微创单侧固定腰间盘突出症

1、关于微创单侧固定腰间盘突出症第一张，PPT共二十四页，创作于2022年6月 腰椎退变性疾病临床极为常见 发病率逐年上升，国内统计18% 以上 目前多采取开放性手术治疗 但是开放性手术相关并发症多临床背景第二张，PPT共二十四页，创作于2022年6月有限化(Limitation) 微创化(Microinvasion) 智能化(Intelligence)替代化 (Replacement)脊柱外科手术第三张，PPT共二十四页，创作于2022年6月缺点医疗成本高手术人员多住院周期长手术费用高恢复时间长 并发症多 手术时间长术中失血多 手术创伤大传统开放手术缺点第四张，PPT共二十四页，创作于2022年

2、6月Failed Back Surgery Syndrome腰椎术后失败综合征相临节段椎间盘病变和腰椎失稳腰肌萎缩、失神经支配术后长期腰痛坐骨神经痛加重腰部肌无力FBSS发生率10-40%第五张，PPT共二十四页，创作于2022年6月 对提高生活质量的关注 工程学领域研究不断深入 现代外科治疗理念转变现代外科技术日益革新微创第六张，PPT共二十四页，创作于2022年6月微创外科是“理念”微创外科是“手段”，微创外科是“目的”第二届全国微创脊柱外科学术会议TEXT即应用微创的理念，通过微创的手段或技术，达到治疗效果好、患者恢复快的目的。与任何外科手术一样，徽创脊拄外科有其相应的适应证，是更高层次

3、的外科手术。什么是微创脊柱外科？第七张，PPT共二十四页，创作于2022年6月腰椎微创手术建立在以下几个重要概念之上（1）避免自动撑开器对肌肉的挤压伤,（2）避免剥离和切断重要肌肉的腱止点，尤其是多裂肌在棘突上的止点,（3）尽量利用重要的神经血管和肌肉解剖间隙入路,（4）通过减小工作通道的宽度来降低对周边软组织的损伤。第八张，PPT共二十四页，创作于2022年6月微创手术一个重要目标是降低对后方两组椎旁肌肉的损伤（1）一组是深层的旁正中横突棘肌群，包括多裂肌，棘间肌，横突间肌和短回旋肌。（2）另一组是较表浅的侧方竖脊肌群，包括最长肌和髂肋肌。这些肌肉从胸腰段脊柱开始一直延伸到尾端。其中多裂肌在

4、脊柱动态稳定的维持中发挥着尤其重要的作用。Kim等比较了传统开放固定手术和经皮固定手术病人的躯干肌肉强度，结果发现接受经皮固定手术的病人其腰椎伸肌力量改善了50%，然而开放手术病人无改善。第九张，PPT共二十四页，创作于2022年6月脊柱显微外科技术:运用手术显微镜或高倍放大镜进行手术操作，通过尽可能小的皮肤切口施行“钥匙孔手术”,使脊柱外科手术以最小的医源性损伤实施最有效的治疗。内窥镜辅助下脊柱外科技术:通过若干个皮肤通道或微小切口到达脊柱,利用光导纤维成像技术直视下进行手术操作。 经皮穿刺脊柱外科技术:经皮穿刺或微小切口,运用特殊器械和装置,施行脊柱微创手术。导航系统辅助下脊柱外科技术微创

5、脊柱外科包括？第十张，PPT共二十四页，创作于2022年6月1. 含极外侧型的腰椎间盘突出症2. 腰椎管狭窄症3. 胸腰椎骨折4. 胸腰椎失稳5. 腰椎峡部不连6. 腰椎和度滑脱广泛的适应症第十一张，PPT共二十四页，创作于2022年6月 12345手术优点脊柱微创 手术切口小，创伤小，可精确到达术区。 不需要广泛剥离肌肉及软组织。可进行髓核摘除、神经根减压、椎管减压及复位、 椎弓根钉内固定、椎间融合等复杂操作。安全性高。 术后恢复快，第2天即可佩戴腰围下地行走。 平均住院时间短，并发症少。 适应症广泛。可广泛应用于 腰椎间盘突出症、腰椎失稳及椎管狭窄症等。 兼容性强。可与不同厂家各种椎弓根钉

6、固定系统联合应用。 【 M8，Legacy，Sextant等等】。第十二张，PPT共二十四页，创作于2022年6月13脊柱后侧关键肌-多裂肌多裂肌第十三张，PPT共二十四页，创作于2022年6月L5/S1椎间盘突出伴局部椎管狭窄，单侧症状典型病例1第十四张，PPT共二十四页，创作于2022年6月 术中C臂定位第十五张，PPT共二十四页，创作于2022年6月标记进钉点及进钉点长度第十六张，PPT共二十四页，创作于2022年6月消毒铺巾贴护皮膜第十七张，PPT共二十四页，创作于2022年6月安装X-TUBE通道及光源第十八张，PPT共二十四页，创作于2022年6月第十九张，PPT共二十四页，创作于2022年6月第二十张，PPT共二十四页，创作于2022年6月 术中C臂透视第二十一张，PPT共二十四页，创作于2022年6月？微创缝合切口传统手术切口手术切口对比第二十二张，PPT共二十四页，创作于2022年6月术后腰椎正侧位片，内固定及融合器位置良好，椎间高度恢复，腰椎生理曲度恢复良好。第二十三张，PP