2022年下半年陕西省主治医师心内科师考试题

1、2 0 1 5 年 下 半 年 陕 西 省 主 治 医 师 心 内 科 师 考 试 题一、单项挑选题（共 27 题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意）1、患者,男, 19 岁,发热,鼻出血 多A慢性粒细胞白血病 B传染性单核细胞增多症 C多发性骨髓瘤 D急性淋巴细胞白血病 E急性早幼粒细胞白血病20 余天,检查血片及骨髓中涂抹细胞均增2、患者,女, 31 岁,头晕乏力 4 周,如诊断极重度贫血,就 A20g/LHbB30g/L C3059g/L D6090140g/L E90g/L 3、有关吸入性肺脓肿的发病部位,以下各项中不正确选项 A左主支气管狭长,引流不畅,故左肺较右肺多见 B常

2、为单发 C坐位时下叶后基底段多见 D仰卧位时下叶背段或上叶后段好发 E右侧位时右上叶前段多见 4、病毒性心肌炎可显现以下哪项表现A Ewart 征B Rotch 征C Osler 结D Jameways 结 Na+142mmol/L,血EAdams-Stokes综合征 5、患者,女, 32 岁,血压增高 3 年,伴乏力多尿,查血K+2.9mmol/L ,pH7.5,最可能的诊断是 A高血压病 B嗜铬细胞瘤 C皮质醇增多症 D原发性醛固酮增多症 E慢性肾炎 6、以下各项可作为肾性高血压和原发性高血压的主要区分是 A明显贫血 B尿常规转变 C肾功能转变 D心脏大小转变 E高血压的程度 7、甲状腺功

3、能亢进的治疗中,最易引起甲状腺功能减退的是 A甲硫氧嘧啶 B甲巯咪唑 C放射性 131I 治疗D手术次全切除甲状腺 E,丙硫氧嘧啶 8、有关单纯性甲状腺肿的表达错误选项 A甲状腺结节样肿大 B血清 TSH 水平正常 C甲状腺出现轻、中度肿大,质地较软 D血清 T4、T3 上升 E在缺碘山区多见 9、以下哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义A超声心动图B心电图C胸部 X 线检查D心导管E心血管造影10、夜间卧位型心绞痛的发生与以下哪项因素有关D静脉回A冠脉痉挛B左室排血量削减C冠脉血流削减流增加,心脏作工增加氧耗E夜间血压低11、在急性暴发型溃疡性结肠炎常常显现的并发症是 A高热 B衰弱 C中

4、毒性巨结肠 D瘘管 E癌变 12、以下不引起混合性呼吸困难的为 A重症肺结核 B重症肺炎 C慢性堵塞性肺气肿 D充满性肺间质疾病 E大量胸腔积液 13、高血压脑病最适合的有效治疗是 A硝普钠静脉应用 B硝普钠和 20%甘露醇静脉应用 C20%甘露醇静脉应用 D肌注苯巴比妥 E口服利血平 14、某患者听诊 HR 75/min,律齐；如做心电图检查不行能显现的转变为 A完全性右束支传导阻滞 B心房跳动伴三度房室传导阻滞 C心房扑动 4:1 传导 D阵发性房性心动过速 2:1 传导 E完全性左束支传导阻滞 15、应用 X 线能量表现被照体信息状态,并以可见光学影像记录的技术称为 A影像 B信息信号

5、C成像系统 D摄影程序 EX 线摄影 16、有机化工产品中微量羰基化合物的测定,羰基化合物是以 _表示的；A乙醛 B苯乙酮 C丙酮D乙醇 17、患者,女,25 岁,风湿性心脏病,心功能级；长期服用地高辛,0.25mg,每天 1 次,自觉尚好,今来复诊；心电图示窦性心律, HR 80/min,P-R 间期 0.20s,ST 段呈鱼钩形下移；对此患者的处理应为 A停用地高辛,观看 B连续服用地高辛 0.25mg 1/d,维护 C加大地高辛用量 D加服氯化钾 E改用苯妥英钠 18、尿路刺激征包括以下几点,除外 A排尿困难 B尿频 C尿不尽感 D尿急 E尿痛 19、心力衰竭并发心房扑动时最恰当的治疗为

6、 A静脉注射普萘洛尔 B静脉注射利多卡因 C静脉注射维拉帕米 D静脉注射毛花苷 C E静脉注射地西泮 20、导致肺水肿的最直接的缘由是 A肺动脉压力增高 B右心室压力增高 C肺静脉压上升 D左心室舒张末压上升 E右心房压力增高21、当左锁骨上窝淋巴结肿大,被称为 A鼻咽癌转移B甲状腺癌转移 C肺癌转移 D胃癌转移E乳腺癌转移VirC.how 淋巴结,它标志着22、患者,男, 66 岁,昏迷 1d 入院,既往无糖尿病史,BP160/85mmHg,血糖 38.9mmol/ L,血钠 150mmol/L ,血 pH7.42,可能诊断是 A糖尿病酮症酸中毒昏迷 B饥饿性酮症酸中毒 C高渗性非酮症性糖尿

