各种引流管护理理论考核题

1、第八章 引流管护理一、单项选择题1 每次鼻饲量 ( D )A . 50100m1 B. 100150ml C . 150200m1D. 200300mi E . 300400mi2 鼻饲液温度一般是 ( A )A 38-40 C B . 3035C C . 2830C D . 2225C E . 4248C3. 两次鼻饲时间最好间隔 ( C )A 3060min B13hC 24 h D 35 h E46 h胃肠减压管拔管时间，食道及胃肠手术患者一般 (C )A 23天 B 35天 C 57天 D 7 14天 E 二周胃肠减压管拔管时间，普通腹部手术忠者一般 (A )A . 2 3天 B 35

2、天 C 5 7天 D 714天 E 二周普通胃管( A) 更换次。A. 周 B .二周 C .三周D 一个月 E .二个月硅胶胃管( D ) 更换一次。A，一周 B .二周 C .三周D 一个月 E .二个月胃肠减压为保持有效引流，适宜的负压是 ( A )A . 6 . 7 kPa B . 7 6 kPa C . 8 . 7 kPa D. 10 kPa E . 12 kPa鼻饲者更换胃管时，以下说法正确的是 ( C )A 当晚最后一次灌食后拨出，翌日晨在同侧鼻孔插入 B 当天中午灌食后拨 出，当晚从另一侧鼻孔插入C 当晚最后一次灌食后拨出。翌日晨从另一侧鼻孔插入 D 当天中午灌食 后拨出，翌日

3、晨在同侧鼻孔插入E 以上都不是长期留置导尿管发生尿液混浊、沉淀或结晶时应 ( A )A 多饮水并进行膀胱冲洗 B 经常更换卧位 C 膀胱内滴药 D 热 敷下腹部 E 经常清洁尿道口11. 置双腔气囊导尿管者，见尿后应再插入 ( E )A12 Cm B 24 Cm C 36Cm D 58 Cm E 7lOCm留置双腔气囊导尿管，以下不正确的是 (E )A 使用气囊导尿管应确认导尿管在膀胱才可充盈气囊 B 尿管妥善固定，防 止滑脱C插好后注意将包皮回位D 尿袋妥善地固定在低于膀胱的高度 E 胶布可直接贴在龟头上及作环形固 定为女性病人插尿管时，如果误入阴道，此时正确的处理方法是 ( B )A 不做

4、处理，继续插 B 更换尿管，重新插 C 消毒原尿管再重新插 D 休息片刻再插 E 换人再插为女病人插尿管，初次消毒的顺序是 ( A )A 由外向内，自上而下 B 由内向外，自上而下 C 由外向内，自下 而上 D 由内向外，自下而上 E 顺序没有关系，只要清洁 为女病人插尿管，再次消毒的顺序是 ( E )A 由外向内，自上而下 B 由内向外，自上而 F C 由外向内，自下而 上 n 由内向外，自下而上 E 由内向外再向内，自上而 F 非留置尿管者见尿后再插入 ( A )I 2Cm B . 23Cm C 3 5 Cm D . 68 Cm E . 7g Cm17. 留置尿管者见尿后再插入 ( C )

5、A12 CmB 2 3 CmC7 10 Cm D 3 5 Cm E 6 8 Cm18.成人尿管一般选择 ( C )A 810号B10 12 号C12 20 号D 18 22 号 E2024号19.小儿尿管一般选择 ( A )A 8 10 号B 10 12 号C 12 20 号D 18 22 号 E 20 24号留置尿管气囊内注入液体的种类及液体量是 ( C )A 生理盐水，5 ml B 注射用水，5 ml C.生理盐水，1030 ml D .注 射用水，1030rn I E 蒸馏水，1030 ml拔出尿管之前要进行膀胱功能训练，正确的做法是 ( A )A.拔管前1天开始间歇夹管，每3舳开放1次

