规培结业考理论模拟考试题与答案

1、规培结业考理论模拟考试题与答案1. 患者，女，45岁。水肿1月，从下肢开始，水肿渐延及全身，皮肤绷紧光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，大便不爽，每日1行，不成形，舌红苔黄腻，脉濡数。治法应为（） A.健脾化湿，通阳利水B.散风清热，宣肺行水C.宣肺解毒，利湿消肿D.温补脾肾，利水消肿E.分利湿热(正确答案)2. 咳嗽气急，咳痰量多、质稠、色黄，胸胁胀痛，面赤身热，口干，治疗应首选（ ） A、二陈汤合三子养亲汤B、清金化痰汤(正确答案)C、止嗽散D、麻杏石甘汤E、竹叶石膏汤3. 一患者感受风寒，又复冒雨，病延月余，症见四肢关节游走疼痛，屈伸不利，舌淡苔薄，脉浮而缓，投以防风汤，服后症状明显缓解

2、，此病当为 （ ） A寒痹B湿痹C热痹D风痹(正确答案)E肌痹4. 患者身目俱黄，黄色晦暗，纳谷减少，神疲畏寒，大便不实，口淡不渴，舌淡苔腻，脉濡缓。其证候是 A.阴黄寒湿阻遏证(正确答案)B.急黄疫毒炽盛证C.阴黄脾虚湿滞证D.阳黄热重于湿证E.阳黄湿重于热证5. 5患者，女，38岁。头痛如裹，身体困重酸楚，恶寒而身热不扬，舌苔白滑，脉濡。治疗应首选的方剂是 A.羌活胜湿汤(正确答案)B.独活寄生汤C.加味香薷饮D.加味二妙散E.藿朴夏苓汤6. 患者，女，30岁。症见入寐困难1个月，多梦，胸闷胁胀，急躁易怒，伴头昏头胀，口干口苦，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。治疗应选用的方剂是 A.泻心汤B.

3、滋水清肝饮C.礞石滚痰丸D.当归龙荟丸E.龙胆泻肝汤(正确答案)7. 暑湿感冒，肢体酸重或疼痛，心烦口渴者，治疗应选用的方剂是（） A.新加香薷饮(正确答案)B.黄连香薷饮C.藿朴夏苓饮D.三物香薷饮E.藿香正气散8. 患者，女，56岁。多个关节游走性疼痛，活动不便，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒，有皮下结节，发热、恶风、口渴、烦躁不安，舌质红，舌苔黄，脉浮数。治疗应选用的方剂是（） A.防风汤B.蠲痹汤C.薏苡仁汤D.地黄饮子E.白虎加桂枝汤(正确答案)9. 患者，男，40岁。3个月前受凉后出现四肢关节疼痛，游走不定，关节屈伸不利，起病之初曾有恶风、发热，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。治疗应选用

4、的方剂是（） A.乌头汤B.薏苡仁汤C.地黄饮子D.防风汤(正确答案)E.白虎加桂枝汤10. 29岁女性。腹痛14小时，呈持续性，阵发性加重，伴呕吐，无肛门排气。查体：全腹肌紧张，有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出的液体呈血性，伴臭味。最可能的诊断是 A、急性阑尾炎穿孔B、胃十二直肠穿孔C、结核性腹膜炎D、绞窄性肠梗阻(正确答案)E、急性重症胰腺炎答案解析：有下列表现者，应考虑绞窄性肠梗阻的可能：(1)腹痛发作急骤，初始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛，有时出现腰背部痛；(2)病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后改善不明显；(3)有腹膜炎的体征，体温上升、脉率增快、白细胞计

5、数增高；(4)腹胀不均匀，腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块(孤立胀大的肠袢)；(5)呕吐出现早而频繁，呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性。腹腔穿刺抽出血性液体；(6)腹部X线检查见孤立扩大的肠袢；(7)经积极的非手术治疗，症状体征无明显改善。单纯性肠梗阻疼痛发生的比较缓慢，阵发为主，而此题中发病期，且持续性为主。且出现了口渴，烦燥不安，白细胞升高，所以此题选绞窄性肠梗阻。11. 女，29岁。1周前鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞12109/L，血小板15109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占85%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。诊断考虑（） A、急

