低分子肝素注射使用规范与护理试题与答案

1、低分子肝素注射使用规范与护理1. 传统皮下注射进针时与皮肤的角度呈： 单选题 *10-15度20-25度30-40度(答案)40-45度2. 注射低分子肝素钙的注意事项不包括 单选题 *注射前排尽空气，以免引起疼痛(答案)微量的药液会附着于针头表面，导致皮肤淤青根据病人的胖瘦评估进针深度采用垂直进针法3. 低分子肝素钙最理想的注射部位是 单选题 *上臂三角肌下缘大腿前侧和外侧臀部腹部(答案)4. 低分子肝素钙皮下注射前无需排尽空气是因为 单选题 *预留空气目的是让药液能充分进入皮下，准确注射药量(答案)可增加注射药液回流增加皮下出血和硬结为传统的皮下注射方法5. 皮下注射低分子肝素钙注完药液后

2、，需停留多长时间方可拔出针头 单选题 *5秒10秒(答案)15秒20秒6. 不同注射部位皮下组织厚度、吸收速度、吸收率对比，哪个部位吸收最快 单选题 *臀部大腿外侧腹部(答案)上臂三角肌7. 低分子肝素注射的患者，患者需要观察哪些方面？（） 单选题 *A、注射大便以及尿液颜色B、观察牙龈有无出血C、观察注射部位有无淤血瘀斑以及硬结D、以上所有选项(答案)8. 选择腹部皮下注射低分子肝素钙时，可选择在脐周5CM以内进行注射 判断题 *对错(答案)9. 低分子肝素钙是一种抗凝药物，能有效抑制血栓形成，对预防浅静脉血栓形成、肺动脉血栓有明显效果 判断题 *对错(答案)10. 低分子肝素适应症有哪些？

3、（） *A.预防血栓栓塞性疾病(如心肌梗死，血栓性静脉炎)(答案)B.治疗血栓栓塞性疾病(下肢静脉栓塞、DIC)(答案)C.在血液透析中预防血凝块形成(答案)D.治疗不稳定性心绞痛及非Q波心梗(答案)11. 1低分子肝素适应症有哪些？（） *A.预防血栓栓塞性疾病(如心肌梗死，血栓性静脉炎)(答案)B.治疗血栓栓塞性疾病(下肢静脉栓塞、DIC)(答案)C.在血液透析中预防血凝块形成(答案)D.治疗不稳定性心绞痛及非Q波心梗(答案)12. 2低分子肝素使用的禁忌症有哪些？（） *A.消化性溃疡，出血性脑血管意外等(答案)B.对肝素、低分子肝素及其衍生物过敏(答案)C.有与使用低分子肝素有关的血小

4、板减少症病史的患者(答案)D.产后出血及严重肝、肾功能不全者(答案)E.严重高血压，严重颅脑损伤的患者和急性感染性心内膜炎患者13. 3低分子肝素注射部位首选（） 单选题 *A、腹部(答案)B、臀大肌C、上臂三角肌下缘D、大腿外侧14. 4低分子肝素的注射方法错误的是（） 单选题 *A.排尽空气(答案)B.将针头朝下,空气弹至药液上方C、右手以握笔式持针，固定针头垂直进针(根据患者的胖瘦程度决定注射深度)D、左手将推注杆推至注射器底部(注意速度，15. 5低分子肝素钙注射以下说法正确的是（） 单选题 *A、用药前无需评估患者的过敏史、用药史B、用药前需要评估注射部位有无出血点、淤血、瘀斑(答案

5、)C、注射部位首选腹部，无需避开挫伤处D、注射部位出现硬结，可以继续注射16. 6低分子肝素使用的不良反应有哪些？（） 单选题 *A、疼痛B、注射部位皮下出血C、硬结D、腹壁血肿E、以上都是(答案)17. 7某患者注射低分子肝素3天，发现下腹部出现了大片瘀斑，你认为是哪些原因引起的？（） 单选题 *A、注射过浅B、排气后针头处有药液残留C、拔针方法欠准确D、以上皆有可能(答案)18. 8低分子肝素注射后正确的拔针方法是（） 单选题 *A、无需停留3-5s，直接拔出就可B、拔出针尖后，揉搓注射部位C、拔针角度无需按照进针角度D、用棉签轻按穿刺处，垂直拔出注射器，保持手推注射器(答案)19. 9低

