中医类别住院医师规范化培训基地标准

1、中医住院医师规范化培训基地标准(征求意见稿)为确保中医住院医师规范化培训质量，根据中国中医药管理局中医住院医 师规范化培训大纲的要求，特制定本基地验收标准。第一章培训基地总体要求一、培训基地基本条件1.医院等级及规模：(1)医院等级为三级中医医院。(2)总床位数学300张。(3)省级重点中医专科学3个。(4)开展中医诊疗技术项目数22项。(5)作为培训基地，应具有同时接纳 60人培训(每年不少于20人)的容 量。.诊疗疾病范围：符合中医住院医师规范化培训大纲的要求，详见第二章培训科室要求3.培训基地应配备的大型医疗设备:设备名称数量(台)脑电图机1心脏彩色超声心动图仪1X线摄片机1CT1纤维胃

2、镜1纤维肠镜1纤维支气管镜1呼吸机、心肺脑复苏等急救设备3.科室设置：科室设置满足中医住院医师规范化培训大纲的要求：中医内科、中医外 科、中医妇科、中医儿科、针灸科、推拿科、康复科、中医骨伤科、中医耳鼻喉 科、中医眼科、及辅助科室(包括心电图、影像、中药房等)。.医疗工作量：(1)年门诊量70万人次。急诊量8万人次。中医专病门诊30个。(2)床位使用率90%平均住院日0 21天。病床周转次数学17次/年。.医疗质量：(1)入出院诊断符合率95%(2)中医参与治疗率90%(3)中西医结合治疗率70%.培训基地师资条件(1)专科指导医师与受训者人数比例应达到 1 ： 2。(2)科室内主任、副主任与

3、主治医师人数比例达到 1 ： 2 ： 4。(3)中医类医师占医师的比例70%中药专业技术人员占药剂人员总数 70%二、培训基地教学条件：.有基本的教学设备和能容纳60人以上教室。.有培训临床技能的示范教室.图书馆藏书的专业种类齐全，具有中医住院医师接受培训所需的专业书籍 和期刊，互联网上网渠道和设备能满足使用。三、培训基地组织管理.由院领导分管中医住院医师规范化培训工作，职能部门配备专人负责，职 责分工明确。.成立专门负责中医住院医师规范化培训的管理委员会，定期给予指导、考 核、质量监督。.建立完善的中医住院医师规范化培训各项管理制度。四、培训基地支撑条件.能提供培训基地建设和维护所需的基本经

4、费.为学员提供基本的学习生活条件。第二章培训科室要求一、中医内科基本条件1.科室规模(1)总床位数200张，门诊诊室25 间(2)年收治住院病人数5000人次。(3)年门诊量30万人次。(4)具备以下三级分科：学科名称分 类呼吸内科病房、门诊、肺功能室心血管内科病房、门诊、心电图室等消化科病房、门诊、内镜室内科急诊急诊、ICU内分泌科病房、门诊、检验科(内分泌相关)中医月中瘤科病房、门诊血液科病房、门诊、检验科(血液相关)肾病科病房、门诊、血透室神经内科病房、门诊、影像、电生理风湿科病房、门诊、检验科(免疫相关)2.诊疗疾病范围：(1)疾病种类及例数:疾病种类年诊治例数(例)呼 吸 内 科中

5、医 病 名感冒7500咳嗽3000风温肺热病7500哮证6000肺胀9000咯血900悬饮300喘脱750喘证2500肺痈30西医 病名上呼吸道感染7500急性气管-支气管炎1500慢性支气管炎1500支气管哮喘6000哮喘持续状态200支气管扩张750慢性阻塞性肺疾病9000肺炎7500肺脓肿30肺结核10支气管肺癌120间质性肺炎1300成人呼吸窘迫综合征100肺源性心脏病750丁以蓑竭1750300001串姆也胸8000心 血 管 内 科中 医 病 名晕 眩17500不寐13500汗证300心衰病9700心水9700西 医 病 名冠状动脉粥样硬化性心脏病30000稳定性心绞痛10600急

6、性冠脉综合征3000心律失常8500高血压病17500急性与慢性心力衰竭9700心肌炎与心肌病300瓣膜性心脏病1100心包疾病300肺血管病300外周血管疾病300常见光天性心脏病300血脂异常8000军股300肺源性心脏病4200原发性肺动脉高压300消 化 内 科中 医 病 名胃痞15000胃痛7000呕吐1000腹痛4000泄泻4000血证1000鼓胀600黄疸400便秘8000胁痛2000积聚500虚劳500西 医 病 名胃食管反流病3000功能性胃肠病15000慢性胃炎15000消化性溃疡3500胰腺炎500上消化道出血1000急性胆道感染500肝胆胰月中瘤500食管癌500月犯？

