医疗质量与安全管理培训考核试卷答案

1、邛崃段氏骨科医院医疗质量与安全管理培训考核试卷一、 填空题1、口头沟通、会议沟通、书面沟通2、年龄270老人；.年龄0 1啰儿童；残疾人；交流障碍（语言、听力障碍）患者；昏迷患者；自杀/其他行为紊乱患者；需要生命支持的患者；有较严重基础残疾的患者。3、发报告者、科主任、主管医生4、分管院长、医务科、医疗安全科5、当事人、质控科、医务科6、入院患者病情评估表7、一定时期内、10.2、 108、3二、 简答题、 （一）门急诊管理.加强门急诊力量，提高门诊诊断水平。各科室尽量在门急诊完善各项检查，对患者尽早做出诊断，减少病人入院后的常规检查内容，强化门急诊的首诊确诊率，减少因误诊而转科情况的发生。.

2、改善门急诊流程和管理。优化门诊流程，有明确的导医服务，触摸屏查询就诊信息、 专家情况介绍，帮助患者在就医过程中尽快找到相应科室。增设预约挂号，增加挂号、收费窗口，自动打印化验单，缩短患者等候时间。（二）科室配合.医技科室配合：医院通过淘汰旧设备、引进先进机器设备，完善PACS 系统，预约检查时限，畅通绿色通道，健全集体阅片，规定医技 科室报告质量及时间标准等一系列措施，提高医技科室的效率。.临床科室配合：面对患者老龄化、患多种疾病的较多这种现象，强调主要疾病首科首诊负责制， 出现相关疾病加强科室间会诊制度和实效性。对疑难病历及时向医务科报告，由医务科组织相关科室会诊，提出全面有效的诊疗方案。建

3、立远程会诊网络系统，尽早明确诊断。缩短疾病诊治时间。.手术科室配合：鼓励实行“总体控制，突出重点，灵活调整，连台手术，加班手术” 的新举措，从根本上消除了因手术积压造成的病人压床、术前平均住院日长的问题。（三） 加强院内感染管理： 建立完善的三级院内感染监控管理网络，重点科室定期检查，严格执行手卫生，减少院内感染的发生，缩短住院日。（四）开展临床路径和单病种管理：通过单病种质量控制和临床路径，对规医疗质量与安全管理培训考核试卷定的疾病规范临床诊疗行为，完善服务流程，促进临床服务质量管理的持续改进。2、（ 1）密切观察病情变化和治疗结果，根据需要或按医嘱定时观察血压、 脉搏、 呼吸及瞳孔大小，

4、对光反应， 必要时予监护仪连接监护，按要求做好护理记录和液体出入量统计， 如有病情变化，应及时报告医生。2）预防意外损伤。躁动不安者，须安装床栏，必要时应用保护性约束带，以防坠床。有痉挛抽搐时，应用牙垫以防咬伤。如有活动假牙，应取出或悬吊固定，以防误入气管。经常修剪指甲，以防抓伤。3）保持呼吸道通畅，患者平卧时，应将头转向一侧，口中有分泌物或呕吐物时，应及时吸出。必要时给予插管，以防窒息。4）预防肺炎：定时翻身拍背，并刺激患者咳痰或予以吸痰。注意保暖，。避免受凉。如无禁忌，尽量取半卧位，即床头抬高 30-45。5）预防口腔感染：每日护理口腔3-4 次，为防止口鼻干燥，可用盐水纱布覆盖。6）防止

5、角膜损伤：患者眼睑不能闭合时，应遵医嘱处理，经常保持湿润和清洁。必要时予胶布粘贴，以保持眼睑处于闭合状态。7）预防压疮：可使用气垫床，或海绵床垫，保持床单柔软、清洁、平整，建立翻身卡，一般每2-3 小时翻身一次，并保持功能位。8）观察及护理大小便情况，如发生尿潴留，先采用方法帮助患者排尿，以减轻患者痛苦，必要时导尿，做好会阴护理，防止泌尿道感染。大便干结者，按摩腹部或使用缓泻剂。9）鼻饲者，药物应调成粉糊状入。（ 10）随时准备好急救用品，以便及时抢救。医院医疗质量管理相关知识考试试题工号 姓名 科室 分数一、选择题：1、临床路径管理实施意义：（）A、规范医疗服务；B、提高医疗质量、保证医疗安

6、全；G控制医疗成本、减少资源浪费 ；DX获得最佳服务；E、以上都是2、临床路径病种选择遵循的原则：（）A常见病、多发病；B、治疗方案相对明确，技术相对成熟，诊疗费用相对稳定，疾病诊疗过程中变 异相对较少；C、结合医疗机构实际，优先考虑卫生行政部门已经制定临床路径推荐参考文本 的病种。D A+B+C ; E、A+B TOC o 1-5 h z 3、变异的处理步骤：（）A 记录；B、提出解决方法；C、优化改进；D、A+B+C ; E、A+B4、变异的原因分析包括：（）A、病情变化或出现并发症 ；B、遇周末，调整日期；G病人要求（拒2fi）使用抗生素/做该项检查/继续补液/继续住院/出院；D需要治疗

