医学专题孕妇学校第一讲1精讲

1、孕妇学校我们愿与每一个准妈妈一起,通过知识的沟通、信息的交流，使你们健康顺利的度过妊娠、分娩期，获得一个健康的宝宝是我们最大的心愿2021/7/20 星期二1第一讲孕期保健的重要性孕前检查内容早孕检查各妊娠月之胎儿妊娠早中期生理变化妊娠期营养与运动胎教遗传性疾病2021/7/20 星期二2孕期保健的重要性产科是一门预防科学实践证明围产期保健可有效地降低母婴死亡率全国发展不均衡，还有很多困难需要解决2021/7/20 星期二3孕前检查详细询问病史，包括心肺疾患史、传染病史、免疫性疾病史、遗传性疾病史、孕产史、月经史等注意一般状况，心肺听诊，妇科查体。实验室检查血常规+血型（ABO+Rh）、尿常规

2、、*肝功能(包括血脂）、*肾功能、乙肝六项+丙肝、艾滋病病毒抗体、梅毒血清学筛查、空腹血糖、TCT、甲功三项，心电图 如养宠物，建议查弓形体如无异常，可以怀孕，孕前3月补充叶酸至早孕3月。2021/7/20 星期二4早孕检查孕前未予检查者，补做上述内容。如无异常出血等情况，孕13周TCT,妇科内诊。基础检查身高、体重、血压。告之流产的风险确定可否继续妊娠！警惕异位妊娠！2021/7/20 星期二5TCT检查TCT是液基薄层细胞检测的简称，TCT检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高

3、了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。其对宫颈病变的检出率为7080%，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。2021/7/20 星期二6妊娠合并甲减妊娠合并甲减发生率0.51%，亚临床甲减2.5%以上，甚至有报道达10%。可导致妊娠高血压疾病、流产、早产、滞产、胎盘早剥等妊娠并发症。可致孩子克丁病发生率增加，影响孩子IQ，降低IQ达13分。及早补充可避免不良结局。孕前及妊娠早期应及时筛查甲功！2021/7/20 星期二7妊娠的基本过程预产期：末次月经月-3或+9，日+7妊娠时间：自末次月经计算为280天（40周），自受精日计算266天（38周）妊娠分期：1-12 周

4、 早妊 13-27周 中妊 28-40周 晚妊其他：妊娠28周-产后1周 围产期 妊娠=3mm; 检出率80%,假阳性率4-5%头臀长/ 脐动脉搏动指数/ 胎心率胎耳长度/ 股骨长度等B超正常, 使风险相应下降56%2021/7/20 星期二44孕期不宜不宜喝浓茶、可乐和咖啡：茶和咖啡中含有较多的咖啡因。咖啡因是中枢神经兴奋剂，排泄较快，对成人毒性不大。但咖啡因可以通过胎盘，有收缩血管的作用，可使胎盘绒毛膜血流显著减少，影响胎儿发育。据研究，咖啡因可降低胎儿出生体重，且咖啡因摄入量越多，胎儿出生体重减少克数越多。动物实验证实咖啡因有致畸作用，但未见人类因咖啡因引起先天畸形的报道。一瓶可乐型饮料

5、含咖啡因5080毫克2021/7/20 星期二45其他注意事项孕早期和孕28周后不宜性生活注意自己居住的地区的饮用水是否为低碘或高氟。最好饮用白开水或优质矿泉、纯净水。最好饮用水的硬度比较高，有条件的家庭可以使用净水设备，以防止饮用水的污染。2021/7/20 星期二46孕期为了防止日光对皮肤的损害，尽量采用遮伞、戴墨镜、戴遮阳帽等方法，外出时可以抹一些防晒霜，但进入室内后就马上洗去，使用必要的保养皮肤的化妆品。染发剂和烫发剂中含有大量的化学物质，会对人体产生过敏反应，尤其是孕妇皮肤敏感，会给母亲和胎儿带来危害。有染发剂对胎儿致畸的报道。摩丝和发胶含有的一些挥发剂对人体的呼吸道产生刺激感觉。在使用化妆品时要注意避免有毒物质汞、铅、砷等。2021/7/20 星期二47孕妇尽量少化妆，脂粉及口红所含的铅与过氧化脂质结合后，对细胞内黑色素沉着有加剧作用，影响妇女美观；另外，铅可以经皮肤、粘膜吸收，形成蓄积，由于铅可以通过胎盘和血脑屏障，神经系统对铅敏感，产前接触铅过量，可损伤胎儿脑组织，以致于影响儿童期的体格和智力发育2021/7/20