2022年医学类护士执业资格真题预测试卷附答案解析-1

1、2022年医学类护士执业资格真题预测试卷及答案解析(346)(总分：100.00，做题时间：120分钟)一、A1/A2题型(总题数：149，分数：100.00)1.患者男，40岁。因消化性溃疡并发出血收治入院，经积极治疗后，24小时前血止，无呕吐，病情稳定。目前该患者的饮食应为（分数：0.84）A.禁食B.温流质C.半流质D.软食E.正常饮食解析：急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食。少量出血无呕吐者，可进温凉、清淡流质，这对消化性溃疡病人尤为重要，因进食可减少胃收缩运动并可中和胃酸，促进溃疡愈合。出血停止后改为营养丰富、易消化、无刺激性半流质、软食，少量多餐，逐步过渡到正常饮食，因此C是正确答案。

2、解题关键：大出血伴呕吐应禁食，无呕吐流质饮食，出血停止半流质饮食。2.患者女，因粘连性肠梗阻腹痛伴呕吐2天入院。血清钾为3mmol/L，给予静脉补充钾盐。护理措施错误的是（分数：0.67）A.尿量20ml/h开始补钾B.液体中氯化钾浓度0.25%C.滴速60滴/分D.当天补氯化钾3gE.禁忌静脉推注解析：补钾原则：补钾前了解肾功能，尿量必须在40ml/h以上或每日尿量大于500ml方可静脉补钾；补钾的剂量不宜过多，参考血清钾水平此患者血清钾为3mmol/L，每天补钾4080mmol不等，即氯化钾36g；钾的浓度不宜过高，一般不超过40mmol/L，即1000ml液体中，氯化钾含量不超过3g。绝

3、对禁止以高浓度含钾液体直接静脉注射，以免导致心脏骤停；静脉补钾的速度不宜过快，一般速度限制在0.751.5g/h，否则，补钾速度过快，可致血钾短时间内增高，引起死亡。A选项尿量20ml/h开始补钾是错误的，故选A。3.在开展社区护理时，患者诉其患内痔多年，经常便秘。护士对他的健康指导中，不妥的措施是（分数：0.67）A.鼓励多喝水B.多食水果蔬菜C.坚持每日定时排便D.每日服用泻药E.坚持适当体育活动解析：应养成良好的饮食和排便习惯，增加膳食纤维的摄入，多饮水，忌酒及刺激性食物，适当增加运动量，以促进肠蠕动；避免久站、久坐、久蹲等，改变不良排便习惯，保持大便通畅；便后热水坐浴以改善局部血液循环

4、；故除了每日服用泻药不妥，其他均为痔疮患者的健康教育内容。因此答案为D。4.患者女，患肝硬化2年。现意识模糊、昼睡夜醒，考虑为（分数：0.67）A.肝硬化失代偿期B.肝性脑病一期C.肝性脑病二期D.肝性脑病三期E.肝性脑病四期解析：一期又称昏迷前驱期：有细微的性格和行为异常。二期，又称昏迷前期：以精神错乱、意识模糊、睡眠障碍、行为失常为主要表现，比前一期症状加重；三期，又称昏睡期：以整天昏睡和严重精神错乱为主，各种神经病理体征陆续出现，并逐渐加重；四期，又称昏迷期：患者完全丧失神志，进入昏迷状态，呼之不应，不能叫醒。但对疼痛刺激尚有反应，有时出现张目凝视，浅昏迷时膝腱反射亢进，肌张力增高。故选

5、C。5.患者男，52岁。饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射.伴有恶心、呕吐，诊断为急性胰腺炎。入院后行手术治疗并腹腔内放置双套管灌洗引流。以下护理措施不正确的是（分数：0.67）A.灌洗液滴入过程中避免空气进入B.若管腔堵塞，可用肝素液缓慢冲洗C.保护引流管周围皮肤D.引流管堵塞可用无菌生理盐水冲洗E.维持引流管内一定负压解析：首先要保持引流管管道通畅，随时注意观察，不要受压和扭曲，折转成角，以免影响引流，还要注意引流管的固定，避免移位、脱出。应用引流管时，要注意引流瓶的位置不能高于患者插管口的平面，维持引流管内一定负压，灌洗液滴入过程中避免空气进入。搬动患者时，应先夹住引流管；引流

6、液超过瓶体一半时，即应倾倒，以防因液面这高所致的逆流污染。注意保持各种引流管与伤口或黏膜接触部位的洁净，以防感染，做好引流颜色、性状及量的记录，并及时报告医生，引流管堵塞可用无菌生理盐水冲洗，因此A、C、D、E说法均正确，但不符题意，B是正确答案。解题关键：引流过程中若引流管堵塞，可用无菌生理盐水冲洗。6.患者男，36岁。十二指肠溃疡病史3年，喜饮酒，因工作忙，加班数日，上腹部疼痛加剧，排黑便2次，伴头晕、面色苍白、出冷汗、四肢乏力，首先考虑的是（分数：0.67）A.急性胰腺炎B.急性胃肠穿孔C.急性肠梗阻D.急性腹主动脉栓塞E.上消化道出血解析：发生肠梗阻是不排便的，急性胰腺炎要表现为急性腹

7、痛、恶心、呕吐，病情严重者可出现休克、腹膜炎等症状；急性胃肠穿孔腹痛同时伴有恶心呕吐，患者常有面色苍白、四肢发凉、出冷汗、心慌气短、脉搏快而弱、血压下降等表现。因腹膜受刺激，全腹部有压痛，腹部硬如木板。呕血多系十二指肠以上消化道出血，而柏油样便在消化道任何部位均可出现，但有呕血者必然有柏油样便。就溃疡病而言，如突然大量呕血，并不混有黑色血块，多为胃溃疡出血，而仅有柏油样便多为十二指肠溃疡出血。因此考虑是上消化道出血。故选E。解题关键：溃疡病发生呕血和柏油样便一般考虑是上消化道出血。7.胰液进入十二指肠后，最先被肠激酶激活的是（分数：0.67）A.凝乳酶B.乳糖酶C.角蛋白酶D.组织蛋白酶E.胰

8、蛋白酶原解析：肠激酶来自十二指肠和空肠上端的黏膜，其作用是将蛋白酶原变成具有活性的蛋白酶，继而激活其他酶原。8.下列有关慢性胃炎的饮食护理，不妥的是（分数：0.67）A.避免食用过咸、过甜、辛辣、生冷等刺激性食物B.宜少量多餐C.进食易消化的饮食D.为帮助消化，餐后宜从事体力劳动E.胃酸低者多喝鸡汤和肉汤解析：慢性胃炎餐后不宜从事体力劳动，以免引发胃痛。9.毕式胃大部切除术，与残胃吻合的器官是（分数：0.67）A.空肠近端B.空肠远端C.十二指肠D.回肠远端E.结肠远端解析：毕式胃大部切除术，残胃与空肠吻合，而将十二指肠残端缝闭。10.患者，女性，40岁。因反酸、恶心、间歇性上腹疼痛1年，被诊

