山大生命伦理学课件第11专题 当代生命科技发展背景下的生命伦理学

1、第11专题 当代生命科技发展背景下的生命伦理学一、生命伦理学的定义二、生命伦理学诞生的背景三、生命伦理学的主要内容四、生命伦理学的进展当代生命科技发展背景下的生命伦理学一、生命伦理学的定义二、生命伦理学诞生的背景三、生命伦理学的主要内容四、生命伦理学的进展一、生命伦理学的定义（一）几种观点V.P.PotterRannan GillonEncyclopedia of Bioethics筑波大学生物学院（二）我们的观点一、生命伦理学的定义（一）几种观点V.P.PotterRannan GillonEncyclopedia of Bioethics筑波大学生物学院（二）我们的观点1. “Bioeth

2、ics”的最早提出美国威斯康星大学的生物学家和癌症研究者V.P.Potter生命伦理学：通向未来的桥梁“一门把生物学知识和人类价值体系知识结合起来的科学，它在自然学科和人文学科中间建起的一道桥梁，帮助人类生存，维持并促进世界文明。”即用生命科学来改善生命的质量，是“争取生存的科学”。2. Rannan Gillon应用伦理学百科全书“生命伦理学是研究产生于生物学实践领域（包括医学、护理、兽医）中伦理学问题的学科。”基本表述生命伦理学的特点，并且与原来的医学伦理学有两点区别： (1) 把范围扩大到整个生命科学的范围。 (2) 就医学而言，不仅是医生与病人的关系，而是整个卫生保健职业。 3.Enc

3、yclopedia of Bioethics美国乔治城大学肯尼迪应用伦理学研究所生命伦理学百科全书：“生命伦理学是对生命科学和卫生保健领域内的人类行为进行系统的研究，用道德价值和原则检验此范围内人的行为。”4.日本筑波大学生物学院优巴斯伦理研究所：“人们把生命伦理学理解为对人和其他生物体关系中存在的伦理问题进行反思的过程。”伦理问题的思考范围包括环境伦理、医疗伦理、社会伦理、对影响生命的技术的使用，以及对生命的爱。（二）生命伦理学的定义运用伦理学的理论和方法，在跨学科、跨文化的情境中，对生命科学和医疗保健的伦理学方面，包括决定、行动、政策、法律等进行系统研究。1研究生命科学和卫生保健领域中人类

4、行为的“道德可允许度”的科学。价值、善与恶、应该、道德应该（正当）1 邱仁宗.21世纪生命伦理学展望J.哲学研究，2000（1）：31-37.说明“生命”主要指人类生命，但与之相关的还涉及动物生命、甚至植物生命。“伦理学”对人类行为的规范性研究：“应该做什么”和“应该怎样做” 伦理问题。“研究对象”生命科学和卫生保健领域，不仅限于临床医学。目的判定在这些领域中人类行为的道德性质。当代生命科技发展背景下的生命伦理学一、生命伦理学的定义二、生命伦理学诞生的背景三、生命伦理学的主要内容四、生命伦理学的进展二、生命伦理学产生的背景生命伦理学发展极为迅速、很快地体制化(institutionalizat

5、ion)大概没有一个学术领域能像它那样,曾在这么短暂的时间内,受到人们如此热烈地关注。 最为迅速、最有生命力的交叉学科。1（一）科技伦理背景（二）医学科学背景（三）社会人文背景1 邱仁宗.生命伦理学：一门新学科J .求是，2004（3）：42-44.二、生命伦理学产生的背景（一）科技伦理背景（二）医学科学背景（三）社会人文背景（一）科技伦理背景20世纪中期以前，科技挣脱神学枷锁后迅速发展，其负面作用还没有充分显示出来，人们尚未认识到“科学为善”的道德之重要性。直至二战以前，科技处在一个主要彰显其正面效应的时期。正面效应远远大于科技的负面效应，人们普遍把科技看作是推动社会发展的动力和源泉。流行的

6、观念：科技价值中立论、科技至善论、科技乐观主义。“向大自然进军！科学技术是第一生产力！”三大事件引发的反思促使科学家和公众严肃地关注科学研究的社会后果，其应用对人类社会和生态的影响以及科学研究的“正当性”科技伦理学的兴起。1.1945年在日本广岛和长崎爆炸的原子弹。2.1945年在德国纽伦堡对纳粹战犯的审判。3.世界范围的环境污染威胁人类在地球的生存以及地球本身的存在。1.广岛和长崎原子弹的爆炸科学家的建议本意结束世界大战没预料到原子弹的巨大杀伤力引起的基因突变会世世代代遗传使许多建议制造原子弹的科学家改变态度，投入到反战和平运动之中。2.纽伦堡法庭的审判一部分是科学家和医生进行残无人道的人体