6、性早幼粒细胞性白血病(正确答案)B、急性淋巴细胞性白血病C、急性粒细胞性白血病D、慢性粒细胞性白血病急变E、急性单核细胞性白血病12. 患者女性，30岁。出现心悸、气短、心前区不适。心律增快，心率增快与发热不平衡，休息及睡眠时亦快，1周前有呼吸道感染史，表现为发热、咽痛、咳嗽、全身不适、乏力等，现症见发热微恶寒，头身疼痛，鼻塞流涕，咽痛口渴，口干口苦，小便黄赤，心悸气短，胸闷，舌红苔薄黄，脉浮数。选用的治法为 A、清热解毒，宁心安神(正确答案)B、解毒化湿，宁心安神C、滋阴清热，养心安神D、益气养阴，宁心安神E、益气温阳，滋阴通脉答案解析： 病毒性心肌炎-热毒侵心证 证候：发热微恶寒，头身疼痛

7、，鼻塞流涕，咽痛口渴，口干口苦，小便黄赤，心悸气短，胸闷或隐痛，舌红苔薄黄，脉浮数或结、代。治法：清热解毒，宁心安神。方药：银翘散加减。13. 溃疡性结肠炎活动期的重要表现是 A、腹泻B、腹痛C、腹胀D、黏液脓血便(正确答案)E、恶心答案解析： 黏液脓血便是溃疡性结肠炎活动期的重要表现。14. 确诊急性胃炎时所做的内镜检查宜在出血发生后什么时间范围进行 A、1224小时B、2448小时(正确答案)C、612小时D、4872小时E、2436小时答案解析： 急性胃炎确诊有赖于内镜检查(内镜检查宜在出血发生后2448小时内进行)。15. 刘某，女，34岁。有痫证病史16年。近1年来，痫证发作日益频繁

8、，自觉发作后神疲乏力，平素头晕目眩，心悸，失眠多梦，纳呆，大便溏薄，舌苔腻，脉细弱无力。治法当为 A、补益气血，健脾宁心(正确答案)B、补益心肾，健脾化痰C、健脾补肾，健脑宁神D、平肝健脾，补肾宁神E、平肝熄风，健脾补肾答案解析： 痫病之心脾两虚证 证候主症：反复发痫不愈，神疲乏力，心悸气短，失眠多梦，面色苍白，体瘦纳呆，大便溏薄，舌质淡，苔白腻，脉沉细而弱。治法：补益气血，健脾宁心。16. 患者眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退，或遗精，滑泄，耳鸣，齿摇，或颧红咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治疗应以下列何方为主 A、左归丸(正确答案)B、右归丸C、六味地

9、黄丸D、知柏地黄丸E、黄连阿胶汤答案解析：眩晕之肾精不足证 证候主症：眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退，或遗精滑泄，耳鸣齿摇。或颧红咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数；或面色(白光)白，形寒肢冷，舌淡嫩，苔白，脉弱尺甚。治法：滋养肝肾，益精填髓。代表方：左归丸加减。17. 接触性皮炎风热蕴肤证的代表方为 A、龙胆泻肝汤B、消风散(正确答案)C、化斑解毒汤D、当归饮子E、清营汤答案解析：接触性皮炎风热蕴肤证：证候：起病较急，好发于头面部，皮损色红，肿胀轻，其上为红斑或丘疹，自觉瘙痒，灼热；心烦，口干，小便微黄；舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数。治法：疏风清热止痒。方药

10、：消风散加紫荆皮(花)、僵蚕。18. 主要含混合毒的毒蛇是 A.竹叶青蛇B.尖吻蝮蛇C.眼镜王蛇(正确答案)D.烙铁头蛇E.银环蛇答案解析：常见毒蛇种类目前已知我国的蛇类有173种，其中毒蛇48种，危害较大，能致人死亡的主要有10种。1.神经毒者有银环蛇、金环蛇、海蛇，血循毒者有蝰蛇、尖吻蝮蛇、竹叶青蛇和烙铁头蛇。2.混合毒者有眼镜蛇、眼镜王蛇和蝮蛇。19. 患者，女，24岁，产后高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多，色紫黯如败酱，气臭秽，烦躁，口渴引饮，尿少色黄，大便燥结；舌红，苔黄而干，脉数有力。治疗首选 A、清营汤B、保阴煎C、补中益气汤D、五味消毒饮合失笑散(正确答案)E、清营汤送服安宫牛

11、黄丸答案解析：产褥感染之感染邪毒证。证候：产后高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多或少，色紫黯如败酱，气臭秽，烦躁，口渴引饮，尿少色黄，大便燥结；舌红，苔黄而干，脉数有力。治法：清热解毒，凉血化瘀。方药：五味消毒饮合失笑散加丹皮、赤芍、鱼腥草、益母草。20. 患者男性，53岁。1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。对确诊最有价值的酶学检查是下列哪项 A、GOTB、LDHC、CPK同工酶D、CPKE、肌钙蛋白T(正确答案)答案解析： 心肌梗死后会出现LDH、GOT、CPK、肌钙蛋白T变化。LDH为乳酸脱氢酶，在起病后810小时升高，达高峰时间为23天，持续12周才恢复正常。其同工酶

