神经外科题库

1、单选题在内耳门处，和面听神经关系密切的血管是小脑后下动脉小脑前下动脉小脑上动脉大脑后动脉后交通动脉正确答案： B颅内压增高的病因是老年性痴呆神经系统变性病闭塞性脑血管病颅内占位性病变脑先天性疾病正确答案： D脑水肿与急性脑膨出的区别是无本质区别分别为细胞性和渗透压性脑水肿分别为细胞性和脑积水性脑水肿分别为血管源性和渗透压性脑水肿急性脑膨出系脑血流灌注一时性增多正确答案： E最易早期出现颅内压增高的病变部位是额叶颞叶第四脑室鞍区桥小脑角正确答案： C脑水肿常见于脑性瘫痪颅脑损伤颅底陷入症脑白质营养不良颅内动脉瘤正确答案： B已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内血肿的病人，当开颅手术时，过快

2、的释放颅内血肿，将导致呼吸骤停心跳骤停血压升高生命体征无变化血压骤降正确答案： E下列不符合小脑幕切迹疝临床表现的是头痛剧烈、呕吐频繁、烦躁不安呼吸骤停、瞳孔无变化病侧瞳孔先缩小，继之散大散大瞳孔的对侧肢体运动障碍进行性意识障碍A. 多数情况下无须特殊治疗正确答案： B下列与原发性脑干损伤关系最密切的是脑震荡脑内出血脑室出血硬膜外血肿弥漫性轴索损伤正确答案： E对脑干损伤不适合的治疗措施为气管切开颅内压监护亚低温治疗激素开颅探查 提示：正确答案对脑震荡的处置不正确的是头痛剧烈者可用吗啡类药物失眠患者可用安定、利眠宁等药物消除病人的畏惧心理需卧床休息数日正确答案： B下列哪项检查对脑挫裂伤的诊断

3、无意义脑电图脑血管造影脑干诱发电位腰椎穿刺气脑造影正确答案： E颅骨骨折形成的过程是A.颅骨内板断裂-内弯变形-外板断裂B.颅骨外板断裂一内弯变形-内板断裂C.颅骨内弯变形-内板断裂一外板断裂医学教育 网搜集整理D.颅骨内弯变形-内板、外板同时断裂E.颅骨内外板同时断裂一颅骨内弯变形正确答案： C慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的治疗措施不包括头低位使用强力脱水剂卧向患侧多饮水补充低渗液体正确答案： B硬膜外血肿的好发部位是额顶部枕顶部颞部矢状窦旁额极部正确答案： C有关慢性硬脑膜下血肿的叙述，不正确的是主要表现为慢性颅内压增高，神经功能障碍及精神症状老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多小儿有嗜

4、睡，囟门突出，抽搐为特点偶有癫痫发作都有轻微头外伤史正确答案： E儿童中最不常见的颅内肿瘤是星形细胞瘤髓母细胞瘤室管膜瘤胶质母细胞瘤颅咽管瘤正确答案： D下述关于颅内肿瘤的论述中，错误的是胶质瘤很少起源自星形胶质细胞儿童期颅内肿瘤的发病率仅次于白血病，居第二位C. 成人颅内肿瘤多发生于大脑半球女性发病占优势的颅内肿瘤多为脑膜瘤、泌乳素腺瘤胶质母细胞瘤及转移瘤在老年人常见正确答案： A在诊断颅内肿瘤时，平扫 CT在哪方面优于MRI提供三维成像脑解剖结构显示好后颅窝病变清楚显示颅骨及钙化显示好血管流空效应显示穿越肿瘤的血管正确答案： D关于脑胶质瘤病的叙述，不正确的是组织起源尚不明确常需要与多发硬

5、化及急性脱髓鞘病鉴别确诊需要活检D. 病理级别常较高A. 蛋白增高，细胞数增加E. 缺乏有效治疗，病人存活期短正确答案： D下列关于颅骨骨瘤的描述，错误的是颅骨的良性肿瘤生长迅速个别与外伤有关多无症状应与脑膜瘤鉴别正确答案： B脑动静脉畸形最常见的症状是癫痫头晕C 偏瘫失语精神障碍正确答案： A脊髓肿瘤典型的脑脊液改变是医 学 教育网搜集整理A. 垂体腺瘤蛋白正常，细胞数增加蛋白增高，细胞数正常蛋白增高，糖增高糖增高，细胞数正常正确答案： C脑囊虫病按其寄生的部位分为硬膜外和硬膜下型脑内型和脑外型脑实质型、脑室型和脑池型脑型和脊髓型幕上型和幕下型正确答案： C椎管内肿瘤最常见的为A 脊膜瘤B