7、实验 23名医学战犯：7人死刑；9人无期或10年以上的徒刑（1）露天冷冻引起人体的变化（2）高空脱氧实验（3）致命疾病病毒实验，等居然丧尽天良、残无人道地置无辜者于死地3.世界范围的环境污染Rachel Carson著寂静的春天（1965）人们突然发现寂静的春天，看不见鸟儿在蓝天飞翔，鱼儿在江川腾越。当时揭露的是有机氯农药的严重后果急性毒性较小，但长期蓄存会使一些物种灭绝，食物链发生中断，生态遭到破坏，人类受到疾病的威胁。二、生命伦理学产生的背景（一）科技伦理背景（二）医学科技背景（三）社会人文背景（二）医学科技背景1.生物医学技术的进步使人们不但能更有效地诊断、治疗和预防疾病，而且也可能操纵

8、基因、精子或卵、受精卵、胚胎、以至人脑、人的行为和人体。正确使用与滥用；涉及世世代代2.人的生老病死的自然进程受到自己的干预，甚至有可能完全被人工安排所代替。辅助生殖、安乐死积极与消极双重后果；价值观的冲突karen ann quinlan/wiki/Karen_Ann_QuinlanKaren Ann Quinlan(March 29, 1954 June 11, 1985) was an important person in the history of theright to diecontroversy in the United States.（二）医学科技背景3.艾滋病的全球蔓延

9、挑战传统观念和现存医疗卫生保健制度健康权利、免受歧视“四免一关怀”4.医疗费用的大幅度攀升导致卫生制度改革医疗危机：什么是负担得起而又有效的医疗（三）社会人文背景1.个人权利运动(马丁路德金领导公民权利运动) 生命权健康权死亡权隐私权自主权知情同意权（三）社会人文背景2.消费主义作为一个消费者，有权获得最佳的消费，有权过问产品或服务的质量，有权维护一切与消费有关的权利。医疗卫生的社会性质医疗是否是消费？是否适用消费者权益保护法？（三）社会人文背景3.宗教的影响许多医学高新技术的应用都与宗教观点有冲突。这样也必然引起广泛的争论。宗教界人士在生命伦理学的创立中发挥了重要作用。一些著名的生命伦理学家

10、，都是虔诚的宗教徒。（三）社会人文背景4.丑闻的揭露，使政府成立Belmont工作组调查，提出自主、有利、公正三个生命伦理学基本原则。Tuskegee医院的梅毒实验。纽约柳溪医院的肝炎实验。Tuskegee医院的梅毒实验美国公共卫生部1932年开始Tuskegee梅毒研究，目的确定慢性梅毒的损伤中哪些由感染引起，哪些由治疗引起，因为当时的梅毒治疗损伤应用的是重金属如砷、铋、汞等对人体有害的物质。1945年，青霉素已经广泛应用，这是治疗梅毒的既安全又有效的药物。然而1945年后，原先的梅毒研究方式并没有停止，直到1971年华盛顿邮报的一位记者揭露了此事，实验才停止。当代生命科技发展背景下的生命伦

11、理学一、生命伦理学的定义二、生命伦理学诞生的背景三、生命伦理学的主要内容四、生命伦理学的进展三、生命伦理学的主要内容（一）理论层面后果论和义务论在解决生命伦理学问题中的优缺点；德性论、判例法和关怀论的地位，伦理原则和伦理经验的作用。（二）临床层面医务人员每天都要遇到这些问题，例如，生死问题、辅助生殖、避孕流产、产前诊断、临终关怀等。（三）研究层面从事流行病调查、临床药理试验、基因普查和分析以及其他人体研究的科学家会面临如何尊重和保护受试者、家属、社区的问题，包括受试动物问题。三、生命伦理学的主要内容（续）（四）政策层面医疗卫生改革、高技术在生物医学中如何应用和管理涉及政策、管理、法律问题，但其

12、基础是对有关伦理问题的探讨。（五）文化层面在某一文化中提出的伦理原则或规则，是否存在普遍伦理学或全球伦理学，伦理学普遍主义或绝对主义以及伦理学相对主义是否成立？当代生命科技发展背景下的生命伦理学一、生命伦理学的定义二、生命伦理学诞生的背景三、生命伦理学的主要内容四、生命伦理学的进展四、生命伦理学的进展（一）酝酿形成阶段20世纪60-80年代（二）学科成熟阶段20世纪80年代（三）全民参与和政府介入阶段20世纪90年代今（一）酝酿形成阶段提出生命伦理学的问题建立研究组织，如哈斯廷中心、肯尼迪伦理学研究所哈斯廷通讯（1969）美国的医学与哲学（1978）一系列伦理学争论的出现，预示着生命伦理学在酝酿和形成中（二）学科成熟阶段生命伦理学百科全书的出版高校开设“生命伦理学”课程学会成立伦理委员会的出现医疗机构伦理委员会（三）全民参与和政府介入阶段国际生命伦理委员会（1993）生理、遗传、哲学、社会学、人口学、政治家美国成立总统伦理顾问委员会，随后欧州