6、，有尿意、胀满感随时放 尿B拔管前2天开始间歇夹管，每34h开放1次C拔管前1天开始间歇夹管， 每I2h开放1次，如无不适34h开放1次D .拔管前I天开始间歇夹管， 每 3 4h 开放 1 次，如无不适 7 8h 开放 1 次 E 夹管直到患者感觉有尿意再开 放胸腔闭式引流，水封瓶长管侵入水中 ( A )A34 cm B12 cm C 56 cm D 78cm E45 cm 胸腔闭式引流瓶应该低于胸壁引流口平面 ( C )A 1015 Cm B3060 CmC60100 Cm D7080 Cfll E 100150 em胸腔闭式引流水柱波动范围一般是 ( C )A 3 4 Cm B 1 2

7、Cm C 4 6 Cm D 5 6 Cm E 7 8 Cm为保持胸腔闭式引流管能够有效引流，以下说法错误的是(C)A 如果病情允许， 取半坐位 B 定期以离心方向挤捏引流管 C 鼓励做深呼吸， 咳嗽，但不要变动体位，以防引流管脱出D .注意观察引流管，防止受压，扭曲，阻塞 E 水封瓶距离引流口平面一定距离为保持胸腔闭式引流管道的密闭，以下说法不准确的是 ( E )A 随时检查引流装置是否密闭及引流管接头有无脱落 B 引流管周围用油纱 布包盖严密 C 搬动病人或者更换引流瓶时， 双重夹闭引流管 D 引流管连接处 脱落或引流瓶损坏，应立即双钳夹闭引流管，并更换弓 l 流装置E 若引流管从胸腔滑脱，

8、立即告诉医生正常成人每日胆汁分泌量是 ( C )A 400800 ml B5001200 mlC8001200 mlD . 1200 1500 mlE 15002000 ml关于T管护理，以下说法不正确的是(A )A .将T管妥善固定在床上B 保持有效引流C观察并记录引流液的颜色，量和性状D.预防感染E 缝线固定于腹壁外，还用胶布将其固定于腹壁外皮肤关于保持T管有效引流，以下说法不正确的是(A )定期以向心方向挤捏B不可以受压，扭曲，折叠C平卧时引流管的高度不 可以高于腋中线，站立或活动时低于腹部切口 D .引流袋太低，可以使引流过 量 E 若有阻塞可用注射器回抽T管拔管后护理不正确的是(C

9、)A .拔管后要严密观察体温、腹部体征等变化 B .引流管口周围皮肤可 涂凡士林保护 C嘱患者采取患侧卧位D.有不适应及时告知E .对患者做好健 康指导T管拔管指征包括(D )A 术后 1 周，无腹痛 B .术后两周，无腹痛 C .术后两周，无胆汁引 出D术后2周，无腹痛，发热，黄胆消退，胆汁量少至 200 ml，胆道造影通畅， 夹管试验无不适E .术后I周，无腹痛，发热，黄胆消退，胆汁量少至 200 ml，胆 道造影通畅，夹管试验无不适关于脑室引流管的位置，正确的是 ( B)A. 引流管开口低于侧脑室平面1015 Cm B弓I流管开口高于侧脑室 平面1015 Cm C .引流管低于开口处60

10、 Cm D .引流管开口低于侧脑室 平面1530 C E .引流管开口高于侧脑室平面 1530 Cm关于脑室引流的时间，正确的是 ( A )A.不宜超过57天 B不宜超过78天 C .不宜超过89天D.不 宜超过 910 天 E .以上均不正确脑室引流每日引流量一般不超过 ( B )A . 200 mlB. 500 ml C . 600川 I D . 700 m1 E . 800 m1脑室引流管引流不通畅的预防处理不正确的是 ( C )A .困颅内压偏低而引起引流不通畅者暂不引流，对症处理 B .因管口吸附 脑室壁引起者可将引流管轻轻旋转，使管口离开室壁 C若阻塞可注入生理盐水 冲洗 D 若阻

