影响免疫药物

1、关于影响免疫药物第一张，PPT共三十四页，创作于2022年6月免疫系统 是体内一个特殊的能识别异己、排出异己物质的系统。第二张，PPT共三十四页，创作于2022年6月功 能 免疫防护 (抗病原体侵袭) 免疫稳定 (清除损伤、衰老细胞) 免疫监视 (消除癌症细胞)第三张，PPT共三十四页，创作于2022年6月免疫应答 指免疫活性细胞识别抗原产生应答（活化、增殖、分化等）并将抗原破坏和（或）清除的整个过程，分为特异性免疫和非特异性免疫。感应阶段增殖分化阶段效应阶段免疫应答过程第四张，PPT共三十四页，创作于2022年6月抗原+辅佐细胞递呈抗原活化和TH成熟的细胞效应性T细胞淋巴细胞细胞免疫记忆性T

2、细胞记忆性B细胞浆细胞免疫球蛋白体液免疫成熟的细胞感应阶段增殖分化阶段阶段效应阶段TH第五张，PPT共三十四页，创作于2022年6月 影响免疫功能的药物 是一类通过影响免疫应答反应和免疫病理反应而调节机体免疫功能治疗疾病的药物。 免疫抑制剂 免疫兴奋剂分类第六张，PPT共三十四页，创作于2022年6月第一节 免疫抑制剂免疫抑制剂是一类具有免疫抑制作用的药物。临床主要用以抑制各种对机体不利的免疫反应，如用于器官移植和自身免疫疾病第七张，PPT共三十四页，创作于2022年6月免疫抑制剂的作用特点1. 对初次免疫应答反应抑制作用强 对再次免疫应答反应的抑制作用弱；2. 对不同的免疫反应产生的作用可以

3、不同 如体液免疫和细胞免疫受抑程度不同，对不同抗原产生同一免疫反应所需剂量不同。第八张，PPT共三十四页，创作于2022年6月3. 在机体接触免疫原前给予，则免疫抑制作用易产生4. 给药和抗原刺激的时间间隔和先后顺序影响抑制作用5. 多数免疫抑制剂可产生抗炎作用，但抗炎强度与免疫抑制活性不一定相关。第九张，PPT共三十四页，创作于2022年6月免疫抑制剂不良反应易诱发感染；长期应用会抑制机体对肿瘤的免疫监视作用，使淋巴瘤和其他恶性肿瘤的发生率增加许多免疫抑制剂的治疗指数低；钙调磷酸酶抑制剂和糖皮质激素有肾毒性和致糖尿病作用。第十张，PPT共三十四页，创作于2022年6月药物分类1、糖皮质激素2

4、、钙调磷酸酶抑制剂 如环孢素3、抗增殖/抗代谢剂 如西罗莫司、烷化剂第十一张，PPT共三十四页，创作于2022年6月作用机制： 阻断免疫应答反应中的关键步骤第十二张，PPT共三十四页，创作于2022年6月一、肾上腺皮质激素类作用机制：对免疫反应的多个环节有抑制作用，对细 胞免疫反应和体液免疫反应都有抑制作用；还产生非特异性的抗炎作用以及抗粘附效应。常用药物：泼尼松、泼尼松龙、地塞米松等。第十三张，PPT共三十四页，创作于2022年6月临床用途： 变态反应性疾病 自身免疫性疾病 器官移植后的排异反应。第十四张，PPT共三十四页，创作于2022年6月二、钙调磷酸酶抑制剂第十五张，PPT共三十四页，

5、创作于2022年6月环孢素 cyclosporine，环孢菌素与亲环蛋白结合成复合物，然后与钙调磷酸酶结合，抑制Ca2+兴奋的丝/苏氨酸磷酸酶活性，而抑制T细胞核因子向核内转移，抑制T细胞基因编码的特异细胞因子的转录，从而抑制IL-2等转录；增加转化生长因子（TGF）的表达。 作用与作用机制：第十六张，PPT共三十四页，创作于2022年6月 作用特点1、免疫抑制作用强而毒性小；、选择性较高，主要影响T细胞；、特别对T细胞激活的早期阶段有强力抑制作用；、一般剂量对B细胞无明显影响。第十七张，PPT共三十四页，创作于2022年6月临床应用、首选用于抑制器官和组织移植后的排异反应。在肾移植和骨髓移植

6、上用得最多、用于自身免疫性疾病其中对 I型糖尿病、眼色素层炎、牛皮癣、类风湿性关节炎和肾病综合征，效果较好； 对重症肌无力、系统性红斑狼疮和原发性胆汁性肝硬变效果较差。第十八张，PPT共三十四页，创作于2022年6月不良反应、肾毒性（主要） 原因：可能是减少了肾内舒血管物质如缓激肽、PGs等的合成，而增加血管收缩物质TXA2的合成，肾单位皮质血流重新分布，使肾小管受损，但减量后可恢复。、肝功能异常、多毛症、震颤、高血压、牙龈增生，长期用药者淋巴肉瘤的发生率增高。第十九张，PPT共三十四页，创作于2022年6月抗代谢药常用：6-MP和硫唑嘌呤作用机制：、能干扰嘌呤生物合成，产生细胞毒作用；、能抑

