乳腺癌改良根治术护理配合PPT

1、关于乳腺癌改良根治术护理配合PPT第一张，PPT共二十九页，创作于2022年6月一、疾病概述二、手术简介三、简要手术步骤四、术前准备五、巡回护士配合要点六、器械护士配合要点七、术后回访主 要 内 容第二张，PPT共二十九页，创作于2022年6月概述乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤。 全世界每年有120万妇女发生乳腺癌，50万死于乳腺癌。 北美、北欧高发，4倍于亚、非、拉地区。 我国上海发病率最高。第三张，PPT共二十九页，创作于2022年6月肿块常位于外上象限其次在乳头 乳晕和内上象限乳头内陷或回缩桔皮症乳房变形第四张，PPT共二十九页，创作于2022年6月第五张，PPT共二十九页，创作于2022年

2、6月乳腺癌治疗的常见手术方式乳腺癌扩大根治术乳腺癌根治术乳腺癌改良根治术单纯乳房切除术保乳术第六张，PPT共二十九页，创作于2022年6月手术简介乳癌改良根治术是切除患侧包括胸大肌筋膜的全部乳房保留胸大肌或胸大、小肌，同时廓清腋窝淋巴结。该手术既能达到根治术的治疗效果，又可保持患侧上肢的良好功能、减轻术后胸部毁坏程度。第七张，PPT共二十九页，创作于2022年6月适用于乳腺期、期患者良性肿瘤有癌变无远处转移者。广泛皮肤水肿，皮肤多发卫星结节胸壁完全固定，病侧上肢水肿炎性乳癌病侧淋巴结固定过大锁骨上淋巴结固定过大胸大肌被浸润或淋巴结远处转移者禁忌症第八张，PPT共二十九页，创作于2022年6月简

3、要手术步骤乳房包块活检环绕乳头梭形切口第九张，PPT共二十九页，创作于2022年6月简要手术步骤沿切口纵行切开皮肤电刀切除乳腺组织第十张，PPT共二十九页，创作于2022年6月简要手术步骤游离皮瓣清除腋窝淋巴结组织 及脂肪第十一张，PPT共二十九页，创作于2022年6月简要手术步骤冲洗伤口放置引流管缝合皮肤加压包扎伤口第十二张，PPT共二十九页，创作于2022年6月术前准备病人准备手术物品准备第十三张，PPT共二十九页，创作于2022年6月 病人准备做好术前访视。做到心中有底！心理准备：沟通、解说、劝导、鼓励；了解病人的各项生命体征以及检查报告；了解患者过敏史，手术史，既往病史；第十四张，PP

4、T共二十九页，创作于2022年6月病人准备讲解术前禁食禁饮时间及必要性，了解皮肤准备情况及皮试结果；讲解病员服的穿法，除去身上一切金属物品，有假牙也需卸除；让患者充分休息，以良好的精神状态迎接手术。第十五张，PPT共二十九页，创作于2022年6月手术物品准备手术敷料及器械：四大包，疝气包一次性用品：3-0丝线、2-0丝线、11号刀片、电刀笔2个、电刀清洁片、灯套、无菌绷带、吸引管、乳腺引流管、负压引流瓶、无菌小纱布、弹力绷带若干、43 45的蒸馏水两瓶第十六张，PPT共二十九页，创作于2022年6月术前（1）查看病人腕带，核对病人信息无误带入手术间；（2）确认病人输液管道通畅。（3）给病人导尿

5、，并妥善固定导尿管；（4）摆好体位：仰卧位，患侧上肢外展90度，不能外展过度，以免臂丛神经受损，患侧肩下垫1小软枕（垫高约5cm）；巡回护士配合要点第十七张，PPT共二十九页，创作于2022年6月术前（5）调整好无影灯，使手术野清晰、明亮；（6）放置好电极板，调好功率；（7）检查吸引器吸力以防漏气或吸力不足；（8）协助手术医生消毒、穿手术衣；（9）和洗手护士共同清点缝针及刀片，若有小纱布也需清点；（10）连接吸引器、电刀；第十八张，PPT共二十九页，创作于2022年6月术中 （1）观察病人生命体征尤其血压(手术创面大)，有情况及时汇报；（2）供应台上所需物品，及时做好记录；（3）标本取下后放入

6、标本袋保存 （术中如需快速切片应及时将取下标本泡入福尔马林送检）；第十九张，PPT共二十九页，创作于2022年6月术中（4）缝合前后再次与洗手护士清点器械、缝针、刀片、小纱布等；（5）保持手术室的清洁、整齐、干净；（6）监督手术间人员遵守无菌原则。第二十张，PPT共二十九页，创作于2022年6月术后（1）患者生命体征平稳后护送麻醉复苏室或病房，搬动时注意输液及引流管及管道标示，保持通畅在位；（2）整理打扫手术间。第二十一张，PPT共二十九页，创作于2022年6月术前（1）打开无菌包及一次性用物于无菌器械台上， 并整理归类；（2）与巡回护士共同清点器械、缝针、刀片、纱布等；（3）协助手术医生铺巾

7、；洗手护理配合要点第二十二张，PPT共二十九页，创作于2022年6月术中（1）熟知手术步骤；（2）划分瘤区与非瘤区，术毕4345蒸馏水冲洗，反复冲洗23次，再吸净，不能用纱垫擦吸，以免癌细胞种植，手术衣及手套及时更换，将受肿瘤细胞的手术器械用蒸馏水浸泡5 min后再使用，术中应准备2把电刀，肿瘤切除后应更换电刀（可以减少癌细胞的种植引起局部复发）；第二十三张，PPT共二十九页，创作于2022年6月术中（3）手术医生切下的肿瘤标本及淋巴结，器械护士不得用手直接接触，使用弯盘接递，肿瘤切除后切口周围加盖无菌单，更换所有纱垫、缝针等接触过肿瘤的物品；（4）缝皮前后与巡回护士共同清点缝针、刀片、纱布等

8、。第二十四张，PPT共二十九页，创作于2022年6月术后（1）术毕协助医生包扎伤口，腋下及锁骨下和胸骨旁纱布棉垫要厚而均匀，弹力绷带包扎力也要均匀，不要压迫或扭曲引流管。（2）清洗器械，垃圾锐器分类放置；（3）与巡回核对标本且登记，并上锁保存。第二十五张，PPT共二十九页，创作于2022年6月注意事项在术中等待快速切片时要加强对病人的安全管理（1）加强皮肤、眼睛、臂丛神经的保护（2）使用电刀注意防止热损伤（3）术中保温第二十六张，PPT共二十九页，创作于2022年6月术后回访 一般选择在2-3天后，了解病人恢复状况以及心理状态；做好必要的健康宣教；了解病人对我们手术室工作的满意度以及需要改进的地方，以促