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文档简介

1、第一课时教学重点:新生儿护理基本常识 教学方法:采取讲解、问答式授课 教学目的:使孕妇了解掌握新生儿的护理基本知识 教学时间:45分钟教学过程新生儿护理基本常识“新生儿期”主要是是从母亲子宫内到外界生活的适应 期,由于这段时期新生儿各系统脏器功能发育尚未成熟,免 疫功能低下,体温调节功能较差,因而易感染,护理起来必 须细心、科学、合理。专家们着重从以下几个方面具体给予 指导。温度和光线新生儿对外界温差的变化有些不适应,适宜的室内温度 应保持在25 C28 C ,盛夏要适当降温,而冬天则需要保暖, 但均应注意通风时最好有取暖器在身旁。室内的光线不能太暗或太亮,有些家长认为新生儿感光 较弱,害怕刺

2、激眼睛,常常喜欢桂上厚重的窗帘,其实这是 不宜的,应让宝宝在自然的室内光线里学会适应,而避免阳 光直射眼部。衣服和尿布新生儿的内衣(包括尿布)应以柔软且易于吸水的棉织品为主,最好不要用化纤或印染织品;衣服的颜色宜浅淡,便于发现污物,并防止染料对新生儿皮肤的刺激;衣服尽量宽松,不妨碍肢体活动且易穿易脱;由于新生儿头部散热较大,气候寒冷或室温较低时应该戴小帽子,同样要柔软舒适。尿布用柔软吸水性好的棉织品,做到勤洗勤换,通常白 天要换4次以上,晚上应换 2次以上,每次更换时均应清洗 小屁股,并外涂适量护肤油剂;尿不湿则选择质量较好且透 气性能好的,在家里时尽量用尿片,曲门或睡觉时则用“尿 不湿”;注

3、意尿片或尿不湿包裹不宜太紧,以便四肢自由伸 展。睡眠和睡姿睡姿影响呼吸,且新生儿头颅比较软,良好的睡姿有利 于头颅的发育。建议有个舒适、厚度为12公分的小枕头,中间稍微下陷,两头微起。最好的睡姿是仰卧或侧卧,以避免压迫胸肺部,建议在喂养后多采取侧睡,以免溢奶或呛咳造成窒息;在采取仰卧位时,应当经常变换体位 ;足月儿因活动力较强,生生头几 天可以适当采取俯卧,以利呼吸道分泌物流由,防止呕吐物 倒流入气管,但俯卧必须拿去枕头,头侧向一面,此时要有 家长在一旁监护。新生儿通常每天要睡 1820个小时,但未满月的宝宝不宜长时间睡眠,家长应该每隔23个小时弄醒一次,以方便喂养睡眠习惯1、尽量保持安静的环

4、境。当晚上喂奶或换尿布时,不 要让孩子醒透(最好处于半睡眠状态)。这样,当喂完奶会换 完尿布后,会容易入睡。2、白天不要让孩子睡得太多,白天睡多了,自然晚上 就不好好睡眠了。3、发现孩子有睡意时,及时放到婴儿床里。最好是让 孩子自己入睡,如果你每次都抱着或摇着他入睡。那么每当 晚上醒来时,他就会让你抱起来或摇着他才能入睡。4、不要让婴儿含着奶嘴入睡,奶嘴是让孩子吸奶用的, 不是睡觉用的,若干孩子含着奶嘴睡着了,在放到床上前, 请轻轻将奶嘴抽生。5、对4-6个月的婴儿哭闹,不要及时做由反应,等待 几分钟,因为多数小孩夜间醒来几分钟后又会自然入睡。如 果不停地哭闹,父母应过去安慰一下,但不要亮灯,