11、塞可用注射器轻轻向外回抽 E 必要时换管病人胆道术后12天行“T”管胆道造影后，突发高热，伴寒战，首先应考 虑( B )A .造影剂过敏反应 B .胆道逆行性感染C .胆汁性腹膜炎D .胆汁引流不畅 E 胆囊炎T 管引流病人护理不正确的是 ( C )A妥善固定 B 观察引流液的量和性质 C若有阻塞马上冲洗 D保证 引流管不高于腹部出口 E 拔管前须试行夹管 l 2天脑室引流拔管指征不包括 ( D )A 腑室引流 37天 B 颅内压正常 C 抬高引流管患者无不良反 应 D 大便正常 E 夹闭引流管，患者无不良反应留置胸腔闭式引流管的拔管指征正确的是 ( E )24h 引流液 10m1 脓液50m

12、l B 24h 引流液 70mII 脓液10ml C.24h 引流液50nl，脓液20ml D 24h引流液70ml，脓液20nil E 24h流液50m1 脓液10m1留置胸腔闭式引流管的拔管指征不包括 ( D )A 24h 引流液50 ml B 胸片示肺膨胀良好无漏气 C 患者无呼吸困难D 一般置管4872h后，只有少量气体溢出E . 24h引流脓液10m1留置胸腔闭式引流管，第一个 2h 一般正常引流量约为 ( A )A 100300 m1 B 200400 m1 C 300500 ml D 400600 m1 E 500 700 m1留置胸腔闭式引流管，第一个24h 一般正常引流量约为

13、(A ) A500 ml B 600 m1 C 700 ml D 800 ml E 900 m1留置胸腔闭式引流管对于预防感染的处理，以下不正确的是 ( D )A 严格无菌操作 B 防止逆行感染 C 定期更换引流瓶D 引流瓶低于胸壁口平面 4060 Cm E 保持引流口处敷料清洁干燥发现脑脊液呈毛玻璃状或有絮状物提示 ( B )A 出血 B.感染 C .正常 D 颅内压增高 E 营养不良脑室引流管内液面有波动，表明 ( E )A .颅内压增高 B .感染 C .出血D .不通畅E.通畅留置胃肠减压管预防肺部感染的处理不包括 ( C )A 减压期间禁食 B . 口腔护理 C.减少谈话和不必要的刺

14、激 D.必须经胃管给药者，应在服药后停止抽吸半小时 E 保持引流通畅，防胃液返流腹腔双套管负压引流的压力一般维持在 ( A )A24kPa B 46 kPa C 34 kPa D 57 kPa E 45 kPa对患者进行持续腹腔灌洗，灌洗速度一般维持在 ( A )2030 滴/ minB .4060 滴/ min C . 5080 滴/ rain D . 80120 滴/ min E . 1015 滴/ min为保护腹腔引流管周围皮肤，常用外涂药物是 ( B )A .磺胺嘧啶银B.复方氧化锌 C .氯霉索D .红霉素 E .百多帮关于腹腔引流管引流不畅，以下说法错误的是 ( A )经常检查，通

15、气管口要密闭B .若阻塞离心方向挤捏C .用注射器回抽 D 用 0 9氯化钠溶液冲洗E 在无菌条件下换管关于正常脑脊液的说法，正确的是 ( C )A .橙黄色 B .不透明C无色透明 D 黄色 E 淡黄色63关于“T”管引流目的说法，正确的是(E )A .引流胆汁B .引流残余结石 C .支撑胆道D .防止胆道狭窄 E.以上 都是64“T”管引流不畅的原因有(E )A .阻塞 B扭曲，折叠 C .引流管口过高D .引流管的高度过高E以上都有可能为保证留置尿管的病人尿道口清洁， 一般每天做会阴清洁的次数是 ( B )A . 1 次 B. 2 次 C 3次 D. 4 次 E. 5 次关于T管护理正

