胃十二指肠疾病试题含答案教学内容

1、胃十二指肠疾病试题（含答案）精品文档第三十七章胃十二指肠疾病一、填空题.胃粘膜屏障包括粘液一碳酸氢盐屏障、胃粘膜上皮细胞的紧密连接、胃粘膜血流。.十二指肠分 上部、降部，水平部，升部 四部分，其中十 二指肠乳头开口位于 _降部的后内侧壁中部,是 胆总管 和_胰管 的共同开口，距幽门 810 cm距门齿75 cmr.胃大部切除术治疗胃溃疡的机理是 切除了胃窦部消除了 胃泌素引起的胃酸分泌 、切除了大部分胃体减少了壁细胞主 细胞数 切除了溃疡白好发部位 、切除了溃疡本 身。.胃的区域淋巴结分 3 gi?16组。胃癌的主要转移途径是淋巴转移。.进展期胃癌按Bormann分型法分为结节型，溃疡局限型，

2、溃疡浸润型，弥漫浸润型 四型。.胃近/远端大部切除范围应达全胃组织的 不少于60 %。.良性十二指肠淤滞症是指十二指肠第三部受 肠系膜上动脉压迫所致。.迷走神经切除术后并发症有 吞咽困难，胃小弯缺血坏 死，腹泻收集于网络，如有侵权请联系管理员删除精品文档二、判断改错题.因溃疡作胃大部切除术，通常认为适当的胃切除容积是50%60%。.对于穿孔时间在24小时以内胃溃疡穿孔病人，腹腔内炎症 和胃十二指肠壁水肿较轻，如一般情况可，可行彻底性手术。三、选择题：A型题.胃、十二指肠溃疡发生形成和发展过程中，肯定无疑的一点是 D oA.饮食不规律B.情绪激动C.饮入过多洒类等刺激物D.胃酸过多，激活胃蛋白酶

3、E.以上均不是.胃的血供来源，哪些是错误的 C。A.胃腹腔动脉干分出胃左动脉B.肝固有动脉分出胃右动脉C.胰十二指肠上动脉分出胃网膜右动脉D.脾动脉分出胃网膜左动脉E.脾动脉分出胃短动脉.胃穿孔的X线检查所见主要为 B。A.双侧横膈抬高收集于网络，如有侵权请联系管理员删除精品文档B.膈下游离气体C.腹胀伴肠型D.晚间或下午呕吐大量宿食E.食量减少4.瘢痕性胃幽门梗阻的治疗中，下列哪项是错误的E。A.术前做好充分准备B.纠正缺水和代谢性碱中毒C.年轻、高胃酸病人应做胃大部切除术D.年老、情况差，宜作胃空肠吻合术E.可采用胃迷走神经干切除术.胃溃疡首选的术式是 B。A.高选择性胃迷走神经切断术B.

4、胃大部切除术（毕I式）C.胃大部切除术（毕II式）D.胃大部切除术（溃疡旷置）E.胃空肠吻合术.胃与十二指肠病人外科治疗的绝对适应症是 A.年轻的溃疡病患者B.并发瘢痕性幽门梗阻C.并性水肿性幽门梗阻D.症状轻的十二指肠球部溃疡收集于网络，如有侵权请联系管理员删除精品文档E.大便隐血阳性.十二指肠溃疡手术适应症中，下列哪项是错误的E。A.内科治疗无效. X线领餐检查证实龛影较深C.有穿孔史、溃疡呈活动性D.反复多次大出血E.年龄在45岁以上，不能排除恶变.胃窦部溃疡首选的手术式是A 。A.毕I式胃大部切除术B.毕II式胃迷走神经切断术C.高选择性胃迷走神经切断术D.胃空肠吻合术E.全胃切除术.

