2015主治医师考试题库口腔内科含答案专业实践能力a3-a4型题

1、试题分类：试题分类/综合练习题/专业实践能力试卷大题名称:A3型题题型:A3型题（共用备选题干）1患者主诉：一侧后牙冷热刺激痛已半年。查：7D.gif龋洞，探敏，叩（-），冷测正常牙面反应同对照牙，进入龋洞时引起疼痛，去除刺激立即。1最可能是()。A牙本质敏感症B急性牙髓炎C慢性牙髓炎D中龋E深龋【】E2可能的治疗是()。A树脂充填B垫底，银 充填C磨除法D药物治疗E再矿化治疗【】B【】1.患者龋洞探敏感，且冷测进入龋洞有一过性痛，最有可能是深龋。?2.深龋若去净腐质，未穿髓，可行垫底充填。?涉及:d.gif:（共用备选题干）2患者，女，16岁，2右上后牙遇冷热过敏，检查发现右上6近中深龋，探

2、之未穿髓，病变组织颜色较浅，易剔除。1这种龋齿称为()。A慢性龋B干性龋C龋D继发龋E急性龋【】E2作时应与之鉴别的主要疾病是()。A急性牙髓炎B牙本质过敏C慢性闭锁性牙髓炎D慢性溃疡性牙髓炎E牙隐裂【】C3作鉴别时，比较有价值的检查方法是()。AX线检查B冷热测C探诊D咬诊E叩诊【】B涉及:（共用备选题干）3患者，男，7岁，运动时致左上前牙外伤冠折，即刻到医院就诊要求治疗。口腔检查：YZ269_169_6.gif近中切角缺损，髓角穿髓，探痛(+)，叩痛() ，吸冷风酸痛。1为确定是否有根折，还应做下列最有效的哪项检查()。A检查牙齿的松动度B牙髓测试CX线检查D染色剂染色E显微镜检测【】C2

3、若上述病案，仅有0.3mm左右的露髓，且根尖端尚未发育完成，则该牙的处理首选为()。A直接盖髓术后，牙冠缺损用复合树脂修复B间接盖髓术后，牙冠缺损用复合树脂修复C根管治疗术后，牙冠缺损用复合树脂修复D先作活髓切断术。待根端发育完成后，再行根管治疗术。牙冠缺损用复合树脂修复E塑化治疗后，牙冠缺损用复合树脂修复【】D3若上述病案，发生根中13折，且根尖端已发育完成，则该牙的处理为()。A促进自然愈合B夹板固定加常规根管治疗C夹板固定，若牙髓有炎症或坏死趋势，则应作根管治疗术。根管治疗时不是用牙胶尖充填而是用玻璃离子粘固剂将钛合金或钴铬合金桩粘固于根管中，将断端固定在一起D牙槽内牙根移位术E正畸牵引

4、术【】C【】3.根据学过的知识，骨折及根折最为有效的依据是X线检查。因此第1题应选择C。从题干信息中，患者仅7岁，外伤后，即刻到医院就诊要求治疗。检查：近中切角缺损，髓角穿髓，有0.3mm左右大小的露髓孔，探痛(+)，叩痛() ，且X线检查根尖端尚未发育完成。对年轻恒牙主要根据牙髓多少和污染程度作活髓切断术，以利于牙根的继续发育。当根端发育完成后，还应行根管治疗术。牙冠的缺损，可用复合树脂修复或用烤瓷冠修复。因此第2题应选择 D。从题干信息中及第3题根中13折要求，结合所学知识，根中13折断可用夹板固定，定期复查。复查时，若牙髓有炎症或坏死趋势，则应作根管治疗术。根管不用牙胶尖充填而用玻璃离子

5、粘固剂将钛合金或钴铬合金桩粘固于根管中，将断端固定在一起，以利根面的牙骨质沉积。因此第3题的正确是C。?涉及:yz269_169_6.gif:（共用备选题干）4患者，男，12岁，因上前牙未换牙来就诊。检查：双侧上B乳牙滞留，其他牙基本萌出，未见明显异常。1需进一步需做的检查()。AX线检查B切龈探查C拔除乳牙后探查D牙髓测试E叩诊【】A2若X线片未见双侧上2牙胚，则为双侧上2()。A性缺失BC早萌D异位萌出E额外牙【】A【】2.根据题干的信息，双侧上B滞留，应该拍X线片看其对应恒牙胚是否存在后，若为恒牙缺失，乳性缺失，因牙不松动者可保留滞留的乳牙，因此第1题的是A。X线片显示乳牙B对应恒牙胚不