16、确的叙述是(C )C .若引流袋位置E 胆道造影下床活动时引流袋高于腰部B .阻塞时加压冲洗太低，可使胆汁引流过量。D正常胆汁为深绿，较稀薄娃示通畅即可拔管67 某女，40岁。胆道手术后T管引流2周，拔管前先试行夹管I2天，夹 管期间应注意观察的内容有 ( B )A .饮食、睡眠B.腹痛、发热、黄疽C大便的颜色D引流口有无渗液 E 神志68. T 管引流病人护理不正确的是 ( D )妥善固定 B 观察引流液的量和性质C 定期以离心方向挤捏D通常留置35天拔管E 拔管前需试行夹管I2天69 留置胸腔闭式引流管的病人出现引流管脱出，首先要 ( E )A给病人吸氧B 立即报告医生 C 急送手术室处理

17、D.把脱出的引流管重新插入E.用无菌凡士林纱布，厚层纱布圭寸闭引流口男性，60岁。行左侧肺叶切除术后2h，病人自觉胸闷，呼吸急促，测 血压，脉搏均正常，见水圭瓶内有少嚣淡红色液体， 水柱波动不明显， 考虑为( C )A .肺己复张B .胸腔内出血 C引流管阻塞D肺炎、肺不张E.呼吸中 枢抑制病人术后留置胃肠减压，提示可以拔出胃管的指征是 ( C )A .体温正常 B 腹胀减轻 C.肛门排气 D .食欲增加 E .肠鸣音 听不到72 关于胃肠减压的护理不正确的是 ( D )A .保持有效负压 B .注意口腔护理 C .保持引流管通畅D.胃管阻 塞禁止冲洗 E 记录引流出液体的量和性质 73急性腹

18、膜炎手术时，放置腹腔引流管的且的是 ( E )A 排除腹腔脓液 B 引流腹腔积气 C 排除腹腔坏死组织 D 预防 腹腔液体积聚引起感染E.以上都是 留置胸腔引流管的目的包括 ( E )A .排出积气 B .排出积液、积血 C .促进肺尽早复张D .维持纵膈 的正常位置 E 以上都是 胸腔闭式引流的护理，错误的是 ( D )A .严格无菌操作 B 保持管道密封 C .妥善固定D.搬运病人时水封 瓶应高于胸腔引流口 E 观察记录引流液的量和性状闭式胸膜腔引流的安装，错误的是 ( C )A 长玻璃管下端浸入液面下 34厘米 B 短玻璃管下端以穿出瓶塞为 度C.短玻璃管上端与胸腔引流管相连D.无菌水封

19、瓶塞要塞紧E水圭寸瓶内放入定量的无菌生理盐水 更换引流袋操作，以下错误的是 ( E )A 暴露引流管与引流袋连接处 B 引流管下铺治疗巾，置弯盘 C 用血 管钳夹紧引流管近端 D .分离引流管与引流袋接头 E由外向内消毒引流管 管口及外周 更换引流袋操作，以下错误的是 ( E )A .分离时注意用力的方向，防止拔出引流管 B.分离接口前要夹紧弓I流管，以防引流液漏出 C 由外向内消毒D严格执行无菌操作E注意妥善固定79正常患者每天尿液量为 ( B )A5001000 mIB10002000mIC 20003000mID30004000mIE 40005000 mI80膀胱功能训练的方法不正确的

20、是( C )A按需排尿 B 清醒合作患者，夹闭尿管，有尿意时开放尿管30 分钟清醒合作患者，夹闭尿管，患者感膀胱胀满时开放尿管1小时 定时放尿E 清醒合作患者在开放尿管时，可用手掌按压下腹部泌尿系统大手术患者留置尿管的拔管时间一般是 ( C )A 2 4天 B 3 5天C 57天 D 79天 E . 911天 留置脑室引流管对脑脊液的观察，正确的是 ( A )A 术后 12 天脑脊液可略带血性 B 术后 l 2 天脑脊液略带血性表明不 正常C脑脊液转为橙黄色表明不正常D.脑脊液混浊呈毛玻璃状提示出血E脑脊液正常为淡绿色 膀胱功能训练的时机错误的是 ( E )A 泌尿系统无感染B .泌尿系统感染

