2021年3月规培出科理论考试试题及答案

1、2021年3月规培出科理论考试试题及答案1. 强直性脊柱炎的病程发展最常是从身体的哪个部位开始？ A. 腰椎B. 骶髂关节(正确答案)C. 胸椎D. 四肢关节2. 关于DMARDs，以下表述错误的是 具有改善病情和延缓病情进展的作用可以延缓RA的关节破坏一般起效较快，通常2-4周起效(正确答案)甲氨蝶呤是代表药物病情缓解后多需要长期维持治疗3. 抗Jo-1抗体 B. 抗角蛋白抗体谱C. 抗磷脂抗体D. 抗中性粒细胞胞质抗体E. 类风湿因子抗核抗体谱(正确答案)4. 强直性脊柱炎早期影像学检查建议选择 MRI(正确答案)CTX片超声5. 65岁女性，RA病史15年，长期服用泼尼松5mg-10mg

2、/日，甲氨蝶呤10mg-15mg/周。因“突发腰部疼痛5日”就诊。查体：外周关节无肿胀、畸形，翻身困难，心肺和腹部查体无特殊。患者首先应做的检查是 抗CCP抗体/类风湿因子尿常规腹部B超腰椎X线平片(正确答案)血沉/CRP6. 关于弥漫性结缔组织病的特点，以下陈述错误的是 以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础异质性对糖皮质激素治疗一定有反应(正确答案)早期诊断，合理治疗改善预后自身免疫病7. 强直性脊柱炎的特异性实验室检查指标 A. 抗o升高B. 类风湿因子升高C. HLA-B27升高(正确答案)D. 血沉升高8. 强直性脊柱炎 A. 附着点炎(正确答案)B. 滑膜炎C. 小血管炎D. 不

3、同大小的动、静脉炎E. 皮下纤维组织增生9. 以下不代表类风湿关节炎疾病活动 A. 显著晨僵B. 多个关节肿胀、疼痛C. 血沉/CRP显著升高D. “纽扣花”畸形(正确答案)E. 多发性单神经炎10. 65岁女性，RA病史15年，长期服用泼尼松10mg-15mg/日，甲氨蝶呤10mg/周。查体满月脸，双手指可见“纽扣花”畸形。双前臂伸面扪及直径1cm左右皮下结节、质硬、无压痛。此患者治疗方案 A. 糖皮质激素短期加量，DMARD方案强化B. 维持原有方案不变C. 糖皮质激素停用，DMARD方案强化D. 糖皮质激素减量，DMARD方案强化E. 糖皮质激素停用，甲氨蝶呤联合生物制剂治疗(正确答案)

4、11. .强直性脊柱炎的常见发病人群： A. 18-40岁女性B. 16-30岁男性(正确答案)C. 30-50岁女性D. 50岁以上男性12. 干燥综合征 A. 弥漫性结缔组织病(正确答案)B. 脊柱关节病C. 退行性变D. 与代谢和内分泌相关的风湿病E. 和感染相关的风湿病13. 以下哪项不是系统性红斑狼疮的临床表现？ A. 白细胞减少B. 血小板减少C. 反复口腔溃疡D. 补体增高(正确答案)14. 45岁女性，RA病史5年。平时未正规治疗。查体双手PIP、MCP、双腕关节肿胀、压痛、活动障碍。心肺腹查体无特殊。辅查：血沉80 mm/h，血常规：WBC 5.5109/L， Hb 86g/

5、L(小细胞低色素)，血小板 385109/L，血清铁蛋白 560 ng/ml，该患者贫血原因最可能是 A. 缺铁性贫血B. 溶血性贫血C. 慢性病性贫血(正确答案)D. 地中海贫血E. 铁粒幼细胞性贫血15. 系统性红斑狼疮 A. 附着点炎B. 滑膜炎C. 小血管炎(正确答案)D. 不同大小的动、静脉炎E. 皮下纤维组织增生16. 马方综合征 A. 弥漫性结缔组织病B. 脊柱关节病C. 退行性变D. 与代谢和内分泌相关的风湿病(正确答案)E. 和感染相关的风湿病17. 以下哪项不是系统性红斑狼疮常见的自身抗体？ A. ANAB. 抗ds-DNA抗体C. 抗Sm抗体D. 抗CCP抗体(正确答案)

6、18. 银屑病关节炎 A. 弥漫性结缔组织病B. 脊柱关节病(正确答案)C. 退行性变D. 与代谢和内分泌相关的风湿病E. 和感染相关的风湿病19. 关于RA的基本病理改变，正确的是 A. 滑膜炎B. 附着点炎C. 血管炎D. 滑膜炎、血管翳形成+血管炎(正确答案)20. 关于类风湿关节炎的临床特点，以下表述错误的是 A. 侵蚀性B. 对称性C. 多关节炎D. 女性多见E. 多急性起病(正确答案)21. 系统性硬化 A. 附着点炎B. 滑膜炎C. 小血管炎D. 不同大小的动、静脉炎E. 皮下纤维组织增生(正确答案)22. 类风湿关节炎不累及 A. 颈椎B. 髋关节C. 颞颌关节D. 腰椎(正确

