脑卒中教学查房

1、脑卒中的教学查房第一张，PPT共四十三页，创作于2022年6月教学目标掌握脑卒中概念及病因 熟练掌握脑卒中并发症的预防和护理 掌握脑卒中的护理措施 熟练掌握脑卒中的康复锻炼方法第二张，PPT共四十三页，创作于2022年6月病例分析2床，赵XX，女，67岁以“右侧肢体活动不利40天”为主诉入科。现病史：40天前患者无明显诱因突发言语不清，右侧肢体无力，呕吐数次，均为胃内容物。急诊来我院，行头颅CT：左侧基底节区脑出血。遂行“左侧基底节区脑内血肿钻孔外引流术”，术后经过对症治疗病情稳定，为进一步康复于2014年2月5号入科。第三张，PPT共四十三页，创作于2022年6月病例分析既往史：高血压病史两

2、年，未规律服药。查体：体温：36.5，脉搏：66次/分，呼吸14次/分，血压:110/70mmhg第四张，PPT共四十三页，创作于2022年6月病例分析专科查体：神志清，精神可。完全性运动性失语，右上肢肌力0级，右下肢肌力1级，右上肢肌张力1级，右下肢肌张力1级强。诊断：1、脑出血术后恢复期 2、高血压病3级（极高危）。第五张，PPT共四十三页，创作于2022年6月脑卒中概述 又称脑血管意外(cerebro vascular accident)，是一组急性起病的脑血液循环障碍疾病。 特点：起病急骤，出现局灶性神经功能缺失为特征。第六张，PPT共四十三页，创作于2022年6月第七张，PPT共四十

3、三页，创作于2022年6月概述分类出血性（脑出血、蛛网膜下腔出血）缺血性（脑血栓形成、脑栓塞） 流行病学：发病率、死亡率、致残率高第八张，PPT共四十三页，创作于2022年6月第九张，PPT共四十三页，创作于2022年6月常见病因 血管壁病变心脏病和血流动力学改变血液成分和血液流变学改变其他病因其病因可是一种，也可是数种第十张，PPT共四十三页，创作于2022年6月危险因素 高血压 糖尿病心脏疾病血脂异常短暂性脑缺血发作（TIA）吸烟酗酒血液流变学紊乱肥胖不健康饮食：低钾高钠摄入年龄和性别第十一张，PPT共四十三页，创作于2022年6月 临床表现第十二张，PPT共四十三页，创作于2022年6月

4、运动障碍 感觉障碍语言障碍ADL能力障碍饮食安全心理并发症 护理问题第十三张，PPT共四十三页，创作于2022年6月除了 该患者的护理问题该疾病还有哪些护理问题呢第十四张，PPT共四十三页，创作于2022年6月 护理措施第十五张，PPT共四十三页，创作于2022年6月饮食护理 给患者喂饭时应有耐心,速度不宜过快,使其能充分咀嚼以防止误吸的发生。可食高蛋白、高维生素、低盐、低脂、低胆固醇的清淡饮食，多食蔬菜、水果等。切忌暴食暴饮、辛辣、烟酒。限制动物性脂肪、蛋黄和含糖食物的过量摄入。第十六张，PPT共四十三页，创作于2022年6月安全护理环境安全 房间内摆放整齐简洁，走廊设有扶手，保持地面清洁干

5、燥，无水渍。防坠床、转运意外 加强巡视，使用床挡防跌倒 ，下地行走时避免穿拖鞋，必要时使用手杖或助行器，在外出时应有专人陪伴。第十七张，PPT共四十三页，创作于2022年6月心理护理医护人员要加强护患沟通，要多开导，抚慰，做好全程卫生知识宣教，指导病人正确认识疾病，转移不良心境，消除抑郁情绪。第十八张，PPT共四十三页，创作于2022年6月 康复护理第十九张，PPT共四十三页，创作于2022年6月良肢位的摆放 仰卧位 健侧卧位 患侧卧位第二十张，PPT共四十三页，创作于2022年6月Bobath式握手 患手拇指置于健手拇指上第二十一张，PPT共四十三页，创作于2022年6月翻身训练独立翻身（向

6、患侧独立翻身（向健侧第二十二张，PPT共四十三页，创作于2022年6月床上运动桥式运动抱膝运动躯干活动训练（髋膝反相活动）第二十三张，PPT共四十三页，创作于2022年6月 关节的主被动活动 第二十四张，PPT共四十三页，创作于2022年6月坐起与坐稳训练第二十五张，PPT共四十三页，创作于2022年6月坐位训练第二十六张，PPT共四十三页，创作于2022年6月第二十七张，PPT共四十三页，创作于2022年6月起立训练 先将重心前移，移至健侧下肢。护理人员从腰部辅助患者做起立动作，并用自己的膝部抵住患者的膝部，以促进患侧膝关节伸展。第二十八张，PPT共四十三页，创作于2022年6月辅助下起立训

7、练第二十九张，PPT共四十三页，创作于2022年6月独立起立第三十张，PPT共四十三页，创作于2022年6月转移训练第三十一张，PPT共四十三页，创作于2022年6月转移训练第三十二张，PPT共四十三页，创作于2022年6月站立与行走第三十三张，PPT共四十三页，创作于2022年6月第三十四张，PPT共四十三页，创作于2022年6月生活日常能力训练第三十五张，PPT共四十三页，创作于2022年6月第三十六张，PPT共四十三页，创作于2022年6月进食训练第三十七张，PPT共四十三页，创作于2022年6月常见并发症及护理肩关节半脱位 肩手综合征 压疮肺部感染下肢深静脉血栓骨质疏松第三十八张，PP

8、T共四十三页，创作于2022年6月肩关节半脱位矫正方法：1、保持肩关节的正常活动范围 2、治疗及护理时注意矫正肩胛骨 的姿势，同 时鼓励患者用健手帮助患臂做充分的上举运动。 3、活动中禁止牵拉患肢，肩关节及周围组织 有任何疼痛。 第三十九张，PPT共四十三页，创作于2022年6月肩手综合征临床表现突发的手部肿痛，以手背为明显，皮肤皱纹消失，止于腕部，颜色为粉红色或淡紫色，有温感，指甲变白或无光泽，掌指关节及腕关节活动受限等。应以预防为主，早发现，及时治疗，一旦进入后期，将出现不可逆的功能障碍。第四十张，PPT共四十三页，创作于2022年6月 肩手综合征护理 1、保持正确的作为姿势，防止长时间手下垂位；2、加强患臂主动和被动运动，防止关节挛缩；3、向心缠绕法；4、冰水疗法；5、尽量避免患手输液。第四十一张，PPT共四十三页，创作于2022年6月康复教育教育患者主动参与康复训练，并能持之以恒。积极配合治疗原发疾病，特别是各种心脏