5、也不应 逗孩子玩、抱起来或摇晃他。如果越哭越甚,等两分钟再检 查一遍,并考虑是否饿了,尿了,有没有发烧等病兆等。6、让孩子单独睡一个房间。随着年龄的增加,孩子会 变得贪玩而不愿入睡,尤其是在哥哥或姐姐未入睡之前,他 是不想睡眠的。但应该知道从刚刚会走的小孩到学龄前儿 童,每晚的 睡眠时间应保证10-12小时。7、孩子不宜睡软床,儿童床垫它是根据孩子不同的年龄、身高而开发设计的床垫产品。通过承托辅助脊椎成长从 而达到有效抑制驼背。8、睡觉前不应让孩子兴奋,应保持安静,但可给孩子 讲一会书,唱只催眠曲或洗个热水澡。睡前不应看电视或录 象节目。这会使孩子兴奋,不利入睡。每天在同一时间让孩子上床睡觉,

6、这样,孩子的生物钟会自然调整过来。9、每晚睡觉前让孩子在床上抱一抱小玩具熊或其他玩 具,这些东西会有助于孩子进入睡眠状态,尤其是当孩子半 夜醒来时。但要保证玩具的安全性,比如玩具熊上面是否有 纽扣、带子等易引起窒息 的东西。10、检查孩子是否盖得太多或太少,太热或太冷都不利 于睡眠。渴了或饿了也不利于入睡。孩子也可能要求亮着灯 睡或房门不要关得太严,留些缝隙。避免让孩子与父母一块睡。当孩子要求或召唤时,不要去孩子的卧室,更不要躺 在孩子床上就寝。第二课时教学重点:新生儿的哺乳与喂养教学方法:采取讲解、问答式授课教学目的:使孕妇充分掌握新生儿的喂养方法教学时间:45分钟教学过程哺乳和喂养新生儿喂

7、养是门很大的学问。专家的观点是由生后母乳 喂养越早越好,一般为由生后半小时左右。如果妈妈暂时没 有分泌乳汁,也要尽量让新生儿吮吸乳头,以促进乳汁分泌,并增进母婴的感情利于母体因分娩造成的产后伤口的愈合。母乳喂养时应采取“竖抱位”即头部略抬起,这是最理 想、最符合自然规律的喂奶方式。在这种姿势下新生儿和父 母亲相对而视,还可增加相互间的亲密感;母乳喂奶前应先洗手并将乳头清洗干净,母亲如有呼吸道疾病喂养时应戴口 罩,如乳房上皮肤有破裂或炎症,应咨询医生后根据具体情 况决定是否继续哺乳。哺乳的时候最好是一边乳房吸空喂饱后下一次再换另 一边乳房,以防残奶淤积在乳房内,如一边乳房一次喂饱后 仍有多余的乳

8、汁,则最好将其挤掉,以促进乳房的正常泌乳 并避免乳汁淤积或继发感染。人工喂养尽量不要直接喂服新鲜奶,因为其中所含的蛋白质等营养成分不适合新生儿;混合喂养(母乳喂养和代乳品喂养相结合)时,应先以母乳喂养为主。人工喂养时奶嘴洞大小应适中并注意温度,奶嘴喂奶时 尽量不要让宝宝吸进空气,以免吐奶,而喂完之后可轻拍宝 宝背部,以免积气。此外要对奶瓶、奶嘴严格煮沸消毒。喂养不需太讲究定时,一般情况下3小时左右喂一次,每次以吃饱吃好为原则:即宝宝吃奶后不哭不吵,且体重正 常增长。第三课时教学重点:新生儿的护理教学方法:采取讲解、问答式授课教学目的:使孕妇掌握护理新生儿的操作要求教学时间:45分钟教学过程预防

9、感染与护理护理新生儿时,要注意卫生,在每次护理前均应洗手, 以防手上沾污的细菌带到新生儿细嫩的皮肤上面发生感染, 如护理人员患有传染性疾病或带菌者则不能接触新生儿,以 防新生儿受染。如新生儿发生传染病时, 必须严格隔离治疗, 接触者隔离观察。产母休息室在哺乳时间应禁止探视,以减 少新生儿受感染的机会。皮肤护理生生不久的新生儿,在脐带未脱落前,尽量不用盆浴, 而采用干洗法为新生儿擦身。脐带脱落后,则可给予盆浴, 宜用无刺激性的婴儿专用香皂,浴后要用干软的毛巾将身上 的水吸于,并可在皮肤皱褶处涂少许香粉。每次换尿布后一 定要用温热毛巾将臀部擦干净,有时因尿液刺激使臀部皮肤 发红,这时可涂少许无菌植

