7.2014年班级统一考试呼吸系统第1次考核

1、2014年班级呼吸系统第1次考核【2月5日】1.下列肺癌的描述中，正确的1分A.最多见B.小细胞癌多呈弥散型 C.鳞状细胞癌多有吸烟史D.细支气管肺泡细胞癌多为型。2.有关支气管扩张的咯痰症状，下列哪项不正确1分 A.可大量咯痰，每天达几百毫升B.可无咯痰C.痰量可在夜间卧床时增多 D.可出现臭味痰E.收集痰液可分为三层3.阻塞型肺气肿支气管炎型的临床表现，疗效哪项是正确的1分发病多无较轻C.喘息明显，多呈持续性 D.X线胸片呈肺纹理减少E.静息时PaO2轻度降低4.慢性气管炎并发肺气肿早期病理生理改变，下列哪项是错误的1分A.病限于细小气道B.最大通气量降低 C.闭合容积增大D.动态肺顺应性

2、降低E.静息时顺应性增加5.慢性呼吸衰竭缺氧明显并伴潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的1A.25% B.35% C.45% D.55%E.ABE.结合力上升14.关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确1分 A.强迫端坐B.出现严重呼气性呼吸C.呼吸动度增大、呈吸气位 D.语音震颤减弱E.大汗淋漓伴15.关于结核病的呼吸系统症状，下列哪项正确1分A.约半数的有不同程度的B.痰中带血可因为空洞中瘤破裂C.炎症波及壁层胸膜时可出现剧烈胸痛D.后发热持续不退，揭示结核病播散E.一般无急骤出现的呼吸16.关于肺脓肿的临床特点，下列哪项不正确1分 A.最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌B.病原

3、体自口及鼻吸入是发病的主要原因 C.70%90%的病例为急性发病D.并非所有肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征E.多数肺脓肿的对青霉素治疗敏感17.关于呼吸衰竭的治疗，下列哪项提法不正确1分 A.增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸B.采用PEEP方式有利于改善换能C.呼吸可用于肌病变及肺间质化的患者D.氧疗应使PaO2在60mmHg以上，SaO2为90%以上E.在合并心衰时，血氧饱和度上升，则有使用利尿剂的指征18.夜间阵发性呼吸 A.静脉回流量增加 B.膈肌上升肺活量减少迷走神经张力增高外周小动脉扩张发生的机理与下列哪项关系不大1分19.支气管哮喘与心源性哮喘不能鉴别时，宜用1分 A.舒喘灵氨茶碱

4、西地兰地塞 E.度冷丁20.支气管扩张并 A.B.氨茶碱C.垂体后叶素 D.维生素KE.抗生素的首选治疗是1分21.肺源性心脏病患者用大剂量利尿剂后容易出现1分 A.代谢性酸呼吸性酸呼吸性碱代谢性碱 E.以上都不是22.喘息性支气管炎患者发作时伴有心率增快(120次/分)，除抗确定是1分西地兰心得安 C.吸氧D.异丙基肾上腺素 E.氨茶碱治疗外，下列治疗中正23.粉红色浆液性 A.B.肺水肿 C.肺结核D.支气管扩张E.肺脓肿性痰见于1分24.对呼吸 A.呼吸加快 B.呼吸减慢 C.呼吸加深D.呼吸变浅患者进行病情观察时见到哪种情况表示病情严重1分E.出现潮式呼吸25.下列哪种患者临 A.急性

5、B.慢性阻塞性肺气肿 C.自发性气胸D.严重贫血E.右心衰竭不出现1分26.哮喘发作时一般不可能发生1分 A.肺不张肺栓塞酸呼吸衰竭 E.自发性气胸27.哮喘持续状态时血液气体分析常显示1分A.呼吸性酸 B.呼吸性酸C.呼吸性碱 D.代谢性酸 E.代谢性碱伴代谢性碱28.茶碱类药物平喘的作用机理是1分 A.刺激腺苷环化酶B.稳定肥大细胞C.抑制磷酸二酯酶D.抑制反应过程E.阻断迷走神经29.治疗支气管哮喘持续状态，纠正酸的最主要的临床意义1分A.增强抗生素疗效 B.使痰液容易咳出 C.改善呼吸D.加强祛痰效果E.增强支气管解痉药物的疗效30.下列哪项症状表示 A.症状、体征比较明显球菌患者病情

