公共卫生与防疫

1、公共卫生与防疫黄梅县卫生局淡到公共卫生，人们常常会从灾害联想到伤亡，再由死亡联想到传染病，从而引发恐惧并 常常认为”大灾之后必有大疫”。“大震之后必有大疫”，这是以前对灾害之后会有疫情发生的描 述，有时候伴随灾害而来的瘟疫可能会造成比灾害本身更大的危害。“大灾之后必大疫”，在特 定的条件下确实有其内在必然性，这是被历史反复证明了的。但是，1991年苏皖发生的一场历史罕见的特大洪涝灾害后，这个多年恒古不变的规律却没 有应验。地处里下河的盐城市郊区（现为盐郡县）大灾之年，肠道传染病总发病率比往年下降 15 %，原在全省发病率一直居先的伤寒也比往年下降45%。大灾之后不但无大疫，防病工作 反而上了一

2、个新台阶，这留给人们重要的启示：要确保“大灾之后无大疫”最重要一点就是必须 落实公共卫生防护。因此灾后公共卫生防护成为灾区重建的重中之重。第一讲公共卫生公共卫生的概念公共卫生是关系到一个国家或者一个地区人民大众健康的公共事业。公共卫生与普通意义 上的医疗服务是有一定区别的。为了能够公平、高效、合理地配置公共卫生资源，必须先要明 确什么是公共卫生。关于什么是公共卫生，至今尚无统一、明确定义。尽管在各种文稿以及人们日常生活中次 出现“公共卫生”的字眼，但是对其内涵的认知可能是各有不同的。多年来，关于公共卫生的定 义很多，每种定义对于我们认识公共卫生是什么、做什么提供了重要的视角，它们都分别地从 不

3、同的角度描述了公共卫生这一社会事业的重要性与独特性。美国公共卫生专门温思络将公共卫生定义通过有组织的社区努力来预防疾病，延长寿命和促进健康和效益的科学和艺术。这些有组 织的社区努力包括改善环境卫生，控制传染病，教育每个人注意个人卫生，组织医护人员为疾 病的早期诊断和预防性治疗提供服务，建立社会机构来确保社区中的每个人都能达到适于保持 健康的生活标准。组织这些效益的目的是使每个公民都能实现其与生俱有的健康和长寿权利 中国副总理兼卫生部部长吴仪在全国卫生工作会议上对公共卫生作了一个明确的定义 公共卫生就是组织社会共同努力，改善环境卫生条件，预防控制传染病和其他疾病流行， 培养良好卫生习惯和文明生活

4、方式，提供医疗服务，达到预防疾病，促进人民身体健康的目的具体内容例如对SARS的控制预防治疗属于典型的公共卫生职能范畴。然而就医学领域的分类而言，“公共卫生”一词的内涵还是比较清楚的：针对社区或者社会 的医疗措施，它有别于在医院进行的，针对个人的医疗措施。比如：疫苗接种，健康宣教，卫 生监督，疾病预防和疾病控制，各种流行病学手段等等，当然并不是完全针对传染病而言的。针对公众的预防措施如：基本公共卫生服务、慢性病防治(高血压、II型糖尿病、重性精 神病)、儿童妇女保健、地方病、艾滋病、肺结核病、血吸虫病等，这些惠民工程的开展，极大 地保障了广大人民群众的健康，促进了社会进步和谐，为国家经济发展奠

5、定了基础。公共卫生职能和任务按传统公共卫生要求，把环境卫生、劳动卫生、食品卫生、学校卫生、放射卫生作为公共 卫生的主要任务随着科学发展和社会进步以及医学模式的转变，尤其是SARS暴发流行后，公 共卫生的任务范畴有了新的拓展和要求，它应该包括以下十个方面疾病的预防与控制包括传染性流行病和慢性非传染性疾病、职业性疾病，流行病学监测 与实验室检测，针对性计划免疫等。各种卫生监测：含环境、职业、食品、放射、公共场所、 学校等各种卫生学检测检验；增进人们一生行为引导和健康教育；妇女、儿童健康的系 统保健；人与自然的和谐，实现人与资源环境相协调，包括人口控制与环境保护，保持生态 平衡，减少环境污染对人的影

6、响；面向广大公众的基本医疗保健、康复服务；工伤、交通 外伤及其他灾害性事故的伤亡医疗救护；重大的食物及职业中毒事件的处置与医疗救治； 增进群众健康的健身活动指导；卫监督执法以及卫生管理的其他内容的任务。灾害分类1气象灾害有20余种，主要有以下种类：雨涝：内涝、渍水；暴雨：山洪暴发、河水泛滥、城市积水；干旱：农业、林业、草原的旱灾，工业、城市、农村缺水；干热风：干旱风、焚风；高温、热浪：酷暑高温、人体疾病、灼伤、作物逼熟；（6）热带气旋：狂风、暴雨、洪水；（7）冷害：由于强降温和气温低造成作物、牲畜、果树受害；（8）冻害：霜冻，作物、牲畜冻害，水管、油管冻坏；（9）冻雨：电线、树枝、路面结冰；（

7、10）结冰：河面、湖面、海面封冻，雨雪后路面结冰；（11）雪害：暴风雪、积雪；（12）雹害：毁坏庄稼、破坏房屋；（13）风害：倒树、倒房、翻车、翻船；（14）龙卷风：局部毁灭性灾害；（15）雷电：雷击伤亡；（16）连阴雨（淫雨）：对作物生长发育不利、粮食霉变等；（17）浓雾：人体疾病、交通受阻；（18）低空风切变：（飞机）航空失事；（19）酸雨：作物等受害。2、地震灾害（1）构造地震；（2）陷落地震；（3）矿山地震；（4）水库地震等；3、洪水灾害（1）暴雨灾害；（2）山洪；（3）融雪洪水；（4）冰凌洪水；（5）溃坝洪水；（6）泥石流与水泥流洪水4、海洋灾害海洋灾害主要有如下种类：（1）风暴潮：