7、病昏迷 D乳酸性酸中毒 E脑血管以外合并酮症酸中毒 23、AIDS 的高危人群不包括A同性恋患者 B母婴传播 C性乱交者 D共同进餐者 E静脉药癌者 24、慢性支气管炎的诊断标准是在排除其他心肺疾病之后,咳嗽、咳痰或伴喘息 反复发作 A2 个月并连续 3 年 B至少 3 个月并连续 2 年以上 C至少 6 个月并连续 3 年以上 D至少 2 个月并连续 2 年以上 E以上均不是 25、女性,28 岁,风心病二尖瓣狭窄；常常显现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状,经内科治疗后,上述症状逐步减轻,但有食欲不振、肝区疼痛、水肿；这提示 A二尖瓣狭窄肝动脉栓塞 B二尖瓣狭窄左心功能不全 C合并二 尖瓣关闭不全

8、 D合并主动脉瓣病变 E二尖瓣狭窄进入右心受累期 26、以下哪种试剂可以检验溴丁烷 _ A硝酸银溶液 B氢氧化钠溶液 C高锰酸钾溶液 D水 27、以下不属于肌张力障碍的是 A扭转痉挛 B面肌痉挛 C书写痉挛 D痉挛性斜颈 EMeige 综合征 28、不属于细胞外液的是 A血浆 B组织液 C脑脊液 D唾液 E淋巴液 二、多项挑选题 （共 27 题,每题的备选项中, 有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有 1 个错项；）1、在国家、行业标准的代号与编号 A强制性国家标准 B举荐性国家标准 C举荐性化工部标准 D强制性化工部标准GB/T 18883-2022 中, GB/T 是指_；2、患者,男,

9、 36 岁,以“ 间断排黏液脓血便 1 年,加重 1 周” 为主诉就诊；患者日排黏液脓血便 810 次,发热,腹胀；查体： T 38.2,P 96/min,腹平软,左下腹轻压痛,无反跳痛肌紧急；帮助检查：Hb 78 g/L,ESR 42mm/h,清蛋白25g/L,肠镜提示为溃疡性结肠炎,以下病情程度分型正确选项A轻型 B中型 C重型 D慢性复发型 E急性暴发型 3、麻疹患者具有传染性的时期是A埋伏期至前驱期 B埋伏期至出疹后10dC前驱期至复原期 D埋伏期末 23d 至出疹后 5d E前驱期至出疹后 10d 4、有关二尖瓣关闭不全的表达,正确选项 A心尖收缩期杂音反流量小者音调低 B风心病所致

10、者,心尖区可听到全收缩期杂音 C前瓣损害时,杂音传向胸骨左缘第 3 肋间 D因左心室射血期变短,可听到其次心音逆分裂 E因有二尖瓣反流,常不能听到第三心音 5、患者,男, 40 岁,突然寒战高热,咳嗽,2 周后咳大量脓臭痰,查体：右肺 背侧肩胛下部可闻湿性啰音,WBC21 109/L,N 88%,为了正确使用抗生素要 进一步做的检查为 A痰细菌培育及药敏 B肺功能 C肺 CT D肝功能检查 E血钾、钠、氯测定 6、一钩端螺旋体病患者,首次应用青霉素治疗后,突然显现高热、寒战、血压 下降,可能是发生了 A溶血反应 B赫氏反应 C凝血反应 D中毒反应 E二重感染7、患者,女, 32 岁,因心情抑郁

11、口服乐果中毒后约0.5h 来院；当时昏迷,瞳孔缩小,大汗,有肺水肿,肌束震颤；经医生尽力抢救,病人脱险,好转出院；回 家后约 15d 患者显现双下肢无力麻木、瘫痪、不能行走,四肢肌肉萎缩；再次来 院就诊；初步诊断为 A末梢神经炎 B有机磷中毒迟发性脑病 C低钾血症 D急性脑血管病 E急性骨髓病变 8、患者,男,35 岁,心悸气短 1 年,下肢水肿 3 个月,查体： BP 90/60mmHg,颈静脉怒张, 心界向两侧扩大； 第一心音减弱, 心尖部闻及 2 级收缩期吹风样杂 音,移动性浊音阳性,肝大,心电图示左束支传导阻滞；最可能的诊断是A冠心病 B心肌炎 C心包积液 D扩张型心肌病 E风心病二尖

