护理质控工作计划VIP

1、 护理质控工作计划今年我院护理质量控制将紧紧围绕“质量、安全、服务、管理”为目标开展工作，将质量管理贯穿于护理工作的始终，紧紧围绕质量这条主线，根据医院本年度护理工作计划，现将本年度质控工作计划制定如下：一、护理质量的质控原则实行护理部领导下的质量管理监控体系，体现以病人为中心，以质量为核心，全面组织落实护理质控措施，加强专项检查、督导、整改，达到护理质量持续改进，确保患者安全。护理质控检查小组职责及安排护理质控组分为第一组：组长： 负责项目：1.护理安全小组2.病房管理小组。第二组：组长： 负责项目：3.分级护理小组4.护理文件书写小组第三组：组长： 负责项目：1、围手术期质量考核标准2手术

2、室质量考核标准3、消毒供应考核标准各质控小组职责：组长带领组员，每月20号-25号对全院进行护理质控检查，次日将检查结果上报护理部，护理部将各科室出现的问题反馈给相应科室，令其整改。28-30号护理部检查各科室整改情况并针对其中一项质控内容进行全面检查。设立静脉治疗小组组长： 静脉治疗小组职责：负责全院的静脉治疗质控工作及技术指导。针对静脉治疗的相关不良事件进行讨论分析整改，各科室如遇穿刺困难患者，向静脉治疗小组请求技术支持，小组成员不得推诿，尽快赶到请求科室给予技术支持。三、护理质量管理实施方案（一）进一步完善护理质量标准与工作流程1结合临床实践，按二级医院评审标准不断完善护理规章制度，进一

3、步完善护理质量考核内容及评分标准。2组织护士学习规章制度、质量标准，加强护士安全意识，由各质控小组组长根据所管理的内容进行授课，质控组长组织本组组员以定期和随机的方式对各科室进行检查和日常工作督导。人人都是检查者，人人都是被查者，增强全员质量管理意识。3发挥护理部、科室二级质量监控小组及护理骨干的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行科室平时检查与护理部督导相结合，重点与全面检查相结合的原则。护理部每月初召开护理质量检查分析会1次，对上个月护理质量检查情况通报，分析发生原因，提出整改办法，在护士长群发布质控结果，由护士长传达本科室护理人员，全院护士需知晓检查结果。4把每月质量分析会存

4、在安全隐患问题作为下月质量检查重点内容，加大检查、督导力度，注重实际整改效果。并有检查记录、分析、评价及改进措施记录。5做好危重病人、大手术后病人的基础护理与专科护理，加强健康教育，提高病人生活质量。6加强对护理不良事件、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各项工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对不良事件及时进行讨论分析，并通告全院护士知晓。（二）加强护士业务技能培训，确保患者安全1成立科室护理质控小组，质控人员对基础护理、病房管理、抢救车管理、健康教育、优质护理、三基培训、院感、输血等定时进行检查和分析。2护理部每月组织1次护理业务学习，时间为：第二个

5、周四的下午3、点由护士长及骨干护士进行授课，课件由护理部审核。护理部每月组织考核（包括理论和技能）时间为：第四个周四的下午4点），注重规章制度在临床工作中的落实。各临床科室每月进行一次护士培训考核，培训内容应有针对性，考核合格率达90%以上。4每月进行护理查房，尤其对重点病人管理、特、一级护理的患者安全管理等进行重点检查，发现问题及时分析原因、整改后进行评价。责任护士及护士长跟科主任或主治医生查房重点病人，以及时发现护理隐患。5、不断了解病人及家属对护理工作的满意度，每月召开工休座谈会，收集病人的意见和建议，及时反愦讨论整改。6组织护士进行应急模拟演练与考核，使护士提高应急能力，提高抢救质量。7不断督促保洁工搞好卫生，加强对保洁工知识的