6、胶质瘤C 神经鞘瘤D 转移瘤E 皮样囊肿正确答案： C一学生上学途中被自行车撞倒，右颞部着地，当时昏迷达20 分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。首选的检查是头颅CT头颅MRI脑血管造影脑池造影腰穿检查正确答案： A患者女性， 55 岁，进行性视力下降8 个月，检查：双颞侧偏盲，眼底视乳头萎缩，头颅平片示蝶鞍明显扩大，MR显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内，诊断应首先考虑颅咽管瘤鞍区脑膜瘤空蝶鞍综合征垂体脓肿正确答案： A患者女性， 13 岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐1 周。查体：体温39，神清，颈强直，右侧肢体肌力4 级，

7、肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为脑膜炎偏头痛脑肿瘤脑脓肿脑出血正确答案： D患者男性， 12 岁。头痛 1 年，头痛加重伴呕吐1 周。体检：双侧视乳头水肿，性早熟，双眼不能上视，病变应定位于大脑半球鞍区C. 松果体区小脑半球颈段脊髓正确答案： C患者女性， 41 岁，以月经紊乱及性欲低下就诊于妇科，激素检查发现，血浆 PRLt曾高（91ng/ml ）,神经外科 应邀会诊，专科查体无阳性体征，以下哪种诊断思路最合理排除神经外科疾病的可能，建议妇科及其他科室进一步检查A.应高度怀疑垂体PRL泉瘤的可能，建议行影像学检查B.应诊断为垂体PRL腺瘤，以微腺瘤可能性大，建议MRI薄层扫描应怀疑鞍

8、区占位性病变的可能，建议行影像学检查动态观察，神经外科随诊 提示：正确答案 E.目前可以除外垂体PRL腺瘤正确答案： D男性患者， 35 岁，以囊性颅咽管瘤入院，临床检查发现其下丘脑受损症状明显，病人意识朦胧，正确答案： E正确答案： D腰穿压力不高，此时最适宜的治疗方式为开颅手术，尽可能全切肿瘤经蝶窦入路，放出囊液，并部分切除囊壁立体定向抽出囊液，并注入放射性同位素进行内照射局部放疗外照射保守治疗，对症处理正确答案： C患者男性， 30 岁。右侧三叉神经痛四年，曾行两次三叉神经封闭术，效果不显，近 3 个月来又出现患侧耳鸣，头颅CT 发现，右侧桥小脑角区直径约3cm 低密度占位，轮廓清楚，形

9、状不规则，无明显强化。最可能的诊断是三叉神经鞘瘤听神经瘤脑膜瘤表皮样囊肿畸胎瘤患者男性， 60 岁，突发头痛、恶心、呕吐 2 周，伴左侧肢体活动欠灵活。患者 1 年前行右肺上叶恶性肿瘤切除术，无发热，无抽搐。根据此病史首先考虑诊断的疾病是缺血性脑血管病肺癌脑转移 提示：正确答案高血压危象慢性硬膜下血肿胶质细胞瘤正确答案： B患者男性， 65 岁。突发昏迷3 小时。查体：深昏迷，双瞳孔散大，频繁出现去脑强直。CT 示脑池及脑室内高密度影。按 Hunt&Hess分级应为I级II 级C.HI 级D.IV 级E. V级34. 患者女性， 60 岁。癫痫发作3 周，近 1 周头疼、恶心、呕吐，一过性右侧

10、肢体无力，无发热，二便正常。 6 年前右乳腺癌切除术。 CT 显示左额大片低密度，有明显占位效应。根据所提供病历进行鉴别诊断，首先考虑诊断的疾病是A. 脑转移瘤B.V 脑胶质瘤脑梗死脑膜瘤脑炎正确答案： A患者男性，19岁，高空坠落伤。查体： BP70/50mmHg HR100次/分，躁动，双瞳孔等大，对光反应阳性，腹腔穿刺抽出未凝血液，头部CT 检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约25ml,中线无明显移位。该病例的最佳处理方案是立即开颅清除血肿抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术抗休克治疗的同时先行开腹探查抗休克治疗至血压正常后再行手术医学 教育 网搜集整理开颅及开腹探查同时进行正确答案： C患者女