7、1500结肠癌100炎症性肠病4000黄疸350腹腔积液350内 分 泌 科中 医 病 名消渴67000嘤证2000虚劳1400肥胖症1400内仇发热1000昏迷1000西 医 病 名糖尿病67000甲状腺疾病3500低血糖1700单纯性肥胖1400柯兴综合症200肾上腺疾病200月中 瘤 科西 医 病 名肺癌20500肠癌4100月犯？4100食道癌2100肝癌2100胆囊癌400乳腺癌6100泌尿生殖系统月中瘤800其他月中瘤800肾 病 科中 医 病 名水月中9000淋证4000血淋2000癖闭500关格2000尿浊500西 医 病 名泌尿系感染2000糖尿病肾病6000高血压肾损害25

8、0慢性肾功能衰竭8000过敏性紫瘢性肾病200肾病综合症750狼疮性肾炎200肾小管性酸中毒200痛风性肾病200间质性肾炎200风 湿 科中 医 病 名痿证1800蝶疮流注1800廷痹9000大偻950干燥病2700肌痹900狐惑450皮痹450西医 病名系统性红斑狼疮1800类风湿关节炎9000强直性脊柱炎900干燥综合征2700骨关节炎450银屑病关节炎450痛风900多肌炎和皮肌炎450白塞病450系统性硬化症4500成人STILL450血 液 科中 医 病 名萎黄550虚劳100紫瘢100血证50积聚100内伤发热100血瘀证50西 医 病 名缺铁性贫血200再生障碍性贫血50继发性

9、贫血200骨髓增生异常综合征50巨幼细胞性贫血50白细胞减少及粒细胞缺乏症50特发性血小板减少性紫瘢一50过敏性紫瘢50急性白血病50弥漫性血管内凝血50慢性白血病50真性红细胞增多症30骨髓纤维化30原发性血小板增多症20溶血性贫血20神 经 内 科中 医 病 名中风500晕 眩200头痛150痫证100颤证150西 医 病 名脑梗塞450脑出血40蛛网膜卜腔出血10帕金森病150重症肌无力10阿尔茨海默病100癫痫100(2)临床诊断技术操作的种类和例数:操作种类年完成例数(学例次)胸腔穿刺术200呼机械通气50吸肺功能1500内末梢指氧检测3000科吸氧1000结核菌素试验400心心电图

10、检测48000血心脏电复律80管 内运动平板检测与监护1400科心肺脑复苏术70消腹腔穿刺术400化胃十二指肠管置管术50内三腔两囊压迫术20科内镜检查5000内快速血糖测定90000分 泌 科胰岛素泉500口服葡锢糖耐量试验2500中医 月中瘤 科胸腔穿刺术200腹腔穿刺术200肾 病 科胸腔穿刺20腹腔穿刺30导尿50插胃管30尿红细胞形态测定1000血 液 科骨髓穿刺术500骨髓活检术500神 经 内 科腰椎穿刺术5脑血管病CK MRI阅片50肌电图、脑电图阅读40经颅多普勒10中医急诊科基本条件1.科室规模(1)年门诊量38000 人次。(2)门诊设置诊室、治疗室、观察室、ICU病房等

11、2.诊疗疾病范围：(1)疾病种类及例数：疾病种类年诊治例数(例)中 医 急 诊 科中 医 病 名感冒8500喘证2100哮证160肺胀720头痛2000昏迷3500血证120呕吐5500胸痹3000胃痛4500腹痛3000泄泻5000厥证600淋证2000水月中1700痫证100中风2100发热9800晕 眩3450消渴900西 医 病 名上呼吸道感染8500肺炎380支气管扩张192哮喘急性加重160慢性阻塞性肺疾病急性加重620气胸90呼吸衰竭360急性冠脉综合征800高血压急症100心律失常192急性心功能不全780急性脑血管意外1980癫痫100急性胃肠炎5000消化道出血120肝昏迷

12、45急性肾功能不全200糖尿病酮症酸中毒550糖尿病局渗性昏迷350低血糖400各种电解质紊乱900休克150中暑300急性中毒350椎基底动脉供血不足1800(2)临床诊断技术操作的种类和例数:操作种类年完成例数(学例次)中 医 急 诊 科心电图34000心肺复苏技术300洗胃术350胸腹腔穿刺术70腰椎穿刺术10骨髓穿刺10留置胃管60留置导尿管2000三腔二囊管压迫止血术2电除颤320气管内插管350球囊呼吸器使用700无创机械通气400二、中医外科基本条件1.科室规模(1)总床位数50张(2)年收治住院病人数500人次。(3)年门诊量15000人次。(4)具备相关部门：中医外科、肛肠科

