胆道狭窄解剖生理以及手术过程

1、关于胆道狭窄的解剖生理及手术过程第一张，PPT共二十九页，创作于2022年6月第二张，PPT共二十九页，创作于2022年6月The Procedure操作过程 第三张，PPT共二十九页，创作于2022年6月The Procedure操作过程第四张，PPT共二十九页，创作于2022年6月The Procedure操作过程第五张，PPT共二十九页，创作于2022年6月Treatment Alternatives: PTCA Procedure选择性治疗：经皮冠状动脉内成形术操作过程第六张，PPT共二十九页，创作于2022年6月Angioplasty Balloon Inflation球囊扩张血管成

2、形术第七张，PPT共二十九页，创作于2022年6月Treatment Alternatives: PTCA Procedure选择性治疗：经皮冠状动脉内成形术操作过程第八张，PPT共二十九页，创作于2022年6月Treatment Alternatives: Peripheral Stent Procedure选择性治疗：外周血管支架置入术第九张，PPT共二十九页，创作于2022年6月Stent Implant支架置入第十张，PPT共二十九页，创作于2022年6月Peripheral Procedures and Equipment胆道解剖生理第十一张，PPT共二十九页，创作于2022年6月

3、胸主动脉肱动脉腋动脉右髂总动脉右髂外动脉 腹主动脉左髂内动脉 左股动脉右肾动脉肝总动脉 肠系膜下动脉 脾动脉 左胃动脉 肠系膜上动脉腹腔干头臂动脉左锁骨下动脉左颈总动脉Copyright 1983. Principles of Human Anatomy. Third Edition. Gerard J. Tortora. This material is used by permission of John Wiley & Sons, Inc.第十二张，PPT共二十九页，创作于2022年6月Biliary Tract Anatomy 胆道解剖 The biliary tract is mad

4、e up of the liver, pancreas, gallbladder, pancreatic duct, common bile duct, hepatic duct . 胆道由肝脏，胰腺，胆囊，胰管，总胆管，肝管组成。The biliary tract is part of the digestive system.胆道是消化系统的一部分第十三张，PPT共二十九页，创作于2022年6月Liver肝脏Function功能: Metabolism of: carbohydrates, fat, protein 代谢碳水化合物，脂肪，蛋白质 Removal of drugs and h

5、ormones代谢药物和激素Excretion of bile分泌排出胆汁Copyright 1989. Novartis. Reprinted with permission from the Atlas of Human Anatomy, illustrated by Frank H. Netter, M.D. All rights reserved.第十四张，PPT共二十九页，创作于2022年6月Biliary Tract Anatomy 胆道解剖 Copyright 1989. Novartis. Reprinted with permission from the Atlas of

6、Human Anatomy, illustrated by Frank H. Netter, M.D. All rights reserved.第十五张，PPT共二十九页，创作于2022年6月Biliary Tract Anatomy 胆道解剖 Bile is secreted by the liver, through the hepatic ducts, and stored in the gallbladder. 胆汁由肝脏分泌并储存在胆囊Bile exits gallbladder via cystic duct into common bile duct into small int

7、estine. 胆囊中的胆汁经过总胆管进入小肠 Function功能:Copyright 1989. Novartis. Reprinted with permission from the Atlas of Human Anatomy, illustrated by Frank H. Netter, M.D. All rights reserved.Digestion of fatty foods and fat-soluble vitamins消化食物中的脂肪和脂溶性维生素Gallbladder胆囊第十六张，PPT共二十九页，创作于2022年6月Biliary Tract Anatomy胆

8、道解剖Copyright 1989. Novartis. Reprinted with permission from the Atlas of Human Anatomy, illustrated by Frank H. Netter, M.D. All rights reserved.Pancreas胰腺Secretes hormones分泌激素 insulin胰岛素 glucagon胰高血糖素to aid digestion帮助消化Pancreatic duct胰管Common bile duct总胆管第十七张，PPT共二十九页，创作于2022年6月Biliary Tract Anato