6、严重1分B.白细胞明显增多，中性粒细胞比例增高C.白细胞总数不高甚至降低，但中性粒细胞比例增高，核D.痰涂片或培养见球菌E.X线检查见大片均匀、致密阴影31.下列哪种肺癌对放射线较敏感1分 A.B.鳞癌C.未分化癌 D.肺泡细胞癌E.转移性肺癌32.肺癌患者在化疗过程中出现白细胞下降到3109/L，应该1分 A.减量或停药B.维持原量C.给维生素B4及利血生 D.加用放射疗法E.加用中药33.哪种细菌性极少并发肺脓肿、空洞1分 A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.球菌D.绿脓杆菌E.大肠杆菌34.下列那项关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变是错误的1分 A.最大通气量和肺活量减低B.残气占肺活量的百

7、分比增加 C.动态及静态肺顺应性降低 D.生理无效腔气量增大E.肺内动脉分流35.有关支原体的临床表现，哪项是错误的1分潜伏期13周，起病缓慢头痛显著咳嗽不重，初为干咳发热过后咳嗽可继续存在胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征36.关于气胸的处理，哪项是错误的1分 A.气胸量小于20%,症状轻微，不需排气 B.如肺萎缩时间长，宜用高负压排气交通性气胸应作气胸插管复发性气胸，可用四环素注入胸腔造成粘连血气胸可作低位胸腔插管37.放射治疗不能控制或改善哪项支气管癌的合并症1分 A.支气管阻塞引起的呼吸B.转移性骨痛C.脑转移引起的颅内压增高 D.全血细胞减少E.肥大性肺性骨关节病38.慢支并发肺气

8、肿时，最早出现的病理生理改变是1分 A.时间肺活量降低B.生理无效腔气量增大 C.通气血流比例失调D.残气占肺总量百分比增大E.低氧血症39.下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通 A.VC减低或正常B.RV增加C.TCL正常或增加 D.EFV1FVC降低E.MMFR正常能1分40.有关慢性肺源性心脏病的心电图 A.应有右心肥大的心电图改变B.应有肺性P波C.V1至V2导联可出现QS波 D.肢体导联可有可无，下列哪项不正确1分E.以上都不对41.某查体轻，50岁，一天来寒战高热39.6，咳嗽伴有胸痛，咯痰呈砖红色胶冻状，量多。，BP10.7/6.7KPa(80/50mmHg),左肺叩浊，呼吸音低

9、，X片示左肺多发性蜂窝状阴影，该患者最可能的是1分A.链球菌，休克型B.葡萄球菌C.厌氧球菌 D.军团杆菌E.杆菌42.胸水检查为血性， ADA110U/L,最有可能 A.右心衰胸水B.结核性胸水 C.癌性胸水D.丝虫病性胸水E.结缔组织病性胸水1.020，蛋白定量39克/升，LDH503U/L,葡萄糖定量2.4mmol/L，为1分43.某患者，68岁，突发高热、寒战、右胸痛，次日咯痰，为黄色脓性带血丝，量多，X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔，最可能的干酪性绿脓杆菌性是1分C.杆菌性D.葡萄球菌性E.军团杆菌44.26岁，受凉后突然畏寒，高热，左侧胸痛伴咳嗽，咯少量铁锈色痰，胸部X片见左