9、断为“十二指肠球部溃疡”。正确的缓解腹痛的方法是（分数：0.67）A.针剌疗法B.腹部热敷C.睡前加餐D.服用镇痛药E.腹部按摩解析：十二指肠溃疡病人疼痛为饥饿痛或空腹痛，其疼痛节律为疼痛一进食一缓解。11.患者，女性，47岁，因胃溃疡大出血收住院，今晨患者突然出现休克，病区护士展开救治，实施了大量护理措施，应除外（分数：0.67）A.中凹卧位B.建立静脉通路、静脉补液C.给热水袋保暖D.观察患者意识状态E.每15分钟测血压、脉搏1次解析：休克患者给热水袋保暖会导致局部血流加快，出血增加，且加热会导致机体耗氧增加。12.秋季腹泻的病原体是（分数：0.67）A.痢疾杆菌B.轮状病毒C.大肠埃希菌

10、D.埃可病毒E.乙型溶血性链球菌解析：寒冷季节的婴幼儿腹泻80%由病毒感染引起，病毒性肠炎的主要病原是引起秋季腹泻的轮状病毒。13.属于1/2张的液体是（分数：0.67）A.1：1溶液B.1:2溶液C.1：2：3溶液D.ORS溶液E.0.9%氯化钠溶液解析：14.用于预防肠扭转最关键的措施是不能（分数：0.67）A.腹部受凉B.少量多餐C.刺激性饮食D.低脂饮食E.饭后剧烈运动解析：小肠扭转多见于青壮年，常在饱食后剧烈运动而发病，对其健康教育最重要的是避免暴饮暴食及饭后剧烈运动。15.阑尾周围脓肿消退后，行阑尾切除术的最佳时间是（分数：0.67）A.1周后手术切除B.3个月后手术切除C.2个月

11、后手术切除D.3周后手术切除E.4年后手术切除解析：此时组织炎症、水肿消退，手术时组织损伤小、出血少。16.脐疝的疝环是（分数：0.67）A.脐环B.腹股沟管C.阴囊D.外环E.直疝三角解析：疝环是疝突向体表的门户，也是腹壁薄弱点或缺损所在，脐疝的疝环是脐环。17.患者，男性，25岁，搬运工人，腹股沟斜疝，疝修补术后。其可恢复正常工作的时间是（分数：0.67）A.术后至少5周B.拆线后至少3周C.术后体力恢复后D.术后至少2个月E.术后至少3个月解析：识记题，疝修补术出院后应逐渐增加活动量，3个月内应避免重体力劳动或提举重物。故答案为E。18.护士对肛管术后患者实施护理措施，其中能促进炎症吸收

12、，缓解肛门括约肌痉挛的护理措施的是（分数：0.67）A.多吃蔬菜水果B.定时排便C.温水肛门坐浴D.保持局部清洁E.避免久坐解析：能保持局部清洁，加速血液循环，促进创面愈合。19.患者，女性，35岁。诊断为“肝外胆管结石”，出现重度黄疸及皮肤瘙痒，对皮肤的护理措施不恰当的是（分数：0.67）A.温水擦洗皮肤B.遵医嘱用药C.保持皮肤清洁D.防止皮肤损伤E.可用手抓挠解析：黄疸病人应作好皮肤护理，减少刺激，避免抓挠皮肤，以免皮肤损伤，从而引起感染。其他选项正确。故答案为E。20.患者男，45岁。行胃大部切除术后，进食后发生呕吐，呕吐物不含胆汁，可能并发（分数：0.67）A.胃肠吻合口狭窄B.近侧

13、空肠段梗阻C.远侧空肠段梗阻D.倾倒综合征E.十二指肠残端瘘解析：近侧空肠段梗阻和远侧空肠段梗阻呕吐物多有胆汁；倾倒综合征多表现为上腹部胀痛、恶心、呕吐、肠鸣、有排便感、腹泻。十二指肠残端破裂表现为右上腹突然发生剧烈疼痛，局部或全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜炎症状。胃肠吻合口狭窄主要表现为进食后上腹胀痛、呕吐、呕吐物为食物，多无胆汁。根据患者体征，最有可能的并发胃肠吻合口狭窄。故选A。21.患者女，38岁。转移性右下腹痛4小时，伴恶心、呕吐、发热。护理评估时，最能提示该患者患有阑尾炎的体征是（分数：0.67）A.移动性浊音B.右下腹固定压痛C.肠鸣音亢进D.肠型、蠕动波E.肝浊音界缩小解

14、析：阑尾根部在体表的投影，一般在右髂前上棘到脐连线的外1/3处，此处称阑尾点，又叫麦氏点，阑尾炎时，此处常有明显压痛。因此右下腹固定压痛是阑尾炎特有体征。故选B。解题关键：阑尾炎特有体征右下腹固定压痛。22.上述患者的有关处理不妥的是（分数：0.67）A.避免辛辣食物B.少吃水果C.服缓泻剂D.避免肛门指检E.外用抗炎软膏解析：肛裂患者防止便秘的健康指导：调理饮食：多饮水；增加膳食中新鲜蔬菜、水果及粗纤维食物的摄入，少食或忌食辛辣刺激饮食，以促进胃肠蠕动，防止便秘；养成良好排便习惯：指导患者养成每天定时排便的习惯，进行适当的户外锻炼；服用缓泻剂：如液状石蜡、果导片等，也可选用中药大黄、番泻叶等

15、泡茶饮用，以润滑、松软大便并促使排便。故答案为B。23.肝硬化患者发生昏迷，查血钾2.6mmol/L，血钠138mmol/L，血氯化物112mmol/L，血氨158.9mmol/L，血pH 7.40。宜选用的降氨药物是（分数：0.67）A.谷氨酸钠B.谷氨酸钾C.精氨酸D.乳酸果糖E.苯丙氨酸解析：以上选项都属于降氨药物，但根据患者化验结果血钾2.6mmol/L属于低钾血症，所以在使用药物时考虑补钾。因此选择B是正确的。解题关键：使用降氨药物时要结合化验结果。24.患者女，61岁。因胆源性胰腺炎入院。护士进行健康指导时，应告知预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施是（分数：0.67）A.注意饮食