7、制淋巴细胞增殖，阻止抗原敏感的淋巴细胞转化 为免疫母细胞；、对T淋巴细胞抑制作用强，对B淋巴细胞较弱；、用于器官移植排斥反应和类风湿性关节炎。第二十张，PPT共三十四页，创作于2022年6月烷化剂环磷酰胺作用最强。作用机制：通过烷基化DNA，破坏DNA，从杀伤淋巴细胞，产生免疫抑制效应。特点：、免疫抑制作用强而持久；、对B细胞的抑制作用比对T细胞强；、对NK细胞也有抑制作用。第二十一张，PPT共三十四页，创作于2022年6月1、治疗自身免疫性疾病 如Wegener肉芽肿、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮和肾小球肾炎等2、预防慢性排斥反应临床用途第二十二张，PPT共三十四页，创作于2022年6月第二

8、节 免疫兴奋剂是一类具有促进机体免疫功能的药物。 临床主要用其免疫增强作用治疗： 免疫缺陷疾病 慢性感染 肿瘤第二十三张，PPT共三十四页，创作于2022年6月左旋咪唑 levamisole增强细胞免疫功能，使受抑的细胞免疫功能恢复正常；使T淋巴细胞的增殖、淋巴因子的产生、抑制性细胞的功能及抗体形成的能力等都恢复到正常水平。提高单核/巨噬细胞和中性粒细胞的趋化运动和吞噬功能。 适量的左旋咪唑能恢复肿瘤病人低下的免疫功能，增强特异性淋巴细胞对肿瘤细胞的细胞毒作用。 作用机制 第二十四张，PPT共三十四页，创作于2022年6月1. 感染 用于免疫功能低下或缺陷的慢性反复发作的皮肤、粘膜、呼吸道及全

9、身感染；2. 癌症 可作为手术、放疗和化疗的辅助用药；3. 胶原性疾病 类风湿关节炎、全身性红斑狼疮等自身免疫疾病与T细胞功能降低、B细胞功能亢进有密切关系。可减轻关节的肿胀和强直。使皮下结节消退，血中IgG下降。临床应用第二十五张，PPT共三十四页，创作于2022年6月不良反应1.胃肠道反应2.神经系统反应 头晕、失眠等，偶可引起严重的CNS损害白质脑病3.过敏反应4.长期连续应用可发生致命的粒细胞减少症5. 肝功能轻度变化第二十六张，PPT共三十四页，创作于2022年6月卡介苗（结核菌苗，BCG）1、增强各种抗原的免疫原性2、增强细胞和体液免疫功能，T细胞，巨噬细胞，IL-13、增强机体的

10、抗病能力，阻止肿瘤的生长。作用 1、黑色素瘤，疗效好；2、实体瘤手术后的辅助治疗；3、防治慢性支气管炎、感冒、支气管哮喘等。应用第二十七张，PPT共三十四页，创作于2022年6月 影响 T细胞功能，诱导前 T细胞转化为 T细胞，进而分化成熟为具有多种特殊功能的 T细胞亚群.同时增强白细胞、红细胞的免疫功能 用于抗衰老、抗肿瘤、抗感染治疗自身免疫疾病、细胞免疫功能低下以及艾滋病的辅助治疗。胸腺素(thymosin，胸腺肽)临床应用作用第二十八张，PPT共三十四页，创作于2022年6月第三节 细胞因子是由体细胞产生的一系列高活性、多功能蛋白或糖蛋白，是细胞间信息交流的工具。 介导细胞间的相互应答，

11、促进和调节细胞的活化、增殖、分化和效应功能的表达。第二十九张，PPT共三十四页，创作于2022年6月1、白介素类（ILs）2、干扰素类（IFNs）3、集落刺激因子类（CSFs）4、肿瘤坏死因子类（TNFs）5、转化生长因子类（TGFs）重要细胞因子第三十张，PPT共三十四页，创作于2022年6月白介素-2（白细胞介素-2，IL-2）增加淋巴细胞增殖和依赖IL-2细胞株生长增强淋巴细胞介导的细胞毒性和杀伤细胞活性诱导INF-产生 IL-2与IL-2受体特异结合而产生作用。是T淋巴细胞增殖分化所需的调控因子。 作用第三十一张，PPT共三十四页，创作于2022年6月转移性肾癌和黑色素瘤；病毒和细菌感染。用途第三十二张，PPT共三十