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文档简介

1、拆 除 工 程 备 案 表建设单位： 拟拆除工程名称： 监督机构： 为确保拆除工程施工安全，根据建设工程安全生产管理条例的规定，请建设单位持有关资料到当地工程安全监督站办理拆除工程备案手续。 一、拟拆除工程概况工程名称工程地址建筑面积（m2）结构类型层 数地上 层地下 层计划拆除日期拟采用的拆除方法人工拆除 机械拆除 爆破拆除二、须核查的资料1、施工单位合同（复印件），存档；2、施工单位资质证书（复印件），存档；3、施工单位安全生产许可证及年审记录（复印件），存档；4、施工单位购买意外伤害保险的凭证（复印件），存档；5、施工单位安全生产管理人员的安全生产考核合格证书、年审记录及继续教育记录（复

2、印件），存档；6、拆除工程施工组织设计或施工方案（复印件），存档；7、拟拆除建（构）筑物拆除时可能危及毗邻建筑的说明材料或评估报告；8、法律法规规定的其它文件资料。注：1、施工组织设计或施工方案应包括堆放、清除废弃物措施的内容；2、施工组织设计中如含第7条的内容，第7条的资料可免。三、有下列情形之一的，建设单位应当按照中华人民共和国建筑法第四十二条的规定向有关部门办理报批手续：1、需要临时占用规划批准范围以外场地的； 2、可能损坏道路、管线、电力、邮电通讯等公共设施的；3、需要临时停水、停电、中断道路交通的；4、需要进行爆破作业的；5、法律、法规规定需要办理报批手续的其他情形。四、建设单位项目管理人员法定代表人： 工地代表： 联系电话：五、施工单位拆除工程安全管理人员一览表法定代表人： 联系电话：姓名项目职务职称专业安全生产考核合格证书号码八、本表一式3份。安监站留存1份；建设单位领取2份：自存1份，并代交施工单位1份。建设单位： 监督机构：

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