让注射更安全(基层巡讲)

1、 强化感染控制 让注射更平安 三峡大学第三临床医学院葛洲坝集团中心医院方平华2021年7月21日主要内容不平安注射的危害平安注射的概念和根本要求保证平安注射的措施平安注射的管理要求规范预防手卫生个人防护用品 呼吸卫生/咳嗽礼仪患者安顿仪器/设备医疗环境医用织物平安注射呼吸防护人工平安2021年3月红安县七里坪镇典明村丙肝迸发：确诊病例36例 2021年3月红安县七里坪镇典明村丙肝迸发累计确诊病例36例，感染途径与村卫生室不平安注射皮试共用注射器高度相关，没有做到一人一针一次运用 。2021年1月26日，浙江省中医院技术人员违规操作致5患者感染艾滋经查，此次传染源为一名治疗者在治疗过程中因个人缘

2、由在医院外感染艾滋病病毒，浙江省中医院一名技术人员违反“一人一管一丢弃操作规程，在操作中反复运用吸管呵斥交叉污染，导致部分治疗者感染艾滋病病毒，呵斥艰苦医疗事故。经疾控机构检测，确诊5例。不平安注射的危害呵斥经血传播疾病的传播乙肝、丙肝、艾滋病不平安药物引起的危害过敏、输液反响、败血症.呵斥注射部位的感染非结核分枝杆菌的感染锐器伤医务人员感染环境污染、损伤他人不平安注射的危害HBV、HCV、HIV与他人共用针具；运用未经过严厉消毒的注射针具；运用一次性注射针具为多人注射；注射未遵守消毒操作规程等。基层医疗机构研讨阐明，不平安注射传播乙肝的能够性很大用针头刺伤者传染的概率在7一30，运用过的注射

3、器中，乙肝病毒能存活一个星期。即使是改换针头，反复运用注射针管也是肝炎传播的一项危险要素。不平安注射的危害锐器伤国内报道的针刺伤发生率国内报道的针刺伤发生率发生锐器伤后感染的概率3 30 %0.6 %0.32 % 010 %注射的定义：注射是指采用注射器、钢针、留置针、导管等医疗器械将液体或气体注入体内，到达诊断、治疗等目的的过程和方法。本方案中所指的注射，不仅包括肌内注射、皮内注射、皮下注射、静脉输液或注射、牙科注射；还包括运用以上医疗器械的其他操作如采血和各类穿刺等介入性操作。平安注射天祝县人民医院 何淑年平安注射与消毒技术 天祝县人民医院外二科 何淑年何谓平安注射？WHO对平安注射的定义

4、对接受注射者无害对医务人员不构成任何危害注射产生的废弃物不对环境和他人呵斥危害 平安注射根本要求(一) 无菌操作技术方面对病人1、注射前需确保注射器和药物处于有效期内且外包装完好。2、疑似有污染的药品不可以运用。3、消毒剂在有效期内运用。4、一次性运用无菌注射器及其针头不能反复运用需求做到“一人一针一管一用。5、皮肤消毒后应完全待干后再进展注射。平安注射根本要求6、运用同一溶媒配置不同药液时，必需每次改换运用未启封的一次性运用无菌注射器和针头抽取溶媒。7、注射操作前应进展手卫生。8、皮肤消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点。9、必需运用多剂量用药时，必需做到一人一针一次运用。10、操作后应进展

5、手卫生。平安注射根本要求(二) 锐器伤防护方面对医务人员1、制止双手回套针帽。2、制止用手分别注射器针头。3、接触血液、体液、分泌物时，需戴手套。4、制止手持锐器随意走动。5、制止将针等锐器随手传送。6、进展侵袭性治疗、护理操作中，要保证充足的光线，防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。平安注射根本要求(三) 医疗废物处置方面对环境1、锐器盒需防渗漏、防穿透。2、锐器盒在转运过程中应密闭，防止内容物外漏或溢出。3、锐器盒放置的位置醒目且方便运用。4、锐器运用后应立刻放入锐器盒内。5、应正确运用锐器盒。如何保证平安注射？套帽器 vs.单手套帽保证平安注射的措施 1.加强对医务人员的宣传教育、

