骨关节炎的护理体会

1、骨关节炎的护理体会作者：封羽缪硕来源：中外医疗2011年第26期封羽缪硕(四川省人民医院成都610072)【摘要】骨关节炎是一种常见的慢性关节疾病，其主要病变是关节软骨的退行性变和继发 性骨质增生，多见于中老年人,女性多于男性，好发在负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及手指关 节等部位。用传统医学进行治疗有一定的疗效。【关键词】骨关节病定义治疗护理【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1674-0742(2011)9(b)-0155-01骨关节病，又称膝骨关节炎,退行性关节炎,关节软骨变性，并在软骨下和关节周围有新骨形 成，以疼痛并在承重时加重,关节软骨磨损和消失，骨质增生而致关节畸形

2、，活动时关节有摩擦音， 局部压痛及关节轻度肿胀为主要表现的疾病。1治疗方法1.1针灸疗法针灸治疗骨关节炎已有悠久的历史，针灸的手法虽多，但不外补虚泻实两方面，即：虚则补 之”，“盛则泻之”1。在治疗骨关节炎时，多采取“以痛为输”的取穴方法，也就是局部选取 痛点针刺，一般不局限于某一经络，同时结合远道取穴调节脏腑虚实，疏通经络气血，两者相辅相 成，提高疗效。也可以结合神经节段和神经干的走行路线取穴。1.2推拿疗法推拿疗法即按摩疗法，是采用按摩刺激患者体表的一定部位，运动患者的肢体进行治病的一 种疗法。其作用通经络,畅气血，具有消瘀、行滞、散肿、止痛的功效，并有增进局部营养，防止 肌肉萎缩废用、修

3、复损伤的作用。手法要求柔和、均匀、有力、持久，从而达到深透作用。骨关 节炎患者病程漫长,病情时轻时重，早期患者，表现为关节疼痛僵硬,通过按摩治疗，疏通气血，通 络止痛，能够缓解症状，增加关节活动度。对于晚期患者，局部肌肉萎缩，按摩局部，增加血液循环, 保护关节功能，辅助按摩疗法也是有益的。1.3拔罐疗法拔罐疗法是以罐作为工具，用燃烧的方法使罐内形成负压，使之紧紧吸附于穴位或应拔部位 的体表，造成被拔的部位皮肤充血或淤血，而达到治疗疾病的目的。拔罐的方法有很多，可分为闪 火法、投火法、架火法、贴棉法等。其中以闪火法最为简便易行而且安全可靠，不易烫伤。拔罐 有很好的祛风、散寒、除湿的作用，在马王堆

4、汉墓出土的帛书五十二病方中就有记载。拔罐 在临床中用来治疗骨关节炎有较好的疗效，因其操作简单方便、价格低廉、无任何毒副作用，深 受广大患者的欢迎。1.4关节腔注射常规消毒后，选好穿刺点按无菌操作做穿刺，确认进针入关节腔后，注入玻璃酸钠注射液2ml 和1%利多卡因注射液0.5ml,若有关节积液，则先抽液再注射药物,拔出穿刺针后，轻缓活动关节， 使药液充分散开。1周1次，一般注射4次2。1.5小针刀治疗酒精消毒术野，手持4号针刀在标记好的穴位的正中点，针刀纵面沿肌纤维、血管、神经平 行方向进针，先纵行松解后横行剥离。出针后压迫止血，连同针眼孔一起外敷创可贴。1周内不 沾水，适当休息，术后3d内口服

5、广谱抗生素以预防感染。2护理注意营养平衡，多食富含胶原蛋白和钙的食品，如牛奶、猪皮、蛋类、豆制品、蔬菜和水 果，必要时要补充钙剂，以确保骨关节代谢的正常需要。另外，经常食用生姜、大蒜、洋葱、樱桃、 绿茶、甜椒等可有效减轻关节疼痛和肿胀。中药配成的食疗方既具有民族特色又具有治疗效果， 如三七丹参粥，具有活血化瘀，通络止痛的功效;猪肾粥可祛风除湿，补益肾气；防风粥具有祛风湿 的功效;桃仁粥具有益气活血、通利关节的功效。注意保护关节，尽量穿长裤，也可以带护膝，防止受潮受凉，每天可定时进行关节之热敷和 按摩，以改善血液循环,减轻膝部不适、缓解膝部疼痛和肌肉痉挛。减轻肿胀，热敷较湿敷为好， 如热气浴、温

6、泉浴、矿泉浴、漩涡浴等，也可用热毛巾湿敷。不过需注意:如果关节有红肿时 应停热疗;高血压、心脏病者慎用;夏天气温高时更需注意(急性期禁止热敷)。减轻关节负担。肥胖会诱发膝关节骨性关节炎的发生，故肥胖者应积极减轻体重。平时 生活中应注意减轻关节负重，提东西最好不要超过3公斤、尽可能避免爬高或搬重物等。尽量选择节奏缓慢、运动量适宜和关节负重小、并适合自己的锻炼方式。如多游泳、多 骑自行车、少走路，避免关节之过度劳累，特别是已患有骨性关节炎者，更要注意避免关节负荷重 过的锻炼,如长跑、登山和频繁上下楼梯，以及在坑洼路面长时间步行(因需频繁扭动膝关节)和 反复下蹲的锻炼。进行体育锻炼应避免过量，避免、

7、减少关节软骨的磨损，不得已上下台阶时最 好扶楼梯或手杖。疼痛缓解后，每日平地慢走一两次，每次2030min。对于病变的关节最好穿戴护膝，平时多吃含钙高的食物，多晒太阳，以防止骨质疏松的发 生。在重症发作期，关节出现明显疼痛，肿胀，应以休息为主、运动为辅,而且运动应以对关节 无负载或较小负载的床上运动、水中运动为主。行走时最好扶拐，以减轻关节的负担。在缓解期 应加强肌力、关节活动度练习及有氧运动，增强体质，促进关节修复、改善关节功能、延缓疾病 发展。避免加大关节负载的运动，如爬山、爬楼梯等,各种运动以不引起关节疼痛、肿胀明显加 重为宜。3 体会骨关节炎属中医学骨痹范畴。祖国医学认为本病多因年高体弱，肝肾不足，气血亏虚,痰瘀阻 络，复因感受风寒湿之邪或久行久立，强力负重而致筋骨失养、血瘀气滞而致,其病位在筋骨，与 肝、肾、脾关系密切。临床通过针灸、推拿、拔罐、关节腔注射、小针刀以中医治疗使骨性关 节炎的症状得到控制，功能障碍