2022年人是医院管理者诸要素中最为重要的要素之一

1、人是医院治理者诸要素中最为重要的要素之一,是医院功能活动的主体；从肯定意义上说,医院治理实质上主要是对人员的治理；人员编制是医院人员治理的主要手段之一,也是医院 治理的重要组成部分；正确合理地进行人员编制治理,探究确定各级各类人员合理结构的原 就和方法,对保证医院功能的充分发挥、各项任务的圆满完成、促进医院的良性进展,均有 着非常重要的意义；一、医院人员编制的原就、特点和规划医院人员编制是指依据医院功能需要所规定的各工作岗位的员额,以及各类工作人员的数 量、层次及其相互间的比例关系；（一）医院人员编制原就实施医院人员编制治理的根本目的,是为了实现医院的医疗、保健、预防、教学、科研等功 能,完成

2、医院所担负的各项工作任务,最大限度地满意服务对象的要求,保证医院的常态运行；因此医院人员编制应遵循以下基本原就：1、功能需要原就我国对医疗机构实施分级治理,各级医疗机构所具有的功能和所承担的任务不同,因而对不 同等级和类别的医院,其人员编制的标准也不尽相同；医院人员编制必需依据医院的等级、功能、任务,设置不同的编制标准,实行不同的编制治理方法,以保证医院功能正常发挥,工作任务的顺当完成；2、能级对应原就医院的服务对象是人,医院工作具有高度的科学性、复杂性和严密性；因此对各级人员的配 备,必需严格遵循能级对应原就,使每个工作人员的素养、才能都与其所在的工作岗位所要 求的职级相称；3、合理结构原就

3、医院是由多学科、多专业、多部门组成的综合性机构,在医院人员编制工作中,必需坚持合 理结构原就,使医院人员达到群体组合的最优化,以发挥医院人才群体的最大效能；坚持合理结构原就,要保证各类人员合理的比例关系；通过各部门、各专业、各职种各职类人员比例关系的合理确定,使各项工作有秩序地和谐进行；坚持合理结构原就,要保证合理的层次结构；医院各个层次人员应有合理的比例关系,通过 各层次人员结构的合理确定,从组织上保证医院各项工作有组织、有领导、有指导、和谐统 一地进行；坚持合理结构原就,要保证合理的年龄结构；应将不同年龄组的人员有机地搭配组合起来；医学人才具有实践性与晚熟性的特点,在医院人才队伍中,既要发

4、挥资格深、体会丰富、知识渊博的老专家的学科带头人作用,又要注意培育、扶持、大胆使用年轻人才,使医院人才 队伍老、中、青保持合理的年龄比例,以保证医院建设的连续性和稳固性；坚持合理结构原就,要保证合理的学问结构；医院人员群体应由不同专业的人才构成,同时 使各专业人才在医院人员编制中分别占有肯定的比例；近年来,医学科学进展快速,单一的医学专业人才已不能适应医院和医学科学进展的需要；随着科学技术的进步和相关学科向医 学的渗透, 医院中工程技术人员的比例正在增加；不远的将来,心理学、社会学工作者也将 成为医院工作人员中必不行少的组成部分；与此同时,由于现代化的高级精密仪器设备和电 子运算机在医院的广泛

5、应用,对医院人员学问结构的要求也发生了较大的变化；因此, 在医 院人员的编制中,要充分考虑各专业人才的组合,以使医院人员群体的学问结构适应医院及 医学科学进展的需要；4、精简高效原就医院人员编制也应坚持精简高效原就,即坚持因事设岗,因岗设人,精简冗员,使岗位与人 员编制在配备上达到优化, 在保证医院工作质量的前提下,用较少的人员完成较多的工作任 务,从而提高医院工作效率,达到优质高效低耗的目的；5、动态治理原就任何一种人员编制标准,都只能满意肯定时空的客观需要；医院人员编制必需依据社会经济 的进展、科技进步和医院人力资源的开发程度,因时因地制宜,实施动态治理,以满意医院 进展的客观要求；6、适

6、度流淌原就合理的人员编配,必需在人员的合理流淌中才能实现；在人员编制治理过程中,要给予医院在人事上的自主权, 在医院内部形成能进能出、能上能下的局面,以保证医院人员队伍的活力；（二）医院人员编制的特点1、系统性我国医院实行分级治理,依据不同的医院级别和床位规模,实行不同的人员编制标准,因而 医院人员编制具有系统性；医院人员编制的系统性,满意了不同级别和规模的医院发挥各自 功能的要求,保证各级医院有机、和谐地运行；2、科学性任何机构的部门设置和人员编制的配备和组合,都有其自身的客观规律性,违反这种客观规 律性,就会导致工作上的失误；医院人员编制也是如此；这就要求医院编制治理工作者在工 作实践中,