11、性， 63 岁。突发头痛3 天，经脑血管造影发现右侧颈内动脉后交通动脉动脉瘤。经脱水止血治疗病情好转。发病第 8 天意识障碍加重。查体：右侧瞳孔扩大，光反射迟钝，左侧肢体肌力II级，肌张力低下，巴氏征阳性。最可能的诊断是动脉瘤再破裂出血 提示：正确答案 脑血管痉挛脑血栓形成小脑幕切迹疝高血压脑出血正确答案： A患者女性， 13 岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐1 周，查体：体温39，神清，颈强直，右侧肢体肌力 4 级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为A. 脑膜炎偏头痛脑肿瘤脑脓肿脑出血正确答案： D患者女性， 65 岁。头痛、恶心、呕吐 3 周。 4 年前行左乳腺癌切除术。神 清，精神差

12、，双视乳头边缘不清，右巴氏征（ +）。诊断首先考虑脑胶质瘤脑膜瘤颅内继发性肿瘤脑脓肿脑膜脑炎正确答案： C39.患者男性，65岁。反复发作性右侧肢体偏瘫，伴言语不能，613小时后恢复正常。头颅CT（）。应诊断为进展性卒中脑血管痉挛C.TIA可逆性缺血性神经功能缺失完全性卒中正确答案： C40. 患者男性， 40 岁，肢端肥大症，经蝶垂体瘤切除后 3 个月，临床症状无明显缓解，MRI复查肿瘤残留甚少，但血中GH直12ng/ml ,此时应采取经蝶再次手术开颅再次手术放射治疗药物治疗继续观察正确答案： C共享题干多选题患者女性，40岁，双下肢麻木乏力1年，体检：双下肢肌力加级，胸8以下痛、温觉减退神

13、经外科护理专科试题一、 A 型题：安静状态下，供应脑部的血液约占全身供血量的 （ C）A ： 10%B： 15% C ： 20% D ： 25% 2. 脉络膜前动脉起自 （ A）A ：颈内动脉B ：大脑前动脉C ：大脑中动脉D ：大脑后动脉3. 脊髓前动脉发自（ A）A ：椎动脉B ：基底动脉C ：小脑后下动脉D ：颈内动脉4. 股神经、股动脉及股静脉在腹股沟处由外至内的排列顺序为（ A）A ：股神经、股动脉、股静脉B ：股神经、股静脉、股动脉C ：股动脉、股神经、股静脉D ：股静脉、股动脉、股神经 5. 全脑血管造影时常用的穿刺部 TOC o 1-5 h z 位为（ C）A ：颈动脉B ：腋

14、动脉 C ：股动脉 D ：肱动脉 6. 脑血管性疾病的黄金标准为（ A）A : DSA （数字减影） B : MRA C: CTA （血管造影） D:彩超7.碘过敏试验的方法为注射30%泛影葡胺 1ml （ D）A ：皮内 B ：皮下 C ：肌肉 D ：静脉 8. 下列关于脑栓塞的说法哪项是错误的？（B）A ：多为心源性栓塞B ：病变部位多发生在大脑后动脉C ：多伴出血性 TOC o 1-5 h z 脑梗死 D ：常为多发性脑梗死E ：青壮年多见9. 脑梗死病人出现闭锁综合症临床表现，可能的病变部位是：(A)A ：脑桥 B ：中脑 C ：延髓 D ：小脑 E ：大脑半球10. 下列哪种脑卒中发

15、生起病最急？(C)A ：脑出血B ：脑血栓形成 C ：脑栓塞D ：蛛网膜下腔出血E： TAI 11. 1. 正常成人颅内压力是( C )A. 0.98 1.96kPa(100 200mmH2O) B. 13.3 26.6kPa(100 200mmH2O)C. 0.69 1.76kPa(70 180mmH2O) D. 0.98kPa(1.76kPa(180mmH2O) 12. 下列哪项不是引起颅内压增高的病因？ ( D ) A. 颅内有肿瘤生长B. 脑室内脑脊液存积过多C. 颅腔内有慢性出血D. 颅骨有外生性骨瘤E. 颅骨广泛性凹陷骨折13.颅内压增高的容积代偿(即空间代偿)主要有赖于 (B )

16、A. 脑组织的压缩 B. 颅腔的扩大C. 脑脊液被排出颅外 D. 血压的下降E.脑组织的移位下列哪项是引起颅内压增高的主要原因？ (C )A. 脑脊液增加 B. 脑血流量增加 C. 脑组织体积增加 D. 颅内生理功能调节失效 E. 各种颅内病变关于颅内压的生理调节，下面哪种说法是错误的？ (A )B.A. 颅内压增高时，脑收缩性血管管腔扩大，血管阻力下降，脑血流量增加颅内压降低时，脑收缩性血管管腔缩小，血管阻力增加，脑血流量减慢C. 颅内压增高时，通过脑脊液的调节作用可使颅腔得到的体积缩减不会超过颅腔总体积的 10% D. 动脉血的二氧化碳分压增高时，脑血管舒张，颅内压增高E. 颅内压增高时，