21、得到控制C拔除尿管前D.疾病恢复期E 对于泌尿系统手术或损伤患者，膀胱功能训练可随时进行.“ T”管引流常见的并发症不包括(A )A出血 B .引流不通畅 C .水电解质平衡紊乱D.酸碱平衡紊乱 E 感染“ T”管引流引起的最常见水电解质平衡紊乱为(B )A低钾低氯B低钾低钠 C低氯低钠 D .低钠低钙 E .低钾低钙留置胃肠减压管引起的最常见水电解质平衡紊乱为 ( A )低钾 B .低氯 C .低钠 D .低钙 B .低锌87预防留置胃肠减压管引起消化道出血的措施，不正确的是 ( C )A .插管动作要轻柔B .勿强行插管C.无胃液引出时，应不断回抽D 密切观察病情 E 有鲜血引出时应暂停吸

22、引88.对膀胱高度膨胀者，一次放尿不得超过 1000 ml,主要是预防发生(D )A 虚脱胀痛 B 虚脱或感染 C 血尿或感染 D 虚脱或血尿 E 血 尿或胀痛89 膀胱冲洗或滴药者可使用 ( B )A 双腔气囊导尿管 B 三腔气囊导尿管 C 橡胶导尿管 D 单腔硅胶 导尿管 E 以上都不正确90停留胃管评估鼻腔状况不正确的是 ( D )A .有无鼻中隔偏曲B .鼻腔炎症C鼻腔阻塞 D.鼻腔外观 E鼻腔分泌 物91 停留胃管无法坐起者取 (B )A 左侧卧位B.右侧卧位 C .平卧位 D 先左侧卧位，后右侧卧位E.先平卧位，后左侧卧位92插尿管需做尿培养者，用无菌标本瓶或试管接取 (B )A

23、前段尿，5m1 B.中段尿，5 mlC .末段尿，5 ml D .中段尿，3 mlE末段尿，3 ml关于胸膜腔闭式引流装置，下列哪项是正确的( A)水封瓶长玻璃管在水下水封瓶长玻璃管在水下水封瓶长玻璃管在水下水封瓶长玻璃管在水下水封瓶长玻璃管在水下34CM水封瓶低引流口34CM水封瓶低引流口46CM, 水封瓶低引流口46CM, 水封瓶低引流口23CM, 水封瓶低引流口60CM、40CM30CM60CM50CM膀胱肿瘤行肠代膀胱术后，膀胱冲洗最重要的是（ A）严防引流管被肠粘膜液阻塞膀胱冲洗速度要快C .膀胱冲洗速度要慢冲洗中观察膀胱出血冲洗管位置要固定值班护士一旦发现前列腺手术后患者持续膀胱冲

24、洗引流液颜色逐渐加深， 下列哪项不属于立即处理措施（ D）加快冲洗速度B .立即通知医师安慰患者，使其不要过于紧张给予抗炎治疗E开通静脉通路前列腺摘除术后，停止膀胱冲洗的最佳时间为（ D）肉眼观察无血尿10天肉眼观察无血尿7天肉眼观察无血尿5天肉眼观察无血尿2天肉眼观察无血尿正常成人每日胆汁分泌量是（ E）300400600800100012000胸腔闭式引流管保持引流瓶低于胸壁引流口（ E）40607080100胸腔闭式引流的护理错误的是（ E）严格无菌操作B .病人取半卧位C .鼓励病人咳嗽、保持管道密封引流不畅可注入空气100. 应用胸腔闭式引流时患者应取的体位是（ B）头低脚高位平卧位

