第四季度三基考试

1、2015 年第四季度护理三基考试病例分析（ 36 分）1、 张女士， 26岁，因患大叶性肺炎住院治疗 1 周后体温恢复正常， 随即自行出 院。出院后 2 周该病人因右侧胸痛、突发畏寒、发热，呼吸急促而再次 入院。胸片示右侧胸腔平第四前肋有一外高内低弧度阴影， 行右侧胸腔穿刺， 抽出少许稀薄脓性液体， 体格检查发现右侧肋间隙饱满， 语颤音减弱。 血象： WBC17109/L，中性粒细胞计数为 .请问：（ 1） 该病人目前最主要的护理诊断（问题）有哪些？2） 应采取哪些有针对性的护理措施？2、 黄女士， 49岁，因乏力 3年，反复呕血伴柏油样黑便 1日入院。 1 日前进食 油炸食物后突然呕血 90

2、0ml ，随后解 2 次柏油样黑便共 500ml，病人嗜睡， 胡言乱语，既往有乙肝病史 6 年，查体：贫血貌，定向力障碍， P108次/分， BP82/62mmhg，胸前可见蜘蛛痣，腹软，蛙状腹，脾肋下 3cm，移动性浊音 （+）。血氨增高， B 超示肝硬化，脾大，腹水。请问（ 1） 该病人消化道出血的诱因是什么？如何预防？（ 2） 此时病人存在哪些护理诊断（问题）？（ 3） 应给予哪些护理措施？二、 单选题（每题 2 分，共 64 分）1成人引起肾性高血压最常见的疾病是A肾动脉缩窄 B慢性肾盂肾炎 C急性肾小球肾炎 D肾动脉硬化E慢性肾炎2脊髓压迫综合征的主要表现不包括A运动障碍 B意识障碍

3、 C感觉障碍 D反射障碍E自主神经功能障碍3下列除哪项外均可能为颅内压骤然增高导致脑疝的诱因A腰椎穿刺 B呼吸道梗阻 C便秘 D癫痫发作E情绪激动4上尿路结石主要症状是A肾绞痛呈放射状 B尿频、尿痛 C疼痛、血尿 D尿频、血尿E血尿并发热5大面积烧伤现场急救时，下列哪种情况需要气管切开后方可转院A呼吸道烧伤 B严重休克 C头部烧伤 D上呼吸道梗阻 E心搏骤停6患者右腰背部皮肤疼痛，且有呈带状排列的群集米粒至黄豆大水疱，皮损局 部治疗应选择A软膏 B 湿敷 C 粉剂 D 酊剂 E 洗剂7肾结核常见的症状A肾积水 B 尿频 C 肾区疼痛 D 潮热、盗汗 E贫血8发生医院内尿路感染最常见的诱因是A长

4、期卧床 B留置导尿管 C 膀胱冲洗 D膀胱内注药 E 膀胱镜检查9除灭菌速度快、灭菌效果好、经济、环境污染小的压力蒸气灭菌法外，目前 最常用的低温灭菌方法是A环氧乙烷灭菌法 B 戊二醛浸泡灭菌法 C 辐射灭菌法 D 过氧乙酸浸 泡灭菌法E微波灭菌法10对阴阳偏衰所采取的治疗方法是A寒者热之 B 热者寒之 C 实者泻之 D 虚者补之 E 阴阳互补11何谓中药的四气A是指中药的四种特殊气味 B 寒凉药具有散寒、助阳的的作用C是指中药的寒、热、温、凉四种药性D 是指中药的辛、咸、甘、苦四种味道 E 温热药具有清热、解毒的作用12为右上臂受伤的患者穿脱衣服时正确的是13A先脱左侧，先穿左侧B 先脱左侧

5、，先穿右侧 C. 先脱右侧，先穿右侧 14 D先脱右侧，先穿左侧 E 先脱患侧，后穿患侧151613少尿是指 24 小时尿量A100mL B 200mL C 300mL D 400mL E 500mL14膀胱高度膨胀而又极度虚弱的患者，导尿时首次放尿的量不应超过A500mL B 1000mL C 1500mL D 2000mL E 2500mL15测体温时患者不慎咬破玻璃水银体温计，首先应A立即服大量蛋白水或牛奶 B 立即服大量蛋清C立即服泻药 D 立即服大量的韭菜 E 及时清除口腔内玻璃碎屑16心室舒张时射血停止，但血液仍在流动，其动力来自A心脏收缩力的余波 B 外周阻力相对减小 C 主动脉

6、的弹性回缩D动脉管口径增大 E 惯性作用17人体在安静状态下处于低温环境中的主要散热形式是A辐射 B 传导 C 蒸发 D 对流 E 运动18在输血前后和在两瓶血输入之间应输入少量A5葡萄糖溶液 B 4碳酸氢钠溶液C5葡萄糖生理盐水 D 氯化钠溶液 E 复方氯化钠溶液19目前居人体器官和组织移植中首位的移植是A肾移植 B 肝移植 C 骨髓移植 D 肺移植 E 角膜移植20哪项不属于移植前组织配型检查A混合淋巴细胞培养 B ABO血型相容试验CHLA配型 D 检测 PrA 抗体水平 E 术前各种生化检查21根据罗伊的模式，护理人员可通过哪种方式帮助病人：A积极联系医生 B 有效执行医嘱C控制或改变

7、刺激，提高人的应对能力和扩大适应区D运用护理程序实施计划22护理程序的步骤为：A评估、计划、实施B 评估、计划、实施、评价C评估、诊断、计划、实施、评价 D 评估、整理、诊断、计划、实施、评价23临床护理工作中，按其工作内容进行分工的工作模式是：A责任制护理 B 功能制护理 C 个案护理 D 小组护理24护理技术管理的先导是：A开展新业务、新技术 B 基础护理技术 C 提高护理质量D提高护理技术25病人自主性是指：A病人合乎理性的决定和行动B 病人在治疗上的自我决定C病人在护理上的自我决定D 病人住院期间可以随意外出26病人教育程序应注重：A解决病人对健康问题的反应B 调动并激励病人参与促进康

8、复的护理过程C按护理程序的五个步骤进行D 科学的思维方法和工作方法27病人头面部大出血时，急救止血应压迫的动脉是：A面动脉 B 颈总动脉 C 颈内动脉 D 颈外动脉28下列对血量的错误描述是：A成人每公斤体重大约有 70 ml 的血液 B 血量包括循环血量和贮存血量C安静时绝大部分血液在心血管中流动 D 与贮存血量相比循环血量的红细胞 比容较高29有关内毒素与外毒素的错误描述是：A外毒素免疫原性强，易刺激机体产生抗毒素 B 外毒素稳定性强，在 6080 30分钟也不能被破坏 C 内毒素在 1602 4小时被破坏 D 内毒素免疫 原性较弱，不能制成类毒素30病毒的错误描述是：A体积微小，结构简单 B 只含有一种类型核酸 C 可在死