9、my 胆道解剖 第十八张，PPT共二十九页，创作于2022年6月Biliary Stenting: Purpose胆道支架：目的 To treat symptoms of patients with malignant tumors (due to cancer of the biliary tract) which block the flow of bile into the intestines. 治疗因为胆道恶性肿瘤阻塞胆管，影响胆汁进入小肠引起的症状。第十九张，PPT共二十九页，创作于2022年6月 Diagnosis of Biliary Stricture胆道结构的检查 Perc

10、utaneous Transhepatic Cholangiography (PTHC/PTC) approach经皮经肝胆管造影术Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP)内镜下逆行胆管胰造影术第二十张，PPT共二十九页，创作于2022年6月Portal Venous SystemAnatomy and Procedures门静脉系统解剖和手术过程第二十一张，PPT共二十九页，创作于2022年6月 Feeds blood into the liver 输送血液进入肝脏 Consists of superior, inferior

11、 mesenteric, splenic, gastric, and cystic arteries 收集肠系膜上、下动脉，脾动脉，胃动脉，和胆囊动脉来的血液。 Portal Vein System门静脉系统第二十二张，PPT共二十九页，创作于2022年6月Portal Vein System门静脉系统 Liver receives blood from the portal vein and hepatic artery. 肝脏收集门静脉和肝 动脉来的血液 Blood leaves the liver through the hepatic vein.血液经肝静脉离开肝脏Copyright

12、1989. Novartis. Reprinted with permission from the Atlas of Human Anatomy, illustrated by Frank H. Netter, M.D. All rights reserved.Hepatic artery肝动脉Hepatic vein肝静脉Portal vein门静脉第二十三张，PPT共二十九页，创作于2022年6月Cause病因:A blocked vessel in the liver due to cancer,tissue scarring by cirrhosis, hepatitis, etc.

13、 因为癌症、肝炎或肝硬化所致的组织纤维疤痕化造成的肝血管受压。Blood flow is forced backward causing veins to enlarge, resulting in variceal bleeding.血液被迫反流造成静脉扩张，静脉曲张破裂出血。Clinical Symptoms临床症状:Jaundice, ascites, edema, respiratory distress, GI hemorrhage, hepatic encephalopathy黄疸，腹水，浮肿，呼吸性窘迫，胃肠道出血和肝性脑病。Portal Hypertension门静脉高压第二十

14、四张，PPT共二十九页，创作于2022年6月Portal Vein System 门静脉系统 第二十五张，PPT共二十九页，创作于2022年6月Portal Hypertension: TreatmentTIPS Procedure门静脉高压治疗措施 A procedure used to treat portal hypertension in the liver as a result of blocked blood flow in the portal vein. 用于治疗因门静脉阻塞所致的肝内门静脉高压措施。Transjugular 经颈静脉的Intrahepatic 肝内的 Por

15、tosystemic门体循环的Shunt 分流 第二十六张，PPT共二十九页，创作于2022年6月TIPS Procedure治疗措施 This shunt (TIPS) will take blood from the vein feeding the liver (portal vein) to another vein that takes blood out of the liver (hepatic vein). 这一分流术将流进肝脏的门静脉的血液分流到别的静脉将血液带离肝脏。This decreases the pressure in the portal vein and may

16、 help reduce the symptoms of portal hypertension. 这将减少门静脉的压力并帮助减轻门脉高压症状。Copyright 1989. Novartis. Reprinted with permission from the Atlas of Human Anatomy, illustrated by Frank H. Netter, M.D. All rights reserved.第二十七张，PPT共二十九页，创作于2022年6月A channel is created between the hepatic vein and the portal vein. Tract of liver tissue between veins is dilated with a 8mm or larger balloon.在肝静脉和门静脉间建立通道，并在肝脏组织间的静脉内用直径8毫米或更大的球囊扩张。Sheath is reintroduced into the portal vein after dilatation.分流后在门静脉里重新置入鞘Shunt or stent is placed