12、特异性高。GOT在起病后612小时升高，2448小时后达高峰，68天后恢复正常。肌钙蛋白T起病34小时升高，2448小时达高峰，1014天降至正常，其诊断的敏感性较高，持续时间长。CPK同工酶特异性较高，但起病后4小时内增高，1624小时达高峰，34天恢复正常。故本题选E。21. 患者男性，25岁，晨起跑步时偶遇风后全身泛发风团，色白，伴瘙痒，发无定处，成批发生，用温水清洗后皮损很快消退，口不渴，舌淡，苔白，脉浮紧。宜选用何方治疗 A、消风散B、麻黄桂枝各半汤(正确答案)C、麻黄附子细辛汤D、当归饮子E、四物消风散答案解析：本题患者辨为瘾疹的风寒束表证。证候：风团色白，遇寒加重，得暖则减；恶寒

13、怕冷，口不渴；舌淡红，苔薄白，脉浮紧。治法：疏风散寒止痒。方药：麻黄桂枝各半汤加减。22. 溃疡性结肠炎腹痛的临床特点，错误的是。（） A.多位于左下腹B.有疼痛-便意-排便-缓解的规律C.发生结肠扩张时出现持续性腹痛D.多伴有腹部压痛E.见于所有患者(正确答案)答案解析：(1)本题考查的是内科学-消化系统疾病-溃疡性结肠炎-临床表现的知识点。(2)溃疡性结肠炎轻型患者在病变缓解期可无腹痛，或仅有腹部不适，部位多在左下或下腹部，有疼痛-便意-排便-缓解的规律。23. 郭某，男，52岁。平素性急，时而头晕，有高血压史。今日中午突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握固，肢体强痉，面赤身热，苔黄腻，脉

14、弦滑而数。治疗应首选的方剂是（） A.镇肝息风汤B.桃仁承气汤C.羚角钩藤汤(正确答案)D.涤痰汤E.天麻钩藤饮答案解析：“突然昏仆，不省人事，牙关紧闭”辨病为中风，“两手握固，肢体强痉，面赤身热，苔黄腻，脉弦滑而数”辨证为：痰火瘀闭证，治疗以息风清火，豁痰开窍；选用羚角钩藤汤加减。24. 患者，女，27岁。妊娠37天，阴道少量出血3天，色深红，质稠，腰酸，口苦咽干，溲黄便结，舌红，苔黄，脉滑数。其治法是（）? A.补肾健脾，益气安胎B.清热凉血，养血安胎(正确答案)C.补气养血，固肾安胎D.活血化瘀，补肾安胎E.疏肝理气，养血安胎25. 刘某，男，38岁。因右颂面痛2年被诊断为“三叉神经痛”

15、，疼痛部位以颧部、鼻翼旁为主。针灸取穴可在主穴基础上，加取（）? A.阳白、鱼腰B.迎香、颧髎(正确答案)C.颊车、承浆D.颧髎、颊车E.阳白、颊车26. 患者，男，45岁。近1年来心悸，头晕，倦怠无力，面色无华，舌淡红，脉象细弱。其治法是（）? A.镇惊定志，养心安神B.补血养心，益气安神(正确答案)C.滋阴降火，养心安神D.温补心阳，安神定志E.振奋心阳，化气行水27. 何某，女，37岁。暴病耳聋，鸣声高亢，兼畏寒发热，舌淡红苔薄，脉浮数。针灸取穴除局部腧穴外，可配取（）? A.侠溪、中渚、太冲、丘墟B.侠溪、中渚、肾俞、关元C.侠溪、中渚、外关、合谷(正确答案)D.侠溪、中渚、太溪、太冲

16、E.侠溪、中渚、内关、神门28. 男性，45岁。5年来，胃脘部经常反复发作性疼痛。表现为隐隐作痛，喜温喜按，纳差神疲，大便溏，苔白，脉弱。针灸取穴为（）? A.中脘、内关、足三里、太冲、合谷B.中脘、内关、足三里、梁门、建里C.中脘、足三里、膈俞、公孙、三阴交D.中脘、足三里、脾俞、胃俞、关元(正确答案)E.中脘、足三里、脾俞、胃俞、内庭29. 男性，22岁。因右下腹痛被诊断为“肠痈”，兼见发热恶寒，恶心，便秘，苔薄黄，脉数有力。针灸治疗取穴，除阑尾穴外，还应取（）? A.上巨虚、曲池、天枢(正确答案)B.上巨虚、曲池、大肠俞C.大肠俞、胃俞、天枢D.梁丘、温溜、天枢E.内庭、支沟、天枢30.

