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文档简介
1、纵膈肿瘤的手术洗手和巡回配合第一张,PPT共二十四页,创作于2022年6月1.概念及相关解剖纵膈肿瘤概念:它不是一个器官,而是一个解剖区域。 其位于两侧肺之间,以胸骨和胸椎为其前后界,内有许多重要器官,有大血管,气管,主支气管,心包,食管,胸腺及大量脂肪,神经和淋巴组织。因先天发育过程异常和后天囊肿或肿瘤形成,就成为了纵膈肿瘤。第二张,PPT共二十四页,创作于2022年6月1.概念及相关解剖纵膈肿瘤相关解剖:解剖及肿瘤的好发部位通常采用四分法,以胸骨角和第四胸椎下缘的平面上纵膈和下纵膈,下纵膈又以心包的前后壁为界分为前纵膈,中纵膈和后纵膈。第三张,PPT共二十四页,创作于2022年6月2.临床
2、表现体征和诊断临床表现特征第四张,PPT共二十四页,创作于2022年6月2.临床表现体征和诊断纵膈肿瘤的诊断第五张,PPT共二十四页,创作于2022年6月前胸切口前纵膈肿瘤;胸后外侧切口后纵膈肿瘤;前胸横切口第2到4肋间,前纵膈偏大病变波及双侧胸腔;胸骨正中切口上纵膈肿瘤,双侧前纵膈肿瘤;颈切口横切口,甲状腺肿瘤,较小的胸腺瘤;3.手术切口与体位第六张,PPT共二十四页,创作于2022年6月4.物品准备1)敷料2)器械第七张,PPT共二十四页,创作于2022年6月4.物品准备3)常规一次性用物,特殊如下:第八张,PPT共二十四页,创作于2022年6月4.物品准备4)仪器设备第九张,PPT共二十
3、四页,创作于2022年6月5)体位垫的准备4.物品准备第十张,PPT共二十四页,创作于2022年6月5.洗手流程1)常规洗手整理器械台,与巡回护士共同清点台上所有物品第十一张,PPT共二十四页,创作于2022年6月5.洗手流程2)协助消毒铺巾第十二张,PPT共二十四页,创作于2022年6月3)胸骨正中切口,劈开胸骨,显露纵膈5.洗手流程第十三张,PPT共二十四页,创作于2022年6月5.洗手流程4)剥离胸膜反折,暴露胸腺,由下至上仔细游离胸腺瘤,游离完后,切除肿瘤与部分胸腺组织。切断无名静脉的分支并结扎。第十四张,PPT共二十四页,创作于2022年6月5.洗手流程5)冲洗,止血,放引流。 6)
4、清点用物,关闭切口,包扎伤口。第十五张,PPT共二十四页,创作于2022年6月6.巡回护士的工作流程1)铺好手术床,备好相关的仪器设备,调节好室内的温湿度,准备迎接手术病人。 第十六张,PPT共二十四页,创作于2022年6月6.巡回护士的工作流程2)接病人入室,严格执行安全核查制度,做好病人的心里护理,于左上肢建立静脉通道,麻醉后导尿,摆好体位铺。 第十七张,PPT共二十四页,创作于2022年6月6.巡回护士的工作流程3)协助上台,连接好各种仪器设备,以便医生使用。密切观察手术进展,及时供应台上所需,术中几个观注点。 第十八张,PPT共二十四页,创作于2022年6月6.巡回护士的工作流程4)书写各种记录和护理文件第十九张,PPT共二十四页,创作于2022年6月6.巡回护士的工作流程5)术毕送病人回恢复室,做好相应的交接第二十张,PPT共二十四页,创作于2022年6月6.巡回护士的工作流程6)整理手术间第二十一张,PPT共二十四页,创作于2022年6月7小结严格执行安全核查制度检查仪器设备是否完好,物品准备是否齐全,杜绝安全隐术前访视,让病人积极配合手术术前第二十二张,PPT共二十四页,创作于2022年6月术中巡回洗手洗手护士要牢固掌握洗手流程,熟悉相关的解剖,精准快的配合手术巡回护士要掌握巡回流程,工作得心应
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