南昌大学第一附属医院

1、南昌大学第一附属医院PAGE PAGE 8 南昌大学第一附属医院2020-2022年医疗设备申请购置计划的通知各科室、部门:接医院财务处通知，现开始申报2020-2022年医疗设备申请购置计划。请各科室、部门组织科内人员对本科室医疗设备的使用情况进行讨论，并根据科室业务发展情况，提出2020-2022年的设备申请购置计划。请于2019年8月19日（周一）下午17：30前将相关申请材料纸质版(附上科室民主管理小组意见)和电子版报医学装备处吴宏文。相关材料在本公告附件栏或下载中心（医学装备处）下载。注意事项：1、本次申报医疗设备购置计划为2020-2022三年，其中2020年医疗设备申请购置计划请

2、务必详细和重视，除特殊情况外，明年不再另行补增购置设备计划（受财政厅预算及预算执行限制）。2、老院区及象湖新院区设备计划均在此次列出，并注明。3、单价在5万元以上的设备须填写医疗仪器设备购置申请表，同时提交详细的医疗仪器设备购置论证表。4、各科室、部门根据本科室的发展需求以及申请购置设备“轻、重、缓、急”的原则，必须将申请购置的设备进行排序。5、附上科室民主管理小组意见（南大一附院党字20175号文件精神）。医学装备处2019.8.12南昌大学第一附属医院医疗仪器设备购置申请表申购科室：申购设备科室排序：申购设备名称申购数量参考单价国产或进口申购年度院 区老院区 新院主要用途及特点：申购理由：

3、（包括购后存放地点、水电安装、配套设施等）资金来源：1、医院自筹 2、科研 3、财政拨款 4、协约合作 5、重点学科申购科室负责人：年 月 日医疗医学装备处意见：年 月 日院领导批示：年 月 日备注：南昌大学第一附属医院医疗设备购置论证表设备名称申请科室申请日期南昌大学第一附属医院医疗仪器设备申购可行性论证表申购科室日期设备基本情况设备名称进口或国产规格型号申购数量预算（总）金额万元单一来源是 否更新情况新增设备 更新原设备 新增配置使用性质临床应用 科研应用 临床兼科研经费来源医院自筹 科研 财政拨款 协约合作 重点学科科内同类产品无 有（数量: 台，开展时间: 完好率： 使用率： ）申购设

4、备拟开展项目（新诊疗项目须医务部门批准）申购设备应用论证（重点说明学科、临床应用必需理由）申购设备市场论证（重点描述所申购设备的市场应用状况、目前国内外使用情况和本院选购目的）：申购设备的经济和社会效益预测1、使用年限： 年2、是否允许收费及对应收费项目、编码（现有江西省医疗服务价格手册）(1) 设备占有： 可收费 不可收费 (2) 配套卫材： 可独立收费 不可独立收费(3) 是否需要申请收费标准： 是 否(4）对应收费项目及编码：3、每人次收费标准： 元 （现有江西省医疗服务价格手册） 4、每周使用人次数： 每月使用人次数： 5、每人次的直接耗材成本： 元6、每年的维修等其它成本： 元7、预

5、计年经济收入（预计年收入=年累计工作量每次收费）： 元 8、预计年支出总费用（元/年）： 元（1）包含在收费标准中配件支出： 元（2）包含在收费标准中耗材支出： 元（3）人力成本支出： 元（4）与设备运行相关电费支出预测: 元（5）设备维修维护成本年预算： 元（6）其他： 元9、成本回收期限【成本回收期限=投资成本（预计年收入预计年支出费用）】：年10、计划启用日期：申购设备配套条件1、安装地点： 楼 层 室2、房屋、水电等条件：3、零配件、消耗品来源，能否满足要求： 4、有无排污放射等问题及解决措施：5、其它特殊要求及解决办法：人员配备及培训情况（使用科室人员配备、培训情况能否保证设备正常如期运行）申购设备配置论证（提供详细的需求配置清单、功能要求或技术参数）申购设备分析评价（三家品牌）一二三厂商及代理商名称及规格型号性能、质量比较系统可靠性比较技术培训比较售后服务比较投资风险保证本科室保证，如无不可抗拒的自然灾害或场地拆迁的等因素影响，上述投入产出，如不能按计划完成，本科室愿意接受批评并承担相关责任。申购科室主任签字： 年 月 日医疗医学装备处意见：签 字 年 月 日财务部门意见： 签 字 年 月 日主管院