多重耐药菌培训课件

1、多重耐药菌医院感染控制管理的规范与程序 有多重耐药菌（MDR)医院感染控制管理的规范与程序，实施监管与改进活动1、有多重耐药菌医院感染控制管理规范与程序，实施 监管与改进（）2、有多部门共同参与的多重耐药菌管理合作机制 （) 3、有预防多重耐药感染措施培训 () 多重耐药菌医院感染管理制度及操作规程1.定义：多重耐药菌（MDRO），主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。2.常见目标菌： 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、 耐万古霉素肠球菌（VRE）、 产ESBLs肠杆菌科细菌（大肠、肺克） 多重耐药/泛耐药鲍曼不动杆菌（MDR/PDR- AB) 和铜绿假单胞菌（MD

2、R/PDR-PA) 多重耐药结核分枝杆菌等。多重耐药菌医院感染管理制度及操作规程诊断主要依赖于实验室病原微生物学的诊断。临床科室应及时送检标本，及时发现多重耐药菌株，继而做好治疗、消毒和隔离工作，防止扩散、流行；科室发现以上多重耐药菌株发生的医院感染时应及时报院感卡。3.诊断与报告：当发现有多重耐药菌株流行可能时，医院感染控制部应及时组织流行病学调查、及时采取措施控制进一步传播，并将流行及处置结果报告医院感染管理委员会。多重耐药菌医院感染管理制度及操作规程4. 抗菌药物的合理使用指导4.1按照抗菌药物使用指导原则合理使用抗菌药物，对三代、四代头孢类限制使用抗菌药物，万古霉素和碳青霉烯类等特殊使

3、用的抗菌药物严格分级管理，减轻抗生素选择压力。 4.2必要时请感染性疾病科、呼吸科或感染专家进行会诊，帮助诊断并指导合理使用抗菌药物。多重耐药菌医院感染管理制度及操作规程5.消毒隔离措施5.1应严格实行接触隔离，医生开具耐药菌隔离医嘱，护士在床头和病历牌上标贴蓝色接触隔离标识5.2患者尽量单间隔离，隔离病房不足时要进行床边隔离，相同感染病原体者可同住一间。当感染病例较多时，应保护隔离未感染者。多重耐药菌医院感染管理制度及操作规程 5.3每班诊疗护理的医务人员应相对固定，尽量减少与感染者或携带者相接触的医生、护士数量，包括陪护和保洁员。5.4接触患者前后必须洗手或快速手消毒。在诊疗、护理过程中与

4、患者或其环境有大面积接触时，工作人员要加穿隔离衣；进行吸痰、雾化或插管等可能产生气溶胶的操作时，还应当戴外科口罩和防护眼镜。完成操作后及时脱去手套、隔离衣等置黄色垃圾袋中，脱去手套后必须进行手卫生。多重耐药菌医院感染管理制度及操作规程5.5 限制不必要人员进入病室，提醒进入病室者按规定做好个人防护，并在出病室前做好手卫生。5.6 一般医疗器具如血压计、听诊器、体温计等应专用，不能专用的轮椅、担架或床旁诊断使用的仪器，在每次使用后必须经过消毒（1000mg/L含氯消毒剂擦拭）才能用于其他患者多重耐药菌医院感染管理制度及操作规程5.7对患者经常接触的环境物表和设施设备表面，每天至少清洁和擦拭消毒2

5、次，被患者血液、体液污染之处应立即消毒，抹布和拖布应固定，使用后须消毒处理。5.8患者需离开隔离病房进行检查、治疗或转诊时，应先电话通知接诊的科室，最好有本科室工作人员陪同，以便采取相应准备和措施，防止感染的传播。接收科室的器械设备在使用或污染后进行清洁消毒。多重耐药菌医院感染管理制度及操作规程5.9患者标本连续2次（间隔应大于24小时）耐药菌培养阴性或临床症状好转或治愈无样可采时，方可解除隔离。5.10以上多重耐药菌感染或携带者转科或出院时，床单位应进行终末消毒处理，包括隔帘。使用的被服由产生科室放置在黄色垃圾袋中，并贴上感染性物品警示标识。锐器放置在锐器盒内，其余医疗废物均放置在黄色垃圾袋中，贴上感染性废弃物标识，放置在转运箱内，由专人收集运送至医废暂存处，统一交医疗废物处置中心处理。多重耐药菌医院感染管理制度及操作规程6. 培训和宣教6.1 医务人员: 认真学习医院制定的有关多重耐药菌防控的制度和要求，参加消毒隔离、手卫生等医院感染防控知识的专题讲座。6.2 保洁工:由感控部或科室监控小组成