25、低坡卧位侧卧位半卧位101胸腔闭式引流中水封瓶长玻璃管应在水面下（ B）3cm4cm6cm8cmE. 以上都是检查胸腔闭式引流是否通畅最简单的方法是（ D）听患者呼吸音是否正常检查引流管有无扭曲C .看引流管内有无液体D .观察水封瓶中长玻璃内水柱波动情况E. 观察水封瓶内有无胸液更换水封瓶前应首先用（ A）A .两把血管钳交叉夹紧胸腔导管两把血管钳夹紧胸腔导管一把血管钳夹紧引流管血管钳夹紧引流管远端把血管钳夹紧胸腔导管搬动胸腔闭式引流的病人过床时，最重要的是（ E ）保证引流管通畅引流瓶不能高于病人胸腔平面避免引流管受压，折曲D .注意管内水柱波动情况E.夹紧引流管，暂停引流胸腔引流管若自胸

26、壁伤口脱出应首先（ C）捏紧导管更换引流管用手捏紧放置引流导管口处皮肤D .将引流管重新插入伤口E .立即缝合引流口106 “T”形管周围皮肤有胆汁渗漏时，可用（B ）A 75%酒精 B 氧化锌软膏 C %生理盐水 D 95%酒精 E 硼酸软膏带“T”形管出院患者，护士告知复诊时间一般(巳A 2 周 B 3 周 C 4 周 D 5 周 E 6 周实施胸腔闭式引流护理措施中，下列哪项不正确(A)应每天清洗消毒水封瓶及导管保持管道密闭，无菌保持引流管道系统连接紧密D .观察长玻璃管中的水柱波动E.记录引流液的量与质1 09为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成 60。角的目的是 ( B )A 耻骨下弯

27、消失B 耻骨前弯消失C .耻骨下弯和耻骨前弯均消失 D.尿道三个狭窄部消失 E 尿道膜部扩张110 长期留置导尿管发生尿液混浊、沉淀或结晶时应 ( A )多饮水并进行膀胱冲洗B .经常更换卧位C .膀胱内滴药D .热敷下腹部 E 经常清洁尿道口111 成人插胃管深度一般为 ( A )前额发际至胸骨剑突处或耳垂经鼻尖至胸骨剑突的距离前额眉弓至胸骨剑突处或耳垂经鼻尖至胸骨剑突的距离前额发际至胸骨柄或耳垂经鼻尖至胸骨剑突的距离前额发际至胸骨剑突处或耳垂经鼻至胸骨剑突的距离以上均是112. 插胃管时，患者出现呛咳，发绀，护士应 ( A )嘱患者深呼吸，立即拔出胃管重插B立即拔出胃管重插C嘱患者做吞咽动

28、作D 让患者休息一会再插E.让患者坚持一下拔除胃管的技巧包括 ( D )I 夹闭胃管末端； II 嘱患者深呼吸后屏气时拔管； III 到咽喉处快速拔出。A I 和 II11和川C I 和 IIID I、 II 和 IIIE.以上都不是成人插胃管深度一般为 (A)4555Cm B 3555Cm C 5060Cm D 4550Cm E， 3550Cm成人胃肠减压时胃管增加插入深度 ( B )A 1015CmB510Cm C 515Cm D 520Cm E 1520Cm当留置胃管过程中患者出现精神过度紧张护士应： （D ）报告医生使用镇静剂强行约束，继续进行操作不用处理，继续进行操作指导配合技巧，如

29、深呼吸，做吞咽动作以减轻不适以上均是为昏迷病人插胃管时为避免胃管误入气管应该 （ D ）和清醒病人一样，没有特殊头偏向一侧，快速插入C托起头部，插入15cm时将患者头后仰让患者头向后仰，插入15c m时将患者头托起，使下额靠近胸骨柄以上均是以下哪项是留置胃管的相对禁忌症（ E ）食管梗塞脑脊液漏颅底骨折食管静脉曲张以上均是留置胃管的体位（ B ）平卧位头部后仰坐位或半卧位头偏向一侧摇高床头头部后仰去枕平卧位以上均是留置胃管的实施步骤以下错误的是（ B ）插胃管至10-15cm嘱患者做吞咽动作用镊子或戴薄膜手套插鼻胃管若患者出现恶心、呕吐、应嘱作深呼吸，休息片刻若患者以上均是插胃管时插入（B ）

