手术室空气洁净技术

1、定义：类环境：采用空气洁净技术的诊疗场所，分洁净手术部和以能洁静场所。.手术区，需要特别保护的、包括手术台及其四边外推一定距离的区域。.周边区：洁净手术室内除去手术区以外的其他区域。适用范围：.洁净手术部或其他洁净用房每季度进行常规监测。.当洁净手术部（室）及其他洁净场所新建、改建验收及更换高效过滤器后应进行监测。.当怀疑医院感染爆发与空气污染有关时随时监测，并进行目标微生物检测。采样时间 在洁净系统自净后与从事医疗活动前采样。洁净用房等级最少自净时间（分钟）I10II20III20IV30采样方法采们前准备手术间准备：开启洁净系统采样物品准备：培养皿室温放置30分钟采样人员准备；穿 着洁净工

2、作服，戴 口罩、帽子并进行 卫生手消毒I级：手术区13个, 周边区8个，空白 对照1个（图30-1）不同级别区域采样布点翻开培养皿盖，平移至培养皿边缘II级：手术区4个, 周边区6个，空白 对照1个（图30-2）暴露培养皿30分钟后,将培养皿盖合上III级：手术区3个, 周边区6个，空白 对照1个（图30-3）标识培养皿，填写检测申请单IV级：测点数二J面积平米数的面积平米数，空白对照1个培养皿放入转运箱，密 闭转运送检，在37条 件培养24小时布点图示级别I级布点图示布点说明 手术区布点：13个 点，手术床5个点 （双对角线布点）， 床边区8个点（每 边内2点）。周边区 布点：8个点，每边

3、内各2点。图 30-1手术区布点：4个 点，分别在双对角 线布点。II级周边区布点：6个 点，长边各2点， 短边各1点。图 30-2布点图示手术区布点：3个 点，内对角线布点。III级周遍区布点：6个点，长边各2点， 短边各1点。图 30-3注意：三角为对照培养皿。洁净用细菌最大平均浓度房等级手术区周边区I0.2CFU/（30 分钟）直径 90mm 皿0.4CFU/（30 分钟）直径 90mm 皿II0.75CFU/（30 分钟）直径 90mm 皿1.5CFU/（30 分钟）直径 90mm 皿2CFU/（30 分钟）直径 90mm 皿4CFU/（30 分钟）直径 90mm 皿6CFU/（30

4、分钟）,直径 90mm 皿.洁净手术部沉降法结果判断见上表。.其他洁净场所平板暴露法，空气平均菌落数W4CFU0O分钟）。苴他管理1 .布皿时按照由内问外的顺序,避开达风口止卜万;行走及放置动作要轻，尽量减 八少对流动空气的影响收皿时按照由外向内的顺序。要求2 .当送风口集中布置时，应对手术区和周边区分别检测;当送风口分散布置时，全室统一检测。.细菌浓度检测方法，应有2次空白对照。第1次对照用于对检测的培养皿做对 比试验，每批一个对照皿;第2次是在检测时，应每室1个对照皿用于对操作过 程做对照试验。模拟操作过程将培养皿翻开平移至培养皿边缘后立即封盖，两次 对照结果都必须为阴性。.结果判定时，当

5、某个皿菌落数太大受到质疑时，应重测;当结果仍很大时，以两 次均值为准。如果菌落数很小,可重测或分析判定。.放置高度:放置在地面上或不高于地面0.8m的任意高度上。根据洁净房间总数，合理安排每次监测的房间数量，保证每个洁净房间能每年 至少监测一次。参考文献中华人民共和国卫生部WS/T 367-2012医疗机构消素养技术规范S/国家卫生和计划生育 委员会医院管理研究所医院感染质量管理与控制中心.医院感染管理文件汇编(1986-2015),北 京:人民卫生出版社,2015:262-293.华人民共和国住房和城乡建设部，中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局.GB 50333 2013 医院洁净手术部建筑技术规范EB/OL.(2014-06-01) 2019-01-08. :/ risn.,org. cn/News/ShowInfo. aspx.3中华人民共和国卫生部，GB 15982-2012医院消费卫生标准