5、因溃疡作胃大部切除术，通常认为适当的胃切除容积是C O3040%4050%5060%6070%7080%收集于网络，如有侵权请联系管理员删除精品文档.毕II式胃大部切除术吻合近端空肠位置必须高于远端空肠，是为了避免发生 B。A.内疝食物在胃内淤积C.吻合口远端空肠段梗阻D.吻合口近端空肠段梗阻E.十二指肠残端破裂.高选择性胃迷走神经切断术的要点是 A 。A.不切断胃窦部位的迷走神经支B.保留迷走神经左主干C.保留迷走神经右主干D.保留胃的壁细胞的迷走神经分支E.不切断迷走神经的肝、胆支.胃大部切除术后36天，十二指肠残端破裂，治疗除积极 纠正水，电解质紊乱和供给营养外，下列哪项治疗是正确的E。

6、A.手术修补.局部加压包扎C.局部填塞D.切除破裂，重新缝合E.破裂处置T管负压吸引.倾倒综合症常发生于C 。收集于网络，如有侵权请联系管理员删除精品文档A.迷走神经切断术后B.毕I式胃大部切除术后C.毕II式胃大部切除术后D.幽门成形术后E.高选择性胃迷走神经切断术后.胃癌手术发现下列情况并非根治手术禁忌 EA.有腹水B.癌肿固定C.腹膜广泛转移D.癌肿侵犯胰腺E.癌肿侵及横结肠.恶性程度较高的胃癌可以超越常规局部淋巴结转移方式, 而直接侵犯远处淋巴结，其中最常见为 D。A.胰脾淋巴结B.肝门淋巴结C.腹腔淋巴结D.左锁骨上淋巴结E.直肠上动脉旁淋巴结.胃窦癌根治术中，下列哪项是错误的A 。

7、A.全胃切除可以明显提高5年生存率B .小弯侧切除应距癌肿边缘 68cmC.大弯侧切除点约在脾门下收集于网络，如有侵权请联系管理员删除精品文档D.胃远侧应切至幽门远侧 23cmE.将大、小网膜组织整块切除.女，60岁、胃穿孔已18小时，全腹压痛肌紧张，肠鸣音消 失，处理为 C。A.禁食，胃肠减压观察B.腹腔引流术C.穿孔修补术D.胃大部切除术E.输液，抗菌素，非手术治疗.男性、50岁，顿餐提示胃溃疡已2年，1月来疼痛加重， 六小时前突发上腹部剧痛，扩散至全腹，病人全身情况好，诊断为 胃溃疡穿孔，最理想的手术是 C。A.穿孔修补术B.大网膜填塞C.胃大部切除术D.溃疡楔形切除术E.穿孔修补加选择

8、性迷走神经切断术.确诊胃癌的病人，没有幽门梗阻，检查发现左锁骨上淋巴 结有转移（病理报告），其治疗选用 A 。A.无手术指征，给予适当的化疗B.作姑息性胃空肠吻合术C.作根治性胃癌切除加左锁骨上淋巴结清扫术收集于网络，如有侵权请联系管理员删除精品文档D.放射治疗E.全胃切除术.男，50岁，患十二指肠溃疡在内科治疗一个月，三天来呕血，便血不止，每日需输血 1000ml,才能维持血压，应D oA.继续输血，给止血剂，待血压稳定后手术B.继续输血，静脉滴注甲富咪服C.观察23日，仍有出血再手术D.继续输血的同时急症手术E.胃肠减压，同时注入冰水、肾上腺素止血。B型题A.胃小弯十二指肠后壁B.胃大弯C

9、.胃小弯D.幽门附近、胃和十二指肠前壁E.胃窦.溃疡病急性穿孔多位于 D。.胃癌多位于 E?A.根治性胃癌切除术B.胃大部分切除术C.食管下段和近端胃切除术D.胃空肠吻合术收集于网络，如有侵权请联系管理员删除精品文档E.全胃切除术.高位小弯或贲门附近胃癌应行 .胃窦部胃癌应行 A 。.剖腹发现胃癌已广泛转移 D,C型题A.毕I式胃大部切除术B.毕II式胃大部切除术C.两者均可D.两者均不可.胃溃疡多选用 C。.十二指肠溃疡多选用 B。A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.两者均可D.两者均不可.可并发大出血 C。.可癌变者为 A。.可并发急性穿孔 C。X型题ABC.十二指肠溃疡的常见并发症是A.急性穿