16、卫生B.服用抗菌药C.经常服用消化酶D.治疗胆道疾病E.控制血糖解析：胰腺炎预防措施包括去除病因和避免诱因，其中积极防治胆系疾病是预防老年人慢性胰腺炎的重要措施。戒酒，不暴饮暴食，治疗高脂血症等，饮食有度，防止暴饮暴食，对预防本病非常重要，因此D 是正确答案。解题关键：胆源性胰腺炎最重要的预防措施是根除病因，治疗胆道疾病。25.患者男，阑尾穿孔腹膜炎，腹部手术后6天，T39，伤口无红肿，伴呃逆。最可能发生了（分数：0.67）A.膈下脓肿B.盆腔脓肿C.肠间脓肿D.肺脓肿E.胸膜腔积液解析：脓肿刺激膈肌可引起呃逆。膈下感染可通过淋巴引起胸膜、肺反应，出现胸水、咳嗽、胸痛。结合患者的症状考虑为膈下

17、脓肿。故选A。26.患者，女性，78岁，身高162cm，体重41kg，以腹痛待查收入院。现意识清楚，但生活基本不能自理。护士行口腔护理时发现其口腔黏膜充血糜烂，覆灰白色假膜，易拭去。下列措施中正确的是（分数：0.67）A.允许患者自行清除假膜B.要求家属加强照护，注意口腔清洁C.嘱患者睡前用温盐水漱口D.提供呋喃西林溶液漱口E.3%过氧化氢溶液漱口解析：表面有纤维性炎性渗出物形成的灰白色或黄色假膜，易拭去，符合溃疡性口腔炎的特点。而非鹅口疮，因为鹅口疮的假膜为白色或灰白色乳凝块样物，不易拭去。溃疡性口腔炎可用3%过氧化氢溶液清洗溃疡面。27.关于消化性溃疡的发病因素，应除外,（分数：0.67）

18、A.胃酸和胃蛋白酶B.非甾体类消炎药C.遗传因素D.持久或过度精神紧张E.前列腺素解析：胃、十二指肠局部黏膜损害因素和黏膜保护因素之间失去平衡，是溃疡发生的基本原理。损害因素包括胃酸、胃蛋白酶、非甾体类消炎药，吸烟、饮食、病毒感染等。前列腺素起保护作用。28.十二指肠溃疡患者上腹部疼痛的典型特点是（分数：0.67）A.疼痛-进食-缓解B.持续性疼痛C.缓解-疼痛-进食D.进食-疼痛-缓解E.无规律性疼痛解析：十二指肠溃疡的疼痛餐后34小时可以出现，若不服药或进食则持续至下次进餐后才缓解，呈疼痛-进餐-缓解规律，故又称空腹痛。29.患者，女性，32岁，初步诊断胃溃疡，为明确诊断拟行纤维胃镜检查。

19、检查前30分钟，护士为其皮下注射药物以松弛平滑肌。该药物是（分数：0.67）A.吗啡B.阿托品C.硫糖铝D.奥美拉唑E.谷氨酸钾解析：实施胃镜术前可给予镇静解痉药，解痉药如山莨菪碱或阿托品可松弛平滑肌，减少胃蠕动及痉挛，便于观察。故答案为B。吗啡：镇痛药。硫糖铝：保护胃粘膜。奥美拉唑：抑制胃酸分泌。谷氨酸钾：用于肝昏迷、酸血症，常与谷氨酸钠合用，以维持电解质平衡。故答案为B。30.十二指肠壶腹（球部）溃疡患者原疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐隔宿酵酸性食物。推断患者出现的并发症是（分数：0.67）A.溃疡出血B.溃疡穿孔C.多发性溃疡D.溃疡癌变E.幽门梗阻解析：根据题干，患者有十二指

20、肠溃疡病史，疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐隔宿酵酸性食物，可能的诊断为幽门梗阻。1.溃疡出血：表现为呕血和（或）黑便。2.溃疡穿孔：表现为上腹剧烈刀割样疼痛，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。3.溃疡癌变：疼痛节律消失，大便隐血试验阳性。故答案为E。31.关于轮状病毒肠炎的腹泻特点，不包括（分数：0.67）A.多发生在秋、冬季B.可伴上呼吸道感染症状C.常伴腹痛、里急后重D.有轻度的全身感染中毒症状E.大便无腥臭味解析：轮状病毒肠炎是秋、冬季腹泻最常见的病原，曾被称为“秋季腹泻”，粪一口传播，起病急，常伴有发热、上感症状，一般无明显中毒症状。病初呕吐、随后腹泻，大便次数多、量多、水

21、分多，黄色水样或蛋花样便带少量黏液，无腥臭味。腹痛、里急后重少见。32.护士在对腹泻患儿补钾时，遵循的原则应除外（分数：0.67）A.食用含钾高的食物B.见尿补钾C.静脉补钾速度宜慢D.静脉滴注浓度不宜超过0.3%E.重症患儿可缓慢静脉推注解析：钾绝不可直接静脉推注，以免造成心肌抑制而导致死亡。33.单纯性机械性肠梗阻时，梗阻以上肠管的病理生理变化应除外（分数：0.67）A.肠蠕动增强B.肠腔内大量积气、积液C.肠腔扩张D.肠壁大量液体渗出E.肠管缺血、坏死解析：绞窄性肠梗阻才会出现肠管缺血坏死。34.护理阑尾切除术后的患者，护士应注意术后患者禁忌灌肠的天数是（分数：0.67）A.6天B.7天

22、C.10天D.5天E.8天解析：避免增加肠腔压力，导致荷包包埋处破裂。因为过早灌肠，阑尾残端还未愈合。35.下列外科手术后，麻醉恢复后不应采取半卧位的是（分数：0.67）A.阑尾炎手术后B.血胸闭式引流术后C.胸膜腔闭式引流术后D.腹股沟疝手术后E.胃大部切除术后解析：腹股沟疝手术后应采用平卧，膝下垫枕，有利于减轻腹部张力，有利于伤口愈合，减轻疼痛。36.患者，女性，63岁。右腹股沟斜疝修补术后7天，恢复顺利，明日出院，健康教育最重要的是（分数：0.67）A.增加营养B.定期复查C.适当活动D.避免便秘E.3个月内避免重体力劳动解析：以免增大腹压，导致伤口裂开或复发。37.肛裂患者排便后出现第

23、二次持续疼痛的主要原因是（分数：0.67）A.粪便刺激B.局部感染导致C.心理作用D.合并血栓性内痔E.肛管内括约肌痉挛性收缩解析：肛裂的典型临床表现为疼痛、便秘和出血，肛裂疼痛剧烈，临床常见患者因怕痛畏惧排便，出现“疼痛忍便便干疼痛加剧”。 便后数分钟疼痛缓解，此期称为疼痛间歇期，之后因内括约肌痉挛，产生剧痛，持续数分钟或数小时，此时患者会坐立不安，难以承受，直至括约肌疲劳后，肌肉松弛，疼痛逐渐缓解。待到再次排便，疼痛再次发生。故答案为E。38.患者，男性，53岁。定于次日上午10时行 CT检查，患者开始禁食的时间为次日上午（分数：0.67）A.5时B.6时C.7时D.8时E.9时解析：CT