7、其他疾病 ；E、以上都是；F、B+C+D5、临床路径实施效果评估内容包括：（）A、平均住院日数；B、平均住院费用；C、治愈好转率；D变异率；E、变异原因分析；F、顾客满意度；G以上都是；H、A+B+C+F6、急性心肌梗死单病种质量指标正确的是：（）A、到达医院后使用阿司匹林（有禁忌证者给予氯叱格雷）；R实施左心室功能评价；G对于ST段抬高型心肌梗死到院30分钟内实施溶栓治疗；D到院90分钟内实施PCI治疗；E、到达医院后使用即刻B受体阻滞剂（无禁忌症）；F、以上说法都对；G A+B+D7、急性心肌梗死出院后继续使用：（）A、阿司匹林；B、B-受体阻滞剂；C、ACEI/ ARB; D他汀类；E、

8、健康教育；F、以上说法都对8、关于肺炎单病种质控管理以下说法正确的是：（）A、符合住院治疗标准，实施病情严重程度评估；B、氧合评估；C首次抗菌治疗前，采集血、痰培养；DX入院4小时内接受抗菌药物治疗;E、以上都对。9髋关节置换术后质量控制指标正确的是： （）A、实施术前评估与术前准备；B 、预防性抗菌药物选择与应用时机；C预防手术后深静脉血栓形成；D、单侧手术输血量小于400ml;E、内科原有疾病治疗；F 、健康教育；G以上都对；H、除D之外其余都对10关于病历书写质量，需立即完成的内容包括：（）A、麻醉记录；B、抢救记录（特殊情况6小时内补记）；C手术安全核查记录；D、术后首次病程记录；E、

9、交班记录；F、上级医师查房记录；G除E之外都对；H 、除F之外都对 TOC o 1-5 h z 11需在24 小时内完成的病历书写内容包括： （）A更改治疗方案的记录；B、手术记录；C、诊疗操作记录；D普通病人的入院记录；E、死亡记录或出院记录；F、以上都包括；G 、除B之外的其它内容都包括12可在1 周内完成的内容： （）A普通病人的会诊记录；B、转入记录；C、病例讨论记录；D死亡讨论记录；E、接班记录13关于二级医院综合指标正确的是：（）A、门诊处方合格率95% B、门诊病历书写合格率90%C甲级病案率90% D 、无菌手术切口感染率0 0.5%;E、大型X线机检查阳性率40%,?60%

10、; F、以上均正确；G除E外，其余均正确14科室主任抓医疗质量管理的方法包括：（）A抓人才队伍建设；B、建立科室质控小组，负责质量指标的达标，把好环节质量关；C抓核心制度的落实；D严格执行医疗质量管理操作规程；E、严格执行深圳市常见疾病诊疗指南、病历书写规范；F、制定整改措施，严明奖惩； G 、以上均包括15关于预防使用抗菌素错误的是：（）A、颈部外科（含甲状腺）手术，使用第一代头抱菌素；R I类切口手术一般不预防使用抗菌药物；G阑尾手术使用第二代头抱菌素；D剖宫产使用第二代头抱菌素；E、一股骨科手术使用第一代头抱菌素16、下列哪种情况属乙级病历：（）A传染病漏报；B 、院内感染未填写；C、缺

11、入院记录；D缺首次病程记录；E、缺主治及以上以上签名确认的诊疗方案；F、A+D+E; G 、A+B+D+E17、下列哪项属丙级病历：（）A、新开展的手术与大型手术缺由科主任或授权的上级医师签名确认；Bh缺入院记录；G危重病例缺科主任或副主任医师查房记录；D缺手术同意书或缺患者（近亲属）签名18、下列哪项不是乙级病历：（）A、缺整页病历记录造成病历不完整；B 、整份病历有明显涂改；G缺对诊断、治疗起决定作用的辅助检查；D、缺术后当天病程记录；一、 E、B+口 F 、B+C+D二、填空题：1、临床路径是指、及,针对某个或,以 为基础，以提高 和保障 为目的，所制定的有 顺序和 要求的、 的,以减少 及,使患者获得 医疗护理服务。2、变异是指 的结果或医务人员的 行为不符合路径 要求的 情况。3、主诉就是本次患者就诊的主要 （）及持续时间。4、急诊患者就诊时，应及时记录 、医疗质量管理相关知识考试试题答案一、选择题：1、E 2、D 3、D 4、E