30、时嘱清醒合作的患者吞咽A . 515Cm B. 1015Cm C . 78Cm D 1012Cm E . 8 lOCm会阴抹洗消毒的顺序 （ B ）A 从上到下 B 以尿道口为中心，由内向外C 从下到上 D 从外到内 E 随意顺序长期留置导尿管发生尿液混浊、沉淀或结晶时应 （A ）多饮水并进行膀胱冲洗B 经常更换卧位C 膀胱内滴药热敷下腹部 E经常清洁尿道口男性尿道有 ( C ) 个狭窄。.41 B . 2 C. 3 D为男病人插尿管，第二次消毒消毒的顺序是 ( A )A 尿道口、龟头、冠状沟B .龟头、尿道口、冠状沟冠状沟、尿道口、龟头D .龟头、冠状沟、尿道口 E .以上顺序均不正确留置双

31、腔气囊导尿管者，见尿后应再插入 ( E )E. 57CmA. 1 2 Cm B . 2 4 Cm C . 3 6Cm D . 58 Cm为女性病人插尿管时，如果误入阴道，此时正确的处理方法是 ( B )A .不做处理，继续插 B更换尿管，重新插 C .消毒原尿管再重新插D 休息片刻再插 E 换人再插为女病人插尿管，初次消毒的顺序是 (A )A由外向内，自上而下 B由内向外，自上而下 C .由外向内，自下而 上由内向外，自下而上E顺序没有关系，只要清洁为女病人插尿管，再次消毒的顺序是 (E )A 由外向内， 自上而下 B 由内向外， 自上而 F C 由外向内， 自下而上 D由内向外，自下而上E由

32、内向外再向内，自上而膀胱高度膨胀者，一次放昧不得超过 ( C )A：500ml B 800 mlC1000 ml D 1 500 ml E2000 ml非留置尿管者见尿后再插入 ( A )A. l 2Cm B 2 3Cm C 3 5 Cm D 6 8 Cm E 7 g Cm留置尿管者见尿后再插入 ( C )A 12 Cm B 23 CmC710 Cm D 35 Cm E 68 Cm留置尿管气囊内注入液体的种类及液体量是 ( C )A 生理盐水，35 ml B. 空气，5 mlC.生理盐水，510 ml注射用水，1030rn l E 蒸馏水，1030 ml拔出尿管之前要进行膀胱功能训练，正确的做

33、法是 ( A )A拔管前1天开始间歇夹管，每34h开放1次，神志清者有尿意、胀满感 随时放尿B 拔管前 2 天开始间歇夹管，每 34h 开放 1 次C 拔管前1天开始间歇夹管，每I2h开放1次，如无不适34h开放1次D 拔管前I天开始间歇夹管，每34h开放1次，如无不适78h开放1 次E夹管直到患者感觉有尿意再开放1 35.胸腔闭式引流，水封瓶长管侵入水中 ( A )A34 cm B12 cm C56 cm D 78cm E45 cm胸腔闭式引流瓶应该低于胸壁引流口平面 (C )A 1015 Cm B 3060 Cm C60 1 00 CmD7080 Cm E100150 cm胸腔闭式引流水柱

34、波动范围一般是 ( C )A 34 Cm B12 Cm C46 Cm D56 Cm E78 Cm二多选题确认胃管在胃内的方法包括 ( BCDE )A按从发际至剑突所量的长度插入即可胃管抽出胃液置听诊器于胃部，快速经胃管向胃内注入 IO-30ML空气，听气过水声将胃管末端置于水中无气泡逸出必要时可以通过回抽物(PHC)或结合X线，确认胃管在胃内拔胃管的技巧正确的是( ACD)停留胃管时间较长者，可先用石蜡油滴鼻或少量口服润滑后拔管当晚最后一次灌食后拨出，翌日晨在同侧鼻孔插入夹紧鼻胃管末端，再快速拔管当晚最后一次灌食后拨出，翌日晨在另一侧侧鼻孔插入以上均是为保持胸腔闭式引流管能够有效引流，以下说法

