问卷调查操作手册修订稿

1、Document number【SA80SAB-SAA9SYT-SAATC-SA6UT-SA18】全国未成年人思想道德建设工作测评体系问卷调查操作手册（2011版）被测评地：测评日期：问卷发放、统计方式发放数量、方式与对象问卷制作22问卷发放比例问卷回收与统计问卷样本全国未成年人思想道德建设工作测评调查问卷（小学生卷）全国未成年人思想道德建设工作测评调查问卷（初中生卷）全国未成年人思想道德建设工作测评调查问卷（高中生卷）道德建设工作测评调查问卷（家长34515、职校生24全国未成年人思想卷） 33一、问卷发放、统计方式（一）发放数量、方式与对象每个被测评地发放400份问卷。其中学生问卷共发放3

2、00份，家长问卷共发放100份。学生问卷的具体分配方法是每所学校各50份问卷，其中中学（含职校）共发放200份、小学共发放100份。家长问卷的具体分配方法是城市社区和建制村各发放50份问卷。学生问卷的调查对象是高中、职校、初中和小学在校学生，家长问卷的调查对象是已有孩子上中小学或职校 （不含托儿所或幼儿园）的成年人。在作为全国文明城市（城区）评选的前置条件进行测评时，只对1个社区和4所学校（含高中、职校、初中、 小学各1所）进行问卷调查，每个被测评地实际发放问卷250份。（二）问卷制作问卷中（m-14-）一题即为考察m-14 “日常德育”第四个测评标准的题目，依次类推。本问卷操作手册含高中（职

3、校）生问卷、初中生问卷、小学生问卷和家长问卷。测评人员抵达被测评地后，由 测评人员根据测评对象，抽取相应问卷进行测评。复制400份问卷，并在“问卷编号”处为每份问卷编上3位阿拉伯数字的号码。其中，小学生问卷的编码范围 是XX001-XX100，初中问卷的编码范围是CZ001-CZ100，高中（职校）生问卷的编码范围是GZ001-GZ100，家长问 卷的编码范围是JZ001-JZ100O（三）问卷发放比例测评组从辖区内所有区/县中随机抽取3-4个区/县（市）。测评组对照“材料审核地点（单位）申报表”的名单在被抽取的区中随机抽取1个社区，随机抽取高中、职 校、初中和小学各1所，要求重点/示范学校和

4、普通学校各占一半。测评组对照“材料审核地点（单位）申报表”的名单在被抽取的县（市）中随机抽取建制村1个、农村初中和 小学各1所。如辖区全部为区，则在所属区内抽出1个建制村和2所农村中小学。直辖市所属区若无农村和农村中小学，则全部在城区抽取。即随机抽取2个社区（其中文明社区和一般社区各 1个）和6所学校（高中和职校各1所，初中和小学各2所；要求重点/示范学校和普通学校各占一半）。6所被抽中的学校各发放50份学生问卷，各学校需按照学生年级平均分配。社区和村各发放50份家长问卷， 由社区或村委员会组织家长在测评人员的指导下集中填写。社区或村在组织家长时需要注意家长来源的多样性， 即要求不同年龄、不同

5、学历、不同职业的家长各占一定的比例。（四）问卷回收与统计回收的问卷按照“问卷编号”顺序统一整理，统一封存。回收后撰写一份文字说明，该份文字说明至少应该包含以下内容：发放和回收的问卷总数、问卷的分布。问卷数据通过统计软件录入，由被测评地负责。调查结果由统计软件处理后得出。城市名称.发放日期问卷样本问卷编号.全国未成年人思想道德建设工作测评调查问卷（小学生卷）亲爱的同学：为了解全国小学生朋友的学习生活情况，请你配合完成以下调查问卷。问卷不需要写上自己姓 名，请你根据自己的实际情况和想法填写。我们保证你个人及家人的资料不会公开，请你放心填写，谢谢！答卷注意事项：1、所有选项如果没有特别说明，每题只可

6、选择一个答案，否则该题无效;2、请在你选择的答案序号上打“”，或按要求填写答案；3、字迹要清晰，认得出来。你所在年级是，年龄是，性别是（m-13-）你觉得学校的思想品德课上得好吗很好比较好不太好不好（m-i4-）你参加学校、社区开展的公益活动吗（例如义务劳动/慈善募捐/慰问孤寡老人）经常参加偶尔参加从不参加学校、社区没开展过公益活动（m-i5-）你每天在学校锻炼身体的时间是否mi小时是否（m-i5-）学校每年组织你们进行体检吗是否（m-i5-）你每天睡觉一般有多少小时等于或多于I0小时等于或多于8小时，但少于9小时等于或多于9小时，但少于I0小时少于8小时（m-16-）你每天放学回家做作业一般