10、下肺大片淡薄阴影。其最可能的金黄色葡萄球菌结核性胸膜炎是1分C.D.球菌性支气管癌合并阻塞性E.急性性肺脓肿45.30岁，乏力，咳嗽1月余，伴低热，盗汗，痰中带血，胸部X片示右肺上叶尖段炎症，伴空洞形成，最可能的是1分A.肺囊肿继发化B.浸润性结核伴空洞 C.慢性肺脓肿D.癌性空洞伴E.金黄色葡萄球菌46.肺脓肿患者经抗生素积极治疗三月多，脓腔直径为6厘米，有、量多。首选治疗是1A.根据痰细菌培养结果，选用敏感抗生素 B.加强C.气管内滴注抗菌药物D.经支气管镜治疗E.以上都不是47.60岁，因咳嗽、活动后气喘发现右侧胸腔积液，胸液为渗出液，经抗结核化疗后2个月，胸液仍在增多，为明确 A.继续

11、应用抗结核药物作为性治疗 B.胸腔积液的酶和免疫学检查C.胸腔积液的结核菌培养D.胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检 E.胸部CT检查，首选的措施是1分48.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果为 :7.18，动脉血分压9.9KPa，HCO3-为27.6mmol/L，碱剩余为-5mmol/L，下列哪项代谢性酸呼吸性酸正确1分C.呼吸性酸 D.代谢性碱E.呼吸性酸合并代谢性酸合并代谢性碱49.患者，20岁，阵发性喘息10年余，每年秋季发作，发作时哮喘并咯大量稀薄白痰，咯痰后症状稍好转，应考虑为1分 A.喘息性支气管炎B.支气管哮喘 C.心源性哮喘 D.癔症性哮喘E.肺结核50.某慢性喘息性支气管炎

12、伴肺气肿患者，血气分析示PaO255mmHg，PaCO280mmHg， 7.31，BE4，说明患者并发有1分A.呼吸性酸 B.代谢性酸 C.呼吸性酸 D.呼吸性碱E.代谢性碱代偿性失代偿性51.，19岁，近两个月来午后低热、盗汗、剧烈咳嗽、痰中带血，伴乏力、消瘦。痰查抗酸杆菌三次阳性，但胸片及胸部CT未见异常，最可能的过敏性慢性支气管炎 C.支气管内膜结核 D.支气管扩张E.肺结核是1分52.，60岁，慢性咳嗽、咳痰15年，咳痰伴气喘2年，近半年来心慌、两下肢浮肿，心电图P、avP高尖，025mV，QRSv1、v2呈QS形，电轴右偏，可能的慢性支气管炎、陈旧性心肌梗死、心功能不全慢性支气管炎合

13、并肺心病、心功能不全是1分肺结核合并肺心病、心功能不全支气管扩张合并肺心病、心功能不全支气管扩张、陈旧性心肌梗死、心功能不全53.女性，平素体健，4天来高热、寒战，咳嗽，咳黄痰伴右侧胸痛，胸透提示右肺中野片状阴影伴右侧中等量胸腔积液。对判断病抽取胸腔积液进行细菌培养抽取血液进行细菌培养值最小的措施为1分C.痰液涂片进行染色D.经皮肺穿刺进行细菌培养E.行支气管镜下肺液培养54.，32岁，平素体健。4天前淋雨，2天前突然高热40，伴寒战，咳铁锈色痰伴呼吸，胸片示右下肺近心缘处大片密度均匀的实变影，体检口周存在疱疹。本患者最可能的为1分A.结核性胸膜炎 B.绿脓杆菌C.支原体D.E.链球菌杆菌55

14、.，40岁。突起寒战、高热，咳嗽，少量白痰伴左胸痛15天。5天前痰量增多，约250ml，呈脓性，无臭味，体温下降。体检：左上肺叩浊，可闻及支气管呼吸音及湿性哕音。首选的治疗是1分外科手术经支气管注入抗生素 C.大剂量青霉素局部D.阿E.星局部雾化吸入56.，64岁。反复咳嗽、喘息30年。加重伴少尿、双下肢水肿2天。失眠、烦躁不安1天。体检：呼吸，烦躁不安，口唇发绀，心率130次分，心律不齐，双肺散在湿哕音及哮，肝肋下3cm，肝颈回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。以下治疗中错误的是1分 A.抗生素控制B.静点氨茶碱C.静推常规剂量的12西地兰D.给予剂E.静滴糖皮质激素57.来，24岁，近2个月因劳