6、分子肝素注射的患者，患者需要观察哪些方面？（） 单选题 *A、注射大便以及尿液颜色B、观察牙龈有无出血C、观察注射部位有无淤血瘀斑以及硬结D、以上都是(答案)20. 10孕妇使用低分子肝素哪个部位注射最危险（） 单选题 *A、前腹壁(答案)B、臀大肌C、上臂三角肌下缘D、大腿外侧21. 儿童剧烈身体抵抗情况下是否可以注射 单选题 *可以不可以(答案)22. 儿童患者首选部位 *臀部(答案)大腿(答案)腹部(答案)上臂23. 低分子肝素钙如何排出多余液体 单选题 *针头朝下排除多余药液，针筒内气体留在最上面。(答案)针头朝上先排气体，再排除多余药液针头朝上先排气体，再朝下排去多余药液24. 针筒

7、内气体是否需要排除？ 单选题 *不需要(答案)无所谓需要25. 注射时针筒内空气如何处理？ 单选题 *注射前排除。将气体弹至针筒最上端，最后注射。(答案)将气体弹至针筒最上面，最后不注射26. 固定注射部位皮肤手法 单选题 *左手手指用力捏，尽可能捏取最多的组织拇指，食指轻轻捏皮肤呈一褶皱(答案)绷紧皮肤27. 注射时进针角度 *45皮褶2.5厘米，90(答案)皮褶2.5厘米，45(答案)9028. 进针后是否要抽回血？ 单选题 *一定要抽不用抽(答案)无所谓29. 拔针后是否要按压 单选题 *需要，3-5分钟不需要局部无出血不需按压，若有出血以穿刺点为中心垂直向下压3-5分钟(答案)30.

8、注射部位有皮下出血伴疼痛如何处理 *局部热敷，推拿硫酸镁敷贴粘贴(答案)喜辽妥外涂(答案)马铃薯片敷贴(答案)31. 低分子肝素钙适应症 *预防血栓或栓塞性疾病(答案)已形成的血栓治疗(答案)在血液透析中预防血凝块的形成(答案)32. 低分子肝素钙的禁忌症 *重度或者难以控制的高血压(答案)对低分子肝素钙过敏者(答案)凝血功能障碍(答案)活动性出血或脑出血(答案)肝肾功能损害(答案)胃十二指肠溃疡(答案)孕妇(答案)33. 用药前如何评估 *详细询问用药史、过敏史(答案)检查注射部分皮肤(答案)有出血倾向可注射可在瘀斑硬结处注射34. 注射途径 单选题 *皮下(答案)肌肉35. 注射部位 *上

9、臂三角肌下缘(答案)腹部(答案)36. 长期注射，宜选择部位 *上臂三角肌下缘腹部(答案)37. 腹部注射注意事项 *注射范围：上下5CM(答案)左右10CM(答案)可在脐周1-2公分注射两次注射间距大于2CM(答案)38. 注射方法 *留置0.1ml空气注射(答案)捏起皮肤5-6厘米，形成褶皱(答案)垂直进针(答案)进针深度1/2或2/3,肥胖者可全部进入(答案)39. 注射过程步骤 *回抽，无回血可继续注射(答案)推药大于10秒，维持皮肤褶皱(答案)注射完毕，停留10秒(答案)拔针后无需按压(答案)40. 注射后注意事项 *不可揉擦(答案)禁忌热敷(答案)观察局部皮肤情况(答案)41. 用

