2022年坠床与跌倒防范、报告及伤情认定制度

1、第 PAGE17 页 共 NUMPAGES17 页2022年坠床与跌倒防范、报告及伤情认定制度一、做好患者坠床与跌倒的预防(一)针对引起坠床与跌倒的高危因素，对患者进行坠床与跌倒的危险评估，并根据患者的病情变化，实施动态评估。(二)根据评估情况，采取适当的防范措施，高危患者将“防跌倒”或“防坠床”标识挂于床尾处，术后或长期卧床的患者第一次下床活动需由责任护士协助。(三)将评估情况与预防措施进行详细记录。二、伤情认定(一)在第一时间如实做好记录，通知病区护士长(二)病区护士长须在_小时内电话上报护理部，一周内_全科护理人员进行讨论，分析事件发生的原因，明确责任，提出整改措施，填写护理不良事件报告

2、表上交护理部。(一)伤情认定：1.一级：不需或只需稍微治疗与观察的伤害程度。如擦伤、挫伤、不需要缝合的皮肤小的撕裂伤等2.二级：需要冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗处理、护理处置或病情观察的伤害程度。如扭伤、大或深的撕裂伤等。3.三级。需要医疗处置及会诊的伤害程度。如骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等。此伤害程度会严重影响患者治疗过程及造成住院天数延长。三、伤情处理患者发生坠床或跌倒时，护士立即到患者身边，测量患者的生命体征及检查受伤情况，通知医师，同时加强巡视或通知家属留陪护。根据患者受伤情况，给予不同处理一级。可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病

3、情做进一步的检查和治疗。二级：根据伤情为患者实施冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗、护理处置，加强病情观察，发现异常及时报告医师并协助处理。三级：1、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据受伤的部位和伤情采取适当的搬运方法，并协助医师进行医疗处置。2、对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即采取正确的搬运方法将患者转移至病床，严格观察病情变化，注意瞳孔、意识、呼吸、血压等生命体征的变化，遵医嘱迅速采取相应的急救措施。坠床伤情认定及处理1.1一级。不需或只需稍微治疗与观察的伤害程度。如擦伤、挫伤、不需要缝合的皮肤小的撕裂伤等。1.2二级。需要冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗处理、护理处

4、置或病情观察的伤害程度。如扭伤、大或深的撕裂伤等。1.3三级：需要医疗处置及会诊的伤害程度。如骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等。_处理：患者发生坠床或跌倒时，护士立即到患者身边，测量患者的生命体征及检查受伤情况，通知医生，同时加强巡视或通知家属留陪护。根据患者受伤情况，给予不同处理：2.1一级。可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。2.2二级。根据伤情为患者实施冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗、护理处置，加强病情观察，发现异常及时报告医师并协助处理。2.3三级：护理部_年_月_日患者坠床与跌倒防范、报告及伤情认定制度为了更好地

5、落实患者安全目标最大限度的减少坠床与跌倒的发生或患者在坠床与跌倒发生后将对其伤害减少到最小特制定本制度。一、做好患者坠床与跌倒的预防1、针对引起坠床与跌倒的高危因素对患者进行坠床与跌倒的危险评估，并根据患者的病情变化，实施动态评估。2、根据评估情况，采取适当的防范措施，高危患者将“防跌倒”或“防坠床”标识挂于床尾处，术后或长期卧床的患者第一次下床活动需由责任护士协助。3、将评估情况与预防措施进行详细记录。二、患者坠床与跌倒的报告1、在第一时间如实做好记录，通知病区护士长。2、病区护士长须在_小时内电话上报护理部，一周内_全科护理人员进行讨论，分析事件发生的原因，明确责任。提出整改措施填写护理不

6、良事件报告表上交护理部。三、伤情认定及处理1、伤情认定一级不需或只需稍微治疗与观察的伤害程度。如擦伤、挫伤、不需要缝合的皮肤小的撕裂伤等。二级需要冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗处理、护理处置或病情观察的伤害程度。如扭伤、大或深的撕裂伤等。三级需要医疗处置及会诊的伤害程度。如骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等。此伤害程度会严重影响患者治疗过程及造成住院天数延长。2、处理患者发生坠床或跌倒时，护士立即到患者身边，测量患者的生命体征及检查受伤情况，通知医师，同时加强巡视或通知家属留陪护。根据患者受伤情况，给予不同处理。一级。可搀扶或用轮椅将患者送回病床嘱其卧床休息安慰患者并测量血压、脉搏根据病情