15、累出现乏力、盗汗、，无咳嗽、发热等。今天突然大，哪项检查1分A.外周血象 B.心电图C.胸部平片D.支气管碘油造影 E.胸部CTB1型题（下面3题共用选项） A、减少cGMP浓度B、钙结抗剂C、能结抗腺苷引起的支气管痉挛 D、抑制肥大细胞和嗜碱性细胞生物活性物质E、激素剂1.氨茶碱1分 A.选择AB.选择B C.选择C D.选择DE.选择E2.异丙托溴铵1分 A.选择AB.选择B C.选择C D.选择DE.选择E3.酮替酚1分 A.选择AB.选择B C.选择C D.选择DE.选择EB1型题（下面5题共用选项）A、呼气性呼吸，双肺普遍哮B、端坐呼吸，双肺低水泡音C、呼气性呼吸，双肺散在干湿性NF

16、DA1音D、发热，咳嗽，夜间阵发性气急，肺无异常体征E、进行性呼吸，咳嗽，痰中带血4.支气管哮喘1分A.选择AB.选择B C.选择C D.选择DE.选择E5.急性肺水肿1分 A.选择AB.选择B C.选择C D.选择DE.选择E6.过敏性 A.选择A B.选择B C.选择C D.选择DE.选择E1分7.喘息性支气管炎1分 A.选择AB.选择B C.选择C D.选择DE.选择E8.支气管肺癌1分 A.选择AB.选择B C.选择C D.选择DE.选择EB1型题（下面5题共用选项） A、金黄色葡萄球菌B、 C、 D、E、球菌杆菌性支原体9.最易引起气胸的A.选择A1分B.选择B C.选择C D.选择

17、DE.选择E10.X线A.选择A B.选择B C.选择C D.选择D，易形成单个或多个液气囊腔1分E.选择E11.常并发败血症的 A.选择A选择B选择C选择D E.选择E1分12.咳砖红色胶冻样痰的1分 A.选择A选择B选择C选择D E.选择E13.咳铁锈色痰的 A.选择AB.选择B C.选择C D.选择DE.选择E1分B1型题（下面2题共用选项）A、性肺结核B、急性血行播散性肺结核C、浸润性肺结核D、慢性空洞性肺结核E、结核性胸膜炎 14.起病急，全身A.选择A症状严重的是1分B.选择B C.选择C D.选择DE.选择E15.X线胸片找不到肺内结核病灶的是1分 A.选择AB.选择B C.选择

18、C D.选择D E.选择EA3型题（下面3题共用题干），45岁，1个月来反复发生夜间呼吸，加重1天来诊，体检：心率140次分，血压180110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮1.此患者最需鉴别的是1分 A.慢性支气管还是急性支气管炎 B.肺心病还是ARDSC.心源性哮喘还是支气管哮喘 D.肺部良性肿瘤还是，双肺底湿哕音。E.双侧还是衰竭2.在没有确诊情况下，不宜应用的药物为1分 A.必嗽平B.氨茶碱C.速尿( D.E.喘定)3.如无法在短期内作出鉴别又急需尽快缓解其呼吸 A.B.氨茶碱时可选用1分C.强的松( D.必嗽平E.复方)片A3型题（下面2题共用题干），68岁，咳嗽气喘40年，5年来间断

19、加重，伴有下肢水肿，1色，量多，伴有嗜睡而来院就诊。咳喘并下肢水肿，痰白4.以下化验检查对 A.双肺MRI检查心电图脑电图血气分析 E.痰培养具有重要意义的是1分5.若血气分析结果示有CO2潴留，以下药物通常忌用的是1分 A.抗生素B.C.安定(D.地塞 E.氨茶碱)A3型题（下面2题共用题干）一中年女性哮喘患者住院治疗1个正常，仅偶有胸闷。过正规治疗病情缓解，生活可以自理，睡眠、食欲6.出院时应嘱咐患者严格禁用下述哪种药物1分A.2受体激动剂B.2受体阻断剂(如心得安) C.色甘酸二钠D.钙离子拮抗剂E.抗胆碱能药物7.为了巩固疗效，建议患者继续应用哪种药物控制气道炎症1分丙酸倍氯舒喘灵气雾

