学校常见传染病防控知识12.20

1、学校常见传染病疫情预防与控制屯溪区疾病预防控制中心传染病的概念传染病是由病原微生物(细菌、病毒、立克次体、螺旋体等)和寄生虫(原虫或蠕虫)感染人体后产生的有传染性的疾病。传染病的基本特征传染病具有以下最基本的特征：传染病是由病原微生物引起的，任何传染病都有特异的病原体。传染病能够在宿主之间直接或通过媒介物相互传播，即具有传染性。传染病的基本特征传染病的发生需经过一定的潜伏期。 传染病有传染源、传播途径、疫源地等方面的流行病学特点 。人群感染后可以产生免疫。传染病流行过程流行过程的发生需要有三个基本条件，就是传染源、传播途径和易感人群。传染源传染源是指体内有病原体生长、发育、繁殖并且能排出病原体

2、的人和动物。包括患者、隐性感染者、病原携带者和受感染的动物。传播途径传播途径是指病原体从传染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外环境中所经历的全部过程。传染病可通过一种和多种途径传播。传播途径经空气传播 经水或食物传播 经接触传播 经媒介节肢动物传播 经土壤传播 血液、体液、血制品医源性传播围生期传播人群易感性对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者，易感者在某一特定人群的比例决定该人群的易感性。接种疫苗可以降低人群易感性。学校易发传染病呼吸道传染病：流感、麻疹、流行性腮腺炎、风疹、水痘、流行性脑脊髓膜炎肠道传染病手足口病、诺如病毒感染、细菌性痢疾、甲肝/戊肝学校常见呼吸道传染病防控知识流行性

3、感冒临床表现：发热（腋下38）伴有头痛、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、肌肉酸痛、乏力等症状。潜伏期：1-7天，（1-3天多见）传染期：成人病后3-5天，幼儿可达7天。隔离期：体温正常，同时症状消失后2天。麻疹麻疹临床症状: 发热（38或更高）；伴有咳嗽或上呼吸道卡他症状，或眼结合膜炎；病程第23日在口腔粘膜见到麻疹粘膜斑（Koplik氏斑）；潜伏期：6-21天，平均10天左右。麻疹传染期：出疹前后4天。隔离时间：病人需要隔离到出疹后4天。麻疹疫情处理的主要措施：1针对疑似病人和病人：早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。2切断传播途径：采用日晒、石炭酸及来苏儿等消毒剂进行消毒。对于病室要经常湿式清

4、扫和通风，进行终末消毒。3保护易感者：采取个人防护，尽可能早地应急接种。风疹风疹 风疹的潜伏期约为1421天，临床表现为发热1-2天后，全身皮肤出现淡红色充血性斑丘疹。潜伏期：14-21天，平均18天。传染期：出疹前7天至后4天。隔离时间：病人出疹次日起计7天。风疹疫情处理的主要措施：针对疑似病人和病人有：应做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。切断传播途径有：采用日晒、石炭酸及来苏儿等消毒剂进行消毒。对于病室要经常湿式清扫和通风，进行终末消毒。保护易感者有：采取个人防护，如戴口罩、远离病人等方法；尽可能早采取应急接种。水痘水痘 临床表现：头脸部、躯干、四肢出现皮疹（斑疹、丘疹、疱疹、结

5、痂），伴有发热、乏力。潜伏期：12-21天。传染期：出疹前5天（一般1-2天）至所有水疱结痂期间。隔离时间：至全部水疱干燥结痂（一般10天左右）。水痘 控制感染源，隔离患者至皮疹全部结痂为止，对已接触的易感儿，应检疫3周。对免疫功能低下、应用免疫抑制剂者及孕妇，若有接触史，可使用丙种球蛋白，或带状疱疹免疫球蛋白，肌肉注射。可以使用水痘减毒活疫苗，预防效果较好。流行性腮腺炎流行性腮腺炎临床表现：单侧或双侧腮腺和（或）其他唾液腺肿胀、疼痛，发热、头痛、乏力、食欲不振。潜伏期：14-25天，平均18天。传染期：出现症状前7天至发病后9天。隔离时间：发病后9天（腮腺肿大完全消退）。流行性腮腺炎2疫情处