17、 徐某，男，高血压病史5年，长期服药，血压150160/90100mmHg，平素急躁易怒，舌红脉弦。针灸取穴应为（）? A.风池、内关、曲池、足三里B.风池、内关、合谷、三阴交C.风池、内关、肝俞、行间(正确答案)D.风池、内关、神门、三阴交E.风池、内关、中脘、丰隆31. 引起咯血最常见的疾病是。（） A.肺结核(正确答案)B.肺淤血C.肺部恶性肿瘤D.肺炎球菌性肺炎E.肺梗死答案解析：(1)该题考查的是诊断学-第一章-症状学-咯血的知识点。(2)当结核坏死灶累及肺毛细血管壁时，可出现痰中带血，如累及大血管，可出现量不等的咯血。若空洞内形成的动脉瘤或者支气管动脉破裂时可出现致死性的大咯血。故

18、答案为A。32. 患者，男，65岁，突感上腹部剧烈疼痛。取硝酸甘油片含服，未能缓解。查体：脸色青白，血压80/60mmHg(10.67/7.98kPa)，心率140次/分，心肺听诊无异常，腹平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音存在。该患者诊断为。（） A.胃痉挛B.胃穿孔C.急性胰腺炎D.心绞痛E.心肌梗死(正确答案)答案解析：(1)该题考查的是诊断学-第一章-症状学-胸痛的知识点。(2)胃痉挛、胃穿孔、急性胰腺炎的腹部查体不可能为腹平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音存在。心绞痛取硝酸甘油片含服，可以缓解。故本题选E。33. 患儿，2岁4个月。平素形体消瘦,面色萎黄，乏力食少，近日过食甜点后，进食更少，且稍

19、食则饱胀，腹满喜按，大便溏、酸臭，夹有不消化食物，舌淡红,苔白腻，指纹淡滞。治法宜 A.健脾助运，和中导滞B.消乳化食，和中导滞C.健脾助运，消食化滞(正确答案)D.滋脾养胃，消食化滞E.健脾和中，消食导滞34. 患儿，6岁。体重11kg，近3月来食欲不振，食而乏味，多食则胸脘痞闷，嗳气泛恶，精神如常，二便调，舌淡红苔薄腻，其病机为 A.脾胃气虚B.脾为湿困C.乳食积滞D脾失健运(正确答案)E脾胃阴虚35. 高某，男，69岁。三日来心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。此病证的治法是（） A.温补心阳，安神定悸(正确答案)B.补血养心，益气安神C.振奋心阳，化

20、气行水D.化痰祛湿，健脾和胃E.回阳救逆，益气固脱答案解析：“心悸不安，动则尤甚，形寒肢冷”，可辨证为心阳不振证，治法：温补心阳，安神定悸，选方桂枝甘草龙骨牡蛎汤&参附汤加减。36. 马某，女，35岁，反复发作气急痰鸣6年余。10分钟前受寒复发，喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，渴喜热饮，形寒怕冷，面色青晦，舌苔白滑，脉浮紧。此病证的治法是（） A-清热宣肺，化痰定喘B.宣肺散寒，化痰平喘(正确答案)C.解表散寒，清化痰热D.祛风涤痰，降气平喘E.补肺纳肾，降气化痰答案解析：“气急痰鸣，气喘哮鸣如水鸡声”辨病为哮病；“受寒复发，色白而多泡沫

21、，渴喜热饮，形寒怕冷”可辨证为冷哮证，治法：温肺散寒，化痰平喘。37. 日常生活能力评定，Barthel评分为60分，属于（） A 基本自理B 轻度功能障碍C 中度功能障碍(正确答案)D重度功能障碍38. 肘关节屈曲正常活动范围为（ ） A 0120B0130C0140D 0150(正确答案)39. 患者颈椎病，颈部及左上臂疼痛，手指麻木不灵活，属于（）颈椎操 A椎动脉型B神经根型(正确答案)C脊髓型D 交感神经型40. 按照中国九分法计算烧伤面积，双上肢占 A、4.5B、9C、18(正确答案)D、36E、以上都不是答案解析：中国九分法：将全身体表面积分为 11 个 9 等份。成人头、面、颈部为 9； 双上肢为 29；躯干前后包括外阴部为 39；双下肢包括臀部为 59+1=46。41. 肛门部手术时为防止大便失禁，不要切断的组织是 内括约肌肛管直肠环(正确答案)外括约肌浅部外括约肌深部42. 中年，男性。不慎跌倒摔伤右肩，以左手托右肘部来诊。头向右倾，体检见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是（） A、肩关节脱位B、锁骨骨折(正确答案