7、做进一步的检查和治疗。二级：根据伤情为患者实施冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗、护理处置，加强病情观察，发现异常及时报告医师并协助处理。三级：1.对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据受伤的部位和伤情采取适当的搬运方法，并协助医师进行医疗处置。2.对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即采取正确的搬运方法将患者转移至病床，严格观察病情变化，注意瞳孔、意识、呼吸、血压等生命体征的变化，遵医嘱迅速采取相应的急救措施。第四篇：患者跌倒(坠床)伤情认定及处理金乡县人民医院企业标准q/j_yy/_zgl204-060-_年_月_日发布_年_月_日实施患者跌倒(坠床)预防及报告制度1、做好患者

8、坠床与跌倒的预防(1)针对引起坠床与跌倒的高危因素，对患者进行坠床与跌倒的危险评估，并根据患者的病情变化，实施动态评估。(2)根据评估情况，采取适当的防范措施，高危患者悬挂警示牌，做好交接班。(3)及时告知患者及家属，使其充分了解预防跌倒(坠床)的重要意义，并积极配合。(4)加强巡视，随时了解患者情况并做好记录，根据情况安排家属陪伴。2、患者坠床与跌倒的报告(1)迅速报告医生，进行伤情认定，采取救助措施，避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。(2)立即向护士长汇报，护士长在_小时内电话报告护理部，_小时内上交书面报告。(3)护士长要_科室人员认真讨论改进措施，并落实整改。(4)发生患

9、者跌倒(坠床)的科室有意隐瞒不报，事后发现将按情节轻重给予严肃处理，并纳入科室绩效考核。(5)护理部定期进行分析及预警，制定防范措施，不断改进护理工作。金乡县人民医院企业标准q/j_yy/_zgl204-060-_年_月_日发布_年_月_日实施患者跌倒(坠床)伤情认定及处理1、伤情认定：(1)一级。不需或只需稍微治疗与观察的伤害程度。如擦伤、挫伤、不需要缝合的皮肤小的撕裂伤等。(2)二级。需要冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗处理、护理处置或病情观察的伤害程度。如扭伤、大或深的撕裂伤等。(3)三级。需要医疗处置及会诊的伤害程度。如骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等。此伤害程度会严重影响患者治疗

10、过程及造成住院天数延长。2、处理：患者发生坠床或跌倒时，护士立即到患者身边，测量患者的生命体征及检查受伤情况，通知医师，同时加强巡视或通知家属留陪护。医生根据患者受伤情况，进行伤情认定，分别给予不同处理：(1)一级。可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。(2)二级。根据伤情为患者实施冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗、护理处置。加强病情观察，发现异常及时处理。(3)三级。对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据受伤的部位和伤情采取适当的搬运方法，进行医疗、护理处置。对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即采取正确的搬运方法

11、将患者转移至病床，严格观察病情变化，注意瞳孔、意识、呼吸、血压等生命体征的变化，患者发生病情变化迅速采取相应的急救措施。患者坠床与跌倒报告与伤情认定制度和程序一、对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。二、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注重动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。三、在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。四、对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康教育，告诉患者不做_忽然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。五、_患者一旦出现不适症状，最好先

12、不要活动，应使用呼叫器告诉医护人员，给予必要的处理措施。六、一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立刻到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判定有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。七、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，并及时上报护士长。八、加强巡视，认真落实分级护理指导原则。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。九、及时、正确记录病情变化，认真做好交接班。1患者坠床与跌倒报告与伤情认定程序一、科室发生患者坠床(或跌倒)事件后，当班护士要立即通知值班医生，对患者受伤程度进行评估，做好初步处置，同时将事件报告主任、护士长。二、科室负责人接到

13、报告后，应及时查看患者伤情，进行妥善处理，做好患者和家属的解释工作，由护士长填写意外事件上报表上报护理三、根据患者受伤情况，需邀请相关科室专科医师进行会诊，提出治疗方案，及时治疗，如有必要可转科治疗，尽可能将坠床(或跌倒对患者造成的伤害降至最低，减少纠纷与投诉的发生。四、护理部接到报告后，由质控人员到科室检查，详细了解坠床(或跌倒)发生的具体情况，_科室护士进行讨论，找出护理管理和工作流程中的不足之处，提出相应的改进措施，预防同类事件的发生。五、做好坠床(或跌倒)事件的登记，定期对坠床(或跌倒)事件的人群、时间、地点、导致坠床(或跌倒)的主要因素、后果与转归等内容进行分析，明确医院在患者坠床(

