2022年医学类执业护士实践能力模拟2

1、2022年医学类执业护士实践能力模拟2(总分：112.24，做题时间：150分钟)一、A1/A2型选择题(总题数：31，分数：77.50)1. 患者，女，43岁。行胆总管切开取石。T形管引流术后12天，体温正常，无黄疸，每天引流透明黄色胆汁50ml。患者下床活动时不慎将T形管脱出，正确的处理是 （分数：2.50）A.做好术前准备B.从瘘口插入T形管或设置引流管支持C.半卧位，胃肠减压D.输液，应用抗生素E.观察病情，暂不做处理解析：2. 遇到灾难事故，护理人员主动提出到救灾第一线去工作。这体现了护理人员 （分数：2.50）A.良好的科学文化素质B.扎实的专业理论知识C.规范的实践操作能力D.崇

2、高的职业道德素质E.具备批判性思维能力解析：3. 患者，男，30岁。开胸手术后行胸膜腔闭式引流已48小时。水封瓶长玻璃管内的水柱波动消失，嘱患者咳嗽时水柱有波动出现，提示 （分数：2.50）A.肺膨胀良好B.引流管有堵塞C.患侧肺不张D.呼吸道不通畅E.并发支气管胸膜瘘解析： 胸膜腔闭式引流以重力引流为原理，是开胸术后重建、维持胸膜腔负压，引流胸膜腔内积气、积液，促进肺扩张的重要措施。其目的是为更好地改善胸膜腔负压，使气、血、液从胸膜腔内排出，并预防其反流，促进肺复张；平衡压力，预防纵隔移位及肺受压。水封瓶长玻璃管内的水柱波动消失，嘱患者咳嗽时水柱有波动出现，提示肺膨胀良好。4. 患者，男，1

3、5岁。在儿童时期频发风湿热，目前已诊断为二尖瓣狭窄，其可靠的依据是 （分数：2.50）A.剑突下收缩期杂音B.心尖部收缩期杂音C.心尖部舒张期杂音D.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音E.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音解析：5. 患者，女，34岁。因血压升高，双下肢水肿2周入院。尿液检查：尿蛋白(+)。导致其水肿最主要的因素是 （分数：2.50）A.肾小球滤过率下降B.心功能不全C.肝功能不全D.抗利尿激素增多E.低蛋白血症引起的血浆胶体渗透压下降解析：6. 患者，男，56岁。大隐静脉高位结扎+剥脱术后，护士对弹力绷带使用的宣教正确的是 （分数：2.50）A.包扎后应能扪及足背动脉搏动B.包扎前应下垂患肢

4、C.维持1周即可拆除D.弹力绷带越紧越好E.由肢体的近端向远端包扎解析： 弹力绷带的使用：指导患者行走时穿弹力袜或使用弹力绷带，促进静脉回流。穿弹力袜时应抬高患肢，排空曲张静脉内的血液后再穿，注意弹力袜的薄厚、压力及长短应符合患者的腿部情况。弹力绷带应自下而上包扎，包扎不应妨碍关节活动，并注意保持合适的松紧度，以能扪及足背动脉搏动和保持足部正常皮肤温度为宜。手术后弹力绷带一般需维持2周方可拆除。7. 在腹外疝发病的诸多因素中，最重要的因素是 （分数：2.50）A.妊娠B.举重C.慢性腹水D.慢性咳嗽E.腹壁强度降低解析：8. 患者，男，28岁。上呼吸道感染后2天，高热不退，急诊入院后患者咳嗽加

5、剧，咳铁锈色痰，胸痛明显，测血压为75/50mmHg，诊断为休克型肺炎。医嘱：抗生素和补液治疗。提示患者病情好转的体征不包括 （分数：2.50）A.心率120次/分B.脉搏有力C.尿量30ml/hD.收缩压90mmHgE.意识清醒解析：9. 有关应用胰岛素的护理注意事项中，不正确的是 （分数：2.50）A.采用1ml注射器B.使用时保存在室温20以下C.剂量必须准确D.短效胰岛素在早饭前1小时注射E.注射部位应经常更换解析： 短效胰岛素一般在注射后30分钟开始起效，因此必须强调在进餐前半小时注射。注射过早，可引起低血糖。10. 患者，女，26岁。患支气管扩张5年。今晨突然大量鲜血从口鼻涌出，随

6、即烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀。最关键的抢救措施是 （分数：2.50）A.胸腔穿刺抽气B.立即鼻导管给氧C.进行气管插管D.立即体位引流，清除血块E.注射呼吸兴奋剂解析：11. 高温环境劳动的工人，为预防其中暑宜饮 （分数：2.50）A.矿泉水B.含糖饮料C.含咖啡饮料D.含盐饮料E.含酒精饮料解析：12. 孕妇分娩过程中，出现不协调性子宫收缩乏力，正确的处理是 （分数：2.50）A.静脉滴注缩宫素B.肌内注射哌替啶C.阴道助产D.人工破膜E.即刻剖宫产解析：13. 卵巢肿瘤最常见的并发症是 （分数：2.50）A.钙化B.出血C.破裂D.液化E.蒂扭转解析： 卵巢肿瘤最常见的并发症是蒂扭转