6、存在，故可为此第2题的是A。?涉及:（共用备选题干）5患者，女，25岁，要求美容修复。检查：全口牙齿牙面呈带状黄灰色探（-），叩（-），冷测反应正常。，对称，个别牙齿表面中度釉质缺损，1最有可能的为()。A氟牙症B四环素牙C釉质发育不全D性牙E性牙本质发育不全【】B2为确诊应进一步()。AX线检查B电测试C询问是否有四环素药类服用史D温度试验E酸甜试验【】C3下列哪些对牙和釉质发育不全有影响()。A四环素族药类本身的颜色B四环素类药物降解而呈的色泽C四环素在牙本质内结合部位的深浅D与釉质本身的结构相关E以上都是【】E4该病例治疗首选()。A漂白治疗B冠修复C直接树脂充填D牙面打磨抛光E拔除严重

7、牙后义齿修复【】B【】4.根据题干信息，该病例符合重度四环素牙的临床特点，该疾病病史询问很重要，有服用四环素类药物史，牙和釉质发育不全的程度与四环素族药类本身的颜色，降解而呈的色泽及其牙本质内结合部位的深浅，釉质本身的结构相关。因重度四环素牙漂白治疗效果不佳，故最佳治疗方案应为冠修复。?涉及:（共用备选题干）6患者，男，10岁，前牙外伤6小时，没有身体其他明显露髓点。系统损伤。视诊11近中切角露髓，21近中切角缺损，未见1对进一步处理最有价值的检查项目是()。AX线片检查B探诊C叩诊D牙髓温度测试E透射法检查【】A2如果11牙根尖闭合，最佳的治疗方案是()。A根管治疗术B盖髓术或活髓切断术保留

8、活髓C干髓术D塑化治疗E观察，暂不处理【】B321牙的处理方案是()。A直接盖髓术B间接盖髓术C活髓切断术D根管治疗术E直接充填【】B【】3.对于外伤牙，首先要排除其他重要系统有无损伤，再处理牙齿。对于年轻患者，首先考虑外伤牙的牙根发育情况，患牙有无根折，有无松动或者移位，必须拍片检查。刚刚外伤的牙齿或者根管闭合的年轻恒牙可能对电测试无反应，电测试可用于随后复诊时判断牙髓状况提供参考。若无根折，无松动及移位，患牙根尖孔未发育完成，应考虑保留活髓行直接盖髓术或者活髓切断术促进牙根发育，为以后的根管治疗以及治疗后修复打基础。成功率视外伤的时间，地点，牙髓后的情况而定。若患牙牙根发育完成，可行根管治

9、疗术，预防牙髓炎的发生。如果外伤牙未露髓，应间接盖髓减少牙本质或者牙髓炎症，应行根管治疗。?对牙髓造成的刺激，并定期复诊患牙的牙髓情况，若发生牙髓坏死涉及:（共用备选题干）7患者，男，56岁，主诉2发现右下后牙龈有。平时无明显不适，未行任何治疗。检查：右下第二磨牙残冠，探（-），叩(+)，松动I度，右下第一磨牙远中面龋损，探敏感，叩() ，其远中根尖部龈瘘管，右下第三磨牙近中阻生并探及龋损，叩() ，牙龈红肿。X线片示右下第二磨牙根尖不规则透射区，边界模糊。患者有10年服药血糖控制良好。病史，平时1主诉牙应是()。A右下第一磨牙B右下第二磨牙C右下第三磨牙D右下第一前磨牙E右下第二前磨牙【】B

10、2主诉牙治疗设计应为()。A保髓治疗B拔除患牙后使用强效抗生素C干髓治疗D预防使用抗生素后根管治疗E根尖手术后使用强效抗生素【】D3关于根管充填的时机，不正确的是()。A患牙无自觉症状B根管内无渗出C棉捻无臭味D无叩痛E根尖病变明显缩小【】E【】3.根据患者主诉发现右下后牙龈有，检查发现右下第二磨牙有叩痛以及X线表现，可初步确定主诉牙为右下第二磨牙。根据主诉牙的，适合的处理为常规根管治疗，另外由于患者有10年史，因此在行根管治疗前可考虑预防使用抗生素。一般认为，根管预备和后，如无自觉症状，无明显叩痛，无严重气味，无大量渗出液和无急性根尖周炎症状，即可充填根管，在根管充填后，轻微的症状可逐渐，根