20、剂气雾剂C.特布他林气雾剂 D.酮替芬E.必嗽平A3型题（下面3题共用题干），72岁，间断咳嗽、咯痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咯黄痰，夜间不能平卧，伴尿少、双下肢水肿。体检：口唇发绀、呼吸急促、桶状胸、双肺可闻及哮和少量湿哕音，心率124次分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢凹陷性水肿。白细胞131109L，中性粒细胞占082，尿常规蛋白()。8.以下检查结果中可能与不符的是1分 A.血气分析示Pa0246mmHgB.X线检查示心胸比例05C.X线检查示右下肺动脉主干19mm D.肺功能示通能正常E.心电图示房颤9.患者夜间呼吸 A.冠心病、应首先考虑1分

21、功能不全B.风湿性心脏病、全心功能不全C.肝硬化、肾功能不全、心功能不全 D.气流阻塞加重E.胸腔积液10.以下治疗措施中最重要的是1分 A.止咳祛痰平喘B.控制肺部C.强心剂改善心功能 D.利尿剂减轻心脏负荷E.扩张剂减轻心脏负荷A3型题（下面3题共用题干）女性，28岁，乏力、低热1个月，5天来高热，体温395，伴右胸痛、咳嗽，少量白痰， X线胸片；右上肺大片密度增高阴影、密度不均，末梢血白细胞计数8.9109L，血沉56mm/小时，痰找结核菌阳性。11.胸部典型的体征是1分A.右上肺叩诊浊音，双肺弥漫性哮B.右上肺叩诊浊音，语颤增强 C.无异常体征D.双肺可闻及湿哕音 E.左肺叩诊过清音1

22、2.药物治疗主要是给予1分A.亚胺培南万古霉素阿星B.异烟肼乙胺丁醇C.红霉素强的松环丙沙星 D.头孢唑啉对症治疗E.糖皮质激素青霉素甲硝唑13.该A.增加进行联合用药的主要目的在于1分依从性B.防止耐药菌的发生C.使病变组织药物浓度高 D.减少药物的不良反应E.减少每种药物的用量A3型题（下面3题共用题干）女性，67岁，咳嗽、咯痰伴喘息30余年，加重1周，痰白色，量较多，2天来嗜睡。体检；嗜睡、球结膜水肿，皮肤红润，唇发绀，血压17096mmHg，呼吸30次分，心率120次分，双肺可闻及干湿哕音，双下肢凹陷性水肿()。白细胞128109L，中性082。14.神志 最可能的原因是1分A.脑意外

23、B.C02潴留引起的肺性脑病 C.低血糖D.性脑病E.高血压脑病15.为明确 A.头颅CT B.血气分析 C.血培养 D.腰穿E.脑电图应尽快进行以下哪项检查1分16.以下处理不正确的是1分 A.建立通畅气道B.低浓度持续吸氧 C.合理应用呼吸D.抗治疗E.尽早大剂量使用利尿剂，减轻脑水肿及下肢水肿A3型题（下面3题共用题干）30岁，受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰两周。体检：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性哕音。查白细胞20109L，分叶092，胸片示右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞。17.最重要的进一步检查为1分 A.肺功能检查B.支气管舒张试验 C.痰的细菌学检查 D.胸部CTE.以上均是18

24、.最可能的 A.肺脓肿B.肺癌C.肺囊肿 D.肺结核E.支气管扩张是1分19.较合理的治疗应包括1分 A.气管插管B.单用氯霉素C.口服异烟肼、乙胺丁醇、 D.单用苯唑西林E.A3型题（下面3题共用题干），62岁，吸烟30年，1包天，慢性咳嗽、咯痰15年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二、三层楼气短，偶有喘，近期无明显加重，为明确就诊。查血白细胞75109L，分叶072，淋巴026，嗜酸002，尿常规正常。20.下列检查中不应作为 A.血气分析肺功能心电图胸部X线片 E.肺CT的是1分21.肺部X线片最可能的表现是1分A.双肺纹理增多、紊乱，伴双下肺片絮状阴影B.双上肺索条状阴