7、，患者体位突然改变或向同一方向连续转动时、妊娠期或产褥期由于子宫大小和位置的改变易促发蒂扭转，表现为突发一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克。14. 患者，女，30岁。时常觉得自己内心的想法被别人察觉。此患者的精神症状属于 （分数：2.50）A.思维错乱B.被害妄想C.关系妄想D.被洞悉感E.感知综合障碍解析：15. 患者，女，36岁。因支气管哮喘发作，医嘱：氨茶碱缓慢静脉滴注。这是因为快速静脉注射氨茶碱后常见的不良反应是 （分数：2.50）A.口干和皮疹B.心律失常和低血压C.腹绞痛和腹泻D.耳鸣和高血压E.红斑和视物模糊解析： 氨茶碱的不良反应主要是胃肠道、心血管系统症状，可有呼吸中枢兴奋

8、，重者可引起抽搐甚至死亡。静脉注射或静脉滴注如浓度过高、速度过快可强烈兴奋心脏和中枢神经系统，引起心悸、心律失常、血压剧降、激动不安、失眠、头痛等，严重时可致惊厥，故应稀释后缓熳注射。16. 肾病综合征发生血栓、栓塞最常见的部位为 （分数：2.50）A.肺动脉B.肾静脉C.冠状血管D.上肢静脉E.下腔静脉解析：17. 患者，女，67岁。有肺源性心脏病病史20年。此次因2周前受凉后，出现咳嗽、咳黄脓痰、呼吸困难加重，下肢水肿。经过积极抗感染、吸氧等治疗后，效果不佳，仍有下肢水肿，需增加洋地黄类药物的使用。该患者使用洋地黄类药物的原则是 （分数：2.50）A.缓慢、大剂量B.缓慢、中剂量C.缓慢、

9、小剂量D.快速、大剂量E.快速、小剂量解析：18. 患者，男，25岁。搬运工人，腹股沟斜疝。疝修补术后可恢复正常工作的时间是 （分数：2.50）A.术后至少3个月B.术后至少5周C.拆线后至少3周D.术后体力恢复后E.术后至少2个月解析： 患者疝修补术后，护士应告知患者，一般术后35天可离床活动，出院后逐渐增加活动量，3个月内应避免重体力劳动或提举重物。19. 初孕妇，24岁。妊娠28周，产前检查均正常。咨询监护胎儿情况最简单的方法，应指导其采用 （分数：2.50）A.胎心听诊B.自我胎动计数C.测量子宫高度、腹围D.B型超声检查E.电子胎心监护解析： 每天早、中、晚自行计数胎动1次，每次1小

10、时，3次相加总数乘4即为12小时胎动数。正常胎动每小时35次或12小时不少于10次。如胎动减少应考虑胎儿有子宫内缺氧。自我胎动计数是监护胎儿最简单的方法。20. 患者，男，66岁。因胸痛2小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗。下列对直接诊断冠状动脉再通最有价值的是 （分数：2.50）A.胸痛2小时内基本消失B.出现心律失常C.心电图抬高ST段回降50%D.血清心肌酶峰值提前E.冠状动脉造影示闭塞动脉再通解析：21. 患者，男，66岁。因病情需要行加压静脉输液。加压输液期间，护士应 （分数：2.50）A.根据情况调节滴速B.预防性服用抗过敏药C.严格控制输液量D.守候在患者床旁E.预防性服

11、用舒张血管药物解析：22. 初孕妇，妊娠34周。四步触诊结果，于子宫底部触到坚而硬的胎头，在耻骨联合上方触到较软而宽，形状不规则的胎臀，胎背位于母体腹部右前方，胎心音于脐上右侧听到。该孕妇胎方位为 （分数：2.50）A.骶左前B.骶右前C.骶左后D.骶右后E.骶左横解析：23. 某产妇，产后4天，体温38，双乳稍胀，无明显压痛，子宫脐下2指，轻压痛，恶露多而混浊，有臭味。余无异常发现。在护理中，最适合该产妇的体位是 （分数：2.50）A.俯卧位B.平卧位C.半卧位D.头低足高位E.侧卧位解析：24. 患者，女，54岁。体重62kg，子宫切除术后第3天。护士查房时发现患者身体滑向床尾，该护士协助