10、孔B.瘢痕性幽门梗阻收集于网络，如有侵权请联系管理员删除精品文档C.溃疡出血D.溃疡恶变E.腹膜炎32.下列哪几项不是溃疡病手术治疗的适应征A.十二指肠溃疡产生的幽门梗阻B.胃镜发现有慢性胃炎C.急性溃疡穿孔合并腹膜炎D.胃溃疡经过8-12周内科住院治疗、未愈,E.胃溃疡疑有恶变可能33.溃疡穿孔的典型症状体征 ABCDA.突发上腹剧痛B.腹肌呈板状强直C.面色苍白、四肢发冷等休克症状D.间有一度腹痛减轻随后加重E.剧烈呕吐34.溃疡病出血在什么情况下考虑手术治疗A.出血后短期内出现休克B.过去曾有过出血史C.患者年龄在60岁以上者D.输血600ml后，血压趋于稳定者E.出血以黑便为主，无呕血

11、BDE仍有上腹部疼痛ABC收集于网络，如有侵权请联系管理员删除精品文档.内科治疗无效的顽固性十二指肠溃疡当前不普遍采用的是ACE。A.毕I式胃大部切除术B.毕II式胃大部切除术C.迷走神经干切断术D.高选择性胃迷走神经切断术E.病灶胃部切除术.与胃迷走神经切断术比较，胃大部切除术的主要缺点是ABC。A.手术操作复杂，破坏性大B.丧失了胃泌素营养消化道粘膜作用C.丧失了幽门的功能或改变了胃肠生理通道D.不能减少神经性胃分泌E.术后易复发.胃大部切除术的原则是 ABC。A.切除大部分胃体B.必须切除胃窦粘膜C.切除溃疡好发作部位D.必须切除溃疡本身E.切除肾迷走神经.提高胃癌早期诊断率的关键性联合

12、检查的手段为ABC。收集于网络，如有侵权请联系管理员删除精品文档A.顿餐检查B.纤维胃镜C.胃镜细胞学检查D.胃液分析E. B超检查.常见的胃窦癌根治术切除范围是 ABC。A .小弯侧切除线距癌肿上缘 68cmB.大弯侧切除点位于脾门下C.下缘达幽门下23cmD.上缘达食道E.下缘达幽门管四、名词解释.良性十二指肠淤滞（肠系膜上动脉综合征）.残胃癌五、问答题.溃疡病的外科手术适应证临床标准有哪些？.胃溃疡切除胃肠重建的基本要求。参考答案一、填空题.粘液一碳酸氢盐屏障，胃粘膜上皮细胞的紧密连接，胃粘膜 血流收集于网络，如有侵权请联系管理员删除精品文档.上部、降部，水平部，升部，降部的后内侧壁中部

13、，胆总管，胰管，810,75.切除了胃窦部消除了胃泌素引起的胃酸分泌，切除了大部分 胃体减少了壁细胞主细胞数，切除了溃疡的好发部位，切除了溃疡 本身.3, 16,淋巴转移.结节型，溃疡局限型，溃疡浸润型，弥漫浸润型.不少于60%.肠系膜上动脉.吞咽困难，胃小弯缺血坏死，腹泻二、判断改错题1.对2,错 12小时三、选择题.D 2.C 3.B 4.E 5.B 6.B 7.E 8.A 9.C 10.B 11.A12.E 13.C 14.E 15.D 16.A17.C 18.C 19.A 20.D 21.D 22.E 23.C 24.A 25.D26.C 27.B 28.C 29.A 30.C31.A

14、BC 32.BDE 33.ABCD 34.ABC 35.ACE 36.ABC37.ABC 38.ABC 39.ABC四、名词解释收集于网络，如有侵权请联系管理员删除精品文档.良性十二指肠淤滞(肠系膜上动脉综合征)：指十二指肠第 三部(横部)受肠系膜上动脉压迫所致的肠腔梗阻，故又称肠系膜 上动脉综合征。.残胃癌：胃十二指溃疡行胃大部切除后 5年以上，残胃发生 的原发癌称残胃癌。多发生在术后 2025年，发生原因与胃切除术 后的胆汁反流及肠道细菌逆流入残胃引起萎缩性胃炎有关，患者常 具有上腹疼痛，进食后饱胀，消瘦和消化道出血。五、问答题1.答：(1)多年溃疡病史，症状严重，发作频繁，持续时间 长，疼痛严重，影响日常生活者。(2经过严格内科治疗而症状未见减轻，或短期内复发，X线检查有穿透性溃疡征象。(3)既往有过穿孔和多次大出血病史，而溃疡仍在活动期，有 急性并发症之可能。(4)复合性溃疡。(5)十二指肠球后溃疡。(