6、理的主要措施：21针对疑似病人和病人有：应做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。22切断传播途径有：采用日晒、石炭酸及来苏儿等消毒剂进行消毒。对于病室要经常湿式清扫和通风，进行终末消毒。23保护易感者有：采取个人防护，如戴口罩、远离病人等方法；尽可能早采取应急接种。肺结核病临床表现：持续性发热（超过2周）伴有咳嗽、痰中带血、疲倦、消瘦、盗汗等症状。潜伏期：尚未明确，感染后，终身潜伏传染期：痰中检测出结核杆菌阳性者，肺外結核、痰中不带结核菌的肺结核病人，不会传染给别人。隔离期：遵结核病收治医院的医嘱（初治一般需要6个月）。发现可疑症状者，立即到结核病防治专业机构检查，并按照医生要求正规治疗

7、。学生或老师得了传染性肺结核，一定要休学或休假在家中隔离治疗，避免传染给他人。对与肺结核病人的密切接触者进行相关的检查。做好人群密集场所通风和环境卫生、锻炼身体、养成良好的卫生习惯。为新生儿及时接种卡介苗。流行性脑脊髓膜炎临床表现：突发高热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈项强直、畏光，皮肤出现瘀点或瘀斑。潜伏期：1-7天，一般2-3天。传染期：发病后7天内。隔离期：症状消失后3天（一般不少于发病后7天）学校常见消化道传染病防控知识手足口病手足口病 临床表现：急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。 部分

8、患者无发热，仅表现为皮疹或疱疹。一般预后良好；少数病例，特别是EV71感染患儿，可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、神经源性肺水肿、循环障碍等，病情凶险，可致死亡或留有后遗症。潜伏期：2-10天，平均3-5天。传染期：发病后一周内传染性最强。隔离时间：直至所有疱疹变干，一般隔离10天。诺如病毒感染性腹泻临床表现：腹泻（次数3次/天），伴性状改变（稀便、水样便、黏液便或脓血便），可伴有恶心、呕吐、发热。儿童患者呕吐、恶心多见，成人患者以腹泻为多，呕吐少见。病程一般为2-3天，此病是一种自限性疾病，恢复后无后遗症。潜伏期：12-72小时，平均24-48小时。传染期：发病至无症状后3天。隔离时间：病人隔离

9、至症状消失后3天。主要预防措施是做好食品和饮水工作，加强病人、密切接触者及其直接接触环境者的管理等工作，积极切断疾病的传播途径，加强消毒工作。细菌性痢疾临床表现：起病急，畏寒、寒战伴高热、腹痛、腹泻和里急后重，每日排便10-20次，呈脓血便或黏液便。潜伏期：数小时-7天，一般1-4天。传染期：发病期间传染性最强。隔离时间：至症状消失，至少粪便培养连续两次阴性。甲肝/戊肝临床表现：起病急，约80%患者发热伴畏寒，全身乏力、食欲减退、厌油、皮肤和巩膜黄染，尿色变黄。潜伏期：2-6周，平均4周。传染期：发病前2周至血清转氨酶高峰期后1周。隔离时间：血清转氨酶高峰后1周。蚊媒传播传染病登革热临床表现为