12、瓣关闭不全 9、患者, 45 岁,近 4d 因装修显现发作性呼吸困难,可闻及哮鸣音,查体：BP 130/80mmHg,P100/min,双肺满布哮鸣音,该患者可能患有 A急性左心衰竭 B大叶性肺炎 C支气管哮喘 D糖尿病酮症酸中毒 E胸膜炎 10、内源性凝血途径的始动因子是 A因子 B因子 C因子 X D因子 E因子 11、中华人民共和国计量法于 _起施行；A1985 年 9 月 6 日 B1986 年 9 月 6 日 C1985 年 7 月 1 日 D1986 年 7 月 1 日 12、患者,男, 39 岁,反复显现上腹部烧灼感伴反酸 1 年,近半个月来加重并 显现恶心、呕吐等症状,胃镜检查

13、发觉胃窦部溃疡,十二指肠球部变形；最可能的诊断为A胃多发溃疡 B幽门管溃疡 C十二指肠溃疡 D复合性溃疡 E难治性溃疡 13、以下各种疾病中可引起肾源性多尿的是 A糖尿病 B中枢性尿崩症 C急进性肾炎 D肾动脉栓塞 E慢性间质性肾炎 14、冠状动脉粥样硬化,最常受累的动脉是 A左冠状动脉主干 B左冠状动脉回旋支 C左冠状动脉前降支 D右冠状动脉 E后降支15、高校生,打篮球后冲凉,继之发热,39,头痛,咳嗽,咳黄色脓痰,无呼吸困难,体格检查：右肺下可闻及管状呼吸音,叩诊浊音,其肺炎影像特点为 A胸部 X 线片示大片状阴影内有空洞,液平 B胸部 X 线片示大片致密影呈肺叶或肺段分布 C胸部 X

14、线片示有空洞形成,壁较厚,内壁凹凸不平 D两肺纹理增强呈卷发样阴影 E有空洞形成,同侧或对侧有小片状条索状阴影 16、属于心电图负荷试验禁忌证的是 A心电图 ST 段水平下降 0.15mV B稳固型心绞痛患者行 PTCA 术后 3d C无并发症的急性心肌梗死后 1 周 D偶发期前收缩的患者 E心房跳动患者 17、以下各项最支持乙肝病毒相关性肾炎的是 A既往有乙肝病史 B肾活检见 HBV 抗原 C厌油腻、有蛋白尿 D乙肝核心抗体阳性 E患肾小球肾炎并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病 18、患者,女,25 岁,风湿性心脏病,心功能级；长期服用地高辛,0.25mg,1/d,自觉尚好,今来复诊；心电

15、图示窦性心律,ST 段呈鱼钩形下移；对此患者的处理应为 A停用地高辛,观看 B连续服用地高辛 0.25mg qd,维护 C加大地高辛用量 D加服氯化钾 E改用苯妥英钠HR80/min,P-R 间期 0.20s,19、患者,女, 36 岁；心悸气短 2 年,夜间喘憋半年,下肢水肿 3 个月；查体 : 心脏大,心音低钝,肝大,下肢水肿；X 线胸片示心影明显增大, 心胸比 60%,肺淤乒；心电图示 V1-2 病理性 Q 波,低电压, ST-T 转变,以下检查最有意义 的是A脑电图 B脑 CT C心脏 ECT D超声心动 E食管钡透 20、男, 40 岁； 1 年前发生急性心梗,以下哪项对心肌坏死的诊

16、断最牢靠A冠状 T BST 段压低CT 波高大D反常 Q 波E低电压 21、患者,男, 65 岁,高血压多年, BP 22.7/13.3kPa170/100mmHg,服药可降 至正常, 2 个月来每于走路或上楼时感心前区闷痛,休息或口含硝酸甘油 5min内可缓解,超声心动图示左室腔舒张末内径 可能诊断为 A高血压病 1 级 B冠心病伴高血压病 2 级5.0cm,左室后壁 0.8cm,该病例最C高血压病 3 级 D高血压性心脏病伴冠心病 E肥厚型梗阻性心肌病 22、心血管疾病中各种情形最简单并发脑血管栓塞的是 A二尖瓣关闭不全 B主动脉瓣狭窄 C高血压,动脉硬化 D心力衰竭 E二尖瓣狭窄伴心房跳动 23、鉴别苯乙胺与对甲苯胺的试剂可用 _；A亚硝酸 B柠檬酸 -乙酐 CTollen 试剂 D硝酸铈铵 24、在慢性心力衰竭的病因中最主要的是 A机体代偿机制障碍 B心室充盈受限 C原发性心肌损害