12、将患者移向床头，正确的方法是 （分数：2.50）A.尽快完成，不必向患者解释说明B.移动之前应固定床轮C.移动之前应将枕头移到床尾D.移动时患者双手放在胸腹前E.一手托患者颈部，一手托患者膝部解析：25. 关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病脑脊液检查的特征的叙述，正确的是 （分数：2.50）A.细胞数增高，糖降低B.蛋白增高，细胞数正常C.蛋白降低，细胞数增高D.细胞数增高，糖含量正常E.红细胞计数减少，细菌培养阴性解析： 脑脊液改变在发病24周最明显，表现为细胞计数正常而蛋白质明显增高，即蛋白细胞分离现象，这是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(GBS)最重要的特征性检查结果。26. 婴儿添加辅

13、食的原则，不正确的是 （分数：2.50）A.每种辅食都应从少量开始B.由稠到稀C.从细到粗D.不能同时添加多种E.在患儿健康，消化功能正常时逐步添加解析：27. 关于子宫颈癌的早期发现与预防，不正确的措施是 （分数：2.50）A.普及防癌知识B.积极治疗子宫颈疾病C.每35年普查一次子宫颈涂片D.预防病毒感染E.重视对接触性出血者的进一步追踪解析：28. 患者，男，65岁。身体素质良好，运动后老人最适宜的心率应在 （分数：2.50）A.100次/分B.105次/分C.110次/分D.120次/分E.125次/分解析：29. 患者，男，65岁。昏迷数天，口腔细菌培养为厌氧菌感染。口腔护理应选用的

14、漱口溶液是 （分数：2.50）A.生理盐水B.1%3%过氧化氢溶液C.1%4%碳酸氢钠溶液D.呋喃西林溶液E.0.08%甲硝唑溶液解析：30. 孕妇，30岁，孕28周。诊断为妊娠合并贫血。下列对该孕妇进行补充铁剂的健康教育内容不正确的是 （分数：2.50）A.首选口服制剂B.同时服维生素CC.最好在餐中服用D.服后即卧床休息E.有黑便无须就医解析：31. 某足月新生儿，出生后6天体重下降8%，患儿家长非常担心，护士应向家长正确的解释是 （分数：2.50）A.正常现象，3天内恢复正常B.异常现象，7天内恢复正常C.正常现象，7天内恢复正常D.正常现象，10天内恢复正常E.异常现象，5天内恢复正常

15、解析：二、A3/A4型选择题(总题数：4，分数：22.50)32. 患者，女，50岁。患间歇性牙龈出血1年。体格检查：双下肢可见散在的出血点及紫癜，肝、脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞计数401012/L，白细胞计数5.5109/L，分类正常，血小板计数15109/L。（分数：9.39）(1). 若骨髓象结果显示巨核细胞数量增多，形成血小板的巨核细胞减少，可明确诊断为 （分数：5.63）A.脾功能亢进B.过敏性紫癜C.特发性血小板减少性紫癜(ITP)D.急性白血病E.再生障碍性贫血解析：(2). 该患者治疗的首选药物为 （分数：1.88）A.肾上腺糖皮质激素B.肾上腺盐皮质激素C.脾切除D

16、.免疫抑制剂E.输血小板解析：(3). 在对该患者进行护理时，下列措施不妥的是 （分数：1.88）A.绝对卧床休息B.注意观察出血的部位、范围及有无颅内出血的征象C.避免颅内压增高的一切因素，如便秘、剧烈咳嗽D.鼓励患者进食，饮食不受限制E.注意观察糖皮质激素的不良反应解析：33. 患者，女，32岁。急性淋巴细胞性白血病。化疗1周后出现肛周感染，体温高达40.0，伴烦躁不安、血压下降、脉搏细数。血常规示白细胞计数25109/L，血红蛋白60g/L，血小板计数35109/L。（分数：8.45）(1). 考虑患者最可能的并发症是 （分数：5.63）A.心源性休克B.中枢神经系统白血病C.蛛网膜下隙

17、出血D.感染性休克E.心力衰竭解析：(2). 护士为该患者采取的降温措施，不包括 （分数：2.82）A.调整室温B.乙醇拭浴C.头颈部放置冰袋D.应用解热镇痛药E.大动脉放置冰袋降温解析：34. 患者，男，78岁。吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年。近1周来咳黄痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠。今晨被发现唤之不醒而急诊。体格检查：血压148/90mmHg；昏睡状，瞳孔等大，球结膜水肿；颈软；桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音；心率120次/分，可闻及期前收缩；双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。（分数：8.45）(1). 该患者昏睡最可能的原因是 （分数：5.63）A.脑出血B.脑血栓C.脑梗死D.肺性脑病E.代谢性碱中毒解析： 根据患者症状及体征，可考虑诊断为慢性阻塞性肺疾病，患者出现意识不清、谵妄等，应考虑并发肺性脑病的可能。肺性脑病表现为意识淡漠、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、昏睡，甚至昏迷等。亦可出现腱反射减弱或消失，锥体束征阳性等。(2). 对