10、发热、皮疹、头痛、关节痛、肌肉酸痛。潜伏期：3-15天。传染期：发病前1天至发病后5天。隔离时间：隔离至体温正常（一般7天）。乙脑临床表现：高热、头痛、呕吐、昏睡、痉挛等。潜伏期：4-21天，多为10-14天。传染期：发热期具传染性。隔离时间：隔离至体温正常。其他传染病急性出血性结膜炎临床表现：眼红、泪水增多、不正常分泌，伴眼睛痕痒。潜伏期：一般1-2天。传染期：发病后至少4天。如何预防与控制建立长期预防控制机制：1、成立组织：领导小组、有专人负责疫情报告和学生卫生保健；2、制度保障：疫情报告管理制度、因病缺勤原因追查与登记报告制度、入托、入学儿童预防接种证查验制度、监督检查制度等；3、防控方

11、案：制定适合本校的、完善的、切实可行的预防控制预案；如何预防与控制4、责任到位：一把手是第一责任人，分管领导直接责任人，预防保健主管人员是具体责任人。5、卫生培训：对教职员工、学生开展传染病防治卫生知识培训，提高认识，掌握防病知识。6、资料健全：掌握学生的基本情况（学生及家长姓名、性别、年龄、家庭住址、电话等等）。7、协调好卫生部门、学校和教育主管部门三者之间的关系。如何预防与控制早发现、早报告、早隔离、早治疗 发生疫情后，要立即向当地疾病预防控制机构报告疫情，取得疾控中心的支持、指导和帮助。 （屯溪区疾控中心疫情报告电话：251320124小时电话：18905591

12、633传染病疫情报告报告内容及时限在同一宿舍或者同一班级，1天内有3例（手足口病有2例）或者连续3天内有多个学生（5例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息。传染病疫情报告个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时，学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。疫情获取途径校方、校医获取传染病信息的主要途径：本身诊

13、疗活动中诊断发现学生、家长反馈信息传播媒体互联网考勤记录晨检 午检开展缺课原因追查与登记学校在疫情处理工作中的职责校方作为涉疫部门应主动配合疾控中心（CDC），提供所需资料，落实有关措施，安抚学生、家长情绪、合理调整教学计划安排，控制疫情，稳定社会，执行政府的停课行政决定。学校在疫情处理工作中的职责报告疫情，提供疫情的初步资料和每天动态(搜索报告病例);提供进一步详细资料（必要时） 校方应提供下列有关资料患者详细资料：病例名单一览表：主要内容:编号（学号）、姓名、性别、年龄、家庭住址、宿舍、班级、搂层、发病日期、病症、诊断记录等全校或部分单位的师生名册（注明工作住宿分班级、部门、楼层、区域）校

14、方应提供下列有关资料师生考勤记录、因病缺勤情况学校的平面图、示意图上课时间表、教学计划近期1个月的集体校内外活动情况餐饮、供水、宿舍情况学校在疫情处理工作中的职责 联络学生家长监护人，转送病者到医院诊治，安排老师每天电话了解休假师生健康情况，诊断治疗情况和家人罹患情况，校医汇总情况，报告CDC。学校在疫情处理工作中的职责制定各班晨、午检制度和校医巡查方案，测量师生体温，2次复测体温38，无合理解释者劝其回家休息。制定登记表，在册记录监测结果，追踪患者发病情况转归，通过电邮、电话和传真报告CDC，直至疫情终结。协助CDC进行流行病学调查和采集患者标本。学校在疫情处理工作中的职责对隔离学生的状况，老师要与家长保持联系。对与病人密切接触者师生员工，要进行医学观察（发病班级、宿舍的师生、同吃住看护者等）。学校在疫情处理工作中的职责对师生家长进行传染病预防知识宣传教育。重点是保持个人卫生、正确洗手，接触病人及处理呼吸道分泌物应立即洗手，看护患者带口罩，掩着口鼻打喷嚏，用过的纸巾妥善处理勿乱扔。 保持教学场所的通风换气。学校在疫情处理工作中的职责在CDC指导下，对部分重点场所、公用物品进行消毒处理，以物体表面消毒为主（含氯消毒液擦洗），空气消毒为辅（必要时过氧乙酸、乳酸、醋酸喷雾、熏蒸）。消毒产品的购进、索证问题消毒操作