7、答案)23. 56岁女性，多关节肿痛半年，右侧胸痛1月就诊。查体：双手PIP、MCP、双腕、双肘、双膝、双踝关节肿胀、压痛、活动障碍。右中下肺叩诊浊音，呼吸音减低。辅查：RF 550 IU/mL，抗CCP抗体 183 Ru/ml，ANA 1:320()，抗SSA()，胸片示右侧少到中量胸腔积液。PPD皮试和干扰素释放试验阴性。胸水检查示渗出液，胸水葡萄糖1.1mmol/L。该患者胸腔积液最可能原因 A. 结核性胸膜炎B. 类风湿关节炎(正确答案)C. 系统性红斑狼疮D. 干燥综合征E. 恶性肿瘤24. 35岁女性，双手关节肿痛3月。查体：右PIP2、右PIP3、左PIP2、右MCP2、左腕关节

8、肿胀、压痛。辅查：血沉/CRP正常，RF 15 IU/mL，抗CCP抗体 83 Ru/ml，ANA()。该患者初始治疗方案 A. 单用NSAIDB. 单用糖皮质激素C. 单用甲氨蝶呤D. 联合NSAID和甲氨蝶呤(正确答案)E. 甲氨蝶呤联合雷公藤多甙25. 对炎症性关节炎与非炎症性关节炎的鉴别诊断最有价值的是 A. 关节疼痛程度B. 关节晨僵时间C. 受累关节有否皮温升高、表面发红D. 血炎症指标E. 滑液白细胞计数、多核细胞比例(正确答案)26. 白塞氏病 A. 附着点炎B. 滑膜炎C. 小血管炎D. 不同大小的动、静脉炎(正确答案)E. 皮下纤维组织增生27. 23岁女性，近1月余双手近

9、端指间关节和掌指关节肿痛、晨僵。查体双手部分PIP、MCP肿胀、压痛，余无阳性体征。以下什么检查最有鉴别诊断意义 A. 血沉/CRPB. 关节X线平片C. 人类白细胞抗原(HLA)检测D. 自身抗体(正确答案)E. 血尿酸检测28. 以下哪项不用于治疗系统性红斑狼疮？ A. 强的松B. 吗替麦考酚酯C. 羟氯喹D. TNF拮抗剂(正确答案)29. 55岁男性，确诊RA 2年，近2月左手麻木。2年来因害怕“西药副作用”长期服用中药治疗。查体：双手PIP、MCP、双腕关节肿胀、压痛、活动障碍，左手掌面拇指、食指、中指感觉减退。辅查：血沉95 mm/h，血常规：WBC 8.5109/L， Hb 10

10、5g/L，血小板 355109/L。该患者手指麻木原因最可能是 A. 尺神经受压B. 正中神经受压C. 多发性单神经炎D. 脊髓受压E. 类风湿血管炎(正确答案)30. 关于强直性脊柱炎下列哪项不正确 A. 本病好发于男性B. 多见骶髂关节首发C. 晚期脊柱可呈竹节样改变D. 本病可自愈(正确答案)31. 以下哪些抗体可见于系统性红斑狼疮？ A. 抗核抗体(正确答案)B. 抗Sm抗体(正确答案)C. 类风湿因子(正确答案)D. 抗SSA抗体(正确答案)32. 类风湿关节炎疾病活动因素包括 A. 关节肿胀和压痛(正确答案)B. 抗CCP抗体C. 炎症标志物(正确答案)D. 关节畸形33. 关于强

11、直性脊柱炎下列哪些说法是对的： A. 最常见于中青年男性(正确答案)B. 最常见于中青年女性C. 伴有双手晨僵D. 伴有炎性腰背痛(正确答案)34. RA常见畸形包括 A. 天鹅颈(正确答案)B. 纽扣花(正确答案)C. 掌指关节半脱位，手指尺侧偏斜(正确答案)D. Heberden结节35. 以下哪些表现是强直性脊柱炎的临床表现： A. 炎性腰背痛(正确答案)B. 虹膜炎(正确答案)C. 光敏性皮疹D. 口腔溃疡36. 可用于治疗系统性红斑狼疮的药物有 A. 强的松(正确答案)B. 环磷酰胺(正确答案)C. 羟氯喹(正确答案)D. 吗替麦考酚酯(正确答案)37. 以下说法正确的是 A. 系统性红斑狼疮的易感因素包括遗传、雌激素水平、紫外线照射、感染等多种因素(正确答案)B. 系统性红斑狼疮肾脏受累以肾小管损伤为主C. 系统性红斑狼疮可以出现全血细胞减少(正确答案)D. 系统性红斑狼疮可以出现多种自身抗体阳性(正确答案)38. RA肺受累临床表现包括 A. 间质性肺病(正确答案)B. 胸膜炎(正确答案)C. 类风湿结节(正确答案)D. Capla