8、包括台风风暴潮、温带风暴潮；（2）海啸：分遥海啸与本地海啸2种；（3）海浪：包括风浪、涌浪和近岸浪3种，就其成因而言又分台风浪、旋浪;（4）海水；（5）赤潮；（6）海岸带灾害：如海岸侵蚀、滑坡、土地盐碱化、海水污染等；（7）厄尔尼诺的危害。5、农作物生物灾害（1）农作物病害：主要有水稻病害240多种，小麦病害50多种，玉米病害40多种，棉 花病害、大豆、花生以及麻类等多种病害；（2）农作物虫害；主要有水稻虫害252种，水麦虫害100多种，玉米虫害52种，棉花 虫害300多种，及其它各种作物的多种虫害；（3）农作物草害：约8000多种；（4）鼠害。6、森林生物灾害（1）森林病害：2918种；（2

9、）森林虫害：5020种；（3）森林鼠害：160余种。7、森林火灾国家科委国家计委国家经贸委自然灾害综合研究组将自然灾害分为七大类：气象灾害、海 洋灾害、洪水灾害、地质灾害、地震灾害、农作物生物灾害和森林生物灾害和森林火灾。但与 我们日常生活关系最为密切的灾害主要有：旱灾、冷冻灾害、洪涝灾害、地震灾害、风暴潮。变殊因子X*京害地应反慎聚的地球宅动;太阳利其它 天爆治劫部地球吝尾变化与运动;人开发簧源;散造球埃;发展生产年 ，程活油; 将4劫互愤影响+火亶魂心代象发害； 供滞史害； 悔洋灾杏；地震宾害；地质夹害；农业生物实害;舞林灾害； 其它灾害，火机爆蚌. 中毒-污染I 事故夷害I 柑i实害 亿

10、生灾害 曜泊次害故争、动乱） 耳它滥字依成:地腹唾化；水位升降；一福平面章化；气候弁常彳 *村造变动；其也人畜的亡蛭宓圾失；t构建筑物与生帝雄二程破坏;社会秩序素乱大灾之后无大疫”的3 个标准灾害成因与分类图解图二是灾后因传染病死亡的人数要远远神因灾害死亡的人数含体制自然灾害学报*-m二是没有重大传染病特别是烈性传染病的流行三是不能因为传染病流行影响到救灾工作和人民的正常生活和生产。灾后预防四个时期灾害冲击期灾后早期灾后晚期后效应期第二讲环境防护良好的环境促进人类的生存和发展，不良的环境或者受到破坏的环境则阻碍着社会的进步 和发展。人们已经认识到，人类的健康水平与其生存环境质量好坏有着密切的关

11、联，人类的健 康或疾病除与生物内在因素有关外，环境因素是另一类重要因素。对健康的人来说，必须有良 好的环境适应能力，并保持与环境之间的动态平衡；反之，人将出现疾病，环境将受到破坏， 人与环境之间的正常平衡也将被破坏。生态环境防护生态系统是由生物群落和非生物环境相互作用、相互依赖、相互制约，通过物质循环、能量交 换及信息联系所构成的自然综合体。生物群落包括微生物、动物、植物和人类等，可分为生产 者、消费者和分解者3部分，连同非生物环境是构成生态系统的4个基本要素。生态系统是一 种复杂的、缓慢规律性变化的动态系统。在生态系统内部，各种生物之间以及生物与环境之间 相互影响、相互制约、相互作用，不断发

12、生能量、物质和信息的交换与转移，永远处于发展变 化之中，又建立了一定的动态平衡。（1）灾害对生态环境的危害人类赖以生存与发展的环境系统，既包括由水体、土壤、森林、动植物、空气等要素综合组 成的自然环境，也包括人工营造的各种生产、基础和生活服务设施等，各种环境因素相互协调 而有机构成一个个“综合体”。维系一定空间区域或国家社会经济持续协调发展的环境系统处于 相对稳定即不受或少受破坏与威胁的状况，就是环境安全。然而，当今社会正面临日趋严重且 类型众多的灾害，构成环境安全的现实或潜在的巨大威胁与破坏当今全球范围内的气候变化异常、资源匮乏、生物物种锐减、环境污染、土地沙化、水土 流失等生态灾难，是在人

13、类活动主导下多因素长期累积而成的恶果，已威胁到全人类的生存安 全与发展。洪涝、干旱、泥石流、沙尘暴等灾害的频繁发生，又可以说是生态系统失衡、环境 恶化诱发加剧的结果；许多地方不断出现的大面积鼠害、虫灾，使得农作物全面歉收，亦与生 态系统的破坏直接相关，由于自然和人为的原因，灾害种类多，发生频率高，分布地域广，特 别是人为灾害连年有增无减，自然灾害不断加剧，对社会经济与生态环境系统的威胁与破坏性 在增强。（2）、灾后生态环境防护原则生态系统重建应遵循以下原则：第一，灾后重建不是简单的重建，而是让我们把整个生态系统保护得更好。第二，制定计划的时候需要非常灵活，我们需要根据不同的地区，根据不同的需求

14、来确定 它的战略。第三，在我们进行生态系统重建的时候，不要忘记今后10年至20年气候变化的影响，因 此，在重建规划中，我们需要把气候变化的影响考虑进去，考虑提高对气候变化的适应能力。 有专家报道，在我国实际上今后中国西部会比东部温度上升高一些，而且总体来讲今后20年中 国的温度可能会提高两度。另外，西藏的冰山正在融化，这意味着有一些物种将会包0年当中逐渐越来越适应干旱的环境。在规划中要把这些都考虑进去。生态环境防护策略人类生态环境安全涉及三个层次一是人的生命和健康安全，它取决于生命系统和环境系统的安全第二个层次是生命系统的安全，它取决于环境系统的安全第三个层次是环境系统的安全，它取决于特定空间

15、(包括空气、气候、阳光、地质、水文 等因素)的安全由于当代灾害对生态环境安全存在巨大威胁与破坏性，各国普遍重视采取诸多措施进行灾 害防治，而其中最为有效的就是法制手段，即通过完善法规建设，强化法治意识，规范政府主 导下的灾害防治行为，确保在灾害事件发生后减灾行动及时、有序、有效进行。2000年底全 国生态环境保护纲要强调：“全国生态环境保护目标是通过生态环境保护，遏制生态环境破坏， 减轻自然灾害的危害；促进自然资源的合理、科学利用，实现自然生态系统良性循环；维护国 家生态环境安全，确保国民经济和社会的可持续发展。”主要功能首先在于防御和减轻灾害以及灾害后的危害，保证人类更好地适应自然；其次在于