13、、糖尿病足门诊各 1间。足病工作室、 中医外治研究室各1个。中医外科病房、细胞治疗室。2.诊疗疾病范围：(1)疾病种类及例数：疾病种类年诊治例数(例)中 医 外 科疮 疡痔疔痈疽发，脂瘤500流注、土黄、内陷100窦道、瘦管100褥疮200水火烫伤、冻疮50肛 肠痔200肛痈100肛瘦100肛裂200脱肛20锁肛痔50其 它乳痈100乳癖900乳核100乳岩50青蛇毒10股月中100脱疽300滕疮50筋瘤200肠痈50丹毒200（2）临床诊断技术操作的种类和例数:操作种类年完成例数（学例次）中 医 外 科辩脓操作法200脓月中切开引流150脓月中扩疮引流100窦道、瘦管造影100创回换药100

14、0无菌伤口换药50箍围疗法50缠缚疗法50甲沟炎修剪50拔甲术20垫棉压迫法30药线捻搓100截指（趾）术50截肢术（合作完成）2痔手术（混合痔内扎外切术、血栓外痔剥离 术、结缔组织外治切除术）100肛门宜肠脓月中切开引流术50肥大肛乳头摘除术50肛瘦去顶术20肛裂切除护肛术20直肠息肉摘除术10复杂性肛瘦切除术10肛痈一次切开根治术30中医皮肤科基本条件1.科室规模(1)年门诊量 10000 人次(2)门诊设置诊室、治疗室等。2.诊疗疾病范围：(1)疾病种类及例数：疾病种类年诊治例数(例)中 医 皮 肤 科中 医 病 名热疮300蛇用疮800湿疮1000瘾疹900猫眼疮150白尼200风热疮

15、150粉刺1000白屑风800酒渣鼻120瓜藤缠150葡锢疫50西 医 病 名癣500疣150皮炎类皮肤病1000白瘢风40生殖器疱疹4黄褐斑100尖锐湿疣4红斑狼疮2(2)临床诊断技术操作的种类和例数:操作种类年完成例数(学例次)中医 皮肤 科伍德灯检查0玻片压诊法0皮肤划痕试验200穴位拔罐1000三、中医妇科基本条件1.科室规模(1)总床位数44张，门诊诊室6间。(2)年收治住院病人数400人次。(3)年门诊量35000人次。(4)具备以下相关部门：妇科门诊、妇科病房、计划生育手术室、腔镜室、 妇科B超室。2.诊疗疾病范围：(1)疾病种类及例数:疾病种类年诊治例数(例)妇 科中 医 病

16、名60月经不调60胎动不安20恶阻20痛经20带卜过多100异位妊娠40盆腔炎30围绝经期综合征20西医 病名子宫肌瘤及附件月中瘤180功能失调性子宫出血60先兆流产20妊娠剧吐20子宫内膜异位症50各种阴道炎100异位妊娠40盆腔炎30围绝经期综合征20(2)临床诊断技术操作的种类和例数:操作种类年完成例数(学例次)妇 科人工流产240上环100取环160输卵管通液术40诊刮术200宫颈息肉摘除术100清宫术200后穹窿穿刺术40四、中医儿科基本条件.科室规模(1)总床位数37张，门诊诊室7间(2)年收治住院病人数1280人次c(3)年门诊量13万人次。(4)具备以下三级分科：学科名称分类儿

17、科病房、门诊、急诊2.诊疗疾病范围：(1)疾病种类及例数:疾病种类年诊治例数(例)儿 科中 医 病 名感冒6.0万肺炎喘嗽1.05 万泄泻5600反复呼吸道感染9000哮喘2.0万西 医 病 名支气管肺炎9000再发性腹痛1900反复呼吸道感染9000支气管哮喘2.0万腹泻病5600上呼吸道感染6.0万慢性咳嗽4300过敏性紫瘢370(2)临床诊断技术操作的种类和例数:操作种类年完成例数(学例次)儿 科捏积疗法4000物理降温6000雾化吸入20000液体疗法1000穴位激光照射15000五、针灸科基本条件.科室规模(1)总床位数90张，门诊诊室6间(2)年收治住院病人数1000人次(3)年门