6、培训及管理. 仔细执行平安注射管理制度。2.对反复运用的器械、针具进展彻底消毒；3.一次性器械或针具只能运用一次，用后作为感染性废物进展处置；4.有条件时运用自毁式注射器；5.防止共用针具等。阻断院感注射传播让注射更平安平安注射自毁式注射器保证平安注射措施医务人员方面:树立平安注射的认识掌握平安注射的知识严厉执行操作规程最正确注射操作常规平安操作手卫生手套其他一次性个人防护配备备皮和消毒注射器材和药物注射器材 药物 注射预备 注射管理锐器伤的预防废物管理保证平安注射的措施穿刺部位的皮肤消毒消毒方法采用碘伏消毒液原液充分浸湿的无菌棉球或其他替代物品，以注射或穿刺部位为中心，由内向外缓慢旋转，逐渐

7、潮湿涂擦消毒部位2遍，待其完全自然枯燥穿刺部位的皮肤消毒消毒范围肌肉、皮下及静脉注射、针灸部位、各种诊疗性穿刺等，消毒皮肤面积5cm5cm中心静脉导管如短期中心静脉导管、PICC、植入式血管通路等，消毒皮肤范围直径应15cm，至少应大于敷料面积10cm12cm最正确操作总结 药物给药操作指点给药时：- 不要给多位患者运用同一个注射器如：确保一位患者，一个针头和注射器！- 不要为了反复运用注射器而改换针头- 不要用同一个混合注射器重组几种药物- 不要将剩余的药物混合后再次运用 注射预备对药瓶隔膜的操作步骤在刺入药瓶前用蘸有70%乙醇棉签或棉球擦拭药瓶隔膜隔层，并在插入器材前使其晾干每次插入多剂量

8、药瓶都要运用一个无菌注射器和针头不要把针头留在多剂量药瓶上注射器和针头一旦从多剂量药瓶中吸出药品并拔出，应尽快进展注射注射预备贴标签多剂量药瓶配制后，应在药瓶上贴上标签：- 配制日期和时间- 稀释液种类和容量必要时- 配制浓度-失效日期和时间- 配制者签名对于不需求配制的多剂量药品，贴上标签：- 开启日期和时间- 开启者名字和签名无菌操作的七个关键点当他违反无菌技术时，应训练本人可以认识到假设违反无菌技术，应尽快补救。例如，在静脉插管过程中，导管发生非无菌接触，插管前应改换导管。假设污染不能处理，应报告上级。例如，手术过程中肠道被割开，手术分类就会从清洁手术或清洁污染手术变成污染手术，应给予更

9、多的关注，以防止感染发生锐器伤的预防进展最规范的操作有助于防止锐器损伤医护人员预防锐器损伤的操作指点为了防止锐器损伤：确保患者对他的操作有充足的预备；在丢弃针头前不要弯曲、折断、手工操作或拔除针头；防止改换针头，但假设必需改换针头，请运用单手技术；运用完锐器和玻璃安瓿瓶后，应立刻就地将其丢弃到不会泄露也不会被刺破的坚实的锐器容器中；执行平安操作洗手、戴手套整个过程中应从容不迫在手术室中，运用消毒盘传送器械 - 不要直接传送运用真空采血系统执行平安操作制止双手重新盖帽制止将针头放置在床边、小车顶部不用手移去注射器针头运用后，应立刻丢入锋利物搜集箱主要措施：1、手卫生2、个人防护用品的正确运用3、

10、锐器正确处置医务人员防护措施运用后的锐器该当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处置设备进展平安处置，也可以使器具有平安性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤；制止将运用后的一次性针头重新套上针头套，制止用手直接接触运用后的针头、刀片等锐器。 注射后废物处置不当 国家、省、市卫计委相关文件精神41平安注射的管理要求一、加强教育，提高认识培训 医疗管理人员讲座 医生宣教 护士小册子 患者 不仅包括平安注射的知识，而且包括平安注射的技艺平安注射的管理要求 1.培训：将平安注射知识与技艺的培训纳入医疗机构三基三严培训中；每年对医务人员进展平安注射知识与技艺培训至少一次；培训内容包括正确选用平安注射器具、操作的正确性、注射后废物的正确处置和平安注射管理制度等。平安注射的管理要求二、提供足量的注射器具和消毒设备未经消毒灭菌注射器具的反复运用是导致不平安注射的最主要缘由，让基层医疗单位有足够多的灭菌注射器具，如一次性注射器，或消毒设备，对减少不平安注射将起到物质保证作用。平安、方便和有效地处置运用过的注射器可防止感染的