16、规范人 类改变特定空间环境的行为，保证人类更好地利用自然水环境防护2009年6月27日晚8时至28日晚8时，瓢泼大雨倾盆而下，内蒙古呼伦贝尔阿荣旗境内遭受 持续强降雨，引发洪涝灾害。阿荣旗遭受洪涝灾害后，阿荣旗部分受灾地区的水源被污染，其 中得力其尔乡部分水源污染，已经导致居民出现腹泻情况。水资源是人们得以生存的源泉之一，是必不可少的生存条件。灾害后水资源防护必然是公共 卫生的重要事件。降水的水质取决于当地大气污染状况一般不作水源：地面水易受污染，处理后可达标，水 量充足，是我们常用的水源：地下水可分为浅层地下水和深层地下水，浅层地下水优于地面水， 也作为我们的水源，但它可受地面的污染；深层地

17、下水又分为潜水泉和自流泉，它们都是我们 的水源，且不易受污染。三、灾害对水环境的主要危害灾害后水环境的主要污染物有：无机物、碱、盐、重金属耗氧物质、植物营养物质、难降 解有机物、石油练制、工业废水、生活污水、使用过农药、化肥的农田排水、降雨淋洗大气污 染物和地面淋洗固体垃圾等。另外还有氰化物、酚类、病原体、放射性物质、悬浮固体物等等。人类的活动会使大量的工业、农业和生活废弃物排入水中，使水受到污染。据统计，目前 全世界每年约有4200多亿立方米的污水排入江河湖海，污染了 5.5万亿立方米的淡水，这相当 于全球径流总量的14%以上。灾害的发生大大加剧了对水环境的污染和危害，加剧水源危机， 危及人

18、类健康。灾害以后如果遇到自来水管道破裂或者阴雨天气，将会造成这些有毒有害气体进入土壤、 地下水，造成持久污染：如果引发了海啸，或山崩壅塞河道，或扭曲、破坏堤坝造成河流水库 决口，淹没了城市，将会对城市环境造成极大的破坏：一旦发生水灾，将会使泄漏的化学有毒 有害物质、放射性物质、病毒和细菌随城市污水弥漫于城市，造成极为严重的环境污染；水灾 还极易滋生蚊蝇，导致水体中细菌、病毒大量繁殖，引起疫病流行：灾害使得大量含氮、磷肥 料的生产和使用、食品加工、畜产品等工业废水和大量城市生活污水特别是含磷洗涤剂产生的 污水，它水中微生物和一些藻类的营养物，从而引发一些藻类迅速生长，急剧繁殖，从而水中 氧气大量

19、减少，鱼虾等水生生物大量死亡。某些藻类释放出一些有毒物质或者死亡藻类分解时 会放出一些CH4、H2S等气体水变得腥臭难闻，水质恶化。灾区的饮用水供应分为由于饮用水源地所在河流一般都会有支流注入或与其他水系有渠道、涵洞、水闸相连接， 因此要仔细调查研究饮用水水源水系图，只考虑饮用水水源所在河流的污染防治工作是不全面 的，必须从整个相交的水系，从整个地表水流域来全面调查。饮用水水源上游及周边区域内可 能造成饮用水水源污染的危险源，和污染源的种类、数量、位置等信息必须调查清楚，为制定 饮用水水源监测项目提供依据。可根据当地企业生产情况、污染源现场排查的最新信息，确定特征污染物质。密切监视各 种潜在污

20、染源，重点监测对人体有毒害作用的污染物质，如果水质出现异常或存在潜在污染的 可能性，要根据情况加密监测。当确认水质出现异常时，在保留分析样品备用的同时，应立即 进行复查，如果持续出现异常情况，立即启动应急水质监测，同时对周边环境进行巡视，尽快 排查污染源和原因污染物，将结果及时报告上级部门，并通知相关部门。饮用水的水质监测水质监测指标选择集中式供水水源水：由于灾时水源水曼减少，水源水的稀释自净能力下降，“三废” 的排放导致水源污染，使水质下降。灾害地区和可能发生灾害的地区对集中式供水水源水进行 水质监测时，监测指标应包括生活饮用水卫生标准中水质标准和卫生要求中所规定的全部 指标，至少应检测“农

21、村实施生活饮用水卫生标准准则中规定的项目.并根据该地区污水排 放情况及饮水卫生问题，将可能造成水源污染的某种成分列为监测指标。选择新水源时应监测生活饮用水卫生标准中水质标准和卫生要求中所规定的全部指标及可能受某种成分污染的有关项目。出厂水和管网水：浑浊度、臭与味、肉眼可见物、大肠菌群、细菌总数、余氯为必检项 目，其它指标可根据当地水质情况和需要选定。分散式供水：应测定余氯、色、浑浊度、臭与味、肉眼可见物、大肠菌群。运送和贮存的饮用水：旱灾严重地区，为保证灾区居民饮水供应，需运送和贮存饮用 水，应选择色、浑浊度、臭与味、肉眼可见物、大肠菌群、余氯等做为监测指标。净水剂和水质处理器：净水剂和水质处

22、理器为涉及饮用水卫生安全的产品，国家对此 类产品实行卫生许可证制度，灾区必须使用取得卫生行政部门卫生许可证的净水剂和水质处理 器。作为消毒剂的漂白粉、漂白粉精或其它消毒剂在运送和贮存的过程中有效氯易损失而降低 或失去杀菌能力，因此每一批漂白粉、漂白粉精或其它消毒剂在使用前应测定其有效氯浓度， 以便确定消毒剂的投量，保证杀菌效果。2、监测方法饮用水水质检验应按国家标准方法生活饮用水标准检验法在正规实验室进行检验，特 别是集中式供水的水质检验应在实验室采用国家标准方法检验。 旱灾对水质检验的工作量 增大，同时需要快速判定某种饮水水质是否符合饮用水水质卫生要求，因此，当无法在正规的 实验室进行水质检

23、验工作时，可采用携带式细菌检测箱、饮水化学速测箱及饮水简易监测包等 在现场进行水质快速监测。3、监测频率集中式供水水源水：旱灾地区集中式供水水源水进行嫩测时，监测频率应不低于生活 饮用水卫生标准中的规定，同时增加细菌学指标和色、浑浊度、臭与味、内眼可见物等感观 开头指标的监测频率，并根据该地区污水排放情况及饮水卫生问题，对可能造成水源污染的某 种分分增加测定频率。出厂水和管网水：出厂水至少每天必测浑浊度、肉眼可见物、大肠菌群、细菌总数。余 氯需适当增加测定频率。管网水的监测频率应符合生活饮用卫生标准中的规定。分散式供水：对分散式供水应根据旱恃及日常水质监测资料进行定期抽查。运送和贮存的饮用水：