11、尖周病变也可逐渐愈合。?涉及:（共用备选题干）8患者，男，40岁，查见右上6牙合.gif面深龋，颊侧近中探及深达根尖的牙周袋，探之溢脓，叩（-），松动度， X线示牙槽骨高度基本正常，根尖区阴影。1初诊印象考虑原因可能为()。A牙周脓肿B牙龈脓肿C咬合D慢性根尖周炎E牙髓牙周联合病变【】E2最适宜的治疗为()。A根管治疗B牙周系疗C先做根管治疗，再做牙周系疗D干髓治疗和牙周系疗E直接进行牙周和根尖手术【】C【】2.根尖周的急性发作形成牙槽脓肿，可沿牙周膜间隙向龈沟（袋）排脓，形成单一的、窄而深达根尖的牙周袋。题干所给信息与这一类型的牙周牙髓联合病变相符。故第1题选E。若进行根管治疗，除去源，牙周

12、病损能很快愈合，因其只是一个排脓通道。本题中患者根尖周炎已进入慢性阶段（无叩痛），病程较长，根管治疗后还需行牙周治疗，消除牙周袋内的促使牙周组织愈合。故第2题选C。?涉及:牙合.gif:（共用备选题干）9患者，男，30岁，为去除烟斑，要求诊后点状，全口牙附着丧失23mm。刷牙不明显，临床检查：大量菌斑、牙石，牙龈红肿不明显，探1临床是()。A慢性牙周炎B慢性龈缘炎C快速进展性牙周炎D青少年牙周炎E坏死溃疡性牙周炎【】A2该患者没有坚持彻底的牙周治疗，1年后，因牙龈自发性)。、疼痛、性口臭3天就诊，对此最可能的是(A牙周脓肿B急性坏死性溃疡性龈炎C顽固性牙周炎D牙周炎复发E疱疹性龈口炎【】B3配

13、合临床检查，简便、易行的是()。AX线检查B病变区的细菌涂片检查C血象检查D细菌培养E龈沟液检查【】B涉及:（共用备选题干）10患者，男，32岁，右上后牙持续胀痛不能咬物，无冷热刺激痛病史。检查：右上第二磨牙远中牙龈红肿，探诊。第三磨牙伸长无对颌牙。1初步为()。AB牙间炎C急性牙周脓肿D龈缘炎E牙合.gif【】B2分析主要原因()。A食物嵌塞B牙合.gifC牙石D口腔卫生不良E不良剔牙【】A3最佳治疗方案()。A切开，局部冲洗上药，急性炎症消退后牙周治疗B彻底清洁局部，冲洗上药C彻底清洁局部，冲洗上药，调整咬合D彻底清洁局部，冲洗上药，炎症消退后拔除第三磨牙E彻底清洁局部，冲洗上药，及时修复

14、对颌牙【】D【 嵌塞的】3.根据题干，有自发性的胀痛、牙龈红肿、探诊，符合牙间炎症状；右上第三磨牙伸长是引起食物的急性炎症，故第1题选B，第2题选A。，食物嵌塞造成牙龈的及食物发酵产物的刺激可引起龈龈炎的治疗原则包括：去除局部刺激；消除急性炎症；局部使用抗菌消炎药物；彻底去除病因。故第3题选D。?涉及:牙合.gif:（共用备选题干）11患者，男，40岁，多年来全口牙龈反复肿胀，过多次治疗，近56天再次加重。检查全口牙龈肿，充血，触之一般，下颌磨牙牙周袋超过5mm，压溢脓，X线检查，全口多数牙槽骨有不同程度吸收，无龋。全身乏力，饮食量比，尿量也多。1病史，需要了解的是()。A史B史C药物过敏史D

15、是否有E是否有其他全身病【】D2下列需要检查的是()。A血象B胸透C血糖DB超检查E转氨酶等项肝功能检查【】C3需采取的治疗是()。A牙周治疗B牙周局部治疗，同时控制血糖C牙周局部治疗加全身抗生素D全身使用抗生素E全身抗生素使用及控制血糖【】B【】3.题干信息：患者牙周炎症较重，易发生牙周脓肿，牙周治疗效果不佳。全身乏力，饮食量比一般，尿与牙周量也多。提示患者可能有。故病史和检查应针对进行，第1、第2道题分别为D和C。炎存在双向影响的关系，治疗应采取双管齐下的措施，控制血糖的同时进行牙周治疗，第3道题正确是B。?涉及:（共用备选题干）12患者，女，26岁，牙龈3年。检查见牙石，牙龈红肿，探诊。