24、检查前应禁食4小时，故患者应从次日上午6时开始禁食。39.患儿男，1岁。以“发热、呕吐、腹泻3天”为主诉就诊，0小时来无尿。查体：T 38.3，BP 80/50mmHg，体重8kg。精神萎靡，皮肤弹性差，前囟1cm1cm，明显凹陷，心音低钝，腹稍胀，肠鸣音存在。眼窝深陷，哭无泪。肢端凉，皮肤略发花，呼吸深，急促。护士对其身体评估，判断该患儿脱水的程度是（分数：0.67）A.无脱水B.轻度脱水C.中度脱水D.重度脱水E.极重度脱水解析：根据失水量及临床表现，将脱水分为：度(轻度)：失水量占体重2%3%，口渴，少尿，黏膜干燥，眼窝凹陷不明显。 度(中度)：失水量占体重3%6%，极度口渴，尿极少或尿

25、闭，皮肤黏膜干燥，眼窝凹陷，轻度乏力或烦躁不安，面部潮红，有时可伴脱水热。 度(重度)：失水量占体重7%14%，无尿，各种症状更加明显，眼睛可见落日状，有精神失常、幻觉、谵妄、躁狂，逐渐进入昏迷，并出现低血容量休克。 度(极重度)：失水量超过体重15%者，常引起死亡。故答案为D。40.患者男，30岁。拟行阑尾切除术。术前常规禁食的时间不得少于（分数：0.67）A.4小时B.14小时C.6小时D.12小时E.8小时解析：一般情况下，手术前68小时都要禁食、禁水，其目的是使胃排空，避免手术时发生呕吐。因为在麻醉状态下，手术操作会刺激腹膜或内脏，麻醉药物对消化系统产生不良影响，可引起呕吐。患者由于麻

26、醉作用，呼吸道的保护性功能已减弱或消失，故呕吐的胃内容物可被误吸入呼吸道。若误吸入肺会导致吸入性肺炎；若阻塞呼吸道，则会威胁患者生命。因呕吐造成手术台的污染。因此，成人一般在手术前至少8小时，最好12小时开始禁食，所以选择E最佳。解题关键：儿童在手术前8小时禁食为宜。41.患者男，48岁。晚期血吸虫性肝硬化并发门静脉高压，行脾切除术后3天，体温已正常，此时的护理观察重点应是以下指标中的（分数：0.67）A.血氧饱和度B.白细胞计数C.血小板计数D.红细胞计数E.血氨解析：术后护理要点：观察有无内出血，常规测量血压、脉搏和血红蛋白的变化。观察膈下脾窝引流管的情况，如有内出血倾向，应及时输血补液，

27、如确系持续性大出血，则应考虑再次手术止血。脾切除术对腹腔内脏器（特别是胃）的刺激较大，所以应置胃肠减压管，防止术后发生胃扩张。术后23日再恢复进食。注意肾功及尿量的变化，警惕肝肾综合征的发生，术后常规应用抗生素，以防治全身和膈下感染。及时测定血小板计数，如迅速上升，则可能发生脾静脉血栓，如再出现剧烈的腹疼和血便，则提示血栓已蔓延到肠系膜上静脉中，须及时使用抗凝血治疗，必要时手术治疗，因此选C。解题关键：脾切除后应重点观察血小板计数，警惕血栓发生。42.患者男，53岁。腹壁静脉曲张，脐以上腹壁静脉血流方向由下向上，脐以下腹壁静脉血流方向也由下向上，应考虑（分数：0.67）A.门静脉高压B.上腔静

28、脉回流受阻C.下腔静脉受压D.大量腹水E.脾肿大解析：正常时脐水平以上的腹壁静脉血流自下向上经胸壁静脉和腋静脉而进入上腔静脉，脐水平以下的腹壁静脉自上向下经大隐静脉而流入下腔静脉。而该患者脐以下腹壁静脉血流方向也南下向上，要考虑为下腔静脉受压所致。故选C。解题关键：下腔静脉受压致脐以下腹壁静脉血流方向也由下向上。关于此类题目，可以根据解剖知识分析作答。43.插置双气囊三腔管适用于哪种疾病出血（分数：0.67）A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.慢性胃炎D.胃癌E.食管-胃底静脉曲张破裂解析：双气囊三腔管使用适应证：用于食管-胃底静脉破裂出血患者的紧急止血。故选E。解题关键：双气囊三腔管适用于食管-胃

29、管静脉曲张破裂。双气囊三腔管原理为压力止血，故适用于血管出血。44.患者女，50岁。急性胃穿孔腹膜炎手术修补后7天。患者突然表现出寒战、发热、出汗等全身中毒症状，伴有上腹痛、呃逆以及季肋部压痛、叩击痛等，在观察期应考虑是（分数：0.67）A.肠袢间脓肿B.盆腔脓肿C.膈下脓肿D.脓血症E.败血症解析：膈下脓肿一旦形成，可出现明显的全身及局部症状。全身症状：发热，初为弛张热。脓肿形成以后持续高热，也可为中等程度的持续发热。脉率增快，舌苔厚腻。逐渐出现乏力、衰弱、盗汗、厌食、消瘦、白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加。局部症状：脓肿部位可有持续钝痛、深呼吸时加重。疼痛常位于近中线的肋缘下或剑突下。脓

30、肿位于肝下靠后方可有肾区痛、有时可牵涉到肩、颈部。脓肿刺激膈肌可引起呃逆。因此，患者考虑发生膈下脓肿；败血症：寒战后高热，稽留热型。眼结膜、黏膜和皮肤常出现淤血点。血液细菌培养常为阳性，但抗生素应用后可为阴性。一般不出现转移性脓肿；脓血症寒战后高热，呈弛张热型均出现转移性脓肿，一般于病程第2周开始，转移性脓肿反应轻微，常不易引起注意。寒战、高热期血培养常为阳性。所以此题答案是C。45.患儿，2岁。肺炎，抗生素治疗3周。口腔护理发现黏膜有点状灰白色乳凝块样物质，局部无痛，无全身症状，应考虑为（分数：0.67）A.维生素A缺乏B.鹅口疮C.卡他性口炎D.疱疹性咽峡炎E.腮腺炎解析：鹅口疮为口腔黏膜