24、每一批运送和贮存的使用水均应监测（1）中规定的指标。五、饮水水卫生生活饮用水卫生标准(GB5749-2006)九项常规标准：p指标浑浊度/(NTU)色度臭和味肉眼口刖物F游离余氯/ Gng/L) +菌落总 数mL)P总大肠菌群/ ( cfu/ lOOmL)P耐热大肠菌群/ ( cu/ lOOmL)P耗氧量/ Gng/L)】限值1舁无无0.30 出厂水0.05g(引自：中国生活钦用水标准一GB5749MQ06)|六 水环境卫生防护灾害后大量污水四溢，弥漫于城市之中，造成严重污染。同时，可能对城市污水处理设施 造成严重破坏，削弱城市处理废水的能力，间接地影响城市污水稳定达标排放，引起地表水环 境的

25、恶化。灾害期间，水源减少，生活饮用水匮乏，水质下降，且灾情的持续时间较长，甚至 日益严重。为保证居民能得到基本生活需要的安全卫生的饮用水，一方面要保护好水源，另一 方面要千方百计寻找新水源，认真做好生活饮用水消毒等水质处理和水质监测工作，保障饮水 的供应和安全卫生。为确保干旱地区居民生活饮用水安全，必须采取应急措施做好饮水卫生和 水质监测工作，具体办法如下：综合治理河流污染统筹协调水资源开发利用与环境保护。加大对河流的生态保护和修复，在江河源头、洪 水调蓄区、水土流失重点防治区优先建设生态功能保护区。实行工业、农业、生活污染全面治理，上游、中游、下游协调发展，生产、生活和生态 用水合理分配。开

26、展河道垃圾杂物清理工作，清理河道垃圾杂物，保持河道无垃圾杂物。同时加强监管， 严禁新的垃圾杂物产生。严禁污染严重特别是水污染严重的生产工艺项目建设；新建项目必须符合城市和流域综 合治理规划；大力发展科技含量高、经济效益好、资源能源消耗低、环境污染少的新型工业项 目。启动垃圾场、污水处理厂等建设项目，从根本上治理水环境污染提供安全饮用水是大灾后最重要的一项防护措施，必须选择合格的水源并加以保护。1、严禁向生活饮用水水源及可能影响水源水质的地区排放工业废水、生活污水或倾倒粪 便、垃圾与污物，停止一切可能危害水源水质的活动。2、河流、水沟的取水点应处于生活用水点和牲畜用水点的上游；湖泊、水库设置固定

27、取 水点，有条件的要设取水跳板深入湖中取水；塘水饮用水取水点应与生活用水和牲畜用水分塘 或分区。饮用水取水点应划定卫生防护带，设置标志和围栏，取水点及卫生防护带内严禁排放 粪便垃圾、污水等，岸边的污染源或水面漂浮的污染物要及时清除。3、在山区或泉水较多地区应优先选用泉水，并注意泉水的卫生防护，清除水源头杂草、 污物，在源头处建水池，进行消毒，加盖加锁。4、公用井应修井台、井栏、井盖并做好防护，水井周围50m范围内禁止倾倒粪便、垃圾 与污物及其他可能污染地下水的设施，打水应备有专用的取水桶，并保证清洗干净。5、可根据情况选接自来水供水管线、打手压泵小口井等，集中式的饮用水水源取水点必 须由专人管

28、护。加强水源水质监测。1、消毒剂的选择应尽可能选择取得了卫生部卫生许可批件的消毒产品，紧急情况下使用单一有效成分的化 工原料时应确保质量。适用于旱灾地区应急饮用水消毒的常用消毒剂有：漂白粉（有效氯含量 约为25%），漂白粉精（有效氯含量约为60%70%），二氯异氰尿酸钠（有效氯含量为60%） 等。常用的饮用水消毒片有：漂粉精片（有效氯含量200 mg/片400mg/片），二氯异氰尿酸钠 消毒泡腾片（有效氯含量250 mg/片）。对于混浊水：沉淀处理加混凝剂硫酸铝（硫酸铁1. 2 5 2. 5克/5升或明矶2.5 一3.75克/25升，搅和至水中出现矶花为止，静置澄清约1个小时，取上清水进行消毒

29、， 去下浑浊水。实无混凝剂时也可直接将浑浊水静置，但沉淀时间要长的多。消毒澄清水加消毒剂作用3 0分钟有效氯的投加量一般应不少于1 2毫克/升。消毒剂 可任选一种使用，如漂白粉，4 8毫克/升；漂白精，2 4毫克/升；优氯净，4毫克/ 升；有的将消毒后的水再加脱味剂，如0.5克无水硫代硫酸钠可使5 0 0升水中去掉1毫克 /升的氯，以解决消毒后的水味问题。污水加氯量为50200mg/L，作用30分钟后，余氯应保持5mg/L。浑浊湖水加漂白粉 2g/m3,浑浊池塘水加漂白粉18g/m3，作用30分钟后，余氯应达到0.5mg/L。对于高铁锰、高氟和高砷水源水应分别采用专门方法除去水中的铁、锰、氟和

30、砷，达标后 方可饮用。缸水、桶水消毒：缸水、桶水消毒严格按照说明书操作，一般每50kg水加入片剂或泡腾片 1片。加入量也可按每升水3mg5mg有效氯计算，作用30分钟后，余氯量应达到0.3mg/L 0.5mg/Lo井水消毒：重新启用的水井，必须进行清掏、冲洗与消毒。先将水井抽干，清除污泥，用 清水冲洗井壁、井底，再抽尽污水。待水井自然渗水到正常水位后，进行加氯消毒。漂白粉投 加量为每m3井水加漂白粉150g200g （含有效氯25 mg/L50 mg/L）或等效其他消毒剂，浸 泡1224小时后，抽出井水。再待自然渗水到正常水位后，按正常消毒方法消毒，即可投入正 常使用。（井水水量计算公式：水量

