解剖问答题重点知识总结

1、.计数肋的标志第七颈椎又名隆椎，棘突特长，末端不分叉，活体易于触及，是技术肋的 标志。胸骨角，可在体表摸到，两侧平对第 2肋，向后平对第4胸椎体下缘。肩胛骨下角平对第7肋或第7肋间隙。.从骨连结类型和椎骨的结构总结椎骨的连结骨连结：直接连结一一纤维连结：前纵韧带，后纵韧带，棘上韧带，棘问 韧带，黄韧带，横突间韧带软骨连结：椎间盘骨性结合：鼾椎结合为鼾骨，尾椎结合为尾骨间接连结（关节）：关节突关节，寰枢外侧关节，寰枢正中关节. 肩关节组成：由肱骨头和肩胛骨关节盂构成特点：肱骨头大，关节盂浅而小，有关节唇，关节囊松弛，关节腔宽大， 因此运动幅度较大。关节囊前下壁薄弱，关节囊内有肱二头肌长头腱通 过

2、。运动：肩关节属球窝关节，是全身最灵活的关节，可作三轴运动：屈伸， 收展，旋内，旋外及环转运动。.肘关节 组成：由肱骨下端与尺、槎骨上端构成，包括三个关节：肱尺关节，肱 槎关节，槎尺近侧关节。特点：上述三个关节包在一个关节囊内。肘关节囊前后壁薄而松弛，后 壁最薄弱。两侧壁厚而紧张，形成槎侧副韧带、尺侧副韧带。槎骨环状 韧带加固槎骨头。 运动：主要行冠状轴上的屈伸运动。支配肘关节运动的肌和神经骨肌：肱二头肌、肱肌一一屈肘一一鸡皮神经肱三头肌一一伸肘一一槎神经前臂肌（屈肘）：肱槎肌一一槎神经骨前圆肌、槎侧腕屈肌、指浅屈肌一一正中神经.牌关节组成：由牌臼与股骨头构成特点：头大窝深，关节囊紧张而坚韧，

3、有关节唇（牌臼唇）使关节囊面 积更大、关节更稳固。囊后下壁最薄弱，关节囊内有股骨头韧带。 运动：牌关节是典型的杵臼关节，可作三轴运动：屈伸，收展，旋内， 旋外以及环转。.膝关节组成：股骨下端，胫骨上端，蹊骨特点：人体最大最复杂的关节。I关节囊外有韧带加固：前为蹊韧带，内侧胫侧副韧带，外侧腓侧 副韧带n关节囊内有：前交叉韧带，后交叉韧带田关节内有一对半月板：分别为内侧半月板（较大呈 C形）和外侧 半月板（较小近似O形）IV滑膜层形成滑膜裳（蹊上囊）和滑膜皱裳（翼状裳）运动：属屈戌关节，主要屈伸运动，膝半屈时可作小腿旋转运动支配膝关节运动的肌和神经大腿肌：缝匠肌一一屈膝一一股神经股四头肌一一伸膝一

4、一股神经大二头肌一一屈膝旋外一一坐骨神经大腱肌、半膜肌一一屈膝旋内一一坐骨神经小腿肌：腓肠肌一一屈膝一一胫神经.比较肩、牌关节。.膈位置：胸腹腔之间，分为三部：胸骨部，腰部，肋部三个裂孔的名称、高度、通过结构主动脉裂孔一一第12胸椎前方，左右两个膈脚之间一一主动脉和胸导管食管裂孔一一主动脉裂孔的左前上方， 约第10胸椎水平一一食管和迷走 神经大静脉孔一一食管裂孔的右前上方的中心腱内，约第8胸椎水平一一下腔静脉.食管分部：按其行程可分为颈部、胸部、腹部三段3个生理性狭窄：食管裂孔起始处，距中切牙15cm食管与左主支气管交叉处（第 4、5胸椎之间水平），距中切牙25cm 食管穿过膈的食管裂孔处（第

5、10胸椎水平），距中切牙40cm.胃位置：是消化管中最膨大的部分，上连食管，下续十二指肠。中等度充 盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。形态：分前后两壁，上下两缘和出入两口。上缘凹而短，朝向右上一一 胃小弯。下缘凸而长，朝向左下一一胃大弯。入口与食管相接一一贲门。 出口与十二指肠相接一一幽门。分部：四部：贲门部、胃底、胃体、幽门部（幽门管和幽门窦）营养胃的血管及其来源：I胃左动脉：来源于腹腔干n胃右动脉：来源于肝固有动脉出胃网膜左边动脉、胃短动脉：来源于脾动脉IV胃网膜右动脉：来源于胃十二指肠动脉.如何区分大小肠：大肠有结肠带、结肠袋和肠脂垂，这三个特点是鉴别大小 肠的主要依据。.如何

