2022医学课件哀伤辅导的基本知识和方法资料

1、哀伤辅导的根本知识和方法第一页，共四十一页。根本内容一、哀伤与哀伤反响二、哀伤的阶段三、哀伤辅导的根本方法四、班级哀伤辅导的实例第二页，共四十一页。一、哀伤及哀伤反响哀伤是一个人在面对丧失时的心身反响；广义的哀伤任何丧失带来的哀伤；狭义的哀伤因死亡带来的哀伤。第三页，共四十一页。哀伤的反响丧失哀伤 =悲伤情感反响认知反响生理反响哀悼行为反响社会交往+第四页，共四十一页。二、哀伤反响的阶段震惊、否认愤怒讨价还价沮丧接受事实第五页，共四十一页。1、震惊与否认处于震惊状态当中，拒绝接纳所发生的事，不愿意相信事情真地会发生在自己身上，不想去看、去听、去接触。第六页，共四十一页。2、愤怒将内心的挫折投射

2、到外界，想要找个替罪羊为整件事情负责。归罪于他人或社会，但也可能归罪于自己。第七页，共四十一页。3、讨价还价摇摆于接纳事实于拒绝事实之间，企图修改事实，减少事实对自身的冲击。第八页，共四十一页。4、沮丧发现既成的事实无法改变，但心理上还无法接受，陷入无助、无奈状态。准备开始面对与处理。第九页，共四十一页。5、接受事实接纳丧失为人生的一局部，并从中得到成长与学习，找到丧失的正面意义。第十页，共四十一页。问 题哀伤的表现总是按一定顺序出现吗？每一种表现持续的时间是一样吗？每个哀伤者都会经历所有阶段吗？第十一页，共四十一页。一些特殊的情况需要请专业人员抑郁过度愤怒、敌对暴力自伤第十二页，共四十一页。

3、抑郁症主要特征三低病症:情绪低落兴趣减退活动减少晨重夜轻病症持续二周以上社会功能明显受损第十三页，共四十一页。青少年抑郁症 病症接近成人 ，除情绪低落外，还可出现许多行为问题，自杀行为明显增多 ，约20%青少年抑郁者有药物滥用现象。 第十四页，共四十一页。如何诊断抑郁症？病症标准：以心境低落为主，并至少有以下 4项兴趣丧失，无愉快感儿童可易激惹，暗暗流泪,心里空空的精力减退或疲乏感精神运动性迟滞或激越不只是自我主观感觉到的坐立不安或者不想动，旁人都可以观察得到。自我评价过低、自责或有内疚感联想困难或自觉思考能力下降(注意力和思考能力下降，做决定时犹豫不决。)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为

4、不只是惧怕死亡睡眠障碍，如失眠、早醒或睡眠过多食欲降低或体重明显减轻正常体重的,儿童缺乏正常的体重增加。性欲减退第十五页，共四十一页。严重标准：社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果病程标准：符合病症标准和严重标准至少已持续2周第十六页，共四十一页。鉴别儿童的正常情绪低落 ：“事出有因 ，可理解；有一定时限性，不应超过两周，能自我调适；程度较轻，不影响其社会功能的发挥。第十七页，共四十一页。抑郁患者反复想死或自杀抑郁症自杀占全部自杀人数45%65%2/3的抑郁症患者有自杀意念15%的抑郁病人最终自杀身亡。第十八页，共四十一页。自杀的危险信号许多抑郁病症 (进食、睡眠、活动的改变) 不与人交往

5、谈到自杀、无助或无望 危险或冒险行为增加 事故频繁发生 酗酒、药物或毒品滥用 过于关注负性内容的话题、活动 谈到死亡 经常哭泣，情绪表达减少 无视拥有的东西 第十九页，共四十一页。儿童自杀自伤倾向的语言辩识为什么只剩下我一个人？妈妈容许帶我去成都玩(重复地說)，但是 我以后要怎么办谁陪我?如果我死了就好了 我們家現在什麼都沒有了，怎么办 这个世界真是太不公平了 ！不断提到某人並有自责現象第二十页，共四十一页。儿童自杀自伤倾向的行为辩识有时会爱开玩笑多话，但表情在过后便速转为冷淡空洞。 有時會出現与同学爭吵的行为，並总觉得他是无辜的。 容易出現掉泪或暗自飲泣。 上課难以集中注意力或神情恍惚。 易