31、的白色念珠菌感染，局部表现为口腔黏膜出现白色或灰白色乳凝块样物，呈点状或小片状，可融合成大片，不易拭去，强行拭去可见充血性创面。多见于新生儿和婴幼儿，营养不良、腹泻及长期应用广谱抗生素或激素的患儿。46.消化性溃疡患者的疼痛节律改变或消失，常提示患者其可能的原因是（分数：0.67）A.晨起B.饮酒过度C.夜晚D.癌变E.过度劳累解析：癌变时消化性溃疡的疼痛节律性消失。胃癌的上腹痛开始仅有上腹饱胀不适，餐后加重。继之有隐痛不适，偶呈节律性溃疡样疼痛，最后逐渐加重而不能缓解。47.易发生大出血的十二指肠溃疡位于（分数：0.67）A.球部后壁B.降部C.横部D.升部E.球部前壁解析：大出血的溃疡一般

32、位于胃小弯或十二指肠球部后壁。胃小弯溃疡出血常来自胃右、左动脉的分支。而十二指肠溃疡出血则多来自十二指肠溃疡球部后壁胰的十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉及其分支，血管的侧壁破裂较之断端出血不易自行止血。故答案为A。48.患者，女性，49岁，胃溃疡行胃大部切除术。术后第10天，护士发现患者进午餐后感头晕、心悸、出汗，伴恶心、呕吐，护士立即为患者采取平卧位，数分钟后症状缓解，该护士考虑患者出现了（分数：0.67）A.吻合口水肿B.吻合口梗阻C.倾倒综合征D.吻合口破裂E.远侧空肠段梗阻解析：倾倒综合征为胃大部切除术后较多见的并发症，表现为进食后发生上腹胀满、恶心呕吐、头晕心悸等，平卧后可缓解。49.

33、判断溃疡性结肠炎活动期的标志性检查项目是（分数：0.67）A.红细胞沉降率降低B.白细胞增高C.C反应蛋白增高D.粪便检查见血、脓和黏液E.X线钡剂灌肠显示黏膜粗乱解析：红细胞沉降率增快和C反应蛋白增高是活动期的标志。50.护士应用下列药物护理臀红，但应除外（分数：0.67）A.硝酸咪康唑霜B.氧化锌软膏C.3%5%鞣酸软膏D.紫草油E.0.02%高锰酸钾溶液解析：高锰酸钾为强氧化剂，遇有机物即放出新生态氧，有杀灭细菌作用，常用于冲洗皮肤刨伤、溃疡、鹅口疮、脓肿等。不能用于臀红患儿，因其可增加局部刺激。51.护士给腹泻的脱水患儿补液，应注意继续损失与生理需要量的输完时间为（分数：0.67）A.

34、12小时B.24小时C.48小时D.812小时E.1216小时解析：补充液体量包括累积损失量、继续损失量和生理需要量3方面。累积损失量应于810小时补足，每小时810ml/kg。继续损失量和生理需要量可在1216小时输入，一般为每小时5ml/kg。52.肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是（分数：0.67）A.肠胃减压后腹痛减轻B.腹壁软、轻度压痛C.肠鸣音消失D.肛门排便排气E.生命体征平稳解析：肛门排气说明胃肠道通畅和胃肠功能恢复。53.患者，女性，27岁。慢性阑尾炎急性发作入院。诊断慢性阑尾炎的主要依据是（分数：0.67）A.慢性右下腹隐痛B.曾有典型的急性发作史C.右下腹轻度压痛D.

35、X线钡剂造影检查阑尾未显影E.排除阑尾以外疾病的可能解析：诊断慢性阑尾炎的主要依据是X线钡剂造影检查阑尾未显影。54.用于治疗腹股沟疝的最常用方法是（分数：0.67）A.疝成形术B.疝囊低位结扎术C.疝修补术D.暂不手术E.疝环填补术解析：治疗腹股沟疝的手术方法可归纳为疝囊高位结扎术和疝修补术两类，但单纯疝囊的高位结扎不足以预防复发，故最常用的是疝修补术。55.患者，男性，8小时前剧烈咳嗽时，右侧腹股沟斜疝被嵌顿。护士如果观察到下列哪项说明疝发生绞窄，应做好急诊手术前准备（分数：0.67）A.疝块增大，不能回纳B.腹胀明显、恶心、呕吐C.疝块紧张发硬，有触痛D.阵发性腹痛伴停止排便、排气E.局

36、部有压痛，肌紧张解析：局部有压痛、肌紧张为腹膜刺激征表现，提示疝内容物已有炎性渗出刺激腹膜，很可能为嵌顿造成的缺血坏死。56.患者女，43岁。患消化性溃疡，大量出血停止后，护士在对她进行饮食指导时应告诉她（分数：0.67）A.继续禁食24小时B.可以吃馒头、软饭C.可以吃煮鸡蛋D.可以喝肉汤E.可以喝豆浆解析：出血停止后，不需禁食，排除A；但也不应立即普通饮食，应先选择流质饮食，排除B、C，但E合适；避免刺激性过强的食物，如浓肉汤，排除D。避错：部分考生会选D，认为肉汤有营养价值，消化性溃疡出血停止后，给予营养丰富、易消化的半流食、软食，开始少量多餐，以后改为正常饮食。本题A、B、C均可以排除

37、，D肉汤属于刺激性过强的食物，也除外。因此，本题的正确答案是E。57.患儿女，4个月。出生后不久开始腹泻，大便每天56次，神志清楚，营养中等，面部见湿疹，大便常规正常。患儿最可能发生了（分数：0.67）A.婴儿腹泻B.迁延性肠炎C.病毒性肠炎D.生理性腹泻E.真菌性肠炎解析：生理腹泻多见于出生6个月以内的婴儿，小儿虚胖，常伴湿疹，生后不久即出现腹泻。患儿自出生后就大便次数增多，量增加，无明显诱因，首先考虑生理性腹泻，D是正确答案。小儿迁延性和病毒性肠炎、真菌性肠炎均是以感染后腹泻最为常见，且便常规会有变化，与本题患儿临床表现不同，B、C、 E错。解题关键：发病时间和便常规检查结果是判断不同腹泻

38、的依据。58.患者男，32岁。转移性右下腹疼痛12小时，右下腹固定压痛点，腹肌紧张及反跳痛，诊断为化脓性阑尾炎。患者出现腹肌紧张说明炎症刺激了（分数：0.67）A.阑尾肌层B.阑尾腔黏膜C.壁腹膜D.脏腹膜E.盲肠解析：患者出现腹肌紧张说明炎症刺激了阑尾壁，导致有小脓肿形成，黏膜有溃疡及坏死，浆膜面多量纤维性渗出，腔内充满脓性液体，称为化脓性蜂窝织炎性阑尾炎。壁腹膜主要受体神经支配，对各种刺激敏感，腹前壁腹膜发病时出现腹膜刺激症状，故选C。59.患者男，38岁。门静脉高压症，拟行脾肾静脉吻合术。下列术前护理措施正确的是（分数：0.67）A.高糖、高脂肪饮食B.失眠时可用巴比妥类安眠药C.禁止活