14、或跌倒)管理中的薄弱环节，制定相应的工作预案，持续改进工作【处理程序】做好安全防范发生坠床时护士立即赶到通知医生查看受伤情况判断病情采取急救措施加强巡视严密观察病情变化准确记录做好交接班。【上报程序】发生坠床/跌倒时护士立即赶到通知医生查看受伤情况判断病情采取急救措施上报护士长护士长根据情况逐级上报。2跌倒(坠床)报告制度与防范措施一、加强护理人员教育和培训，增强对高危患者评估及预防策略的意识。二、建立患者跌倒(坠床)预防及处理流程。三、加强患者和家属的教育，包括跌倒危险、最大伤害及安全活动注意事项等方面的教育。指导高危患者改变_时动作要缓慢，以免引起_性低血压，造成一过性脑供血不足，引起晕厥

15、等症状，易于发生危险。四、通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。五、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内，并将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍。六、提供光线良好的活动环境，夜晚巡视高危患者时，不要让病房太暗，打开夜灯或卫生间的灯。七、责任护士对高危患者(有跌倒史、意识障碍、_岁以上老年人、服用镇静剂、降压药等)进行评估，在床头卡上挂防跌倒、坠床标志。并留陪护监管，做好相关指导。八、注意环境安全，走廊和洗手间设防滑标记。九、_患者轮椅、助行器的使用方式，使用轮椅时或上下床注意脚轮的固定，患者下床应搀扶。十、对于有意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起两侧床档且固定好。对于极度

16、躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。3十一、一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。2022年坠床与跌倒防范、报告及伤情认定制度（二）一、档案建立(一)建立健全学校各类档案，目的主要在于为学校各级领导，上级在关领导部门分析、总结、部署及调度学校工作和对学校工作作出决策提供准确、可靠的依据。校领导对此应高度重视，并由校长亲自具体负责和指导资料的收集、分析、筛选、整理、立卷、归档建档工作。(二)学校建立档案资料室，由档案员管理，按小学档

17、案资料收集范围细目(附后)建立档案。教导处、总务处等行政职能部门和团委应设档案柜，分别明确专职(或兼职)人员具体管理。(三)全面系统地建立健全学校档案、教师档案和学生档案。学校档案按类以时间为序建立，教师的一般人事档案、一般职务档案和业务档案按人头建立，学生学籍档案按届、按班分类建立。二、档案立卷(一)档案人员应按档案资料收集范围及时收集各种档案资料，并将筛选后的资料分类、装订、编制目录，进袋入档。档案案袋、档案卷的规格要符合上级有关部门统一要求。(二)卷宗必须注明保存期限，凡注明“暂存”的资料一般以一年为限；注明“短期”的一般五年为限；注明“长期”的由学校根据实际需要决定保存期限。(三)凡档

18、案资料收集范围细目中未编入，但确有使用、保存价值的其它资料，学校可根据需要自行决定是否留存。三、档案补充(一)教职工任免、考核、晋升专业技术职务，获得学位、学衔、调资、入党入团、奖惩等材料要及时收入个人档案。(二)外来文件、函件应统一分类编号登记，交校有关领导阅后即立卷归档。(三)校内印发的文件是档案补充的重点，平时校长室、政教处、教务处、教科室、总务处、团委、少先队大队部、学生会应将此类文件分类保存，每学期结束时，集中交档案人员立卷归档。四、档案转递教职工因工作调动，需要转递档案，必须按上级有关部门通知的转递项目逐项登记，严密包封，并加盖密封章，通过机要转达递，不得公开邮寄或交本人自带。五、

19、档案查阅(一)校外人员来校查阅档案，必须持有单位介绍信，经学校主要领导批准后方可到档案资料室查阅档案；查阅者不得摘抄档案材料，经同意摘抄的材料须经档案资料室人员仔细核对签署意见；查阅者不得将档案材料拿出档案资料室。(二)校内人员借阅业务性档案、学生学籍档案须经有关领导同意后方可查阅，并要办理登记手续，在规定期限内完好无损2地归还。六、档案安全保密(一)档案材料室门窗要加固，要备有消防器材，保持整洁、干燥自然通风，严禁吸烟和放置易燃、_、易引鼠入室的物品。(二)档案管理人员不得将无关人员带进档案资料室，不得外泄档案中的_，档案人员在工作中所用的各种稿、废纸等，不得乱扔，应按保密纸处理或销毁。20

20、22年坠床与跌倒防范、报告及伤情认定制度（三）档案资料管理是学校常规管理的一个重要组成部分。它既是学校管理和教育、教学、财务工作的历史纪录，又是全校教职工工作成绩的客观见证，是学校常规管理的重要基础工程。为此，制订制度如下：一、档案保管1、档案实行专人管理，非档案管理人员不得随便开启档案柜橱阅读有关档案。2、科学管理档案。应将档案柜、橱统一编号，按期限年度、资料类别进行有序排列，以便查阅。3、保持档案齐全整洁，做好四防(防盗、防火、防虫、防潮)工作，定期检查，确保安全。4、档案人员调动工作时，应在离职前办理交接手续。二、档案保密1、档案管理人员应遵守纪律，严守_，不得随意泄露、摘录、复制档案内