7、不断讨论探究医院人员编制工作的客观规律,用以指导工作实践,使编制工作更 具有科学性；3、法规性医院人员编制的确定,是依据客观实际的需要和可能,依据有关政策法规的规定,经编制部 门综合后,由上级编制主管部门审批的,其本身即具有法规的效力；编制一经确定,就必需 坚决遵守,任何单位都不得随意增加或变相增加,更不答应转移编制,弄虚作假；4、综合性编制工作是一项综合性很强的工作,涉及组织、人事、财政等各个部门,综合平稳和统筹安排是医院编制工作的基本要求；二、医院人员的职类和职称我国医院人员的职类大体上可分为五类：即卫生技术人员、工程技术人员、党政治理人员、信息治理人员及经济治理人员、工勤人员；（一）卫生

8、技术人员卫生技术人员是医院人员的主体,是完成医疗保健任务的基本力气；目前我国卫生技术人员依据业务性质分为四类：1、医疗预防人员；包括中医、西医、卫生防疫、寄生虫病防治、地方病防治、职业病防治、妇幼保健、 卫生宣教等各方面的医疗预防专业人员；其技术职称为：主任医师、副主任医师、主治（主管）医师、医师、医士、卫生防疫员等；2、药剂人员；包括中药、西药、药检等方面人员；其技术职称为：主任药师、副主任药师、主管药师、药剂师、药剂士、药剂员等；3、护理人员；其技术职称为：主任护师、副主任护师、主管护师、护师、护士、护理员等；4、其他医技人员；包括检验、理疗、病理、口腔、放射、同位素、养分、生物制品生产等

9、 领域的专业技术人员；其技术职称为：主任技师、副主任技师、主管技师、技师、技士等；（二）工程技术人员医院工程技术人员是随着医院现代化进程而进展的；目前我国医院工程技术人员大体上包 括：生物医学工程技术人员、建筑工程人员、机械工程人员、医疗设备工程人员、电子运算 机技术人员、 激光医学技术人员、核医学技术人员、净化处理技术人员、供电供水技术人员、水暖制冷及空调技术人员等；其技术职称为：高级工程师、工程师、助理工程师、技术员等；（三）党政治理人员 党政治理人员包括政工和行政治理人员；政工人员包括党委、总支、 支部以及党委机关部门的专职人员；政工人员的职称为高级政工师、政工师等；行政治理人员包括院长

10、、副院长及其职能科室的主任、副主任、科长、副科长等专职人员；四 信息治理人员及经济治理人员医院信息治理人员包括统计人员、病案治理人员、档案治理人员、图书治理及情报人员；统计人员职称有高级统计师、统计师、助理统计师和统计员；档案治理人员和图书治理人员的 职称全国同行业人员一样；医院经济治理人员包括经济核算人员、财务人员、审计人员等；经济系列人员的职称为高级 经济师、经济师、助理经济师、经济员；财务系列人员的职称为：高级会计师、会计师、助五 工勤人员理睬计师、会计员；医院工勤人员种类繁多,可依据实际需要设置；医院一些后勤工作也可托付社会有关部门进 行；随着医学模式的转变,在医院人员中仍应设置医学心

11、理学、医学社会学工作者；目前在国外,心理学、 社会学工作者已成为医院人员中必不行少的组成部分；信任在不远的将来,我国医院中也会如此；三、医院人员编制比例和配备一 确定编制总额医院人员编制总额的核定,是依据有关主管部门核准的床位数,按肯定的人员编制标准核定的；其运算公式为：M = =BX Y+B-Bmin/Bmax-Bmin 式中： M 核定人员编制总数；B 核定床位数；Ymax- Ymin x B+A1 . +An Bmax 规定该等级医院床位数的上限；Bmin 规定该等级医院床位数的下限；Ymax 该等次常数上限；Y 编制常数平均值；Ymin 该等次常数下限；A1 , A2 , , An医院

12、其他附属编制；（二）制定编制方案人员编制方案是编制员额、人员编制类别以及岗位、职数、各类人员结构比例等方面的规定；（三）核定编制比例编制比例是指编制员额与核编参数之间的比例关系的规定；医院编制比例,通常由肯定数量的编制员额与肯定数量的核编参数组成；对于医院来说,病床数就是核编参数,医院的核定病床数通常是由卫生行政主管部门依据区域医疗规划所审定的；（四）进行人员配备我国医院的人员配备,主要依据卫生部1978 年颁布的综合医院组织编制原就（草案） 进行； 依据这个 原就综合医院病床与工作人员之比,依医院的规模和承担的任务分为三类: 300 张床位以下的医院按 1 : 1.30 . 1 : 1.40