39、动，减少出血机会D.术前一晚清洁灌肠E.术前常规插胃管解析：门静脉高压症的脾肾静脉吻合术，术前一晚清洁灌肠的作用是减少肠道积粪积气，以防术后压迫血管吻合口。60.患者男，61岁。因肝癌晚期入院治疗，入院后患者出现肝昏迷，烦躁不安，躁动，为了保证患者的安全，下列措施中正确的是（分数：0.67）A.纱布包裹压舌板，放于上下臼齿之间B.加床档，用约束带约束患者C.室内取暗光线，避免刺激患者D.工作人员动作要轻，避免刺激患者E.减少外界刺激解析：肝性脑病患者出现精神症状，行为错乱、狂躁，可能出现自伤或伤害他人的行为，因此，需加床档、用约束带约束患者以保证安全。故选B。A项措施适于癫痫患者的保护。C项适

40、用于狂犬病患者的护理，减少对于患者的刺激。D、E对于肝性脑病的患者应利用电视、收音机、报纸、探视者等提供环境刺激训练患者的定向力。故只有B项正确。解题关键：对于肝性脑病的患者尽量安排专人护理，训练患者的定向力，利用电视、收音机、报纸、探视者等提供环境刺激。对烦躁患者应注意保护，可加床栏，必要时使用约束带。61.上消化道出血量达到多少时即可产生黑便（分数：0.67）A.5mlB.30mlC.50mlD.60mlE.70ml解析：成人消化道每日出血量如510ml，粪便潜血试验出现阳性。每日出血量50100ml则出现黑便，胃内积血量达250300ml时可引起呕血。本题选C。解题关键：消化道出血在50

41、100ml以上即可表现为黑便。62.患者男，24岁。胃穿孔并发弥漫性腹膜炎手术后6天，出现发热、寒战、右上腹疼痛，伴有呃逆，首先考虑为（分数：0.67）A.膈下脓肿B.切口感染C.门静脉炎D.肝脓肿E.肠粘连解析：根据患者术后出现发热、寒战、右上腹疼痛，伴有呃逆，首先考虑是膈下脓肿；切口感染时不会出现呃逆；肠粘连可因粘连程度和粘连部位而有所不同，轻者可无任何不适感觉，或者偶尔在进食后出现轻微的腹痛、腹胀等，重者可经常伴有腹痛、腹胀、排气不畅、嗳气、大便干燥、腹内有气块乱窜甚至引发不全梗阻。肝脓肿常见的临床表现包括高热、寒战、肝区疼痛、乏力、食欲缺乏、恶心和呕吐等消化道不适等表现。因此选择A正确

42、。63.慢性胃炎患者服用胃动力药时，不宜合用的药物是（分数：0.67）A.阿托品B.地西泮C.新斯的明D.西咪替丁E.谷氨酸钾解析：西沙必利等胃肠动力药，加速胃排空，应在饭前服用，不宜与阿托品等解痉药合用。阿托品为M胆碱受体阻断剂，可松弛胃肠道平滑肌。64.消化性溃疡特征性的主要表现是（分数：0.67）A.反酸、嗳气B.恶心、呕吐C.消瘦D.贫血E.周期性、规律性上腹痛解析：消化性溃疡疼痛的特点是周期性、规律性上腹痛；胃溃疡表现为进食-疼痛-缓解；十二指肠溃疡表现为疼痛-进食-缓解。65.消化性溃疡患者应在餐前半小时服用的药物是（分数：0.67）A.氢氧化铝-镁乳合剂B.西咪替丁C.法莫替丁D

43、.枸橼酸铋钾E.硫糖铝混悬液解析：枸橼酸铋钾属胃黏膜保护剂。此类药物服用后，可在溃疡面形成一层保护膜，有保护溃疡面，避免不良刺激，增强胃黏膜抵抗力，促进溃疡愈合的作用。应在餐前半小时和临睡前服用。西咪替丁、法莫替丁属H受体拮抗剂，应在进餐时或夜间服用，因为过早服用可与食物中胃酸的作用重叠，宜与食物同服。氢氧化铝-镁乳合剂属制酸药，最佳服用时间是餐后12小时，若睡前加服1次，则可中和夜间分泌的胃酸。制酸剂能影响硫糖铝疗效，服本品前半小时内不宜服用制酸剂。66.患者，男性，47岁。胃大部切除术后第9天，已拆线。今晨患者剧烈咳嗽后，自觉伤口剧痛。护士检查见伤口敷料被淡红色血液渗湿。伤口有5cm长裂缝

44、，未见有肠管脱出，该护士应首先考虑是（分数：0.67）A.胃肠吻合口狭窄B.伤口裂开C.切口出血D.切口感染E.肺部感染解析：伤口裂开常发生于剧烈运动或咳嗽之后，表现为敷料上出现淡红色液体。67.溃疡性结肠炎的临床表现应除外（分数：0.67）A.腹痛-便意-便后缓解B.左下腹有压痛C.易形成肠腔狭窄D.易形成肠瘘E.少数可癌变解析：溃疡性结肠炎病变主要位于结肠黏膜与黏膜下层，腹泻为其主要症状，腹痛具有疼痛-便意-便后缓解的规律，可伴有腹胀、发热、恶心等其他症状。疾病长期反复发作可出现肠腔狭窄，少数可癌变。临床常见便血、肠腔狭窄、肠穿孔等并发症，少数可癌变。68.患儿，女，5个月。母乳喂养，腹泻

45、1个月，大便36次/天，稀或糊状，便常规检查无白细胞和红细胞。患儿精神状态好，食欲好，体重7.8kg，考虑该患儿是（分数：0.67）A.慢性腹泻B.消化不良性腹泻C.生理性腹泻D.饮食性腹泻E.细菌性痢疾解析：根据题干考虑该患儿是生理性腹泻。生理性腹泻多见于6个月以下的婴儿，其外观虚胖，常有湿疹，每天大便次数多，甚至十几次，每次大便量不一定很多，其中含少量水分，一般没有特殊腥臭味。生理性腹泻的婴儿除大便次数增多外，多无其他症状，食欲好，无呕吐，生长发育不受影响，添加辅食后，大便即逐渐转为正常。故答案为C。69.对于腹泻伴循环衰竭患儿的早期扩容可选用（分数：0.67）A.2：1等张含钠液20ml

