儿科绪论和儿童保健(改)教学课件

1、绪 论四川大学华西第二医院儿童保健科大纲要求【目的要利】一、熟悉儿科学的特点二、掌握小儿年龄分期及各年龄期特点【教学内容】一、一般介绍儿科学的范围和任务。二、重点讲解儿科学的特点。分基础与临床讲述。前者包括解剖生理、病理及免疫等方面、后者包括诊断、治疗、预后与预防等方面。三、重点讲解小儿年龄分期及各期特点（胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期和青春期）。一、定义儿科学是一门研究小儿生长发育、卫生保健和疾病防治的医学科学。二、任务改善小儿体质，降低儿童发病率和死亡率，从体格、心理行为等方面来研究和保护儿童，促进儿童健康成长。三、范围儿童保健和儿童疾病的诊断、治疗和预防。四、对象胎儿

2、青少年。六、年龄分期胎儿期：从精卵结合到小儿出生，约40周。胚卵期：精卵结合到2周。胚胎期：第38周。胎儿期：第9周到出生。新生儿期：自出生时脐带结扎到生后28天内。早期新生儿：出生后1周的新生儿。晚期新生儿：出生后24周的新生儿。婴儿期：出生后到满1周岁之前。幼儿期：1周岁后到满3周岁之前。学龄前期：3周岁后到入小学前(67岁)。学龄期：入小学(67岁)到青春期(女12岁，男13岁)。青春期：女孩从1112岁到1718岁，男孩从1314岁到1820岁。围生期(围产期)：胎龄满28周到出生后满7天。儿童保健四川大学华西第二医院儿童保健科一、定义儿童保健是研究自胎儿至青少年期的生长发育、营养保健

3、、疾病防治、健康管理和生命统计。它属于预防医学范畴，是以群体为主、防治结合、适应于生物心理社会这一医学模式的学科。二、任务保障并促进儿童身心健康，提高人口素质防治小儿常见病、多发病，降低患病率和死亡率儿童常见病：肺炎、腹泻、营养不良性贫血、VitD缺乏性佝偻病儿童死因顺位：肺炎、腹泻、意外死亡适宜技术GOBI：G生长监测O口服补液治疗B母乳喂养I 扩大免疫计划四、各年龄期特点和保健重点胎儿期特点该期为胚胎形成和胎儿发育期胚胎期各组织和器官分化很快；胎儿期细胞增大，组织、器官和躯体迅速增长，营养物质需要增多。影响胎儿生长发育的因素：遗传，环境（如感染，营养，药物，物理，化学因素，孕母疾病或心理状

4、态），胎儿自身因素等易发生先天畸形、死胎、流产和发育障碍，易患遗传代谢性疾病。胎儿期保健内容预防遗传病发生：婚前遗传咨询和产前检查预防畸形发生：孕12周是最大毒力期，孕312周致畸敏感期监测宫内发育预防早产和出生低体重孕妇生理心理卫生保健预防产伤和产时感染围生期特点围生期保健包括胎儿期保健、围生儿产时保健和围生儿产后保健。整个过程强调“安全”围生期保健1、预防并及时救治围生儿缺氧、窒息。2、防止产伤。3、避免产妇用药对围生儿的不良影响。4、预防产时感染。新生儿期特点各器官系统特征1、体温调节：体温调节中枢功能不成熟，体温不易稳定，散热多，易发生硬肿症。2、呼吸系统：呼吸表浅频率快，早产儿不规则

5、，易出现呼吸暂停3、循环系统：心脏血流动力学改变：脐血循环中断，肺循环阻力下降，卵圆孔关闭，动脉导管闭合。新生儿期特点4、消化系统：吸吮，吞咽功能完善，胃呈水平位，食管下部括约肌未关闭，易溢乳。5、泌尿系统：肾脏浓缩和泌氢功能差，易发生代谢性酸中毒。6、免疫系统：特异性和非特异性免疫不完善，易发生感染。新生儿期保健内容1.母婴同室制度(rooming-in)2.保暖3.喂养4.护理5.预防感染6.新生儿筛查及访视（生后3、7、14、21、28）婴儿期特点1.婴儿期以乳类为主食。生长发育比任何时期都快2.对能量和蛋白质的要求特别高3.进食多，而消化和吸收功能未发育完善，易发生消化不良和营养紊乱。

6、4.易患感染性疾病。婴儿期保建内容1.合理喂养：4个月以内的婴儿，要鼓励用母乳哺喂。适时合理添加辅食。2.生长监测3.体格锻炼4.促进健康心理发展5.预防接种6.常见病的防治：营养缺乏症和感染幼儿期特点1.体格生长速度逐渐减漫2.神经精神发育迅速，表现在语言，动作和视感知能力都明显发展3.日常生活能力增强，与成人交往等社会性活动增加。4.意外事故及传染病发生机会增加，幼儿期保健内容1.合理安排膳食：供给足够的热能和各种营养素，且应保持平衡和正确比例2.培养良好的生活卫生习惯3.早期教育：学习，思想教育4.体格锻炼：三浴和体操5.预防传染病：预防接种加强免疫; 控制传染源；切断传播途径6、预防意

7、外事故学龄前期特点1.生长较缓慢、速度平稳2.牙齿的生长3. 神经精神发育如同婴幼儿期一样较迅速，中枢神经系统比幼儿期更趋成熟。有强烈的好奇心，爱探索。4.免疫系统及消化系统功能基本成熟学龄前期保健内容1、合理安排膳食2、学前教育，开发智力，培养良好的生活、卫生习惯3、体格锻炼，室外游戏4、预防意外事故学龄期特点1、换牙2、环境的变化3、免疫性疾病及意外事故损伤学龄期保健1.创造良好的生活、学习环境2. 合理营养及作息制度3.体格锻炼，体育课，形式多样4.预防龋齿、近视等疾病及意外事故5.加强心理保健，促进心理健康发展，预防心理行为异常与疾病青春期特点1.青春期是人生第2个生长最快的时期2.生殖系统发育成熟3.内分泌系统发生一系列变化，植物神经功能不稳定，心理发育(逻辑思维、道德观等)达到新的水平4.青春期因生长快，总热能需要多，如果供应不足，可以发生生长发育延迟和性成熟延迟。青春期保健内容1.合理营养2.增强体质：中学生学习负担重，良好的体质是保证完成学习任务的物质条件。3.预防疾病5.性教育 6.道德、法制教育预防接种疫苗卡介苗小儿麻痹糖丸麻疹疫苗百白破三联疫苗乙肝疫苗流脑疫苗乙脑疫苗其它疫苗预防接种有关事项预防接种禁忌症患自身免疫性疾病、免疫缺陷者明确过敏史者禁种白喉破伤风类