16、1如果为慢性龈缘炎，采用的主要治疗方法是()。A根面平整术BC口服替硝唑D翻瓣术E牙冠延长术【】B2如果患者戴有心脏起搏器，应注意的是()。A只能用含漱法控制菌斑B做C禁用超声洁牙机D超声洁牙后服用抗生素E超声洁牙前服用抗生素【】C3如果患者治疗后10年来复诊，清除龈上牙石后，发现多数牙有56mm的牙周袋，此时应做的治疗是()。AB龈下刮治术C牙周夹板D翻瓣术E牙龈成形术【】B4如果X线片显示右下颌第一磨牙近中有窄而深的垂直型骨吸收，若采用手术治疗，最理想术方法为()。A牙龈切除术B改良性Widman翻瓣术C截根术D牙半切术E引导性组织再生术【】E涉及:（共用备选题干）13患者，女，9岁，上前

17、牙外伤6小时。口内检查，左上中切牙唇侧切13缺失，腭侧缺损至龈下约2mm，可探及约0.5mm0.5mm 大小的穿髓点。X线示，未见根折影，根尖闭合。右上中切牙牙体完整，有叩痛。1此患者的左上中切牙的临床是()。A冠折B简单折C根折D复杂冠折E复杂折【】E2此患牙最佳治疗方式是()。A根管治疗术B根尖诱导成形术C活髓切断术D间接盖髓术E直接盖髓术【】C31个月后复查，左上中切牙叩(+)，X线见根周膜影像不清，根外壁近根尖区有虫蚀状缺损，此时该做何种治疗()。A根管治疗术B根尖诱导成形术C活髓切断术D间接盖髓术E直接盖髓术【】B43年后，患者因上前牙变色就诊，查见右上中切牙色暗，X线见根尖发育完成

18、。此时该做何种治疗()。A根管治疗术B根尖诱导成形术C活髓切断术D间接盖髓术E直接盖髓术【】A【】4.这是一道临床和治疗应用的综合性题目，根据提供的信息，左上中切牙唇侧切13缺失，腭侧缺损至龈下约2mm，且探及穿髓点，说明牙齿的釉质、牙本质和牙骨质同时受损，且髓腔,故第1道题正确的选择为E。根据题干信息，患牙根尖闭合，髓腔6小时，应行活髓切断术，使患牙根尖孔继续发育，故第2道题应选C。1个月后复查，左上中切牙叩(+)，X线见根周膜影像不清，根外壁近根尖区有虫蚀状缺损，提示患牙牙根有炎症性吸收，应马上去除牙髓控制炎症，由于根尖闭合，故第3道题选择B。3年后，患者因上前牙变色就诊，查见右上中切牙色

19、暗，推断右上中切牙外伤导致其牙髓变性，X线见根尖发育完成，因此根管治疗是最佳选择，故第4道题应选A。?涉及:（共用备选题干）14患儿，男，3岁，发现上切牙唇龈反复脓肿2周，无疼痛。检查右上中切牙完整，变色，唇侧龈脓肿，3个月切牙根尖周阴影，上中切牙牙囊完整。前曾史，X线片显示上1最可能的临床是()。A右上切牙慢性根尖周炎B右上切牙牙震荡C右上切牙急性根尖周脓肿D右上切牙牙周脓肿E右上切牙牙髓变性【】A2最佳治疗方法是()。A排脓，观察B排脓，给予抗生素C排脓，右上切牙牙髓切断术D排脓，右上切牙根管治疗E拔除右上切牙后间隙保持【】D【】2.根据提供的信息，此牙史，牙冠完整，唇侧龈反复脓肿、X线片

20、显示根尖周阴影，此病例应为牙外伤未及时治疗所致慢性根尖周炎，故第1道题的正确选择为A。X线片还显示上中切牙的牙囊尚完整，说明切牙的根尖周炎症尚未侵袭到继承恒牙牙胚，仍有保留价值，无须拔除，排除E。慢性根尖周炎的最佳治疗方案为完善的根管治疗，故第2道题的正确选择为D。根尖周炎仅排脓观察，或给予抗生素治疗均为应急处理措施，非彻底治疗。牙髓切断术仅适用于根髓未的患牙。?涉及:（共用备选题干）15患儿，男，8岁，左上前牙咬合痛2周，抗生素治疗不见好转，近两天出现自发痛及夜间痛。上中切牙及侧切牙萌出，乳尖牙无松动及龋坏，左上侧切牙无龋坏及变色，舌侧窝深，叩痛(+)，松动度，牙龈红肿，无外伤史。1最可能的