7、需要多少时间1小时或1小时以内多于1小时，少于3小时等于或多于3小时，但少于5小时5小时或5小时以上（m-16-）你学校在节假日、双休日给学生上课吗 TOC o 1-5 h z 是否（m-16-）你学校在节假日、双休日组织学生上课要交钱吗是否（m-16-）你学校要求学生统一购买教辅材料吗是否（m-16-）你们班的音乐、体育、美术等课程能否按时上课能不能（m-18-）你觉得你们学校教师好不好很好比较好不太好不好（m-19-）你们班的少先队小队长是由同学轮流担任吗是否（m-21-）当地震发生时，你正在8楼的教室里上课，下面哪一种自救行为是正确的：打开窗户跳楼跑到阳台上去赶紧坐电梯下楼躲到课桌下，待

8、初震结束后迅速撤离（m-25-）对你平时的学习生活情况，父母的态度是：从不过问偶尔问起经常关心和询问（m-26）请在下列符合父母情况的方框中打“J”。内容符合比较符合不太符合不符合父母在我面前能够做个好榜样。父母能够尊重我的小秘密。父母认识并了解我的朋友。(m-41-)你对参观过的爱国主义教育基地和公益性文化设施(如博物馆、纪念馆、展览馆、美术馆、文 化馆、名人故居等)所提供的展览、讲解等服务满意吗满意基本满意不满意 从来没去过(III-43-)校外活动场所(如青少年宫、青少年学生活动中心、儿童活动中心、科技馆等场所)应该面向少年儿童开展免费或低收费的科普、文体等普及性活动，你对本地校外活动场

9、所开展的活动满意吗 满意基本满意不满意本地没有校外活动场所(111-55-)为给少年儿童营造良好的成长环境，政府严禁在学校周围开设网吧、电子游戏厅等。你对学校 目前的周边秩序是否满意满意 比较满意 不太满意不满意(111-63-)我国国旗上的红色代表什么中国共产党中国人民团结革命（m-63-）中华人民共和国国徽呈圆形，中心部分是五星照耀下的。人民大会堂天安门城楼万里长城故宫（m-63-）我国的国歌歌名是什么黄河大合唱义勇军进行曲 中国人民解放军进行曲爱我中华22.（m-63-）我国一共有_个民族。4852566423.（m-63-）我国第二大岛是。海南岛台湾岛崇明岛钓鱼岛24.（m-63-）今

10、年是中国共产党成立周年。70809010025.请在下列符合你情况的方框中打“J”。内容符合比较符合不太符合不符合m-63-）作为一个中国人我感到自豪。（m-64-）我对未来的前途充满希望。（m-65-）即使老师不在，我也不会作弊。（m-66-）面对失败，我能保持冷静不泄 气。（m-66-）当我下定决心做一件事情，基本上能坚持到底。（III-66-）当犯错误的时候，我通常会感 到惭愧，并能承认错误。 （m-63-）下列三个选项中，哪一项中的所有人名和括号中的称谓全都符合杜 甫（革命烈士）钱学森（科学家）袁隆平（文学家）刘胡兰（革命烈士）李 白（科学家）袁隆平（文学家）方志敏（革命烈士）钱学森（

11、科学家）曹雪芹（文学家）（m-64-）你对国家强盛、民族复兴有信心吗充满信心比较有信心不太有信心没有信心（m-64-）你对你的家庭生活越来越好有信心吗充满信心比较有信心不太有信心没有信心（m-65-）你的同班同学里有多少人会在节假日帮助父母做家务很多较多较少基本没有（m-65-）小明是你学习上的竞争对手，最近却因病在家休养了一段时间，学校课程落下不少，老师让你利 用业余时间给他补补课，你的态度是非常积极比较积极不太积极 不积极（m-65-）学校组织同学们星期天去农场开展义务劳动，你的态度是非常积极比较积极 不太积极 不积极（m-65-）针对以下现象，请在符合你态度的方框中打“J”。明确反对不太