21、容。2、严格档案借阅手续，不得将档案带回家中和公共场所查阅。三、档案借阅1、本(外)单位查、借学校档案，必须经校长室批准后方可查阅、借阅。2、查、借档案必须认真填写查、借阅登记簿。查、借阅完毕，经管理人员清点，检查无误后签收。发现问题，查明原因，及时向校长室汇报处理。3、查、借阅档案者要爱护档案，不准在卷内涂改勾画、撕折、抽取档案。四、立卷归档1、本校在各项工作活动中形成和使用的各种有保存价值的文件以及其他有关资料，如录音、录像、照片等都应立卷归档。2、归档要求。按上级有关部门的档案工作要求，认真将档案归类。3、各处室归档案卷须编制移交目录，向档案室移交，双方按目录核对，并办理移交手续。4、档

22、案室对学校各处室以个人档案的立卷工作进行督促检查和指导。五、档案销毁档案保管期满后，由档案管理人员会同有关处室人员进行鉴定，提出处理意见。需销毁的档案，列出清册提交校长_。六、检查考核档案工作列入学校有关人员的工作职责范围，每学年校长进行一次全面检查，并作为有关处室和个人的考核依据。小学少先队档案管理制度一、文件资料类1、上级文件。2、少先队工作计划。3、少先队工作总结。4、少先队工作简报。5、少先队工作请示和报告。6、少先队工作通知。二、_建设类1、_情况。包括。学校大队委情况一览表(每年改选一次)、中队_情况一览表(每学期改选一次)、校外辅导员情况一览表、大，中队辅导员情况一览表。2、队籍

23、管理。包括。少先队员入队申请书、少先队员登记表、队关系转动证明。3、代表大会。包括。大会议程、代表资格_报告、大会工作报告、大会提案、开幕词与闭幕词。4、日常事务。包括。大中队的会议记录、大中小队的活动记录、大队日志。5、评优材料。包括。评优标准和推优登记表。三、教育活动类1、少先队活动方案。2、少先队活动经费预算报告。3、少先队活动倡议书。4、少先队活动协议书。5、少先队活动纪实。6、少先队活动新闻报道。四、阵地建设类1、制订各类阵地“达标要求”。2、建立和健全各类阵地的管理制度。包括。报名制度、_制度、值日制度、评比制度3、收集和整理各类阵地的广收资料。包括。文件及计划总结类，管理制度类、

24、活动资料类。五、科研管理类少先队调查问卷。2、少先队调查报告。3、少先队科研实验方案4、少先队科研课题中期汇报。5、少先队科研结题报告。6、少先队工作论文。六、信息技术类1、校园广播系统2、校园电视系统。3、活动图片4、多媒体辅助系统5、电脑网络系统6、少先队网页7、少先队无纸化办公。学校档案管理制度档案资料管理是学校常规管理的一个重要组成部分。它既是学校管理和教育、教学、财务工作的历史纪录，又是全校教职工工作成绩的客观见证，是学校常规管理的重要基础工程。为此，制订制度如下：1、成立档案资料工作领导小组。由一名校长分管、校长办公室主任具体负责，教导处、总务处、教研组、年级组有关人员协助工作。2

25、、健全文书档案，坚持专人收拆，及时登记、签批、承办，保证文件资料齐全完整，及时办理。3、学校行政人秘档案包括行政会议记录，文书档案、人事档案各种计划与安排，各种会议学习记录。群团教代会材料等分别由职能部门收集，交行政和校长办公室整理，交档案资料员，由档案资料员整理、装订、归档。4、学校教学档案包括教务会议记录、教师业务档案、学生学籍档案、教育教学档案、体育卫生档案、普及初等教育档案等由教导处有关人员负责收集、整理交档案资料室，由档案资料员整理装订、归档。5、学校总务处档案包括总务处会议记录、校舍、校产档案、财务档案、校园建设档案、人员考核档案、基建档案等。由事务处有关人员负责收集、整理，交档案资料室，由档案资料员整理装订、归档。6、学校的常规管理资料和财会档案注重平时收集，一般每学期或每学年整理归档。由职能部门交档案资料室，由档案资料员负责归档立卷。7、积极做好档案资料的“四平时”(收集、整理、鉴定、立卷)工作，按照档案立卷的原则和要求做好分类、组卷、编目、装订工作。8、档案资料室坚持做到“