餐后血糖管理新选择

1、关于餐后血糖管理的新选择第一张，PPT共三十七页，创作于2022年6月内 容餐后血糖管理的必要性；快如妥更生理模式控制餐后高血糖；快如妥低血糖少，对心血管及体重影响更小；快如妥的基本信息。第二张，PPT共三十七页，创作于2022年6月餐后高血糖危害不容忽视IDF: Guideline for Management of Postmeal Glucose. 2007,8.IDF指南：餐后血糖是有害的，并且需要进行干预。 第三张，PPT共三十七页，创作于2022年6月餐后高血糖增加CVD死亡风险FPG校正OGTT 2h血糖OGTT 2h血糖校正FPG趋势P20岁）CDS 2007-2008单纯FP

2、G升高单纯PPG升高FPGPPG均升高第六张，PPT共三十七页，创作于2022年6月餐后血糖升高比空腹血糖升高更早曲线1(蓝)：HbA1c6.5%；曲线2(红)：6.5%7%；曲线3(绿)：7%8%；曲线4(棕)：8%14 mmol/L； 84患者至少出现过一次PPG水平8.9 mmol/L。第八张，PPT共三十七页，创作于2022年6月HbA1c8.5%时餐后血糖贡献率超过50%餐后血糖的贡献率（%）空腹血糖的贡献率（%） 50%线Louis monnier, et al. Diabetes Care. 2003; 26: 881-885第九张，PPT共三十七页，创作于2022年6月2007

3、版PPG管理指南尽量将糖尿病患者的餐后2小时血糖控制在7.8mmol/L以下餐后高血糖治疗低糖饮食有益于控制餐后血糖 药物治疗格列奈类、 -糖苷酶抑制剂、胰岛素、GLP-1衍生物、DDP-4抑制剂IDF: Guideline for Management of Postmeal Glucose. 2007, P15-16.第十张，PPT共三十七页，创作于2022年6月内 容餐后血糖管理的必要性；快如妥更生理模式控制餐后高血糖；快如妥低血糖少，对心血管及体重影响更小；快如妥的基本信息。第十一张，PPT共三十七页，创作于2022年6月快如妥的作用机制抑制Kir6.2/SUR 1关闭KATP通道促进

4、Ca2+内流囊泡脱颗粒胰岛素释放 Data on file; DIABETES. 2006;55:2819-25.第十二张，PPT共三十七页，创作于2022年6月促泌模式与葡萄糖相似Experimental Diabetes Research. Volume 2009. Article ID 278762.第十三张，PPT共三十七页，创作于2022年6月刺激胰岛素分泌依赖于血糖水平在治疗剂量下，刺激糖尿病大鼠模型的胰岛素分泌依赖于血糖水平，避免过度刺激细胞。British Journal of Pharmacology. 2005;146:872-81. 第十四张，PPT共三十七页，创作于20

5、22年6月（胰岛素AUC00.25hr /hr）0.7血浆中胰岛素分泌比率0.60.50.40.30.20.10对照米格列奈钙那格列奈*n=1418150（mg/kg）对照组和药物组之间的Dunnett的多重比较检验。*p0.001,*p0.01, *p0.05；各点是平均值标准差对照米格列奈钙水合物1mg/kg那格列奈50mg/kg1.51.00.50血浆中胰岛素浓度（ng/mL）012*（hr）n=1418对照米格列奈钙水合物1mg/kg那格列奈50mg/kg3002001000血浆中葡萄糖浓度（mg/dL）012（hr）n=1418*Ojima Kazuma et al.: Japane

6、se Pharmacology and Therapeutics 32, 73-80, 2004.促进胰岛素分泌，降低餐后血糖第十五张，PPT共三十七页，创作于2022年6月生理模式促泌，直击餐后血糖Eur J Pharmacol 2002;456(1):141-7. 快如妥促泌更迅速，持续时间更短，是更符合生理模式的促泌剂。 第十六张，PPT共三十七页，创作于2022年6月显著改善餐后血糖Source: Data on file. 与安慰剂比较，患者餐后血糖下降明显 安慰剂对照双盲临床试验（日本期临床）第十七张，PPT共三十七页，创作于2022年6月长期使用可稳定改善HbA1cJpn Pha