46、/kgB.1：1液20ml/kgC.1:2:3液20ml/kgD.2：3：4液20ml/kgE.1：2液20ml/kg解析：为了首先恢复肾循环，有循环不良者可用部分累积损失量，约20ml/kg(总量最多不超过300ml)，用2/3张或等张液，在30分钟或1小时内输入，以扩充血容量。70.患者，女性，40岁，因肠梗阻入院。采用非手术治疗期间，护士发现腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征，提示肠梗阻的性质演变为（分数：0.67）A.血运性B.机械性C.粘连性D.绞窄性E.单纯性解析：绞窄性肠梗阻可有固定压痛和腹膜刺激征。71.患者，男性，30岁。疑为急性阑尾炎，查体示腰大肌试验(+)，提示（分数：0.6

47、7）A.低位阑尾B.阑尾位置较高C.阑尾位置较深D.阑尾位于盆腔E.阑尾过长解析：患者左侧卧位，将右大腿向后过伸，腰大肌紧张，引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾位置较深，炎症波及腰大肌。72.切口疝最主要的发病原因是（分数：0.67）A.应用皮质激素类药物B.切口感染C.切口裂开D.术后咳嗽，腹胀E.有其他合并症解析：切口感染导致愈合较差，甚至切口裂开，是切口疝的主要原因。73.患者，男性，67岁，腹外疝。患者的特点是：站位时，疝内容物可突出并下降至阴囊，平卧后回纳疝块并压迫内环，嘱患者咳嗽疝块不再出现。患者的情况应考虑为（分数：0.67）A.脐疝B.白线疝C.切口疝D.腹股沟斜疝E.腹股沟直疝

48、解析：疝内容物可下降至阴囊，平卧后回纳疝块并压迫内环，嘱患者咳嗽疝块不再出现。是腹股沟斜疝的特点74.患者，男性，40岁。排便后肛门处剧烈疼痛。于肛门口见一椭圆形肿块，有明显触痛。应首先考虑为（分数：0.67）A.直肠息肉脱出B.肛周脓肿C.前哨痔D.内痔脱出嵌顿E.血栓性外痔解析：根据题干，患者排便后肛门处剧烈疼痛。于肛门口见一椭圆形肿块，有明显触痛，考虑为血栓性外痔。1.血栓性外痔：肛缘出现一肿块，由于血块将肛门皮肤与皮下组织分开，伴有剧痛，且行走不便，坐立不安。2.直肠息肉脱出：大便习惯改变，次数增多，便中带有粘液或粘液血便，偶有腹痛。3.肛周脓肿：肛周持续性剧痛，受压或咳嗽时加重，行走

49、不便，坐卧不安，肛旁皮肤有明显红肿，伴硬结和触痛，可有波动感。4.前哨痔：是慢性肛裂的症状，分泌物沿裂口流出，炎性刺激的作用，多使此处形成的结缔组织外痔呈细长形。5.内痔脱出嵌顿：排便中或便后出血，色鲜红，单纯内痔，一般无疼痛，如发生嵌顿，有溃烂坏死，引起肛缘发炎水肿，则疼痛剧烈。故答案为E。75.患者男，52岁。有胃溃疡病史。近日来上腹部疼痛加剧，医嘱作粪便隐血试验，应给患者哪一组菜谱（分数：0.67）A.卷心菜、五香牛肉B.菠菜、红烧青鱼C.茭白、鸡蛋D.油豆腐、鸡血汤E.青菜、炒猪肝解析：粪便隐血试验前吃过肉类、动物血、含铁药物以及绿叶蔬菜等可造成假阳性。故选C。解题关键：粪便隐血试验前

50、不宜食含铁食物。菠菜，肉类以及血制品常常影响检验结果。76.患儿女，15个月。发热，腹泻1天，尿少半天，院外补液治疗，护士对患儿家长的用药指导正确的是服用（分数：0.67）A.温开水B.生理盐水C.葡萄糖溶液D.口服补液盐E.2:1等张含钠液解析：腹泻病的治疗原则为预防脱水，纠正脱水，患儿腹泻、发热、尿少，说明已经有低渗性脱水，需要补水，同时补充丢失的电解质，口服补液适用于轻度、中度脱水者，D是正确答案。温开水、生理盐水、葡萄糖溶液都不能补充电解质，A、B、C错。2:1等张含钠液用于高渗性脱水，E错。解题关键：小儿腹泻发生的脱水，大多可通过口服补液疗法纠正。77.患者男，33岁。转移性右下腹痛

51、8小时。体查：体温38，血压正常，右下腹固定的压痛，无腹肌紧张，临床诊断为急性阑尾炎。该患者的阑尾病变属于（分数：0.67）A.单纯性阑尾炎B.化脓性阑尾炎C.坏疽性阑尾炎D.阑尾周围脓肿E.慢性阑尾炎解析：急性阑尾炎分为四种病理类型：急性单纯性阑尾炎，病变只限于黏膜和黏膜下层，临床症状和体征较轻；急性化脓性阑尾炎，病变扩展致阑尾壁各层并有小脓肿形成，表面覆以脓性渗出物，可形成局限性腹膜炎；坏疽性及穿孔性阑尾炎，阑尾腔内积脓，压力不断升高致阑尾壁血液循环障碍，容易发生穿孔，穿孔如未被包裹可引起急性弥漫性腹膜炎；阑尾周围脓肿，急性阑尾炎化脓、坏疽、穿孔的过程较慢时，大网膜将阑尾包裹并粘连形成炎性

52、肿块或阑尾周围脓肿。转移性右下腹痛，可以诊断为阑尾炎。体温轻度增高，一般情况良好，无腹膜炎，考虑为单纯性阑尾炎。故选A。解题关键：急性单纯性阑尾炎，病变只限于黏膜和黏膜下层，临床症状和体征较轻。78.患者女，36岁。因肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血用三腔二囊管压迫.10小时后发现抽出液呈鲜红色，量约200ml，血压87/43mmHg，下列措施不正确的是（分数：0.67）A.口服冰盐水B.加大输血、输液速度C.静脉滴注垂体后叶素D.加大三腔二囊管囊的压力E.通知医生，积极进行术前准备解析：加大三腔二囊管囊的压力只会加重局部组织缺血，导致组织坏死。79.患者，男，行胆总管切开取石、T管引流术。术后