31、（m3） =0.8X井水深（m）X水面直径2 （m2）。盛在缸或桶中的饮用水，按每担水（约100市斤）+漂白粉0.50克（或者漂白粉精0.15克、或 者优氯净0.20克、或者氨胺T0.50克），充分搅拌，加盖静置30分钟后方可使用。如果水质低 下，采用药物消毒时应加大用量，作用30分钟。也可用煮沸消毒法：煮沸消毒对一般传染病的病原体或寄生虫卵有效。这些病原体和寄生 虫卵经煮沸35分钟，即可杀灭。定时投加消毒剂消毒法：一般每天消毒23次，投加量为每m3井水加10片漂白粉精片 或10g漂白粉或等效其他消毒剂，首先将碾碎的漂白粉精片或漂白粉放入碗中，加少许冷水调 成糊状，再加适量的水，静置10min

32、。将上清液倒入井水中，用取水桶上下振荡数次，30min 后即可使用。持续加消毒剂消毒法：在容器（如塑料饮料瓶）上面或旁边钻4个6个小孔，孔的直径 为0.2cm0.5cm。根据水量和水质情况加入漂白粉精片（一般装250g300g），用细绳将容器 悬在水中，利用取水时的振荡，使容器中的氯慢慢从小孔放出，以保持井水中一定的余氯量。 一次加药后可持续消毒1周左右。采用本法消毒，应有专人负责定期投加药物，测定水中余氯。滤过法：在药品一时供应不上的地方，可采用慢砂滤的办法处理饮用水。慢砂滤池（缸） 滤料：砂子直径：0.3-1.0毫米，厚度：600-1000毫米（作滤料用的砂子必须用清水将其中所含 泥上冲洗

33、干净）。滤料垫层：可采用1-16毫米的豆石、碎石（或卵石）垫层，垫料粒径由下往 上依次逐渐变小，亦可在碎石上铺多层棕垫（以不往下漏砂为原则），垫层厚度350毫米左右（注： 垫料粒径1-2毫米者厚50毫米，粒径2-4毫米者厚100毫米，粒径4-8毫米者厚100毫米，粒 径8-16毫米者厚100毫米）。过滤速度以不超过0.1-0.2米/小时为宜。即1平方米的滤池面积 每小时产水量为0. 1-0. 2立方米。运送饮用水的消毒：送水工具必须彻底消毒。送水工具可采用消防车、洒水车、防 化消洒车、水箱和塑料水桶等。送水工具在使用前必须彻底清洗消毒首先用自来水将容器冲洗干净，再用万分之二浓度的漂白粉溶液（有

34、效氯浓度约为50mg/L） 浸泡24小时，排空容器内的消毒液，并用自来水重新冲洗干净。如时间紧迫，则可采用100mg/L 的含氯消毒液浸泡1小时，或有效氯浓度200mg/L500mg/L的含氯消毒液喷洒，消毒30分钟， 并用自来水重新冲洗干净。消毒终了，应取样进行细菌学检验，合格之后，方可投入使用。也 可采用其他消毒剂按等效浓度配制。运送期间防止二次污染。待运自来水的余氯含量应不低于0.5mg/L，运水贮存不超过2天， 中间加一次漂白粉精片，加量按每吨水20片或等效的其他消毒剂，并进行水质监测，防止运送 的自来水受到二次污染，以确保运水的卫生质量。并且运水人员应选用身体健康者。铺设临时供水管道

35、接引自来水的消毒：灾民聚居的城镇，如有条件可从其他地区接引自来水，则是一种较好的应急供水措施。新 安装的临时引（供）水管网，应进行彻底清洗消毒，可用有效100mg/L消毒液浸泡1小时，然 后冲洗管网后使用。接引自来水的余氯量不低于0.5 mg/L，且终端余氯以不低于0.1 mg/L0.2 mg/L为宜。新安装的临时贮水设施在使用之前也应进行彻底的清洗消毒，首先用水冲洗干净，再用有 效氯浓度200 mg/L500mg/L的含氯消毒液进行喷洒或擦拭，消毒30分钟，并用净水重新冲洗 干净。运送或接引的安全卫生水的分配，根据不同的条件，可采用下列方式之一，由专人（身体 健康者）进行管理和定量分配供水。

36、有条件的地方，应优先选用原有贮水配水系统；设临时贮 水配水箱；立即直接分配给灾民户第三讲大气环境防护2008年5月12日“汶川”特大地震爆发，这场地震灾害不仅导致房倒屋塌，百姓流离失所，也使 许多工矿企业、固体危险废物贮存库、尾矿库等遭到损坏，污染防治设施被迫停运，引发大气 环境隐患和大气环境风险。城市里钢铁、冶金、石油化工、化肥、制药等行业以及化学品仓库 一般都贮存着大量的酸、碱、光气、氯气、石油类物质以及其他化学品，多用卧式贮罐，在露 天或罩棚内贮存。如果贮罐没有进行固定，地震时有可能会造成罐体翻滚、管路破损，导致罐 内物质泄漏或流洒。城市中的剧毒药品，除各科研、教学和工厂实验室有少量储存

37、外，主要集 中在有关的工厂和化工仓库。这类剧毒药品如果没有进行特殊管理，地震时一旦发生库房倒塌 或包装破坏，就可能造成火烧、水淹、雨淋及散失。在这次特大地震中，什邡荣化液氨化工厂 和什邡市莹丰镇金溪化工厂就发生了液氨泄漏事故。据报道，受地震影响，什邡荣化液氨化工 厂和什邡市金溪化工厂液氨泄漏，厂内工人生命安全受到严重威胁。化工厂发生的液氨泄漏事 件，向人们敲响了防范地震灾害引发大气环境灾害的警钟。要使灾区群众的生命财产安全得到 良好保护，必须高度重视大气环境预警和应急工作，依法加强大气环境监管，严格排查污染隐 患，保护大气环境。一大气污染定义及分类干洁的大气中，痕量气体的组成是微不足道的。但是

38、在一定范围的大气中，出现了原来没有的 微量物质，其数量和持续时间，都有可能对人、动物、植物及物品、材料产生不利影响和危害。 当大气中污染物质的浓度达到有害程度，以至破坏生态系统和人类正常生存和发展的条件，对 人或物造成危害的现象叫做大气污染。造成大气污染的原因，既有自然因素又有人为因素，自 然因素如火山爆发，森林火灾等，人为因素如工业废气、燃烧、汽车尾气和核爆炸等。1、大气污染物的分类大气污染物主要可以分为两类，即天然污染物和人为污染物引起公害的往往是人为 污染物，它们主要来源于燃料燃烧和大规模的工矿企业。颗粒物：指大气中液体、固体状物质，又称尘。硫氧化物：是硫的氧化物的总称，包括二氧化硫，三