25、影，伴左上肺厚壁空洞C.肋间隙变窄，双肺透亮度减低，心脏扩大D.肋骨变平，双肺透亮度增加，横膈降低，心影狭长E.气管向位，右肺可见大片密度增高影22.为明确疾病的严重程度及监测病情变化，最有价值的检查是1分 A.胸部X线片B.肺CTC.肺功能 D.磁E.血气分析A3型题（下面4题共用题干），34岁，吸烟8年，反复咳嗽、咯痰3年。2个月来发热，体温376382，咳嗽加重，咯少量白痰，痰中偶带血丝，伴乏力、盗汗、关节酸痛，食欲稍减退，体重下降5kg。今晨漱口时突然咯鲜血，量约100ml。X线胸片发现左肺有片状阴影，其间有透亮区。23.导致最可能的疾病是1分A.慢性支气管炎 B.支气管扩张 C.肺癌

26、D.肺结核E.性多发性肺囊肿24.为明确，医生进行了PPD A.24小时内2小时后872小时448小时 E.36小时试验，判断结果的时间应为1分25.关于PPD结果的判断，下列哪项是正确的1分 A.测量红晕直径10mm为阳性B.测量红晕直径5mm为C.测量红晕直径5mm为阳性 D.测量硬结直径5mm为阳性E.测量红晕直径达10mm方可判断为阳性26.该患者大最窒息导致贫血病灶迅速扩散 D.失血性休克E.合并严重细菌的并发症是1分A3型题（下面2题共用题干）女，37岁，发热、咳嗽伴胸痛1周，气急2天。体检：气管，右第3前肋以下叩诊浊音，呼吸音减弱，近浊音区闻及管样呼吸音，无27.最可能的是1分

27、A.右大叶性B.右侧胸膜增厚 C.右下肺不张。D.右渗出性胸膜炎 E.右下肺结核28.为明确应查为1分A.痰细菌学检查 B.血常规C.胸部X线 D.PPD试验E.胸部B超A3型题（下面2题共用题干）女，25岁，行胸腔穿刺抽液，抽取草黄色液体30ml，患者突感头晕心悸，脸色苍白，四肢凉，脉细弱。29.患者最可能出现1分A.反应B.胸膜反应 C.肺水肿D.气胸E.纵隔摆动30.此时应立即给予的处理是1分 A.皮下注射01肾上腺素B.胸穿抽气C.停止抽液，平卧观察血压 D.静脉推注毛花苷丙E.高浓度吸氧A3型题（下面2题共用题干），37岁，幼年曾患有麻疹，以后反复咳嗽、咳脓痰，近5年来反复出现31.

28、体检时最可能发现的体征是1分 A.无异常体征B.双肺哮C.固定持久的局限性粗。D.散在干E.局限性哮，咳嗽后减少32.为进一步明确 A.胸部X线平片 B.胸部磁C.高分辨CTD.肺灌注扫描 E.肺动脉造影，下列检查最有价值的是1分A3型题（下面2题共用题干），60岁，原有肺心病史，发热、咳脓痰1周，神志、睡眠颠倒2天。体检：球结膜水肿，口唇、甲床发绀，颈静脉充盈，两肺下肢浮肿。尿蛋白(+)，大便隐血(+)。 33.患者最可能出现哪种并发症1分A.肺性脑病 B.消化道 C.肾衰竭D.脑梗死。心率120次分，压9060mmHg，E.弥散性内凝血34.如果心电图示窦性心动过速，动脉血气： 722Pa