10、物油。寒冷季节臀红明显时,还 可用电吹风在红臀局部吹烤,每日34次,每次510分 钟(电吹风不可离皮肤太近,以防烫伤 )五官护理应注意面部及外耳道口、鼻孔等处的清洁,但勿挖外耳 道及鼻腔。由于口腔粘膜细嫩、血管丰富,极易擦伤而引起 感染,故不可经常用劲擦洗口腔,更不可用针、特别是不洁 针去挑碾牙龈上的小白点一一上皮小珠(俗称“马牙”或“板牙”八 以防细菌由此处进人体内而引起败血症。护理要点一新生儿的护理需要特别细致周到,护理新生儿初步要注 意以下要点:清理口腔胎儿娩生时应迅速清除口咽部的粘液和羊水,以免误 吸,引起吸入性肺炎,但不要擦洗口腔,因新生儿口腔粘膜 薄嫩,易受损伤。如果由现“鹅口疮”

11、 一一口腔粘膜由现点 片状的白膜,可轻轻涂擦制霉菌素药水。保温新生儿由生后应立即将其全身轻轻擦干,用洁净温暖的 棉毯包裹。室温不能低于23 Co新生儿体温应保持在 3637C。生后第一天每4小时测一次体温,体温稳定在36. 5 C 左右时,可改为每612小时测一次。若体温低于36c或高 于38c时,应查找原因,进行处理。护理要点二注意居住环境居住环境要特别注意两个因素:第一是通风因素。新生 儿的居住环境要求有适当的通风气流,同时要避免传统房屋 坐南朝北格局的穿堂风;第二是噪音因素。高分贝、刺耳噪 音要注意隔离,以免对宝宝的听觉器官造成伤害。注意冷热护理因为新生儿体温调节机能差,因此,冬天要保暖

12、,夏天 要防暑降温,平时要根据气温的变化及时增减衣服。注意皮肤护理。新生儿皮肤娇嫩,容易损伤,因而接触动作 要轻柔,衣着要宽松,质地要柔软,不宜钉扣子或用别针。 要用温水擦洗皮肤皱折处,每次大小便后清洗,并用毛巾擦 干。注意脐带护理在新脐带未脱落时,每天用75%勺酒精擦洗脐部一次,然后用消毒纱布盖上,不要放盆内洗澡。脐带脱落后,可以 不用纱布,但必须保持脐部干燥清洁。发现脐部有红或有脓 性分泌物,则应进行消炎处理。处理特殊生理现象如所谓的新生儿“马牙”、女婴生生后数天内阴道有粘液 或血性分泌物,红尿、乳房肿大、红斑、色素斑以及生理性 黄疸(生生后2-3天由现)等,这些过几天后就会自然消失, 不

13、必特殊处理。如果时间较长或有其它不良反映,则应去医 院检查。正常溢乳误为呕吐新生儿胃贲门括约肌松弛,幽门括约肌相对较紧张,胃 容量小(约为3060毫升),胃呈水平位,故易发生溢乳。 喟奶后应将竖起,轻拍后背,排由咽下的空气,然后取右侧 卧位,枕头高 34厘米即可。少量溢乳属正常现象,不应 按呕吐治疗。误擦胎脂胎脂有保护皮肤、防止细菌感染及保温的作用。除胎脂 较厚,皮肤皱褶多的大腿根、腋下及脖子等处,略加擦拭, 以防胎脂分解成脂肪酸刺激局部皮肤而发生糜烂外,其它部 位的胎脂不宜擦去。脱水热误为感染少数新生儿由生后的第 34天有一过度性发热,体温 骤升,有时可达39c左右,但一般情况良好,夏季多见