39、氧化硫，三氧化二硫，一氧化硫 等。碳的氧化物：主要包括二氧化碳和一氧化碳。氮氧化物：是氮的氧化物的总称，包括氧化亚氮，一氧化氮，二氧化氮，三氧化二氮 等。碳氢化合物：是以碳元素和氢元素形成的化合物，如甲烷、乙烷等烃类气体。其它有害物质：如重金属类，含氟气体，含氯气体等等。2、灾害对大气环境的主要危害（1）、对人体健康的危害1952年12月58日英国伦敦发生的煤烟雾事件死亡4000人。人们把这个灾难的烟雾称 为“杀人的烟雾”。据分析，这是因为那几天伦敦无风有雾，工厂烟囱和居民取暖排出的废气烟 尘弥漫在伦敦市区经久不散，烟尘最高浓度达4.46毫克/米3,二氧化硫的日平均浓度竟达到3.83 毫升/米

40、3。二氧化硫经过某种化学反应，生成硫酸液沫附着在烟尘上或凝聚在雾滴上，随呼吸 进入器官，使人发病或加速慢性病患者的死亡（2）、对植物的危害：大气污染对植物的危害也十分显著。研究证明，对植物危害最大的大 气污染物有SO2、氟化物、碳氢化合物、光化学烟雾等。当污染物浓度很高时，会对植物产生 急性危害，使植物叶表面产生伤斑，或者直接使叶枯萎脱落；当污染物浓度不高时，会对植物 产生慢性危害，使植物叶片褪绿，或者表面上看不见什么危害症状，但植物的生理机能已受到 了影响，造成植物产量下降，品质变坏。（3）、对天气和气候的影响：大气污染物对天气和气候的影响是十分显著的，可以减少到达 地面的太阳辐射量，增加大

41、气降水量，下酸雨，增高大气温度.（4）、对全球气候的影响：近年来，人们逐渐注意到大气污染对全球气候变化的影响问题。 经过研究，人们认为在有可能引起气候变化的各种大气污染物质中，二氧化碳具有重大的作用。 二氧化碳能吸收来自地面的长波辐射，使近地面层空气温度增高，这叫做温室效应”。有的专 家认为，大气中的二氧化碳含量照现在的速度增加下去，若干年后会使得南北极的冰熔化，导 致全球的气候异常。3、大气污染的卫生调查检测大气各项污染物的监测方法：总悬浮微粒采用滤膜采样、重量法；飘尘采用石英压电晶体法； 二氧化硫采用盐酸付玫瑰苯胺比色法；氮氧化物（以N02计）采用盐酸萘乙二胺比色法；一 氧化碳采用红外分析

42、法、气相色谱法、汞置换法；光化学氧化剂（CB）采用硼酸碘化钾法（要 扣除同步监测的N0 x干扰）各项污染物分析方法见下表大气质量标准大气卫生标准是大气中有害物质的法定最高限值。它是防止大气污染保护居民健康，评价 大气污染程度，制订大气防护措施的法定依据。由于大气污染影响范围广泛，接触的人群几乎 包括了所有生活在该地区的人群，尤其包括老、弱、病、幼、孕、敏感体质等体弱人群，而且 都是长期、昼夜的持续接触，因此，大气的卫生标准要比生产车间空气的卫生标准制订得更为 严格，空气质量要求更高。对大气中污染物或其它有害物质的最大容浓度所作的规定.目前世界上已有80多个国家颁布 了该标准。世界卫生组织(WH

43、O)于1963年提出二氧化硫、双尘、一板化碳和氛化剂的该标准。 我国1982年颁布了大气环境质最标准(GB 3095-82)，按标准的适用范围分为三级：一级标准为保护自然生态和人群睡康，在长期接触情况下。不发生任何危害影响的空气质 蚤要求。适用于国家规定的自然保护区、风景游览区、名胜古迹和疗养地等。二级标准为保 护人群健康和城市、乡村的动植物，在长期和短期接触情况下，不发生伤害的空气质量要求。 适用于城市规划中确定的居民区、商业交通居民混合区、文化区、名胜古迹和广大农村等三 级标准为保护人群不发生急、慢性中毒和城市一般动植物敏感者除外正常生长的空气质量要 求。适用于大气污染比较重的城镇和工业区

44、以及城市交通枢纽、干线等。该标准包括总悬浮微 粒、飘尘、二氧化硫、氮氧化物、一氧化碳等项目。每一项目按不同取值时间日平均和任何一 次)和三级标准的不同要求.分别规定了不同的浓度限值。灾后大气环境污染的防护。烟、粉尘的防护方法烟是引起大气环境污染的最明显、最常见的毒物，是一种含有固体和液体微粒的气溶胶。 固体微粒有烟黑、粉尘、重金属极强化合物等；液体为水滴和酸滴等；烟黑是燃料燃烧不完全 而产生的小黑颗粒，含碳、氢、氧多种元素，有的烟黑带有多种稠环芳烃，如苯并芘、苯并蒽 等强致癌物质，所以防护大气环境污染，首先要消除烟黑。粉尘直径大于10 mm者为落尘，小 于10 mm者为飘尘。落尘容易自行沉降。

45、飘尘会长时间在空气中飘浮，特别是直径在5 mm内 的比细菌还小，可以在人和蓄的肺部沉积，甚至由肺泡进入血液被送至全身；有的飘尘粒子本 身就是重金属或非金属氧化物，表面还会吸附一些致癌性很强的芳香烃化合物。所以，世界各 国都视飘尘为大气污染之首。由于烟黑主要是燃料燃烧不完全造成的。因此，消除烟黑的办法是使燃料完全燃烧，以消 除烟囱冒烟和减小CO的排放。还可根据粉尘粒子的大小和特性，采用重力除尘、惯性除尘、 离心力沉降、电除尘和声波除尘等方法加以除去。废气的防治方法废气污染物种类很多，可根据它们不同的物理、化学性质，采用冷凝、吸收、吸附、燃烧 和催化转化等各种方法加以净化处理。冷凝法利用废气污染物