18、诊量20000人次。.诊疗疾病范围(1)疾病种类及例数:疾病种类年诊治例数(例)针 灸 科中 医 病 名中风2000面瘫100痹症100痿证50腰痛200漏肩风100落枕100西 医 病 名脑梗塞1800脑出血后遗症200运动神经元病变50周围性面神经炎100颈椎病200腰椎间盘突出症100急性腰扭伤20腰部慢性劳损80肩关节周围炎100骨性关节炎100类风湿关节炎50风湿性关节炎100肱骨外上牌炎50(2)临床诊断技术操作的种类和例数:技术操作的类别例数()体针，头针100各种罐法(拔罐、走罐、闪罐、刺络拔罐)20电针(连续波、断续波、疏密波)20耳针20灸法10六、推拿科基本条件.科室规模

19、(1)总床位数30张，门诊诊室5间(2)年收治住院病人数400人次。(3)年门诊量9000人次。.诊疗疾病范围：(1)疾病种类及例数：疾病种类年诊治例数(例)推拿科中 医 病 名痹证、痿证200漏肩风、落枕100腰痛、骨痹200中风、面瘫100疳积、遗尿50西 医 病 名颈椎病200肩关节周围炎100腰椎间盘突出症100急慢性腰痛100膝关节骨性关节炎100肱骨外上牌炎、腕管综合症50脑血管病后遗症100小儿肌性斜颈50(2)临床诊断技术操作的种类和例数:操作种类年完成例数(学例次)牵引(电脑牵引、三维牵引、床边牵引)100推滚法、推法、拿法、弹拨法、摇法等200拿颈椎拔伸法、颈腰椎斜扳法、旋

20、转复位法100科内功推拿操作常规、小儿推拿常规手法50体针、拔罐200七、康复科基本条件.科室规模(1)总床位数30张，门诊诊室7间(2)年收治住院病人数400人次。(3)年门诊量9000人次。.诊疗疾病范围：(1)疾病种类及例数：疾病种类年诊治例数(例)康 复 科中 医 病 名痹证100痿证100腰痛100中风200西 医 病 名脑血管病200颅脑外伤50颈椎病100腰椎间盘突出100脊髓损伤50骨折后遗症50周围神经损伤50构音障碍、失语症100(2)临床诊断技术操作的种类和例数:操作种类年完成例数(学例 次)康 复 科物理因子治疗200手法技能操作200作业治疗100言语治疗50多关节等

21、速测试10八、中医骨伤科基本条件.科室规模(1)总床位数30张，门诊诊室3间(2)年收治住院病人数500人次。(3)年门诊量14045人次。(4)具备以下三级分科：学科名称分类骨伤科病房、门诊、急诊.诊疗疾病范围:(1)疾病种类及例数:疾病种类年诊治例数(例)骨 伤 科中 医 病 名痹症5000筋伤2000腰腿痛3000肩凝症1000痿证4000西 医颈椎病5000急性腰扭伤1500腰椎间盘突出症3000病 名肩周炎2000股骨头缺血性坏死500骨关节炎3000骨质疏松症4000股骨粗隆间骨折200(2)临床诊断技术操作的种类和例数:操作种类年完成例数(学例次)骨 伤 科外用药物使用包扎300

22、0颈椎和腰椎等疾病针灸、理筋手法3000常见部位骨折、脱位的手法复位，火 板、石骨外固定700常见部位的骨牵引(股骨牌上牵引、 胫骨结节牵引、跟骨牵引等)300简单手外伤的清创、闭合伤口200关节穿刺，腱鞘内注药2500四肢骨折的切开复位内固定(钢板、 髓内钉)300骨关节畸形矫正手术150颈椎或腰椎手术30关节置换手术30中药外用技术3000开放性骨折的清创处理250急救创伤的处理1800九、中医耳鼻喉科基本条件.科室规模(1)年门诊量12000人次。(2)门诊设置诊室、治疗室、检查室、测听室.诊疗疾病范围：(1)疾病种类及例数：疾病种类年诊治例数（例）中 医 耳 鼻 咽 喉 科中 医 病

23、名鼻渊800鼻窒650鼻孰1500鼻触500喉痹1500喉喑800乳蛾600耳胀耳闭1000耳聋500耳鸣800脓耳700耳廓痰包150西 医 病 名1上鼻窦炎800过敏性鼻炎1500慢性鼻炎650鼻出血500急、慢性扁桃体炎600急、慢性咽炎1500急、慢性喉炎800突发性耳聋100卡他性中耳炎800化脓性中耳炎30慢性非化脓性中耳炎1100声带息肉、小结300会厌炎80扁周炎、脓肿6011息肉200(2)临床诊断技术操作的种类和例数:操作种类年完成例数(学例次)穴位注射2000中医上颌窦穿刺冲洗150耳鼻鼓膜穿刺、置管300咽喉针灸500科耳针100波氏球吹张1000十、中医眼科基本条件.