29、O257mmHgPaCO284mmHg，HC03-36mmolL。下列哪项治疗不宜使用1分 A.持续低流量吸氧B.抗生素C.保持呼吸道通畅 D.呼吸E.碳酸氢钠A3型题（下面3题共用题干）,69岁，反复咳嗽、咳痰30年，气短8年，1开始发热，咳嗽、咳脓性痰，呼吸，来院诊治。血气分析： 740，PaO250mmHg，PaCO270mmHg，AB145mmolL。35.该患者的 A.ARDSB.呼吸衰竭 C.肺性脑病是1分D.重度支气管哮喘E.支气管扩张36.根据血气分析，其酸碱平衡失调类型属于1分A.呼吸性酸 B.呼吸性酸 C.呼吸性酸 D.呼吸性酸E.呼吸性碱(代偿期)(失代偿期)合并代谢性碱

30、合并代谢性酸37.该患者采用哪种浓度的氧疗较为合适1分 A.1020B.2530 C.3540 D.4550E.5560A3型题（下面3题共用题干）男，55岁，因入院，应用抗生素和输液后，体温未下降，今晨出现呼吸急促，烦躁。体检：呼吸46次分，血压10070mmHg，脉搏100次分，口唇有发绀，两肺闻及哮38.最可能是并发了1分 A.支气管哮喘B.自发性气胸 C.ARDSD.心肌炎 E.脑膜炎。39.为明确 A.胸片B.心电图 C.脑脊液 D.血气分析E.血常规应首选1分40.患者胸片示两肺门旁斑片状阴影，融片。血气分析：Pa0250mmHg，PaCO230mmHg(FiO2=50)。此时最重

31、要的措施是1分 A.提高吸氧流量肾上腺皮质激素调整抗生素控制入水量 E.呼吸机治疗A3型题（下面3题共用题干）女，25岁，午后发热3周，咳嗽，少量白粘痰。体检：左肩胛间区闻及少量。血沉40mmh，血白细胞100乘以十的九次方L，中性75。胸片示左侧第2前肋间斑片状浸润阴影。41.最可能的是1分A.球菌B.浸润型肺结核 C.过敏性D.支原体E.肺真菌病42.确诊应选择的检查是1分 A.PPD试验B.C.结核抗体 冷凝集试验D.痰检抗酸杆菌E.痰真菌培养43.患者曾患右肺结核，不规则用过异烟肼、链霉素，如果用抗结核治疗宜选择1A.+链霉素+乙胺丁醇B.异烟肼+乙胺丁醇C.异烟肼+对氨基水杨酸+D.

32、异烟肼+吡嗪酰胺+卡那霉素E.异烟肼+链霉素A3型题（下面2题共用题干）女，45岁，支气管哮喘急性发作3天，体检：呼吸30次分，两肺叩诊过清音、闻及广泛哮，心率110次分，。44.此时行肺功能测定，最可能的表现是1分限制性通阻塞性通 C.混合性通 D.弥散功能 E.阻塞性通能能能能伴肺气肿45.为判断病情严重度，应选哪项检查1分 A.痰涂片和培养血白细胞胸片动脉血气分析E.IgEA3型题（下面2题共用题干）女，33岁，因系统性红斑狼疮服用皮质激素2年。发热伴咳嗽、痰中带血2周。体检：体温38，两肺无干，。X线胸片：右上片状、结节状影伴有空洞，血沉45mmh，PPD(5IU)46.应首先考虑1分

33、狼疮性浸润型肺结核C.空洞型肺结核D.支气管肺癌E.结节病47.对PPD试验结果的解释哪项是错的1分 A.阳性表示曾有结核B.免疫抑制者常C.弱阳性可为卡介苗交叉反应D.可以排除结核病E.强阳性可以支持结核A3型题（下面5题共用题干）男，50岁，有 次分，肺部无史。发热胸痛3天，咳少量脓痰偶带血丝。体检：体温395，呼吸24。胸片示右下叶背，段有密度淡浸润阴影，有透光区，血白细胞18乘以十的九次方L，中性粒细胞90。48.应首先考虑1分A.球菌B.肺结核C.军团菌D.杆菌E.葡萄球菌49.应立即作哪项检查以指导用药1分 A.血沉B.痰细菌学检查 C.血培养D.血电解质E.PPD试验50.用青霉