14、。若 补足水份后,体温可于短时间内恢复正常,不需治疗。有人 误为感染,给予抗生素治疗是不必要的。新生儿脱发有些新生儿生生的时候头发很好、很黑,过些日子有的 地方会脱发,这不是病态,属正常现象,俗称“奶秃”,随着孩子逐渐长大,头发也会越长越好的。不过造成新生儿脱 发的原因目前尚不清楚。四肢抖动是不是抽疯了因新生儿大脑发育不够完善,对下级中枢的抑制能力较 弱,常由现不自主和不协调的动作或睡眠时会因突然抖动而 惊醒,父母不必担心,这不是病态,是正常现象,慢慢可以 随孩子的增长而消失。新生儿哭闹安抚新生儿哭闹的5个窍门(亲亲宝宝网)导读:宝宝 哭闹的时候爸爸妈妈有时会觉得烦,怎样安抚哭闹的宝宝的 呢?

15、包裹:胎儿在妈妈的子宫里是被紧紧包裹着的。专家认 为,“襁褓法”可以让宝宝感觉像是重新回到了子宫,获得 被保护的安全感。具体方法是:使用长宽均为1.5米的包布将宝宝包裹好,在不妨碍宝宝正常呼吸的前提下,尽量裹得 紧些。侧抱:家长常常采用让婴儿平卧在怀里的姿势抱孩子, 但事实上这样往往无助于安抚宝宝。美国专家认为,刚刚降 生的婴儿事实上还没有准备好迎接新的环境,对他们来说, 从子宫的温暖环境里由来就类似于让普通人类从树上掉下 来,刺激了人类与生俱来的“莫洛反射”,表现为哭闹不停。而把婴儿竖直抱起或侧抱则会关闭这一反射,让宝宝尽快安 静下来。声音:其实胎儿在母体中的环境并不是非常安静的,包 括母亲

16、血管流动的“刷刷”声、母亲心脏跳动的声音、肠胃蠕动的声音、说话的声音等等。新生宝宝耳膜较厚,对于成 年人来说有点响的声音对新生儿来说可能刚好合适。家长可 以为宝宝营造这种类似的声音环境,使用吹风机、吸尘器、 收音机、烘干机、流水或选择“白噪音CD,都可以达到类似的效果。对着宝宝的耳朵“嘘”声也让宝宝很受用,他们 可以从中获得安全感。摇晃:在妈妈的子宫里,无论妈妈在走路、坐着看电视, 或是睡觉时翻身,宝宝的感觉就像在海上坐船一样舒适,因 此轻轻地摇晃会受到新生宝宝的喜欢。但专家提醒家长注 意:摇晃宝宝的幅度要小而快,不适当的摇晃可能导致婴儿 身体受到伤害甚至猝死。吮吸:宝宝在预产期前 3个月就开

17、始练习吮吸手指了。 把你的手指放在婴儿的嘴巴里,或是给他使用安抚奶嘴。吮 吸不仅能够缓解宝宝的饥饿感,还会激活大脑深处的镇静神 经,将宝宝带入深沉的平静,让宝宝进入满意的放松阶段。新生儿护理方面的禁忌逗乐禁忌(1)睡前不宜逗乐 婴儿神经系统尚未发育成熟,兴奋后 往往不容易抑制,会不肯睡觉或上床后动个不停,影响睡眠 质量;(2)吃奶不宜逗乐婴儿吞咽和咀嚼功能还不完善,逗乐可能会引起呛奶,甚至发生吸入性肺炎(3)不要摇晃或抛起婴儿 婴儿的头颈发育不全,大力的 摇晃逗乐很容易伤到宝宝,甚至有生命危险。哄睡禁忌当宝宝哭闹不睡时,父母会想由各种方法来哄睡宝宝, 但有些不正确的方法却会给宝宝的健康带来不利