7、rmacol Ther 2007; 35: Suppl:S23-37. 米格列奈用法用量：起始10mg/次，1天3次；增量后20mg/次，1天3次。N=357例第十八张，PPT共三十七页，创作于2022年6月单药有效改善每日血糖波动*：p0.01、*：p0.05 vs 服药前（配对t检验）血糖水平早餐前早餐后2h午餐前午餐后2h晚餐前晚餐后2h就寝时间 平均值标准差200（mg/dL）300100*服药前服药后方法： T2DM患者8位, 快如妥餐前口服，5mg/次，服药7天from NDA documents第十九张，PPT共三十七页，创作于2022年6月联用糖苷酶抑制剂有效改善HbA1cKo

8、hei Kaku, et al. Jpn Pharmacol Ther. 2007; 35 supplement: S51-72第二十张，PPT共三十七页，创作于2022年6月联用糖苷酶抑制剂有效改善PPG和FPGKohei Kaku, et al. Jpn Pharmacol Ther. 2007; 35 supplement: S51-72.PPGFPG第二十一张，PPT共三十七页，创作于2022年6月联用噻唑烷二酮类有效改善HbA1cKaku K, et al. Endocr J. 2009; 56(5): 657-664 第二十二张，PPT共三十七页，创作于2022年6月联用噻唑烷二酮

9、类有效改善FPG和PPGKaku K, et al. Endocr J. 2009; 56(5): 657-664 第二十三张，PPT共三十七页，创作于2022年6月联用预混胰岛素血糖控制更佳Yamada S, et al. Intern Med. 2007;46(23):1893-1897. 第二十四张，PPT共三十七页，创作于2022年6月内 容餐后血糖管理的必要性；快如妥更生理模式控制餐后高血糖；快如妥低血糖少，对心血管及体重影响更小；快如妥的基本信息。第二十五张，PPT共三十七页，创作于2022年6月低血糖发生率与安慰剂相近安慰剂对照双盲平行组间比较试验，快如妥低血糖发生率与安慰剂相近

10、 米格列奈说明书. 6.3%2.2%6.5%N=190例第二十六张，PPT共三十七页，创作于2022年6月对心血管系统影响小对KATP通道亚型的选择性British Journal of Pharmacology. 2001;132:1542-8; 中国新药与临床杂志. 2005;24(2):148-50; Diabetologia. 2006;49:2039-48.第二十七张，PPT共三十七页，创作于2022年6月不影响心肌顿抑的恢复快如妥安全性高，不影响一过性缺血引发的心肌顿抑的恢复。 European Journal of Pharmacology. 2001;431:331-8.第二十

11、八张，PPT共三十七页，创作于2022年6月对体重影响小限制摄入热量的情况下，应用快如妥的患者的体重、腰围和BMI降低明显J Atheroscler Thromb. 2009;16:63-66. -第二十九张，PPT共三十七页，创作于2022年6月长期应用体重保持稳定Jpn Pharmacol Ther 2007; 35: Suppl:S23-37. 在52周的长期临床试验中，即便剂量增至20mg，患者用药期间体重始终保持稳定。第三十张，PPT共三十七页，创作于2022年6月格列奈类比较Lancet 2001; 358: 170916; Japanese Pharmacology and Th

12、erapeutics 32, 73-80, 2004; Eur J Pharmacol 2002;456(1):141-7. 第三十一张，PPT共三十七页，创作于2022年6月内 容餐后血糖管理的必要性；快如妥更生理模式控制餐后高血糖；快如妥低血糖少，对心血管及体重影响更小；快如妥的基本信息。第三十二张，PPT共三十七页，创作于2022年6月快如妥基本信息通用名：米格列奈钙片 速效型胰岛素促泌剂【适应症】改善2型糖尿病患者餐后高血糖（仅限于经饮食、运动疗法不能有效控制血糖的患者或在此基础上加用-葡萄糖苷酶抑制剂后仍不能有效控制血糖的患者）。【用法用量】餐前5分钟内口服。通常成人每次10mg，每日3次。可根据患者的治疗效果酌情调整剂量。第三十三张，PPT共三十七页，创作于2022年6月小 结快如妥更生理模式