53、第3天，护士查房时发现T管无胆汁流出，患者诉腹痛。首先应（分数：0.67）A.用无菌生理盐水冲洗T管B.检查T管是否受压扭曲C.用注射器抽吸T管D.准备T管造影E.继续观察，暂不处理解析：根据患者出现的情况首先要观察T管有无压折，堵塞。如果发现此情况可导致患者腹痛，无胆汁流出。所以对T管经常予以挤捏，保持引流通畅。故选B。80.患者男，56岁。消化性溃疡并发上消化道出血。不宜选用的止血措施是（分数：0.67）A.奥美拉唑静脉滴注B.三腔二囊管压迫C.内镜下硬化剂注射D.雷尼替丁静脉滴注E.介入下血管栓塞治疗解析：上消化道出血时可用抑制胃酸分泌药，常用药物有西米替丁、雷尼替丁、奥美拉唑，急性出血

54、期均为静脉给药，也可在内镜直视下止血，少数不能进行内镜止血或手术治疗的严重大出血病人，可经选择性肠系膜动脉造影寻找出血的病灶，给予血管栓塞治疗，A、C、D、E内容对，不符题意，排除，因此B是正确答案。解题关键：三腔二囊管压迫其止血效果肯定，但病人痛苦、并发症多、早期再出血率高，故不推荐作为首选止血措施，宜用于药物不能控制出血时暂时使用，以争取时间准备其他措施。81.患者男，50岁。急性腹膜炎行腹腔引流术后5天，患者出现下腹部坠胀感，排便次数增多，黏液便，伴尿频、尿急、排尿困难等症状，考虑并发（分数：0.67）A.急性肠炎B.膀胱炎C.膈下脓肿D.盆腔脓肿E.肠袢间脓肿解析：腹腔脓肿可分为膈下脓

55、肿、盆腔脓肿，肠间隙脓肿。一般均继发于急性腹膜炎或腹腔内手术，原发性感染少见。盆腔处于腹腔最低位，腹内炎性渗出物或腹膜炎的脓液易积聚于此而形成脓肿。盆腔腹膜面积小，吸收毒素能力较低，全身中毒症状亦较轻，盆腔脓肿临床表现为下腹部坠胀不适或钝痛，大便次数增多、黏液便及里急后重等直肠刺激症状。可有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。与此题患者的症状符合。因此选择D。急性肠炎表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻。膀胱炎表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。82.诊断慢性胃炎最可靠的方法是（分数：0.67）A.胃液分析B.血清学检查C.胃肠钡剂检查D.纤维胃镜检查E.幽门螺杆菌检测解析：慢性胃炎的确诊主要依赖内镜检

56、查和胃黏膜活检组织学检查，即通过采用纤维胃镜进行检查。其他检查手段有胃液分析、血清胃泌素检查，胃肠钡剂检查、幽门螺杆菌等，这些检查有助于病因检查。答案为D。83.为胃溃疡穿孔的患者行腹穿，其抽出液是（分数：0.67）A.黄色，混浊，无臭味，可有食物残渣B.暗红色血性液C.稀脓性略带臭味D.淡黄色透明液体E.血性，胰淀粉酶含量增高解析：胃穿孔后，胃内容物进入腹腔，为消化液、食物残渣等。84.抗酸药物铝碳酸镁片的正确服用方法是（分数：0.67）A.温水吞服B.咀嚼后服用C.餐后立即服用D.早起后立即服用E.与牛奶一起服用解析：氢氧化铝凝胶、铝碳酸镁等抗酸药应在饭后1小时或睡前服用，服用片剂时应嚼服

57、，乳剂给药前充分摇匀。抗酸药应避免与奶制品同时服用。酸性的食物及饮料不宜与抗酸药同服。85.患者，男性，42岁，十二指肠溃疡史5年，聚会饮酒后出现刀刺样剧烈上腹疼痛入急诊。患者面色苍白，护士查体示：血压80/65mmHg，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显。该护士此时为患者采取的首要措施是（分数：0.67）A.安慰患者，给予镇静药B.持续低流量吸氧C.立即禁食和胃肠减压D.输注冷冻红细胞E.持续心电监护解析：有溃疡病史，饮酒后出现腹膜刺激征，考虑为溃疡穿孔，应首先禁食和胃肠减压，以减少消化液进入腹腔。86.溃疡性结肠炎的腹痛特点是（分数：0.67）A.疼痛-便意-便后缓解B.疼痛-便意-便后加重C.

58、疼痛-进餐-餐后缓解D.疼痛-进餐-餐后加重E.疼痛-空腹-空腹缓解解析：溃疡性结肠炎属自身免疫性疾病，起病多缓慢，病情轻重不一，腹泻是主要症状，排出脓血便、粘液血便或血便，常伴里急后重，有腹痛便意排便缓解的特点。故答案为A。87.患儿，女，15个月，因腹泻就诊。以下家长的表述，提示护士需要进一步对家长进行健康教育（分数：0.67）A.“我会给孩子吃点牛肉、红烧肉补充营养”B.“我会减少孩子的辅食量”C.“我会记录孩子大便的次数，观察大便的性状”D.“我会给孩子用吸水性强的纸尿布”E.“我会保持孩子会阴部及肛周皮肤干燥”解析：A项“我会给孩子吃点牛肉、红烧肉补充营养”是错误的，腹泻饮食原则：减

59、少进食量，以减轻肠道负担；限制脂肪以防止低级脂肪酸刺激肠壁；限制碳水化合物的摄入，防止肠内容物发酵的产物使肠道蠕动增加，以利肠道修复。中毒症状重，高热呕吐患儿应暂禁饮食，时间一般为68h，最长不能超过12h，禁食期间可喂补液盐或静脉补液。其他选项均正确，故答案为A。88.患儿，男，3岁，腹泻3天，给予补液治疗2小时后已排尿，此时输液瓶中尚有不含钾的液体300ml，护士拟向此液体中加入氯化钾，该护士可加入的毫升数是（分数：0.67）A.3mlB.4mlC.5mlD.9mlE.12ml解析：常用10%氯化钾溶液，静脉滴注时稀释成0.2%0.3%浓度（即5%葡萄糖溶液100ml中加10%氯化钾23m

60、l，300ml则需加入10%氯化钾69ml)。89.患者，男性，25岁。与朋友聚餐饱食后去球场踢球，导致肠扭转突发脐周剧烈腹痛、伴腰背部牵涉痛。对该患者采取的正确的治疗措施是（分数：0.67）A.给予镇痛药B.应用解痉药C.纠正水电解质失衡D.胃肠减压E.立即手术解析：根据题干，患者聚餐饱食后去球场踢球，导致肠扭转突发脐周剧烈腹痛、伴腰背部牵涉痛可判断为绞窄性肠梗阻。绞窄性肠梗阻可因肠壁小血管受压而使相应的肠段急性缺血、坏死而溃破穿孔，引起中毒性休克，急性肾功能及循环、呼吸功能衰竭，死亡率高达10左右。因此，尽早明确诊断，及早进行手术治疗，积极采取准确有效的护理，是减少绞窄性肠梗阻患者病死率的