2022年影像科会诊制度

1、第PAGE7页共NUMPAGES7页2022年影像科会诊制度会诊是指在检查诊断治疗期间申请并接受的协助行为，包括急诊会诊、科内会诊、科间会诊、全院会诊、院外会诊等。申请会诊的医师必须填写会诊申请单，并陪同一起会诊，介绍病人检查诊断治疗经过与相关资料，记录疑难病例会诊记录本。1、急诊会诊。值班医师遇到疑难危重病例，不能独立完成检查诊断报告或治疗的，需及时申请会诊，急诊会诊立即请示在岗的本科上级医师，单独在岗时，及时电话邀请上级医师或科主任，会诊后补填申请单及相关记录，急诊会诊应在会诊申请单及会诊记录上注明“急”字。被邀请的科内或科外人员，必须随请随到。2、科内非急诊会诊。值班医生遇到疑难重症病例

2、，需要会诊时，填写会诊申请单，报告给科主任签字后，第二天早会时全科_会诊讨论，以便发挥全科力量，提高质量，总结经验。会议由科主任主持，科主任不在时由高年资医师主持。由申请会诊的医师介绍病人检查诊断治疗经过与相关资料，记录疑难病例会诊记录本。会诊过程中，逐个发言，遵守会诊程序和会场纪律。3、院内科间会诊。疑难危重病人需要他科协助及时抢救；或因病情复杂，涉及其他专科需要提供咨询或协助；医疗纠纷需要分析判断。必须与医务处联系，确定会诊时间、人员，经医务处同意后方可实施。特别紧急或抢救性会诊可通过电话邀请，会诊后补填会诊申请单及相关记录。4、申请会诊的医师应提出疑问之处和会诊的目的和要求。以供会诊时参

3、考分析；会诊医师应认真听取申请会诊医师的介绍，综合分析后，给予比较明确的答复。如一时难以确定，应提出恰当建议和处理意见，切忌华而不实的辞令和不着边际的建议；会诊医生对不能解决的疑难问题应及时请本科上级医师或科主任前往会诊。5、全院大会诊，由科主任提出，医务科协助安排，必要时请有关院领导参加；会诊时由申请科室的科主任主持，由申请会诊的主管医生做好会诊记录。6、院外会诊由科主任提出，经医务科同意并联系；会诊时由申请科室负责接待，经治医生及上级医师应陪同。7、我院医生外出会诊一律由医务科统一安排并备案，根据会诊要求安排相应科室承担(_部42_医师外出会诊管理暂行规定)。9、对参加会诊的人员应给予相应

4、待遇。对无故不参加或故意拖延时间或拒绝会诊的医务人员，将根据情节追究责任，并根据医院奖惩制度进行处罚。对推诿病人，懈怠工作，乱请示会诊的，或确实不能胜任本人职称及岗位工作的，按院规处罚或降低职称等级待遇，直至下岗待聘。2022年影像科会诊制度（二）为加强超声检查质量，提高技术水平，规范科室会诊制度，特制定如下：1.会诊范围：a疑难或危重病例，不能明确诊断者；b超声检查结果，与其他相关检查有明显不符者；c超声检查结果，与临床症状、体征有明显不符者；d超声检查结果，与近期超声检查结果有明显出入者；e临床存在医疗安全隐患，需要超声检查者。2.会诊流程：超声检查医师提出会诊申请；高年资医师现场会诊、讨

5、论；出具会诊报告单；与临床医师沟通，随访检查结果。3.说明a如属危急值范围，按危急值管理办法执行。b夜间请求会诊，电话通知科主任或指定负责人，由科主任或指定负责人安排会诊。c会诊工作量按科室绩效工资计算方法执行。2022年影像科会诊制度（三）普通会诊：1.普通会诊由麻醉科总住院医师负责，于接到纸质会诊单后_小时内进行会诊，并详实记录会诊情况，给出会诊意见，完成会诊记录。2.若邀请会诊科室指定会诊医师级别，则由当日各线值班医师中相应级别医师负责。急会诊：1.白班急会诊由当日值班的二线医师负责，接到急会诊邀请电话后_分钟内必须赶到邀请会诊科室。2.夜班急会诊由麻醉科总住院总医师负责，接到急会诊邀请

