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文档简介

1、医院ABO疑难血型患者紧急抢救输血推荐方案符合ABO疑难血型判定提示内容和紧急抢救输血指征的患者，应立即启动推荐方案程序。经主治医师或值班医师请示其上级医师同意后，填写紧急抢救输血申请单，报医院医务管理部门审批或总值班备案，并向输血科（输血科）提出紧急抢救输血要求。特别紧急时先电话申请，随后补交紧急抢救输血申请单。经医务管理部门审批或总值班备案后，医师填写紧急抢救输血治疗知情同意书，征得患者或其亲属同意后，医患双方在紧急抢救输血治疗知情同意书上签字，并保存在患者病历中。患者不能表达本人意愿且无亲属时，报医院授权人签字同意后保存在患者病历中。血液输注首选0型红细胞，须进行主侧交叉配血；血浆输注应

2、选用AB型。抢救输血过程中由经治科室医护人员负责监控，一旦发现患者出现输血不良反应，应立即停止输血并予以紧急处置，病历中须详细记录。必要时请输血科紧急会诊。输血完毕，经治科室医护人员应继续观察30分钟，详细填写输血病程记录和护理记录。在患者紧急抢救输血过程中，输血科（输血科）应继续对患者ABO血型做进一步鉴定，尽快确定患者ABO血型。患者ABO疑难血型确认后，若需继续输血治疗，应重新抽取患者血标本做交又配血试验，并遵循以1、原则输血：交叉配血试验阴性者，可输注与患者ABO同型红细胞；交叉配血试验阳性者，应继续输注0型红细胞；尽早输注与患者ABO/RhD血型同型血小板。医院RhD阴性患者紧急抢救

3、输血推荐方案RhD阴性患者输血，无论有无抗-D,均应首选ABO血型与患者同型RhD阴性红细胞输注。对RhD阴性且无抗-D的患者，在无法满足供应与其ABO血型同型RhD阴性红细胞的紧急情况下，可根据“血液相容性输注原则实施救治：首选与患者ABO血型相容RhD阴性红细胞输注；次选与患者ABO血型同型RhD阳性红细胞输注；三选。型RhD阳性红细胞输注。上述3种情况均须在与患者主侧交叉配血阴性情况下输注。血浆输注，与患者ABO血型同型的RhD阴性和RhD阳性血浆均可输注，无法满足供应时可选择AB型RhD阴性和阳性血浆输注；对RhD阴性血浆应在筛查排除存在抗-D后输注，以防止抢救过程中有可能输RhD阳性红细胞引起的溶血反应。RhD阴性患者紧急抢救输血的申请、审批等程序，可参照ABO疑难血型患者紧急抢救输血推荐方案中1、2项,4、5项进行。在紧急抢救输血过程中，输血科（输血科）

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