34、素C800万日治疗5天，体温未退，复查胸片病灶范围增大，内有空腔，周围有气囊。最可能的致病菌是1分A.杆菌B.金黄色葡萄球菌 C.结核杆菌D.厌氧菌E.表皮葡萄球菌51.继续治疗应选用1分 A.大剂量青霉素B.C.阿星D.万古霉素E.头孢拉啶52.次日患者突感胸痛，气急加剧。体检：右肺呼吸音降低，叩诊过清音。最可能出现哪种并发症1分心包炎肺不张脓气胸 D.肺栓塞E.性休克A3型题（下面2题共用题干）男，50岁，间断咳嗽，咳痰10年。活动后气短2年，时有喘鸣。发作时体检：两肺叩诊过清音，呼吸音低，呼气延长，可闻及哮喘音和。53.应首先考虑1分A.支气管扩张、肺气肿 B.喘息性慢性支气管炎 C.支

35、气管哮喘、肺气肿D.单纯型慢性支气管炎、肺气肿E.喘息性慢性支气管炎、肺气肿54.为明确A.拍胸部X线片 B.血C.痰液检查应查1分D.呼吸功能测定 E.心电图检查A3型题（下面3题共用题干）女性，25岁，2天前咳血痰，今日量达200ml左右。既往身体：T37，右肩胛下少量细小，心尖部2级柔和的收缩期杂音，x线胸片无异常发现55.此应用止血药物首选1分A.垂体后叶素 B.6-氨基己酸C.立止血(巴曲酶) D.氨甲苯酸E.安络血56.为确诊，在 A.胸部CTB.痰检查C.支气管造影停止，病情稳定后，查是1分D.支气管镜检查E.X线断层摄片57.若需作 A.半卧位B.头低足高左侧卧位1分C.头低足

36、 D.俯卧位E.仰卧位侧卧位A3型题（下面4题共用题干）女性，50岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO273kPa(55mmHg)，PaCO210kPa(75mmHg)。58.该COPD患者病情发展已出现1分A.型呼吸衰竭B.呼吸衰竭C.低氧血症D.高碳酸血症 E.呼吸性酸59.根据血气分析结果，该患者的呼吸功能为1分通换能能C.通气和换能并存D.肺泡膜增厚所致弥散功能降低E.通气血流比例增高60.对该患者的最佳治疗措施应为1分 A.联合应用抗生索静脉滴注B.应用祛痰药和解痉平喘药C.持续给予2L/分流量的氧吸入D.应用呼吸以

37、增加通气量E.控制和改善呼吸功能61.，68岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，近3天来发热，咳黄痰，夜间不能平卧而人院。查体：BP16090mmHg，唇发绀桶状胸，双肺叩诊呈过清音、触诊语颤减弱、听诊呼吸音减弱、可闻及干、，P2，剑突下见心脏搏动，区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的A.冠状动脉硬化性心脏病 B.慢性肺源性心脏病C.风湿性心脏病是1分D.E.性心肌病性心脏病A3型题（下面3题共用题干），71岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年，近1咳黄痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而。查体：BP14890mmHg，昏睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，桶状胸

38、，双肺可闻及较多干、，心率120次分，可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。62.该患者昏睡最可能的原因是1分 A.脑B.脑血栓 C.脑梗死D.肺性脑病 E.代谢性碱63.为进一步确定昏睡原因，最有意义的首选检查是1分 A.心脏超声波胸部X线血气分析脑部CT E.心电图64.假设上述原因确定，首选的治疗措施是1分 A.使用利尿剂B.使用祛痰药物 C.持续低浓度吸氧D.使用支气管扩张剂E.气管插管或气管切开A3型题（下面3题共用题干）50岁。左胸闷气短两个月，胸痛20多天，夜间重。查体：颜面及颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，左腋下有一拇指大小淋肺呼吸音。无压痛，活动尚好，心率108次分。律整，左65