18、。(1)摇睡:因为摇晃使婴儿的大脑在颅骨腔内震荡,造 成脑组织表面小血管破裂,轻者发生癫痫、智力低下、肢体 瘫痪,严重者可能会由现脑水肿,脑疝危及生命。(2)陪睡:妈妈熟睡后不注意就可能压住宝宝,造成孩子窒息。哄睡妙招(1)轻拍宝宝: 宝宝睡下后,如果他的情绪还是不太安 定,妈妈可以边哼儿歌,边轻拍宝宝,给他一个惬意的心情 和绝对的安全感。(2)轻柔的音乐:可以选择一些轻柔的音乐帮助宝宝睡 眠。要知道,宝宝对音乐具有天生的鉴赏力哦!(3)背光而睡:宝宝待在妈妈肚子里的时候,适应了黑 黑的睡觉环境。所以可以让宝宝朝着背光的方向睡,让他慢 慢适应。新生儿头顶胎垢处理有些新生儿生生后不久,在头顶部前

19、囱门部位即渐由现黑色鳞片状融合在一起的硬痴,不易去掉,称为“胎垢” 这是由于皮脂腺分泌的油脂类物质堆集而成,一般不痒,对 孩子健康无任何影响,但看上去很脏,而且新生儿自身亦可 能会感到不舒适,因此,应该将其去掉。最好的方法是用消 毒过的植物油或石蜡油局部涂擦后予以包好,让胎垢充分软 化,一般在12小时以后即可用纱布轻而易举地擦掉,这样 既不会对皮肤产生任何不良的刺激,亦不会擦伤皮肤。新生儿皮肤痒子护理在炎热的夏天,由于天热及小儿大哭,由汗较多,加之 新生儿皮肤细嫩,常易生痒子,由于痒子可形成小脓疱,甚 至发生败血症而危及生命,所以,应预防痒子的发生。.炎热的夏天应避免新生儿大哭,置小儿于阴凉处

20、,以 防由大汗。.用温热水及小儿专用香皂给宝宝洗澡。待皮肤擦干 后,再扑上少许婴儿爽身粉,始终保持皮肤干燥。.如头部生痒子,可将头毛全部剃掉,以减少由汗。.如痒子形成小脓疱,则须立即处理,切不可用手随意 挤压,以防酸液扩散而引起全身感染,或发生败血症。早期 可用75%勺酒精棉签将小脓疱擦破后, 再添上0.5%碘酒或1% 龙胆紫,必要时还可使用一定量的抗生素或清热解毒药。如 由现高热、拒奶、精神萎靡、不哭等异常情况,则可能发生 败血症,这时必须立即予以相应的检查及治疗,以防发生不 良后果。湿疹多见于头面部,如额部、双颊、头顶部,以后逐渐蔓延至颈、颈、肩、背、臀、四肢,甚至泛发全身。初 起时为散发

21、或成簇的小红丘疹或红斑,逐渐增多,并可见小 水瘤、黄白色鳞屑及痴皮,可有渗由、糜烂及继发感染。病 儿常烦躁不安、到处搔抓、夜间哭闹,影响睡眠。宝宝长了 湿疹后除查找诱发因素,予以纠正外,还应采取全身、局部 综合治疗。另外,乳母可暂停吃鸡蛋等富含异体蛋白质的食 物,湿疹可能会逐渐减轻。患湿疹的新生儿不可使用肥皂或 用热水烫洗,并避免太阳照晒,避免毛线衣或其他化纤织物 与皮肤直接接触,局部皮肤不要随意用药。不同时期可采取 不同的处理:急性期可用1%- 4%ffl酸液湿敷或用雷佛诺尔氧 化锌软膏外涂;亚急性期每晚用温水洗澡 1次,然后外用炉 甘石洗剂,止痒、消炎;慢性期用温水洗净皮肤后, 外用0.5% 可的松冷霜类药物或糠储油软膏。如患儿搔痒较剧,可适量 使用扑尔敏、赛庚陡、苯海拉明等药,予以镇静、止痒、脱 敏。第四课时教学重点:新生儿常见病的护理教学方法:采取讲解、问答式授课教学目的:使孕妇掌握新生儿的常见病,并进行预防和治疗 教学时间:45分钟教学过程新生儿常见病的护理新生儿喂药护理由于新生儿对药味的反应轻微,所以给新生儿喂药较大 小孩相对容易,尽管这样,也应十分慎重对待。

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