24、科室规模(1)年门诊量8000人次。(2)具备以下专科检查设备：视力灯箱、电脑验光仪、裂隙灯、直接检眼镜、间接检眼镜、电脑眼压仪、 电视野计、眼底荧光造影设备、眼科专用 A、B超声仪。2.诊疗疾病范围：(1)疾病种类及例数：疾病种类年诊治例数(例)中 医 眼 科中 医 病 名胞生痰核50椒疮500粟疮400睑弦赤烂50风赤疮痍50眼丹30金疳30上胞卜垂30漏晴50胞轮振跳30暴风日1500白睛溢血600天行赤眼800聚星障500花翳白陷200云雾移晴300视瞻有色（视瞻昏渺）200瞳神紧小（瞳神叶缺）50绿风内障（青风内障）100圆翳内障800消渴目病300暴盲100青旨100目偏视10撞击

25、伤目50异物入目150酸碱入目50中 医 眼 科西 医 病 名糖尿病视网膜病艾300角膜炎700结膜炎3000葡相膜炎50视网膜病变800视神经病父100玻璃体混浊300青光眼100白内障800眼肌麻痹10眼顿挫伤50角（结）膜异物300电光性眼炎120化学性眼外伤150(2)临床诊断技术操作的种类和例数:操作种类年完成例数(学例次)中 医 眼 科眼部针灸治疗600泪道冲洗或探通200结膜异物取出术50角膜异物取出术100眼睑结石取出术200睑腺炎切开引流50霰粒肿刮除术50翼状酱肉切除或埋藏术10眼压的测量2000裂隙灯显微镜检查6000间接检眼镜检查800直接检眼镜检查5000电脑验光仪6

26、00清创缝合术50复视像检查500眼B超检查600自动视野计150眼底照相700眼部离子透入1200十一、中药房基本条件.基本建制应当按照国家有关规定，提供中药饮片调剂、中成药调剂、中药饮片煎煮 以及临床药学服务。中药饮片品种、数量应当与医院的规模和业务需求相适应，中医医院饮片 品种应不低于500种。综合医院饮片品种应不低于 300种。.科室设置中药房应有如下部门：中药饮片库房、中药饮片调剂室、中成药库、中成 药调剂室、周转库、中药煎药室等。有条件的医院应设中药制剂室、临床 药学室。.人员配置应按照国家要求，配备与医院相适应的中药专业技术人员，中药专业技术 人员要定期培训，具备带教能力.房屋要

27、求三级中医院日调剂处方1000张以下，面积不低于150平方米（综合医院 不低于100平方米），二级中医院日调剂处方600张以下，面积不低于100 平方米（综合医院不低于80平方米），中成药调剂室面积三级中医院不低 于80平方米（综合医院不低于60平方米），二级中医院不低于60平方米 （综合医院不低于40平方米）。.设备（器具）购置（1）中药储存设备（器具）药架、除湿机、冷藏柜等（2）中药饮片调剂设备（器具）药斗（架）调剂台、称量用具（药毁、电子秤等）、粉碎用具（铜 钵、小型粉碎机等）（3）中成药调剂设备（器具）药架（药品柜）、调剂台、贵重药品柜、冷藏柜等。（4）中药煎煮设备（器具）煎药用具（煎

28、药机或煎药锅等）、包装机、饮片浸泡用具、冷藏柜、 储物柜等。（5）临方炮制设备（器具）小型切片机、小型炒药机等十二、全科中医类别全科医师规范化培训基地分为临床培训基地和社区培训基地。一、中医类别全科医师临床培训基地(一)临床培训基地条件：.经卫生、中医药行政部门批准取得医疗机构执业许可证的二、三级中医 医院。.中医医院科室设置基本齐全，包括中医综合病房或门诊、针灸、推拿、康复 等科室，与开展社区常见病诊疗相适应。.科室规模：(1)各轮转科室所收治的病种以及临床操作技能应能够满足中医住院医师 规范化培训大纲中的要求。(2)科室需配备医疗设备：所具备的医疗设备应能够满足中医住院医师规范化培训大纲 中的各项要求。(3)医疗工作量：保证每名受训医师在中医综合病房或门诊工作期间能够管理5张以上病床，或能够日接诊20名以上患者。(二)临床培训基地师资条件：1.人员配备：(1)带教医师与受训者比例为1: 2。(2)培训基地内医师组成：至少有5名有相对固定的中医执业医师队伍；师 资队伍中有副高级以上专业