35、正确的是()如果病情允许，取半坐位定期以离心方向挤捏引流管C 鼓励做深呼吸，咳嗽，但不要变动体位，以防引流管脱出注意观察引流管，防止受压，扭曲，阻塞水圭寸瓶距离引流口平面保持一定距离以下是引流管护理的原则是 ( ABCDE )有效的连接引流管妥善固定标示保持引流通畅观察记录胸膜腔闭式引流不畅的原因（ ABCE）引流导管残渣阻塞引流管侧孔紧贴胸壁胸壁置管伤口太小流管内压力太大引流管扭曲前列腺增生患者的术后护理主要有哪些（ ABCD）妥善牵引固定导尿管，保持引流管的通畅有血尿则应加快膀胱冲洗的速度术后1周内禁用肛管排气或灌肠预防压疮及保持大便通畅情况允许时尽早下床活动胆道手术后经 T 型管道造影，

36、下列哪些描述是正确的（ BCDE）术后 7 天可以进行造影检查造影前用生理盐水冲洗胆道C .造影时为了使胆道充分显影，可改变患者体位D .造影后应开放 T 型管引流造影后有发热可用抗生素胸外伤患者急救处理原则是（ ABC）保持呼吸道通畅立即给予氧气吸入C .张力性气胸应立即剖胸探查迅速重建胸内负压肺裂伤后造成活动性血胸者，应立即行肺叶切除术膀胱癌术后，膀胱内灌注化学治疗药物时错误的是（AC）用药量100m次严格无菌操作吸出的液体可回注注药前应先排尽尿液灌注后暂不排尿10胆道疾病手术治疗时，应用“ T”形管引流的目的（BCDE防止胆汁经引流管进入肠道或分流至体外，减轻术后胆总管压力防止胆汁外漏而

37、引起胆汁性腹膜炎，膈下脓肿等并发症促进炎症的消退，有利于愈合引流残余结石支撑胆管，防止胆管狭窄，梗阻等11.“ T”型管拔管的指证（BCDEA. 在术后 3 周胆汁引流量减少，每日少于 200ml，色清亮胆管造影显示胆管通畅，或胆管镜证实胆管无狭窄，结石，异物夹管试验阴性患者无腹痛，发热，黄疸消退，血象，血清胆红素正常 型管引流的护理要点包括（ ABCD）每日更换引流袋保持无菌观察记录引流量及性质注意观察病人的食欲及大便颜色变化保证通畅，定时冲洗胸腔闭式引流拔管的指征（ ABCD）E一般置管 4872 小时后无气体溢出或引流量明显减少，小时引流液v 50ml，脓液v 10ml胸片示肺膨胀良好，

38、无漏气患者无呼吸困难保持胸腔闭式引流管通畅应注意（ ABCD）EA. 病人取半坐卧位定时挤压胸膜腔引流管鼓励病人作咳嗽深呼吸运动及变换体位，以利于胸腔内液体气体排出，促进肺扩张以上都是胸腔闭式引流病人术后护理（ ABCD）E保持管道的密闭严格无菌操作，防止逆行感染维持引流通畅观察，记录拔管及拔管后观察留置腹腔双套管负压引流的目的 （ ABCDE）引流腹腔内渗液、渗血、脓液为胃肠道瘘、胆瘘、胰瘘患者进行持续吸引减少其对周围组织的刺激和腐蚀作用。避免腹腔感染和腹腔脓肿以上都是“T”管引流不畅的原因有（ABCDE ）A .阻塞 B扭曲，折叠 C .引流管口过高D .引流管的高度过高E以上都有可能留置膀胱造瘘引流护理要点 （ ABCDE ）A.正确连接造痿管及引流袋，保持整个引流系统连接紧密和密闭，标识清楚妥善固定造瘘管及引流袋，防止管道脱落或意外拔