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1、第 PAGE4 页 共 NUMPAGES4 页追加诉讼请求申请书追加诉讼请求申请书 申请人:,男,汉族,_年_ 月日出生,住 址 :公 民 身 份 证 号码:,电话:被申请人:,男,汉族,_年_ 月日出生 , 住 址 :公 民 身 份 证 号码:,电话:请求事项:请求依法追加原告经济损失至元。诉讼费由被告承担。事实与理由:年月日下午时左右,申请人受雇于被申请人,在因安装时,申请人接受被申请人指派在被告承揽的工程施工中,致申请人受伤,被申请人将其送往医院抢救治疗,后转民医院住院治疗。现经司法鉴定申请人之伤构成级伤残,故依法追加诉讼请求元,望予准许。此致 XX 区人民法院申请人:年月日损失明细一、

2、医疗费:(已扣除保险理赔款元)(一)XX 区人民医院住院费:元 (二)XX 区人民医院门诊费:元 (三)XX 医院住院费:元 (四)XX 医院门诊费:元 (五)医院司法鉴定检查费:元 二、误工费:日*元=元(手术)三、护理费:日*元=元 四、伙食补助费:天*元=元 五、伤残鉴定费:元 六、十级伤残补偿金:元*年*=七、交通费:元 八、营养费:日*元/天=元 九、二次手术费:元()共计:元,扣除已垫付的元 现诉元 希望作者尽情发挥自己的才气!每一句都可以引用在自己的作品中啊。追加诉讼请求申请书追加诉讼请求申请书 *人民法院: 贵院受理的*诉*一案,现申请人*,因*原因,遗漏*/诉讼请求,为了案件的顺利进行,特申请贵院追加*诉讼请求,望贵院批

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