17、主要靠脑组织缩减其体积的调节作用，使颅内压力可暂得以平衡 16. 下列因素中哪项对 颅内压增高无影响？ ( B)voidfunction(e,t)for(varn=t.getElementsByTagName(img),a=+newDate,i=,o=function()this.removeEventListener&this.removeEventListener(load,o,!1),i.push(img:this,time:+new Date),s=0;s n.length;s+)!function()vare=ns;e.addEventListener?!plete&e.addEve

18、ntListener(load,o,!1):e.attachEvent&e.attachEvent(onreadystatechange,function()complete=e.readyState&o.call(e,o)();alog(speed.set,fsItems:i,fs:a)(window,document);A. 年龄大小 B. 性别不同 C. 病变扩张速度D. 伴同脑水肿的程度E. 病变部位 17. 颅内压增高的 三主征 是 ( D)偏瘫、偏肓、偏身感觉缺损 B. 头痛、呕吐、偏瘫C. 头痛、抽搐、偏瘫D. 头痛、呕吐、视乳头水肿 E. 头痛、呕吐、血压增高 18. 确诊颅内

19、压增高的主要临床体征是 ( D ) A. 剧烈头痛 B. 一侧或双侧展神经麻痹意识模糊、情绪淡漠D. 视乳头水肿 E. 脉搏徐缓、血压升高 19. 防治脑水肿当前应用最广泛且效果较好的脱水药物是(B )A. 50% 葡萄糖溶液B. 20% 甘露醇溶液C. 25% 山梨醇溶液D. 30% 尿素溶液E. 浓缩血清白蛋白降低颅内高压最有效而易行的方法是 (A )A. 腰椎穿刺大量引流脑脊液B. 施行人工冬眠低温 C. 进行控制性过度换气D. 使用脱水剂或利尿剂 E. 将病员置于高压氧舱内颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是错误的？ ( D)A. 注意观察意识、瞳孔、血压、脉搏及呼吸等变化 B. 频

20、繁呕吐时，予以禁食C. 意识不清及咳痰困难作气管切开 D. 作高压灌肠以疏通大便E. 静脉补液量以维持每日尿量不少于600ml 即可颅内压增高危象(脑疝)抢救中，禁忌下列哪种措施？ (B) A. 脑室穿刺引流脑脊液B. 立即抬高床头，保持呼吸道通畅 C. 甘露醇静脉滴注 D. 尽快出去病因 E 用力解大便颅内压增高病人，腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止，这是由于诱发了(A ) A. 小脑扁桃体下疝 B. 颞叶海马钩回疝 C. 脑室系统出血D. 脑肿瘤继发出血E. 脑血管意外 TOC o 1-5 h z 颅内高压危象是指( D)A. 脑组织在颅内的移位B. 血管源性脑水肿C 脑血管自动调节功能丧失

21、D弥漫性颅内压增高 E. 应激性消化道溃疡出血25. 小脑幕裂孔疝起因常是(A )A. 一侧幕上占位病变B. 后颅窝占位病变C. 枕大孔区占位病变D. 椎管内占位病变 E. 第四脑室肿瘤枕大孔疝病人的诊断要点 ( E)A. 昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫B. 四肢共济障碍C. 去大脑强直发作 D.四肢瘫痪，并感觉障碍E. 呼吸功能障碍早于意识障碍27. 急性枕大孔疝时，最有效的抢救措施是(C )A.快速静脉点滴高渗性脱水剂B.紧急颅后窝开颅术C.额角钻孔脑室外引流术D. 静脉注射速尿E. 脑脊液分流术 28. 外伤性颅内血肿的致命因素是(A )A.急性脑受压-脑疝B. 一侧瞳孔散大光反应消失

22、C.弥漫性脑水肿D.蛛网膜下腔出血E.昏迷-肺部感染(B )观察颅脑损伤病人，下述哪一项对决定手术定侧有指导意义？A. 双侧瞳孔缩小 B. 一侧瞳孔散大，光反应消失C. 昏迷不醒 D. 早期出现偏瘫 E. 克氏征阳性急性外伤性颅内血肿，右侧瞳孔已散大，抢救过程中应首选( )A.头颅CT扫描，明确血肿部位 B. 20%甘露醇250ml快速静脉滴注 C.钻孔探查，寻找血肿 var cpro_psid =u2572954; var cpro_pswidth =966; var cpro_psheight =120;D. 急诊行右颞肌下减压E. 快速穿刺左侧脑室额角，行脑室液外引流二、 B型题问题 3