46、中容易液化或固化的特性将含毒物的大气加压、冷却，将毒物冷 凝成液体或固体，使空气净化的方法叫做冷凝法。对于混合气体，可控制不同的温度和压力， 将各组分气体冷凝分离。此法常用来回收一些有价值的有机物和汞蒸气等。吸收法用吸收剂将一种或多种组分气体有选择地从混合气体中吸收分离出来的方法， 叫吸收法。根据吸收过程是否伴随有化学反应，而将吸收法分为物理吸收和化学吸收两大类。物理吸 收，可认为是气体气体单纯溶解于吸收剂的物理过程。化学吸收则是伴随有化学反应的吸收过 程。在大气污染防治中，由于气体污染物的浓度一般较低，单纯利用物理吸收常常不能满足净 化的要求，因此多数采用化学吸收。化学吸收是使气体与吸收剂发

47、生化学反应，生成新的物质；或使两种气体同时溶解于吸收 剂，彼此反应生成新的物质。吸收剂可根据被吸收的气体的性质来选择，可以是液体，也可以 用固体。化学吸收法广泛用于对SO2、NOx、H2S和CO2废气的吸收。目前，国内外一些净化 装置中，用NaOH溶液作吸收剂的约占60%以上，并且经过化学反应后生成的Na2SO3经过浓 缩、结晶、过滤、干燥，可以作化工原料。吸附法利用废气与吸附剂接触，污染物被吸附剂吸附而达到净化，这种方法叫做吸附法。 例如用活性炭净化含SO2的废气。催化转化法利用催化剂将废气中的污染物转化为无害的或容易去除的物质，此类方法 叫做催化转化法。例如：用V2O5作催化剂将SO2氧化

48、为SO3，然后，SO3用稀H2SO4加以 吸收除去。又如H2S，可用铝矶土作催化剂，使它氧化成S和H2O,从而将S回收。（3）灾后重建的过程中，应充分利用大气自净能力。（4）大力绿化造林，严禁乱砍滥伐，使有更多植物吸收污染物，减轻大气污染程度。（5）减少使用煤、石油、天然气等化石燃料，调整能源结构，开发新能源。第四讲土壤环境防护2008年5月12日，四川汶川、北川，8级强震猝然袭来，大地颤抖，山河移位，满目疮痍，这 是新中国成立以来破坏性最强、波及范围最大的一次地震。此次地震重创约50万平方公里的中 国大地，灾害的直接后果与灾后人们在临时居所所产生的生活垃圾成山。所有的一切都严重的 影响着土壤

49、环境。如何重建家园，开始新的正常生活？ 土壤资源的防护是必不可少的一重要环节1、土壤环境污染概述土壤环境污染定义土壤是指陆地表面具有肥力、能够生长植物的疏松表层，其厚度一般在2m左右。土壤不 但为植物生长提供机械支撑能力，并能为植物生长发育提供所需要的水、肥、气、热等肥力要 素。当土壤中含有害物质过多，超过土壤的自净能力，就会引起土壤的组成、结构和功能发生 变化，微生物活动受到抑制，有害物质或其分解产物在土壤中逐渐积累，通过土壤f植物f人 体”，或通过“土壤f水f人体”间接被人体吸收，达到危害人体健康的程度，就是土壤环境污 染。土壤环境污染分类土壤污染物的来源广、种类多，大致可分为：无机污染物

50、；有机污染物；固体废物。无机污染物：主要包括酸、碱、重金属(铜、汞、铬、镉、镍、铅等)盐类、放射性元素 铯、锶的化合物、含砷、硒、氟的化合物等。有机污染物：主要包括有机农药、酚类、氰化物、石油、合成洗涤剂、3, 4-苯并以及由城 市污水、污泥及厩肥带来的有害微生物等。固体废物：固体废物以工业废物和垃圾为主。一方面，固体废弃物在堆放和处理过程中， 由于日晒、雨淋、水洗，污染物极易移动，以辐射状、漏斗状向周围土壤、水体扩散。另一方 面，部分固体废弃物以垃圾堆肥的形式施入土壤，造成土壤重金属污染。土壤环境污染的特点隐蔽性和滞后性累积性不可逆转性难治理仅仅依靠切断污染源的方法则往往很难恢复，有时要靠换

51、土、淋洗土壤等方法才能解决问 题，灾害对土壤环境的主要危害(1)灾害后产生的垃圾，粪便正成为困扰灾区的一大问题，大量的垃圾和粪便由于缺少处 理系统而露天堆放，甚至形成垃圾围城现象，成堆的垃圾粪便臭气熏天，病菌滋生，严重危害 人类的健康。有些有毒物质渗入地表和地下水，污染物的渗入不但污染了水源，降低了土壤生 产力，造成农业减产，而且破坏了土壤结构、影响土壤的自净能力；有时还能使土壤处于潮湿 污秽状态，影响居民健康。大量使用消杀药剂造成土壤污染。灾区为防止发生大规模传染病，在重点防疫点和过 渡性安置区大量喷施消毒剂、杀菌剂和杀虫剂等各种消杀药剂，如敌敌畏、菊酯类农药、漂白 粉等，大量消杀药剂滞留于

52、土壤之中，造成土壤污染。危险化学品和危险废物泄漏造成土壤污染。灾害后可造成危险化学品生产、使用、贮 存、经营等活动场所或相关设施，以及危险废物储存、处置设施严重损坏，导致危险化学品 或危险废物的泄漏，使有关场地土壤受到污染。环保设施受损造成土壤污染。灾害后导致污水处理厂、生活垃圾填埋或堆放场、危险废 物填埋或堆放场、医疗废物处理处置设施等严重损坏而发生泄漏，造成场地土壤污染。灾区需 关注的危险废物种类参见灾后废墟清理及废物管理指南(试行)。加油站和油库等油品泄漏造成的土壤污染。灾害导致加油站地下储罐或油库设施变形、 破裂或倾斜，或者地面加油设施倾倒或损毁，储罐内油品泄漏造成土壤污染。尾矿库垮坝