6、寻找空肠的起始：十二指肠空肠曲借十二指肠悬肌和包绕其表面的腹膜 共同构成十二指肠悬韧带，是手术中确定空肠起始的重要标志。.阑尾根部的体表定位以及手术时如何寻找阑尾：阑尾根部的体表投影位于脐 与右骼前上棘的外、中1/3交点处，称为麦氏点（McBurney点）。手术中可沿三 条结肠带向下追踪阑尾。.胆囊的体表投影：右锁骨中线与右肋弓相交处.进食前后胆汁如何流动：进食前，肝胰壶腹括约肌保持收缩状态而胆囊舒张。胆汁经肝左右管、肝总管、胆囊管进入胆囊储存和浓缩。进食后，胆囊收缩，肝胰壶腹括约肌舒张，胆汁经胆囊管、胆总管、肝胰壶腹、 十二指肠大乳头排入十二指肠。.喉喉软骨：甲状软骨、环状软骨、会厌软骨、杓

7、状软骨分部：喉借两个裂隙分为三部分：喉口至前庭裂之间的喉前庭；前庭裂与 声门裂之间的喉中间腔；声门裂一下的部分为声门下腔。 声门裂：左右声裳及杓状软骨底部之间的裂隙称声门裂，可分为前2/3的膜间部和后1/3的软骨间部，是喉腔最狭窄的部位。.男女性肾结石排出体外可能停留在何处：“男6女3”男性一一输尿管三个狭窄：I 输尿管起始处2mmn输尿管跨小骨盆入口处3mmm输尿管壁内段1-2mm尿道的三个狭窄：I 尿道内口n尿道膜部m尿道外口（最狭窄）女性一一输尿管三个狭窄.男性绝育手术通常结扎输精管精索部；女性绝育手术在输卵管峡结扎输卵管。.子宫位置：子宫位于小骨盆中央，膀胱与直肠之间，下端接阴道，两侧

8、为输卵 管和卵巢。形态：成人未孕子宫呈前后稍扁，倒置的梨形。正常姿势：当膀胱空虚时，成人子宫呈轻度的前倾前屈位。分部：四部：子宫底、子宫体、子宫颈和子宫峡。固定的韧带：子宫圆韧带、子宫阔韧带、子宫主韧带、子宫鼾韧带。.右心房分部：以界沟、界崎为界分为前后两部，前部由原始心房衍变而来称固有 心房，后部由原始静脉窦发育而成，称腔静脉窦。入口：上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口；出口：右房室口。卵圆窝：右心房的后内侧壁下部有一浅凹，称卵圆窝，为胚胎期卵圆孔闭 锁后的遗迹，如不闭锁，为房间缺损，为最多见的先心的一种。.右心室结构：右心室与肺动脉间的室上崎将右心室分为流入道和流出道两部。入 口为右房室口，

9、周围有三尖瓣环绕，三尖瓣借腱索与乳头肌相连，其中三尖瓣环、 三尖瓣、腱索和乳头肌功能上是一个整体合称三尖瓣复合体。出口为肺动脉口。保证血液单向流动的装置：心脏内的瓣膜：二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、 肺动脉瓣。心室收缩时：二尖瓣关闭，冲开主动脉口，肺动脉口；心室舒张时：瓣膜关闭， 二三尖瓣开放。.心的传导系组成：由特殊分化的心肌细胞组成，包括窦房结、房室结、房室束及其分 支和Purkinje纤维四部分。其功能是产生并传导兴奋，维持心的节律性活动。窦房结：位于上腔静脉与右心房交界处的心外膜深面，是心的正常起搏点。.全身能摸到的动脉搏动：颍浅动脉一一外耳门前上方颤弓根部附近；面动脉下颌骨下缘，咬肌止点

10、的前缘；颈总动脉一一胸锁乳突肌中份的前缘； 肱动 脉一一肘窝稍上方，肱二头肌腱内侧；槎动脉一一腕上部，槎侧腕屈肌；股动脉 腹股沟韧带中点附近的下方；足背动脉一一足背，拇长伸肌腱的外侧。.采动脉血常选的血管：脉动脉一一大腿根部（简单）；脉动脉一一手腕（方便）。 25.上肢浅静脉的主要行径及临床应用头静脉：起于手背静脉网的槎侧，向上行走于前臂的掌侧，继沿前臂槎侧、 肘前外侧、肱二头肌外侧、三角肌胸大肌间沟，穿深筋膜注入腋静脉或锁骨下静 脉。贵要静脉；起于手背静脉网的尺侧，向上行走于前臂前面尺侧、肘前内侧、 肱二头肌内侧，在臂中点附近穿深筋膜，注入肱静脉或与肱静脉伴行注入腋静脉。肘正中静脉；粗而短，

