湖南2022年医用设备使用人员业务能力考试疫情防控健康调查表_第1页
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1、2022年医用设备使用人员业务能力考试疫情防控健康调查表名:性别:1湖南居民健康卡绿码口黄码面红码口2通信大数据行程卡7天内到达或者途经（城 市）3是否有发热、干咳、乏力、咽痛、肌痛、鼻 塞、流涕、结膜炎、味（嗅）觉减退或丧失、 腹泻等新冠肺炎相关病症是口否口4是否有首场考试考前48小时内新冠肺炎病 毒核酸检测阴性报告是口否口5-1通信大数据行程卡是否显示有中高风险区或 有本土病例所在市州，或者是陆路边境口岸 城市旅居史是口（至5-2）否口（跳至6）5-2是否持首场考试前3天内2次核酸检测阴性 报告（2次采样间隔至少24小时，最后一次 采样须在湖南省内检测服务机构进行）是口否口6是否属于隔离治

2、疗、集中隔离医学观察、居 家隔离医学观察、居家健康监测、日常健康 监测的人员是口否口7近10天是否有国外或香港、澳门、台湾旅居 史是口否口8近10天是否有中高风险区域所在县（市、区） 旅居史是口否口身份证号码:手机号码:本人对以上提供的健康相关信息的真实性负责，如因信息不实, 引起疫情传播或扩散，愿承当由此带来的全部法律责任。承诺人签名：年 月 日医用设备使用人员业务能力考试:考评时间专业代码专业名称2022年8月13日9:00-10:3012CT技师72DSA技师11:30-13:0022MRI技师51CDFI医师52CDFI技师14:30-16:0011CT医师21MRI医师24乳腺技师31PRK .LASIK 医师32PRK. LASIK 技师41LA医师42LA （X刀Y刀）技师43LA（X刀Y刀）物理师61X刀

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