12、认可无所谓赞同有人将我国出土的文物贩卖到国 外。有同学用小刀在课桌椅上乱刻乱 划。全国道德模范赵广军十几年如一 日，无私帮助那些生活中遭遇不幸的人们。造纸厂将没有处理过的污水直接排放到河里。33.（m-66-）在学校课间的时候，有同学为了小事和你发生了冲突，你会怎么办愤怒甚至动手和他大声争吵 控制自己的情绪冷静处理 找机会报复34.（m-71）请在下列符合你情况的方框中打“J”。内容符合比较符合不太符合不符合我们的课外生活越来越丰富。我们喜欢看的图书、电视、演出挺多 的。老师、家长经常跟我们讲做人、做事的道理。35. （m-72）当你一个人在上学或回家的路上时，你害怕吗害怕 不害怕问卷回答完毕

13、，谢谢城市名称 发放日期 问卷编号全国未成年人思想道德建设工作测评调查问卷（初中生卷）亲爱的同学：为了解中学生的思想道德状况，更好地开展思想道德教育，请你配合完成以下调查问卷。问卷 不需要写上自己姓名，请你根据自己的实际情况和想法填写。我们保证你个人及家人的资料不会公开，请你放心 填写，谢谢！答卷注意事项: 1、所有选项如果没有特别说明，每题只可选择一个答案，否则该题无效2、请在你选择的答案序号上打“”，或按要求填写答案;3、字迹要清晰，认得出来。你所在年级是，年龄是，性别是。(m-13-)你对所在学校思想政治课的教学情况满意吗满意比较满意不太满意不满意(111-14-)你参与学校、社区开展的

14、公益活动吗(例如义务劳动/慈善募捐/慰问孤寡老人)经常参与偶尔参与从不参加学校、社区没开展过公益活动(111-15-)你每天在学校锻炼身体的时间是否N1小时是否(111-15-)学校每年组织你们进行体检吗是否(III-15-)你每天的睡眠时间是多少等于或多于10小时等于或多于9小时，但少于10小时等于或多于8小时，但少于9小时少于8小时(III-16-)你学校占用节假日、双休日给学生上课吗是 否(III-16-)你学校存在有偿上课、补课现象吗是否(III-16-)你学校理卸学生统一购买教辅材料吗是否(III-16-)你们班的音乐、体育、美术等课程能否保证课时能偶尔被占用经常被占用根本就没开(I

15、II-18-)你对你们学校教师师德的总体评价是：满意比较满意不太满意不满意(III-19-)你们班的团干部(或班干部)是否通过民主选举产生是否（m-2i一）当高层楼房发生火灾后，以下哪种做法是不正确的乘电梯下楼 用湿毛巾堵住口鼻从楼梯跑下楼（m-25-）对你平时的学习生活情况，父母的态度是：经常关心和询问偶尔问起从不过问（m-26）请在下列符合父母情况的方框中打“J”。内容符合比较符合不太符合不符合父母在我面前以身作则。父母能够尊重我的隐私。父母了解我的交友状况并给予指导。(m-41-)你对参观过的爱国主义教育基地和公益性文化设施(如博物馆、纪念馆、展览馆、美术馆、文 化馆、名人故居等)所提供

16、的展览、讲解等服务满意吗满意基本满意不满意从来没去过(III-43-)校外活动场所(如青少年宫、青少年学生活动中心、儿童活动中心、科技馆等场所)应该面向少年儿童开展免费或低收费的科普、文体等普及性活动，你对本地校外活动场所开展的活动满意吗 满意基本满意不满意本地没有校外活动场所(111-55-)你对学校周围的环境秩序是否满意满意比较满意不太满意不满意(111-63-)我国国旗上的大五角星象征着什么中国人民 革命社会主义中国共产党(111-63-)我国国徽包括哪些内容国旗、天安门、齿轮、谷穗五星、万里长城、齿轮、麦芒五星、人民大会堂、镰刀、谷穗国旗、天安门、镰刀、麦芒（m-63-）我国国歌的词作

17、者是谁聂耳毛泽东田汉冼星海（m-63-）今年是辛亥革命 周年。 TOC o 1-5 h z 8090100110（m-63-）我国有几个直辖市二三四五（m-63-）改革开放以来，我国经济发展取得了很大成就。2010年我国国内生产总值（GDP）排名世界第几位一二三四（m-63-）我国发射的首颗探月卫星名叫。长征二号神州六号嫦娥一号东方红一号 （m-63-）下列三个选项中，哪一项中的所有人名和括号中的称谓全都符合袁隆平（建设功臣）袁隆平（建设功臣）钱学森（建设功臣）邓稼先（革命烈士）董存瑞（革命烈士）苏东坡（革命烈士）巴金（文化名人） 李白（文化名人） 袁隆平（文化名人）黄继光（民族英雄）郑成功（