23、132 如出现下述症状A. 剧烈头痛 B. 频繁呕吐 C. 瞳孔改变 D. 血压升高 E. 早期发生呼吸骤停考虑是枕大孔疝（E）小脑幕裂 TOC o 1-5 h z 孔疝（C）问题 3335A. 如无专科条件，立即转院 B. 保护脑组织，注射TAT C. 输血、输液D.镇静、止痛开放性颅脑外伤的最为重要的是（B）颅脑伤并休克（C）躁动患者（D）问题 3640A 伤后昏迷清醒后逆行健忘 B 伤后中间清醒期 C 伤后立即昏迷D 伤后无昏迷但一侧瞳孔散大E 伤后逐渐昏迷36. 迟发性血肿形成（E）37 脑震荡（A）38 硬膜外血肿（B） 39 原发性脑干伤（C）40 动眼神经损伤（ D）问题 414

24、4A面罩给氧半坐位 B经鼻吸痰面罩给氧半坐位C经口吸痰D半坐位E面罩给氧抬高患肢41. 颅脑伤并呼吸急促痰多（ B） 42 颅脑伤并脑脊液鼻漏（A） 43 伤后昏迷伴颜面出血（A）44. 伤后昏迷伴四肢骨折（E）问题 45 46A GCS （格拉斯）评分v 15-13 分 B GCS 评分v 12-9 分 C GCS评分 V 8-5 分 D GCS 评分 V 5-3 分45.特重型颅脑伤 GCSW分是（D） 46轻型颅脑伤GC薪分是（A 47重型颅 脑伤GCST分是特（C） 48中型颅脑伤GC骈分是（B）问题49-50A 脑膜刺激征 B 癫痫持续状态C 霍纳氏综合症D 库兴氏症 49 高颅压（

25、D）脑脓肿可出现（A） 三 X型题. 下列哪项属于开放性颅脑损伤的临床特点 （ABCD ）A. 原发性意识障碍轻微B. 脑局部损伤较重，颅内压增高症状较轻C. 易发生颅内感染 D. 远期癫痫发生率高E. 去大脑强直52. 对开放性颅脑损伤，预防伤口和颅内感染的措施是（AE ）A. 严密观察病情变化 B. 早期足量应用广谱抗生素C. 理疗改善局部血液循环D. 加强营养，增强伤口愈合能力 E. 早期施行清创术. 外伤后昏迷时间较长并持续从鼻腔流出脑脊液的病人，下列哪项护理是不应采取的？ （ C） A. 间断少量新鲜血液 B. 输液维持水、电解质平衡C. 鼻饲维持营养D. 气管切开 E.给抗生素.全

26、头型帽状腱膜下血肿，应采取的治疗措施是（DE）C.待A.加压包扎，静脉滴注止血药物B.穿刺抽血，静脉滴注止血药物其自行吸收，静脉滴注止血药物D.穿刺抽血和加压包扎 E.切开引流和加压包扎.颅底骨折最易损伤哪个颅神经（A B）A.嗅神经B.面神经C.听神经D.展神经E.滑车神经下载文档到电脑，查找使用更方便2下载券147人已下载下载还剩 2 页未读，继续阅读定制HR最喜欢的简历我要定制简历. 头部跌伤后一侧瞳孔立即散大，上眼睑下垂，病人神志始终清楚，评估为(B ) A. 中脑损伤 B. 动眼神经损伤 C. 视神经损伤D. 交感神经损伤E. 眼底损伤 57. 外伤后有血液及脑脊液由鼻腔外流时，应采

27、取的处理措施是 (BCE )A. 鼻腔填塞压迫止血B. 抬高床头顺势卧位C. 给予局部清洁 D. 腰椎穿刺放出血性脑脊液E. 勿用力咳嗽，漱口58 特重、重型颅脑损伤病人最常见的护理并发症是( ABD) A. 褥疮 B. 尿路感染 C. 消化道出血D. 肺炎 E. 角膜溃疡 59. 冬眠降温疗法应注意观察(ABD)A. 寒颤 B. 生命体征 C. 大便 D. 尿量 E. 出血情况 60. 去脑强直发作是由于(BD)D.61.A. 脑皮质广泛损害 B. 间脑损害 C. 小脑损害关于慢性硬脑膜下血肿，下列哪种说法是正确的？ (BCD)A. 精神症状 B. 逐渐有肢体偏瘫C. 一定有外伤史 D. 中老年常见 E. 持续颅内压增高症状62. 下列哪项是引起颅内占位病变的病因？ (ACD)A. 颅内新生物 B. 颅脑外伤 C. 颅内化脓性感染D. 颅内寄生虫病E. 脑积