6、电话后_分钟内必须赶到邀请会诊科室。2022年影像科会诊制度（四）一、放射专业工作制度1、放射科工作制度2、放射科质量管理制度3、放射科病例随访制度4、放射科摄片制度5、放射科_阅片制度6、_线诊断报告书写及审签制度7、放射科图像资料保存制度8、安全防护管理制度二、ct(mri)室工作制度1、ct(mri)室工作制度2、机器使用保养、维修制度3、ct(mri)室_阅片制度4、图像资料保存制度5、安全防护管理制度6、ct(mri)室报告发放制度7、结核病登记报告转诊制度三、超声专业工作制度1、超声科工作制度2、产前超声检查工作制度3、超声工作站管理制度4、超声科报告书写及签发制度5、超声科质控制

7、度6、档案管理制度四、功能检查科工作制度1、功能检查科工作制度2、心电图室工作制度3、动态心电图室工作制度4、脑电图室工作制度2022年影像科会诊制度（五）为了使我科工作的规范化、制度化，结合医院质量管理年活动的具体要求(报告的及时、准确、规范并有审核会诊制度)，提高报告质量，减少漏诊、误诊率，使全体工作人员的业务素质得到不断提高，在今后竞争中有较强的实力，为医院的发展作出应有的贡献。根据医院的管理制度，参照上级医院经验，特制定以下制度，望全科人员遵照执行。1、严格遵守医院的各项管理制度。2、执行周一至周五上午_点在会议室_阅片会诊制度(法定假日除外)，全体人员必须准时参加，由当日值班医师收集

8、检查资料并且进行读片。每人每月准许二次事假，除有特殊情况外(如出差、家中有重大事情)，超出一次扣奖金_元，无故不参加者扣奖金_元。每天_点_分收考勤。3、ct检查除急诊外(加收急会诊费)，一律次日上午会诊后发出报告。4、各检查室内严禁不相干人员进入。违反者一次扣奖金_元，若损坏设备造成停机或影响正常工作秩序，一切损失由当班医师负责。5、上班期间严禁中途脱班，违者一次扣奖金_元，病人找不到医生而引起的一切后果由当班医生承担责任。6、全科考勤及奖金由专人负责记录和领发。7、上述制度经全科讨论通过并上报医务科后立即执行。2022年影像科会诊制度（六）介入科室器材使用、登记制度1、介入室仪器到位后，由

9、药械科会同相关人员验收、调试、培训后办理手续，交科室进行正常运行，做好登记记录工作。科室应有专人负责保管、养护。2、为加强介入医疗器械临床使用安全管理工作，降低介入医疗器材临床使用风险，提高医疗质量，保障医患双方合法权益，根据介入医疗器材临床使用安全管理规范的规定和要求，由医院介入医疗器材临床使用安全管理委员会制定本制度。3、对从事介入医疗器材相关工作的技术人员，应当具备相应的专业学历，技术职称或者经过相关技术培训，并获得国家认可的执业技术水平资格。4、对医疗器材使用技术人员和从事医疗器材保障的医学工程技术人员建立培训，考核制度，开展医疗器材使用过程中的质量控制，操作规程等相关培训，建立培训档

10、案，定期检查评价。5、介入科室对医疗器材应当严格遵照产品使用说明书，技术操作规范和规程，对产品禁忌症及注意事项应当严格遵守，需向患者说明的事项应当如实告知，不得进行虚假宣传，误导患者。6、发生医疗器材出现故障，介入科室应当立即停止使用，并通知设备科按规定进行检修;经检修达不到临床使用安全标准的医疗器材，不得再用于临床。7、发生医疗器材临床使用不良反应及安全事件，介入科室应及时处理并上报质控科及委员会，由质控科上报上级卫生行政部门及药品食品监督管理局。8、严格执行医院感染管理办法、一次性使用无菌维和_器械管理制度、医疗废物管理条例有关规定，对消毒器械和一次性使用医疗器材相关证明进行审核.一次性使用的医疗器械按相关法律规定不得重复使用，按规定可以重复使用的医疗器械，应当严格按照要求清洗，消毒或者灭菌，并进行效果监测.医护人员在使用各类医用耗材时，应当认真核对其规格，型号，消毒或者有效日期等，并进行登记及处理。9、临床使用的大型医用设备，植入与介入类医疗器材名称，关键性技术参数及唯一性标识信息应当记录到病历中10、对在用设备类医疗器材的预防性维护，检测与校准，临床应用