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文档简介

1、供应室工作流程第一章、医院供应室各项规章制度第一节各项规章制度 供应室工作制度.熟悉各种物品性能、清洁、保养、消毒、灭菌方法,严格执 行操作常规。做到供应物品适用、无菌、无致热源,确保医疗安 全。.供应室应严格划分污染区、 清洁区、无菌区。合理设计收 污、粗洗、精洗包装、敷料制作、灭菌、无菌物品存放和发放 顺向路线,不得逆行。污染物品,末灭菌物品,无菌物品应严格分开 放置,避免混淆。.各种用后的物品,除布类物品外,均应用化学消毒剂浸泡后再交 供应室。.科室送交灭菌物品应贴化学指标胶带,标明物品名称、科室, 灭菌日期或失效期、责任者。消毒物品有效期为7天。认真管理 科室送消毒,以防差错或丢失。5

2、了解各科室的需求,及时调整、补充。6 .做好物资供应、管理工作。供应的器材、物品等应按月做好 预算,向有关部门请领并做好登记、统计工作。凡沾有脓血的器材须由科室立即洗涤清洁,以免)凝固损坏。传 染病人用过的物品,应先行消毒后送供应室处理。8 .定期测定消毒锅性能,并做好抽样及灭菌效果监测。工作人员 进入灭菌室须换鞋,戴口罩、帽子。无菌室每日用消毒液擦拭桌 面、地面,每月大扫除一次;每日紫外线照射一次,每月做无菌包 及无菌室空气培养一次,并有记录。由专人负责定期检查消毒物品 的有效期,过期物品应重新回消。供应室消毒隔离管理制度去污区管理目的:控制污染器械在区域范围内得到及时清洗消毒,所有的工作

3、流程及环节都必须严格执行消毒隔离技术。按规定由专人、专车回收使用过的污染物品及器具等;回收过程中注意不要污染科室周围环境;回收物品后在污物分类台分类核对登记,并采用适当有效的方法 清洗消毒;进去污区必须在缓冲间,戴帽、口罩、手套、换鞋、穿去污区 服装,进行冲洗时须穿防护衣、戴防护面罩;出去污区必须洗手、脱口罩后进入缓冲间,脱防护服、脱去污区衣服、换鞋、洗手 ;去污区划分三区域:污物分类台、粗洗区、精洗区,分类的范围 尽量缩小,保持环境的清洁,保持地面的干燥;特殊传染病(肮毒体、SARS、不明原因传染病)的物品回收时, 应用双层黄色塑料袋密封,并做传染标记,写病区、姓名、疾病名 称,先用1000

4、mg/L健之素消毒液浸泡30分钟后清洗;每日工作结束后,清洗地面一次,浸泡池以含氯消毒剂冲洗及擦 拭 清 洁 , 开 窗 通 风 ;回收箱每次用后须进行消毒、清洗,回收车在回收工作结束后进行消毒清洗,所有物品保持干燥存放; 包装区管理目的:工作包装区域是重复使用医疗器械制作过程,严格消毒隔离 的目的是保证清洗后的医疗器械不被再次污染,确保灭菌质量。工 作包装区划分器械包装区、 敷料包装区、 灭菌区3个区域。凡进入工作包装区的人员应换鞋、洗手、戴帽子和更衣,尽量 减少人员出入,以保证包装区的空气洁净度;从去污区进入的物品,必须经过彻底清洗消毒方可进入,清洁敷 料布类必须从包装区的传递窗才能进入工

5、作包装区;灭菌区消毒员严格按照各类灭菌器操作规程进行操作,检查物品 的外包装、包外化学指示及标签项目填写、正确装载卸载、炉 号 炉 次 登 记 及 签 名 ;工作结束后由专人对环境进行保洁,每个工作区域必须保持空气 洁净;每月进行一次空气、物品表面、工作人员手的细菌培养监测并 登记;实验室制剂禁止送供应室灭菌。无 菌 存 放 区 管 理 目的:确保无菌物品存放条件、有效期内使用、空气质量,严禁非 无菌物品进入无菌存放区。适用范围仅限于发放无菌物品的人员, 凡进入无菌区的人员应洗手、更衣、换鞋、戴帽子,以保证无菌 物品存放间的空气洁净度。无菌物品出炉时必须检查包装、炉次炉号、灭菌日期、失效日 期的填写,所有灭菌的无菌物品应注明灭菌日期、失效日期、炉 次炉号、 消毒员签名 。无菌物品在距离地面25cm、离墙5cm、离天花板50cm的储物 架 上 开 放 式 存 放。一次性无菌物品必须去外包装,方可经过传递窗进入无菌物品存 放指定的区域。每日用0.1%浓度含氯消毒剂加清水拖地及进行室内台面、无菌电 梯、储 物 架 的 清 洁 .无菌物品储存室室温要求低于24C,相对温度应保持在低70%为 宜,无菌物品储存必须放在干燥洁净的存放架上;装载筐每月清洁 一次无菌物品名称标签必须清晰,包外使用蒸汽压力化学指示胶带封 口,注

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