6、受情境的暗示而出現自我防卫及攻击他人的行为。严重的人际孤立或社交行为退化。 过度依賴他人或非常粘密某位教师或同学。根本生活能力丧失或退化。 时常捏弄一件東西，並不允許他人碰或嘲笑。第二十一页，共四十一页。 抑郁症是导致自杀的最主要原因 是完全可以治疗好的！ 早发现、早转介、早治疗是关键！第二十二页，共四十一页。三、哀伤心理辅导的方法哀伤心理辅导是处理丧失的重要途径，协助当事人在合理的时间内，引发正常的哀伤，以健全地完成哀伤任务。第二十三页，共四十一页。悲哀是所有感情中最高尚的 它是人们能给予亲人的最后的爱第二十四页，共四十一页。哀伤辅导的阶段接受丧失经历痛苦重新适应新关系的建立第二十五页，共四

7、十一页。1、哀伤辅导与治疗的原那么帮助当事人界定并表达情感说明正常的哀伤行为帮助当事人给自己时间去哀伤经历痛苦协助当事人体验失落接受丧失第二十六页，共四十一页。1、哀伤辅导与治疗的原那么将感情从逝者身上转移持续的支持重建关系帮助当事人在失去逝者的情况下活下去界定异常行为并转介重新适应第二十七页，共四十一页。2、哀伤心理辅导的根本过程澄清丧失的有关事实；建立良好的辅导关系，提供表达哀伤的环境；表达因丧失导致的各种情绪感受；对丧失寻找情感平衡；探讨如何适应丧失后的社会环境；对自我的重新探索，建立新的自我。第二十八页，共四十一页。有效的哀伤辅导的根本条件尊重、接纳、真诚、温暖丢掉框架，走进孩子倾听言

8、语和非言语反响第二十九页，共四十一页。3、有效的技巧唤起使用象征写信绘画角色扮演认知重建回忆录引导想象第三十页，共四十一页。注 意注意情绪表达的平衡，不能只是表达负性情绪，也要开掘正面情感；注意焦点，即只有哭泣是不够的，要了解哭泣的意义；不宜在哀伤时做重大的决定；重要节日时的支持。第三十一页，共四十一页。防止套话你要做个勇敢的男孩生活是为了活下去一切很快就会结束你会站起来的一切将在一年内过去你会变好的我很遗憾第三十二页，共四十一页。仪式活动在哀伤辅导中的作用仪式活动在生活中的意义用仪式活动处理丧失、完成健康的别离追悼是表示对死者的思念和尊重，也表示一个结束用仪式活动引导新的出发第三十三页，共四

9、十一页。四、哀伤辅导的实例1、丧亲学生的个别辅导2、班级的团体辅导第三十四页，共四十一页。小组讨论并分享第三十五页，共四十一页。班上同学或老师不幸死亡时，如何进行班级辅导？提供表达情绪的时机将生命教育融入讨论第三十六页，共四十一页。学生突然情绪变得不稳或沉默，怎么办？提供尊重、平安的环境；建立信任的关系；鼓励学生将内心的不满表达出来；如果无法度过悲伤情绪，那么需寻求专业人员的帮助。第三十七页，共四十一页。老师应扮演何种角色？倾听者:抛开教导者的角色；支持者：同感、支持並引导思考，少用否认性言语。辅导者:了解悲伤历程与反响，恰当的晤谈与辅导。转介者:寻求专业机构的协助。第三十八页，共四十一页。在学科教学中，有哪些方法可以进行班级辅导？融入教學主題活動情境教學第三十九页，共四十一页。对于班级环境如何做相应的调整？收集死亡学生的遗物，一起讨论如何处理；请同学写下祝福的话或信，再利用班级辅导将座位移出。第四十页，共四十一页。内容总结哀伤辅导的根本知识和方法。联想困难或自觉思考能力下降(注意力和思考能力下降，做决定时犹豫不决。睡眠障碍，如失眠、早醒或睡眠