13、 运算； 300 . 400 张床位的医院按 1 : 1.40 . 1 : 1.50 计算；500 张床位以上的医院按 1 : 1.60 . 1 : 1.70 运算；医院各类人员的比例为：行政和工勤人员占总编制的 28. 30,其中行政治理人员占编制的 8. 10；卫生技术人员占总编制的 70. 72,在卫生技术人员中,医师、中医师占 25,护理人员占 50,药剂人员占 8,检验人员占 4.6,放射人员占 4.4 ,其 他卫生技术人员占 8；1 、临床科室负责人配备（1 ）科主任； 25 张床位以上的科设科主任,超过 40 张床位可增设副主任；门诊任务较多 的科,病床虽少于 25 张也可设科主

14、任；门诊及病房任务较少的科,可由其他有关科的科主 任兼任；（2）科护士长；各科设护士长（助产士长）,病床多时可设副职；2、医师的配备卫生部规定,各级医师结构比例为：主任医师：副主任医师：主治医师：住院医师= 1 : 2 : 4 : 8；在编配某一职级的医师时,通常采纳的运算公式为：M = （TwXBXR ）/Ta X15/P + A 式中：M 某职级医师数；Tw 住院医师日均诊治每位患者所需工时 ; 核定编制床位数；R 病床使用率；Ta 住院医师日均有效工时；P 住院医师比例数；A 机动数；依据医院担负的任务和规模的不同,医师中高、中、初专业技术人员的比例也应有所差异,以初级卫生保健和社区医疗

15、为主要任务的医院,医师的配备应侧重于全科医师,其专业技术 职称中,高、中级比例可相对较少；承担高度医疗或医学院校附属医院,高中级专业技术人 员编配比例可适当增大；3、护理人员和助产士的配备护理人员包括护理技术人员和护理员；护理技术人员和护理员的比例为3 : 1 为宜；卫生部1997 年颁布的综合医院评审标准规定,三级、二级综合医院中,实际从事临床护理工作的在编护理人员数不少于卫生技术人员总数的50 %;病房床位与病房护士之比不少于1 : 0.4；具有大专以上护理专业毕业文凭者,三级医院不少于护士总数的 于护士总数的 10 %；20 ,二级医院不少1 病房护理人员承担的工作量不包括发药及治疗工作

16、量在内,发药及治护理人员与病床之比为 1 : 100 . 1.2 : 100 ；240. 50 张床位设护士3. 4 人；3门诊护理人员与门诊医师之比为1: 2；4 住院护理人员与病床之比为 1: 100 . 1.2: 100 ；5 急诊室护理人员与病床之比为 1: 100 . 1.5: 100 ；6 婴儿室护理人员与婴儿病床之比为 1: 3. 1: 6；7 注射室护理人员与病床之比为 1.2: 100 . 1.4: 100 ；8 供应室护理人员与病床之比为 2: 100 . 2.5: 100 ；9 设有观看床的护理人员与观看床之比为 1: 2. 1: 3；10 手术室护理人员与手术台之比为

17、2: 1. 3: 1；11 ）助产士与妇产科病床之比为：1 : 8. 1 : 10；（ 1 2 ）病房、门诊、住院处、急诊室、观看室、婴儿室、注射室、手术室、供应室等单位,每 6 名护理人员（助产士）增加替班 1 名；4、医技人员的配备1 ）检验人员；检验师与病床之比为1 : 120 .1 : 150 ；130. 1: 40 ；血库人员与病床之比为2 ）药剂人员；药剂师与病床之比为 1: 80. 1: 1 00 ,其他药剂人员与病床之比为 1: 15 1 : 100 . 1 : 200 ,其他检验人员与病床之比为1 : 18 ,中药炮制、制剂人员与病床之比为 1 : 60 . 1 : 80；（3 ）放射人员；放射医师与病床之比为 1 : 50 . 1 : 60 ,技术人员与机器台数之比为 1.3 : 1. 1.5 : 1；（4 ）理疗人员；理疗医师与病床之比为1 : 100 .1 : 150 ,其他理疗人员与病床之比为50. 1: 100；5）养分人员；养分人员与病床之比,三级综合医院为1: 200 ；二级综合医院为1: 250；6）病理人员；病理人员与病床之比为 1: 100 . 1: 130 ；7）麻醉人员；麻醉人员与手术台之比为 1: 1. 1.5 : 1；8）口腔科技术人员；依据实际需要,在编制总数内进行调配；5、行