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文档简介
1、关于脑疝的急救流程第一张,PPT共二十页,创作于2022年6月 目标 了解:了解脑疝的定义病因及发病机制熟悉:脑疝的分类及临床表现掌握:脑疝的急救流程 第二张,PPT共二十页,创作于2022年6月一、定义 由于颅内压的极度增高,脑组织被挤压到压力较小的硬脑膜间隙,或颅骨的生理孔道,引起嵌顿时就叫做脑疝。第三张,PPT共二十页,创作于2022年6月二、分类按照脑疝部位分:小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝、蝶骨嵴疝、大脑镰下疝、脑中心疝等五大类。 第四张,PPT共二十页,创作于2022年6月脑疝的解剖位置第五张,PPT共二十页,创作于2022年6月第六张,PPT共二十页,创作于2022年6月三、病因颅内占
2、位性病变脑脊液循环障碍脑水肿其他第七张,PPT共二十页,创作于2022年6月四、临床表现小脑幕切迹疝枕骨大孔疝大脑镰疝第八张,PPT共二十页,创作于2022年6月小脑幕切迹疝早期:颅内压增高 、意识障碍 、瞳孔变化、椎体束征。中期(中脑、脑桥上部):出现小脑幕切迹疝的典型症状 ,生命体征明显变化。晚期(脑桥下部、延髓):深昏迷状态、生命中枢衰竭。第九张,PPT共二十页,创作于2022年6月枕骨大孔疝枕下疼痛、项强或强迫头位 颅内压增高 后组颅神经受累 生命体征改变 急性疝出者:迅速发生呼吸和循环障碍,先呼吸减慢,脉搏细速,血压下降,很快呼吸停止 第十张,PPT共二十页,创作于2022年6月大脑
3、镰下疝 引起病侧大脑半球内侧面受压部的脑组织软化坏死,出现对侧下肢轻瘫,排尿障碍等症状。 第十一张,PPT共二十页,创作于2022年6月五、急救护理迅速降低颅内压:输入甘露醇、术前准备。除去引起颅内高压的因素:保持呼吸道通畅、给氧、大、小便通畅。呼吸骤停的救护第十二张,PPT共二十页,创作于2022年6月总结第十三张,PPT共二十页,创作于2022年6月1、形成脑疝的根本条件是:A、剧烈头痛、频繁呕吐B、过量过快补液C、腰椎穿刺放脑脊液D、高压灌肠E、颅内各分腔压力不均衡第十四张,PPT共二十页,创作于2022年6月2、小脑幕切迹疝一侧瞳孔散大的原因:A、动眼神经核受压B、动眼神经受压C、疝侧
4、中脑受压D、疝侧桥脑受压E、疝侧延髓受压第十五张,PPT共二十页,创作于2022年6月3、最易形成小脑幕切迹疝的是:A、额叶肿瘤B、颞叶肿瘤C、顶叶肿瘤D、枕叶肿瘤E、小脑肿瘤第十六张,PPT共二十页,创作于2022年6月4、颅内压增高病人,腰穿放脑脊液后,突然呼吸停止。其原因是:A、枕骨大孔疝B、颞叶海马钩回疝C、脑室系统出血D、颅内压过低E、脑血管意外第十七张,PPT共二十页,创作于2022年6月5、枕骨大孔疝病人,其诊断要点是:A、昏迷,患侧瞳孔散大,对侧肢体偏瘫B、四肢共济障碍C、四肢瘫痪D、去脑强直发作E、呼吸功能障碍早于意识障碍第十八张,PPT共二十页,创作于2022年6月6、高血压脑出血患者来院时昏迷,已脑疝,应首先采取的措施是:A、开颅手术B、腰穿放脑脊液C、脑室穿刺D、静脉快速滴注甘
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