18、民族英雄）戚继光（民族英雄）请在下列符合你情况的方框中打“J”。内容符合比较符合不太符合不符合m-63-）作为一个中国人我感到自豪。（m-64-）我对未来的前途充满希望。（m-65-）即使老师不在，我也不会作弊。（m-66-）当我下定决心做一件事情，基 本上能坚持到底。（m-66-）当犯错误的时候，我通常会感 到惭愧，并能承认错误。（m-64-）你对国家强盛、民族复兴有信心吗充满信心比较有信心不太有信心没有信心（m-64-）你对你的家庭生活状况越来越好有信心吗充满信心比较有信心不太有信心没有信心（m-65-）你的同班同学里有多少人会在节假日帮助父母做家务很多较多较少基本没有（m-65-）你在逛

19、街时看到了你的语文老师迎面走来，你会怎么办 装作没看见 故意躲开主动上前问好如果老师看到我就打招呼，如果没看到就算了（m-65-）有外地人向你问路，你也知道该怎么走，这时你会怎么办不理睬故意说不知道耐心指路简单应付一下32.（m-65-）针对以下现象，请在符合你态度的选项中打“J”作答明确反对不太认可无所谓赞同有人将我国出土的文物贩卖到国 外。有同学在学校图书室的书上乱写乱 画。某企业家向中国志愿服务基金会捐 款100万元。某蜂蜜厂将果糖冒充蜂蜜出售。33.（m-66-）你为竞选班干部准备了好几个星期，结果落选了，你会怎么做埋怨老师不公平决定再也不参加竞选了反思不足，继续努力抱怨运气太差34（

20、m-66-）在学校课间的时候，有同学为了小事和你发生了冲突，你会怎么处理愤怒甚至动手 和他大声争吵控制自己的情绪冷静处理 找机会报复35.（m-71）请在符合你状况的选项中打“J”作答内容符合比较符合不太符合不符合学校经常组织我们开展丰富多彩的科 普、文体活动。我们喜欢看的图书、电视、演出挺多 的。老师、家长经常教导我们做人、做事 的道理。网络、报纸、影视等大众传媒对我的 道德发展有积极影响。36. （m-72 ）你觉得本地的社会治安好吗不太好不好很好比较好问卷回答完毕，谢谢!城市名称 发放日期 问卷编号全国未成年人思想道德建设工作测评调查问卷（高中生、职校生卷）亲爱的同学：为了解中学生的思想

21、道德状况，更好地开展思想道德教育，请你配合完成以下调查问卷。问卷 不需要写上自己姓名，请你根据自己的实际情况和想法填写。我们保证你个人及家人的资料不会公开，请你放心 填写，谢谢！答卷注意事项：1、所有选项如果没有特别说明，每题只可选择一个答案，否则该题无效；2、请在你选择的答案序号上打“”，或按要求填写答案；3、字迹要清晰，认得出来。你所在年级是，年龄是，性别是。(m-13-)你对所在学校思想政治课的教学情况满意吗满意比较满意不太满意不满意(111-14-)你参与学校、社区开展的公益活动吗(例如义务劳动/慈善募捐/慰问孤寡老人)经常参与偶尔参与从不参加学校、社区没开展过公益活动(111-15-

22、)你每天在学校锻炼身体的时间是否N1小时是否(111-15-)学校每年组织你们进行体检吗是否（m-15-）你每天的睡眠时间是多少等于或多于10小时等于或多于9小时，但少于10小时等于或多于8小时，但少于9小时少于8小时（m-16-）你学校占用节假日、双休日给学生上课吗是 否（m-16-）你学校存在有偿上课、补课现象吗是否（m-16-）你学校强制学生统一购买教辅材料吗是否（m-16-）你们班的音乐、体育、美术等课程能否保证课时能偶尔被占用经常被占用根本就没开（m-18-）你对你们学校教师师德的总体评价是：满意比较满意不太满意不满意（m-19-）你们班的团干部是否通过民主选举产生是否（m-2i）发

23、现煤气泄漏时，下列做法正确的是：关闭煤气阀门，开窗通风透气开灯查看哪里发生煤气泄漏点燃火柴查看哪里发生煤气泄漏（m-25一）父母给你讲解过青春期的有关知识吗从没讲过偶尔提到过详细讲解过并一直给予青春期指导（m-26）请在下列符合父母情况的方框中打“J”。内容符合比较符合不太符合不符合父母在我面前以身作则。父母能够尊重我的隐私。父母了解我的交友状况并给予指导。（m-41-）你对参观过的爱国主义教育基地和公益性文化设施（如博物馆、纪念馆、展览馆、美术馆、文化馆、名人故居等）所提供的展览、讲解等服务满意吗满意基本满意不满意从来没去过（III-43-）校外活动场所（如青少年宫、青少年学生活动中心、儿童

