耳穴疗法产后便秘妇产科

1、耳穴疗法产后便秘妇产科 1资料与方法选择2022年2月2022年6月我科收治的108例术后及产后便秘患者，其中88例运用耳穴疗法作为观察组；20例采用维生素B1肌注，作为对照组。观察组中子宫肌瘤术后17例，卵巢囊肿术后5例，子宫内膜癌术后5例，剖宫产术后28例，自然分娩后33例。对照组中子宫肌瘤术后3例，卵巢囊肿术后2例，子宫内膜癌术后2例，剖宫产术后7例，自然分娩后6例。以上病例均为术后或产后13d出现便秘。便秘诊断根据：排便困难，3d以上排便1次，大便干结，可伴有腹胀，胃纳减退等病症，并排除胃肠道器质性疾病者。对照组使用维生素B1100mg肌肉注射，gd，连续给药3d。观察组给予耳穴贴压王

2、不留行籽连续治疗3d。操作前评估患者全身情况、耳廓部分情况及心理社会状况等。准备好0.5cmx0.5cm大小布胶布数块、王不留行籽数颗及常规医用消毒物品。患者取侧卧位或坐位。选取双耳内分泌、皮质下、大肠、三焦、直肠下端、脾、小肠、肺。内分泌：耳甲腔底部屏切迹内；皮质下：对耳屏内侧面；大肠：耳轮脚上方前部；小肠：耳轮脚上方中部；三焦：耳甲腔底部内分泌穴上方；直肠下端：耳轮起始端，近屏上切迹处；脾：耳甲腔的后上方；肺：耳甲腔中央周围。操作者一手持耳轮后上方，另一手持耳穴探针在上述穴位所在部位由上而下探寻其敏感点，患者有酸麻重胀感，即得气;，那么说明穴位选中。对所选穴位及周围皮肤进展常规消毒，将王不

3、留行籽贴于胶布中间，然后使用镊子将其对准并贴于所选穴位之上，进展按压，以患者耳廓胀、痛、红、热为准，每日按压35次，每次35min，两耳交替。在治疗期间，不用其他通便药物，可根据病情适当下床活动。留籽3d，于第4天撤籽，用手或镊子轻揭胶布，取下埋籽，观察皮肤有无破损。注意保持环境安静、整洁、舒适。保持部分枯燥，如潮湿那么及时更换。耳穴贴压治疗3d后，比拟治疗前后便秘、腹胀、纳差等临床病症的改善情况，并比拟两组疗效。疗效评定标准：(1)治愈：患者于治疗后有大便排出，便软，且排便通畅；(2)有效：能排大便，但较困难或大便枯燥；(3)无效：治疗后无大便排出，病症无改善。采用SPSS13.0统计学软件

4、，计数资料采用chi;2检验，以P2.1观察组耳穴治疗前、后临床病症比拟观察组经耳穴贴压治疗3d后，便秘、腹胀及纳差等临床病症都明显改善。在治疗过程中未见不良反响的发生。观察组88例中治疗1d排便者16例，2d排便者58例，3d排便者12例；对照组20例中治疗1d排便者1例，2d排便者5例，3d排便者2例。两组疗效比拟差异有统计学意义(chi;2=48.13,P3讨论耳穴疗法属祖国传统医学，是在耳郭穴位上用针刺或其他方法刺激，防治疾病的一种方法，有适用性广、价廉、简便易行、无不良反响等优点。贴压法是在耳穴外表贴敷压丸替代埋针的一种简易疗法，既能持续刺激穴位，又平安无痛，无不良反响，因王不留行籽

5、外表光滑，大小和硬度适宜，如今临床多用。中医认为，耳;不单纯是一个孤立的听觉器官，它与经络脏腑间有着亲密联络。有研究显示，人体各个脏器和各部分在耳廓上都有一定的代表区，这些代表区是脏器有病时在耳廓上的反响点。刺激耳穴产生的神经冲动通过神经反射能抑制脏腑的病理阳性灶，使病症减轻或消失。妇科术后和产后便秘是由于手术及分娩时气血亏虚，卧床少动，大肠气机瘀滞，升降功能失调，传导失畅所致。皮质下是根据现代医学理论取穴，其可调节大脑皮质及植物神经功能，促进排便反射兴奋性，增强肠道排便的成效；取内分泌穴以调节内分泌；可起协助之功。另外，取大肠、直肠下端、小肠、三焦穴位可增强肠的蠕动，通调肠腑，下气通便；取脾

6、穴，可健脾益气；肺与大肠相表里，肺气清肃下降，气机调畅，并布散津液，促进大肠传导，有利于糟粕的排出。诸穴同用，具有调节脏腑，润肠通便的目的。因此，我科对88例妇科术后或产后便秘患者采用耳部穴位进展贴压治疗，发现便秘、腹胀、纳差等临床病症都显著改善，未见不良反响发生。本研究采用肌肉注射维生素B1作为对照组，比拟两组的有效率。由于手术前后禁食，可能会引起维生素Bl的缺乏。维生素B1能抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱降解减少，兴奋副交感神经，使胃、十二指肠蠕动及腺体分泌增加。因此术后给予维生素B1可以在弥补机体摄入缺乏的同时可有效促进肠蠕动，恢复肠道功能。目前其用于术后促进胃肠功能恢复临床已有报道。结果发现，耳穴贴压疗效明显优于维生素B1。可能与维生素B1作用部位主要集中于胃和十二指肠，对小肠、结