11、变异多，位于肘前皮下，常连接头静脉和贵要静脉。用途：临床上常在肘部浅静脉进行药物注射，输液和采血。.下肢浅静脉的主要行径及临床应用大隐静脉：起于足背静脉弓内侧，沿内踝前方、小腿内侧、膝关节后内侧、 大腿内侧至耻骨结节外下方3-4cm处穿隐静脉裂孔，注入股静脉。在注入前其根 部有5个属支，即股内、外侧浅静脉、阴部外静脉、腹壁浅静脉、旋骼浅静脉。小隐静脉：起于足背静脉弓的外侧，经外踝的后方、小腿后面的正中上行， 在胭窝下部注入胭静脉。用途：在做大隐静脉曲张高位结扎时，需同时结扎各属支。大隐静脉在内踝 前方，位置浅表且稳定，常在此处作静脉穿刺和切开。.肝门静脉组成：由肠系膜上静脉和脾静脉在胰颈的后方

12、回合而成，斜向右上方进入 肝十二指肠韧带内，在肝门处分左、右支入肝皮质再反复分支，最后汇入肝血窦。属支：肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆 囊静脉、附脐静脉。吻合部位：四处：食管静脉丛、直肠静脉丛、脐周静脉网、Retzius静脉。. 口服、肌注、插管药物如何到达炎症区口服药物：口腔一一咽一一食管一一胃一一肠一一毛细血管网一一肠系膜上 动脉一一肝门静脉一一肝血窦一一肝左中右动脉一一主动脉弓一一下腔静脉一 一右心房一一右心室一一肺动脉一一肺泡毛细血管网一一肺静脉一一左心房一 一左心室一一升主动脉一一主动脉弓一一胸主动脉一一腹主动脉一一腹腔干一 一胃左动脉。脉脉点滴：手背静脉

13、网一一头（贵要）静脉一一（肱静脉）一一腋静脉一一 骨下静脉一一头臂静脉一一上腔静脉一一右心房一一右心室一一肺动脉一一 肺泡毛细血管网一一肺静脉一一左心房一一左心室一一升主动脉一一主动脉弓 胸主动脉一一腹主动脉一一腹腔干一一胃左动脉。股动脉插管：脉动脉一一骼外动脉一一骼总动脉一一腹主动脉一一腹腔干一 一胃左动脉。.胸导管是全身最长的淋巴管。胸导管起始部：左右腰干和肠干回合而成。肠干收纳 来自小肠消化吸收的淋巴汇合处膨大为乳糜池，胸导管自乳糜池上行，经膈主动脉裂孔入胸腔，然后在脊柱的右前方、食管的后方、胸主动脉与奇静脉之间上行， 约在第5胸椎高度转向左侧，然后沿脊柱左前方上行经胸廓上口至颈根部，

14、转向 左侧，在左颈动脉鞘的后方转向前内下方呈弓形弯曲注入左静脉角。在注入前， 胸导管的末段还接受左颈干、左锁骨下干以及左支气管纵隔干。胸导管收集两下 肢、盆部、腹部、左上肢、左胸部和左头颈部的淋巴，约占全身 3/4部位的淋巴 回流。.内囊位置：位于丘脑、尾状核和豆状核之问。分部及传导束：在两侧半球水平切面上，两侧内囊呈“”形后半较长，伸向后外，称内囊后肢；内囊前肢 与内囊后肢转角处称为内囊膝。经内囊前肢的投射纤维：额桥束、丘脑前辐射。经内囊膝部的投射纤维：皮质核束经内囊后肢的投射纤维：皮质脊髓束及顶桥束、丘脑中央辐射、视辐射及枕桥束、 听辐射及颍桥束。损伤“三偏综合征”：对侧偏身感觉丧失（丘脑中央辐射受损），对侧偏瘫 （皮质脊髓束、皮质核束损伤）和（两眼视野对侧同向）对侧偏盲（视辐射受损）。 31.脑脊液的产生和循环脑脊液由各脑室的脉络丛产生，其循环途径为侧脑室流至第三闹事流至中脑 水管至第四脑室，再经第四脑室正中孔和两个外侧孔流入蛛网膜下隙，再流向大 脑背面，经蛛网膜颗粒渗透到硬脑膜窦，最终回流入静脉血液。.何为willis 环，营养脑的动脉位于脑底下方，蝶鞍上方，环绕视交叉、灰结节及乳头体。由颈内动脉末端， 两侧大脑前动脉起始段。大脑后端起始段借前后交通动脉吻合而成。