前列腺增生的外科教学PPT讲课课件

1、前列腺增生的外科治疗及护理病例介绍 患者，刘某，男性，72岁， 来院急诊述“不能排尿一天，腹部胀痛”，痛苦面容，家属表现急躁互动环节假如你是接诊医生，你如何思考？尿潴留 原因无尿机械性动力性药物急性or慢性互动环节还需了解哪些病史资料？现病史夜尿增多、尿频、尿急、血尿、诱发因素既往史类似病情、外伤、结石、肿瘤、服药尿频、尿急十余年，口服哈乐，保列治，昨晚睡眠差，晨起和家人发生口角；没有外伤史，肿瘤史前列腺增生/BPH互动环节哪些辅助检查可以明确诊断？国际前列腺症状评分表（I-PSS）直肠指诊超声波检查尿流动力学检查泌尿系造影膀胱镜检查 磁共振成像国际前列腺症状评分表（I-PSS）在最近的一个月

2、，您是否有以下症状？无在五次中症状评分少于1次少于半数大约半数 多于半数几乎每次1、是否经常有尿不尽感？0123452、两次排尿间隔是否经常小于两小时？0123453、是否曾经有间断性排尿？0123454、是否有排尿不能等待现象？0123455、是否有尿线变细现象？0123456、是否需要用力及使劲才能开始排尿？0123457、从入睡到早起一般需要起来排尿几次？012345症状评分=1995年国际泌尿外科学会（SIU）推出，力图将症状学量化便于比较和协助诊断，也可作为治疗后评价标准。总分0-35分； 轻度症状0-7分； 中度症状8-19分；重度症状20-35分。互动环节请为该患者拟定一个治疗方

3、案尿潴留导尿膀胱造瘘紧急处理择期手术对因处理手术指征有下尿路梗阻症状，尿流动力学检查已明显改变，或残余尿在50ml以上；不稳定膀胱症状严重；已引起上尿路梗阻及肾功能损害；多次发作急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿；并发膀胱结石者。 互动环节该患者拟前列腺增生收治入院，择期行手术治疗。手术前对患者需进行哪些方面的评估？重要脏器营养状况患者病情心理状况 传染病专科检查文化程度经济状况互动环节该患者定于明日在全麻下行经尿道铥激光前列腺切除术，如何做好术前护理？ 评 估 安全指导 术前准备 病例介绍 该患者今在全麻下行经尿道铥激光前列腺切除术，现返回病房，留置导尿管一根，持续膀胱冲洗中，右手留置针给予NS

4、100ml+美士灵2g滴注中。1、你还知道哪些手术方法？2、膀胱冲洗目的及护理？3、你应该如何安置患者？ 4、术后护理应如何落实？手术方式PKVP/TUBVP耻骨上前列腺切除术HoIRPTURP耻骨后前列腺切除术腹腔镜前列腺增生切除术手术方法膀胱冲洗 无菌操作 密切观察，剧痛、血尿、尿量、畅通 液面距床面约60厘米 冲洗速度（一般为80100滴/分钟） 冲洗液温度 每24h更换膀胱冲洗器 冲洗时间（3-7日）。目的：保持尿管通畅术后护理病情观察察体位察膀胱冲洗留置导尿察饮食察盆底肌锻炼察TURP综合征出血察管道堵塞膀胱痉挛肺部感染尿失禁察互动环节一周后患者顺利出院，护士应如何指导患者？一 多饮水二 饮食宜 、禁三 忌长时间憋尿四 体育活动五 避免增加负压六 放松心情七 遵医用药八 定期复查BPH知识梳理什么是前列腺增生？中老年男性常见的泌尿系疾病，前列腺移行区及尿道周围细胞良性增生。BPH知识梳理BPH的病因？两个条件相关因素BPH知识梳理增生前列腺膀胱、尿道残余尿肾盂积水肾功能不全BPH知识梳理内科治疗等待性观察（IPSS评分7分）药物治