53、造成土壤污染。如：有的尾矿库因地震造成垮坝，尾矿渣经雨水冲刷后， 有毒有害物质可随地表径流扩散或随淋溶液进入周边土壤环境，造成土壤或农田污染。其他类型的土壤污染。灾害导致油库、加油站的储油罐破损和泄漏，科研机构实验室 损毁，化学药品、农药、油漆、涂料等经营场所损毁等也会造成局部土壤污染。土壤环境污染的卫生调查检测(1)土壤污染信息收集在排查环境风险源的基础上，全面收集可能造成土壤污染的重要污染源、突发环境污染事 件等信息。通过实地踏勘和现场排查，获取以下信息：、污染源的类型，如危险化学品生产管线等设施、地上和地下储罐贮存等损毁；、土壤污染物种类和性质，如可能导致土壤污染的有毒有害物质名称、理化

54、性质和毒理学 性质等。、土壤可能受污染的地理位置、面积、场地地形与水文地质等信息。根据排查结果，初步判断土壤污染的范围和程度，建立土壤污染档案。(2)现场调查与采样通过现场采样和调查，诊断灾害造成的环境风险源是否会导致土壤和地下水污染，了解污 染物种类、污染范围和程度等。、现场考察通过现场考察，确定灾害造成的场地土壤污染源的位置，获取土壤颜色变化、异味等反映 土壤污染迹象的相关信息，排查污染场地周边的环境状况或敏感目标，如饮用水源地、人群集 中居住区、基本农田或重要农产品产区等。、布点采样 2、布点采样根据现场考察情况和污染特征，针对化工等危险化学品泄漏和可能受到污染的区域进行布 点，并采集土

55、壤样品。必要时，应根据可能产生的危害，同步采集地下水、地表水和农产品样 品。对于质地疏松或地下水埋深较浅的地区，进入表层土壤中的污染物容易因淋溶作用对地下 水造成污染，如土壤被液态有机污染物、含重金属的酸性尾矿废渣淋溶液污染，应在地下水流 的下游方向采集地下水样品。表一：土壤环境质量标准选配分析方法I类主要适用於国家规定的自然保护区（原有背景重金属含量高的除外）、集中式生活饮用水 源地、茶园、牧场和其他保护地区的土壤，土壤质量基本保持自然背景水准。II类主要适用於一般农田、蔬菜地、茶园、果园、牧场等土壤，土壤质量基本上对植物和环 境不造成危害和污染。III类主要适用於林地土壤及污染物容量较大的

56、高背景值土壤和矿产附近等地的农田土壤 （蔬菜地除外）。土壤质量基本上对植物和环境不造成危害和污染。一级标准为保护区域自然生态，维持自然背景的土壤环境质量的限制值。二级标准为保障农业生产，维护人体健康的土壤限制值。三级标准为保障农林业生产和植物正常生长的土壤临界值。5、土壤环境污染的防护在平常生活里，垃圾粪便的排除和清扫往往规律简单。而当灾害来临，我们在这些问题上 不得不打起十二分精神，因为垃圾和粪便是大量有害物质及细菌病毒虫害的聚集处，若处理不 当，不但污染环境、孳生蚊虫，还会通过污染水源从而严重威胁人们的身体健康。此外，禽畜 饲养圈也是造成环境污染的一个重大原因，同样需要严格注意。灾区土壤污

57、染防护的基本原则（2） 土壤环境防护的措施在重污染土壤和高风险场地周边设置警示牌和防护设施，防止人畜因接触污染介质而受 到危害。所谓高温肥法。即选择一处远离水源，地势较高、水冲不到的地方。将清除的垃圾或其它废 弃物进行堆积，堆好后用塑料薄膜覆盖。四周挖排水沟防止水流入，同时用药物消毒杀虫，控 制苍蝇孳生。堆好的肥堆，通过发酵，堆内温度可达到50C60C，维持57天以上，并能 达到无害化的卫生要求粪便处理：水源防护带沿岸粪缸要尽快迁移；在灾区增设临时厕所，防止粪便直接排入 水中造成严重污染，并对临时厕所进行专人管理；船上居民或者特殊困难情况下居民粪便，也 要禁止倒入水中，而应使用较大容量塑料桶或

58、者木桶容器收集后，送到岸上指定地点暂存，待 水灾过后运出处理。粪便的无害化处理：第一，高温堆肥法：将粪便和有机垃圾混合堆肥，表面用泥土封死，只要有机垃圾和粪便 配比适当，水分适中，夏季15天，冬天30天，一般堆内温度可升到6070C，杀菌灭卵的效 果较好。第二，沼气发酵法：利用粪便产生沼气，不仅符合卫生要求，也是解决农村能源的重要途 径之一。但是一般沼气池卫生效果没有密闭发酵或高温堆肥好。因此，沼气池的沉渣用于施肥 前必须经过高温堆肥处理，或选用下列任何一种药物处理方法，即在50千克沉渣内加入0.25 0.5千克尿素，放置1天；90%敌百虫1克，放置1天；加硝酸铵0.5千克放置3天；4 20%

59、 氨水0.5公斤放置12天。另外，在三格化粪池第一格中的粪皮和粪渣也必须用上述高温堆肥 法或任何一种药物处理法处理后方可施肥。第三，如果条件不够可以大致进行简单消毒。处理稀便，漂白粉加入量为稀便量的1/5,作 用2小时；干便加入2倍量的10%漂白粉上清液，搅拌均匀，作用4小时。当粪便接近便池容 积的2/3时，应及时清运或加土回填覆盖，另建厕所。而对于那些集中治疗的传染病人的粪便， 则必须用专用容器收集，然后作特殊消毒处理。墙壁、地面地面受到粪便、尸体污染时应对其进行消毒，为了防止发生肠道传染病时，也 应对其进行消毒处理，消毒时可用浓度为1000-2000mg/L的有效氯喷雾或喷洒，作用2小时。

60、 用量：土质地面1000mL/m2、土质墙200mL/m2、水泥地面300mL/m2。临时厕所标准是:一定要选择地势较高的地方，远离水源至少30米以上。有条件的地方 可选择塑料缸、桶、陶瓷缸来代替粪池；在无条件的情况下，可挖坑，坑的周围或底部可用塑 料膜衬里或水泥和砖砌成。厕坑应做到不渗不漏，粪坑满时应及时清除。厕墙、厕顶可用草席、 塑料膜、编织袋布或其它材料围档。动物尸体处理：对灾害造成的动物尸体要集中焚化或深埋动物尸体，要及时进行消毒、 深埋在1 .5 2米以下，深埋时应分别在动物尸体的上下各铺垫2厘米厚的漂白粉，也可以 用生石灰铺撒。掩埋点须选在地势高、远离水源处。尸体选用10%漂白粉澄