24、活动中心、科技馆等场所）应该面向未成年人开展免费或低收费的科普、文体等普及性活动，你对本地校外活动场所开展的活动满意吗满意基本满意不满意本地没有校外活动场所（111-55-）你对学校周围的环境秩序是否满意满意比较满意不太满意不满意18.19.20.21.工人、农民、商人、士兵满族、回族、蒙古族、藏族（m-63-）我国国徽包括哪些内容国旗、天安门、齿轮、谷穗五星、万里长城、齿轮、麦芒（m-63-）我国国歌的曲作者是谁聂耳徐沛东工人阶级、农民阶级、民族资产阶级、小资产阶级党委、五星、国旗、田汉（m-63-）今年是中华人民共和国成立.政府、人大、政协人民大会堂、镰刀、谷穗天安门、镰刀、麦芒冼星海周年

25、。（m-63-）我国国旗上的四颗小五角星象征着什么60616263（m-63-）我国面积最大的省（区、市）是四川新疆青海西藏（m-63-）改革开放以来，我国经济发展取得了很大成就。2010年，我国人均国内生产总值近 元。10000200003000040000（m-63-）今年是我国第几个“五年规划”的开局之年十十一十二十三 （m-63-）下列三个选项中，哪一项中的所有人名和括号中的称谓全都符合袁隆平（建设功臣）邓稼先（革命烈士）巴 金（文化名人）黄继光（民族英雄）袁隆平（建设功臣）董存瑞（革命烈士）李 白（文化名人）郑成功（民族英雄）钱学森（建设功臣）苏东坡（革命烈士）袁隆平（文化名人）戚继

26、光（民族英雄）（m-64-）你对国家强盛、民族复兴有信心吗充满信心比较有信心 不太有信心没有信心27.请在下列符合你情况的方框中打“J”。内容符合比较符合不太符合不符合m-63-）作为一个中国人我感到自豪。（m-64-）我对未来的前途充满希望。（m-65-）即使老师不在，我也不会作弊。（m-66-）当我下定决心做一件事情，基 本上能坚持到底。（m-66-）当犯错误的时候，我通常会感 到惭愧，并能承认错误。（m-64-）你对你的家庭生活状况越来越好有信心吗充满信心比较有信心不太有信心没有信心（m-65-）你的同班同学里有多少人会在节假日帮助父母做家务很多较多较少基本没有（m-65-）你在逛街时看

27、到了你的语文老师迎面走来，你会怎么办 装作没看见 故意躲开主动上前问好如果老师看到我就打招呼，如果没看到就算了（m-65-）有外地人向你问路，你也知道该怎么走，这时你会怎么办不理睬故意说不知道耐心指路简单应付一下32.（m-65-）针对以下现象，请在符合你态度的选项中打“J”作答明确反对不太认可无所谓赞同有人将我国出土的文物贩卖到国 外。有同学在学校图书室的书上乱写乱 画。某企业家向中国志愿服务基金会捐 款100万元。某蜂蜜厂将果糖冒充蜂蜜出售。33.（m-66-）你为竞选班干部准备了好几个星期，结果落选了，你会怎么做埋怨老师不公平决定再也不参加竞选了反思不足，继续努力抱怨运气太差34（m-6

28、6-）在学校课间的时候，有同学为了小事和你发生了冲突，你会怎么处理愤怒甚至动手 和他大声争吵控制自己的情绪冷静处理 找机会报复35.（m-71）请在符合你状况的选项中打“J”作答内容符合比较符合不太符合不符合学校经常组织我们开展丰富多彩的科普、文体活动。我们喜欢看的图书、电视、演出挺多 的。老师、家长经常教导我们做人、做事 的道理。网络、报纸、影视等大众传媒对我的 道德发展有积极影响。36. （m-72）你觉得本地的社会治安好吗很好比较好不太好不好问卷回答完毕，谢谢!城市名称 发放日期 问卷编号全国未成年人思想道德建设工作测评调查问卷（家长卷）亲爱的家长：您好！未成年人是祖国未来的建设者，是中国特色社会主义事业的接班人。他们正处于思想道 德品质形成的关键时期，他们的健康成长，直接关系到中华民族的整体素质，关系到国家前途和民族命运。我们 根据调研工作的需要设计了该问卷，目的在于了解您对未成年人