21、原因是()。A左上侧切牙急性牙合.gifB左上侧切牙萌出性龈炎C左上侧切牙畸形舌侧窝D左上侧切牙陈旧性损伤E左上侧切牙牙髓腔异常【】C2最佳处理方法是()。A给予高效抗生素B充填舌侧窝，继续抗治疗C调牙合.gif、观察D舌侧窝进行盖髓术E结合X线片，判断牙髓，进行牙髓治疗【】E】2.这是一道结合病因及临床治疗的病例。根据提供的信息，左上前牙咬合痛2周，近两天出现自发痛及夜间【痛，其原因可能为慢性炎症急性发作，故排除A项。B出性龈炎，牙齿一般无松动，抗生素治疗有效，亦可排除。无外伤史可排除D项。无龋坏及牙变色可排除龋病，根据信息：左上侧切牙舌侧窝深，叩痛，牙松动，最可能原因是畸形舌侧窝，故第1道

22、题的正确选择为C。患儿才8岁，上颌侧切牙萌出，牙根尚未发育完成，应结合X线片检查了解其牙根发育程度，患牙叩痛、松动、牙龈红肿均为急性根尖周炎的表现，牙髓髓治疗的方法，因此选E。?测试可了解牙髓状况，以选择相应的牙涉及:牙合.gif:（共用备选题干）16患者，男，41岁，因口腔黏膜上出现多个白色斑块2周就诊。检查：唇部、舌腹及颊部散在分布3个灰白色光亮微微隆起的椭圆形斑块，边界清楚，直径11.5cm不等。自述常有冶游史。1该患者最可能的是()。A性口炎B黏膜斑C毛状白斑D口腔白斑病E口腔白角化病【】B2需进行的首要检查是()。A培养B分离C不加热的反应素试验D活检E免疫功能检测【】C3不属于该病

23、的临床表现是()。A软下疳B黏膜斑C牙D树胶肿E皮疹【】A4治疗该病的首选药物是()。A甲硝唑B红霉素C异烟肼D氟哌酸E青霉素【】E涉及:（共用备选题干）17患者，女，60岁，口腔黏膜出现松弛透明的水疱，破溃后留下糜烂面和不规则疱壁，临床检查尼氏征阳性。1首先考虑()。A天疱疮B瘢痕性类天疱疮C多形红斑D扁平苔藓E大疱性类天疱疮【】A2病理检查出现以下哪项时可确诊()。A上皮过度角化B棘层增生，上皮下疱C上皮异常增生D棘层松解，上皮内疱E有无上皮排列紊乱【】D3治疗该病首选药物()。A制霉菌素BC金霉素D干扰素E环孢菌素【】B4有关治疗用药下列哪项错误()。A分为起始、控制、减量、维持四个阶段

24、B起始、控制阶段强调量大、从速C减量、维持阶段强调渐进、忌躁D建议由低量再递加E切忌由低量再递加【】D【 氏征】1.天疱疮典型临床表现为三征阳性，其中三征是指尼氏征阳性，揭壁实验阳性，探诊阳性。其余选项尼。?2.选项D为天疱疮病理特征性表现。?涉及:（共用备选题干）18患儿，5岁，感冒发热后上腭、舌缘、颊黏膜等多处口腔黏膜出现针头大小的，部分破溃形成溃疡。1可能的是()。A口炎性口疮B急性疱疹性龈口炎C疱疹性咽峡炎D带状疱疹E阿弗他溃疡【】B2病理改变不包括()。A出现核包涵体B上皮细胞气球样改变C上皮下疱D固有层淋巴细胞带状浸润E多核巨细胞出现【】D3源是()。A单纯疱疹B带状疱疹C溶血性链

25、球菌D白色念珠菌E以上都不是【】A4以下关于急性疱疹性龈口炎的说法错误的是()。A好发于婴幼儿B急性发作，全身反应重C成簇小水疱，破溃后形成糜烂面D可伴皮肤损害E损害仅限于口腔的无角化黏膜【】E涉及:（共用备选题干）19患者，女，25岁，下唇肿胀伴有硬结。取活检见镜下周围有上皮细胞、淋巴细胞、浆细胞成结节样，偶见结节内有多核巨细胞，周围淋巴细胞和浆细胞浸润呈灶状，固有层水肿，并可见较多的肥大细胞。1为()。A腺性唇炎B肉芽肿性唇炎C唇结核D唇慢性盘状红斑狼疮E唇神经性水肿【】B2其治疗方法不包括()。A口服B局部注射龙混悬液C局部注射抗生素D放射治疗E病情稳定后，手术整形【】D涉及:（共用备选题干）20为了解一组小学生龋病的自然变化情况，研究口腔健康检查。