10、药后不良反应 *皮肤瘙痒，红肿(答案)疼痛(答案)硬结(答案)皮下血肿(答案)42. 不良反应的处理 *用碘伏擦拭缓解症状(答案)冷敷(答案)喜辽妥涂抹(答案)必要时穿刺抽吸或者手术(答案)大面积血肿时可继续使用43. 患者注意事项 *教会患者重视，自行检测(答案)检测大便尿液颜色、全身皮肤及口腔牙龈有无出血情况(答案)用药期间避免腹部热敷(答案)勿用力抠鼻，用软毛牙刷(答案)避免碰撞摔跤(答案)44. 腹部注射的正确手法 单选题 *A.不需固定，垂直进针B.左手拇指、示指提起腹壁皮肤形成皱褶，固定针头垂直进针约1cm(答案)C.左手提起腹壁皮肤形成皱褶，固定针头垂直进针约1cmD.左手拇指、

11、示指提起腹壁皮肤形成皱褶，固定针头垂直进针45. 注射选择部位：腹部，有规律的轮换。 判断题 *对(答案)错46. 注射部位为脐周左右10CM，上下5CM，不需要避开脐周。 判断题 *对错(答案)47. 注射常见的不良反应为：注射部位瘀斑、血肿、硬结、疼痛 判断题 *对(答案)错48. 注射低分子钙素钙引起的不良反应，血液和淋巴系统异常是罕见的 判断题 *对错(答案)49. 预灌气的低分子肝素钙注射前不需要再排气。 单选题 *对(答案)错50. 10低分子肝素钙注射过程中捏起皮肤始终保持褶皱 单选题 *对(答案)错1. 低钙注射时两次注射点之间的距离 单选题 *A2cm以上(答案)B3cm以上

12、C1cm以上D2.5cm以上2. 低钙注射时是否需要排气 单选题 *A需要B不需要(答案)3. 低钙注射范围 单选题 *A避开脐周2-3cmB避开脐周1-2cm上下5cm左右13cm(答案)C上下10cmD左右15cm4. 低钙进针角度 单选题 *A15-30度B30-45度C15-45度D垂直进针(答案)5. 低钙注射手法 单选题 *A捏起腹壁进针后放松皮肤B绷紧皮肤C另一手指与食指轻捏皮肤直到注射完毕(答案)6. 低钙按压时间及深度 单选题 *A按压5-10分深度皮肤下限1cm(答案)B按压5-10分深度皮肤下限2cmC按压至少10分钟深度皮肤下限2cm7. 低钙操作并发症 *A出血(答案

13、)B淤血淤斑(答案)C渗出疼痛(答案)D血小板减少(答案)8. 低钙注射选择腹壁的原因 *A皮温恒定(答案)B皮下脂肪少(答案)C皮下毛细血管少(答案)9. 低钙皮下注射部位 *A前外侧腹壁皮下组织细胞内(答案)B后外侧腹壁皮下组织细胞内(答案)C大腿外侧D三角肌下缘10. 皮下注射的部位有哪些 *上臂三角肌下缘(答案)腹部(答案)臀部大腿部11. 低分子肝素钙最理想的注射部位 单选题 *脐周(答案)大腿外侧臀部上臂三角肌下缘12. 低分子肝素钙注射完毕后按压多长时间 单选题 *10-15min15-20min5-10min(答案)20-30min13. 低分子肝素钙注射完毕后干棉签按压深度

14、单选题 *12cm(答案)23cm34cm45cm14. 治疗期间，注意定期检测活化的部分凝血活酶时间（ATPP）、血小板计数等指标。 *活化的部分凝血活酶时间（ATPP(答案)血小板计数(答案)观察大小便的颜色选项2915. 注射后有哪些不良反应 *注射部位皮下出血(答案)硬结(答案)腹壁血肿(答案)皮疹、荨麻疹、瘙痒、皮肤坏死通常出现在注射部位(答案)16. 低分子肝素钙注射方法错误的是 单选题 *垂直进针用拇指和食指提起腹壁皮肤形成皱褶进针约1cm推药速度宜快(答案)17. 出现过量情况时，可用注射盐酸鱼精蛋白或硫酸鱼精蛋白中和，?mg鱼精蛋可中和?单位肝素 单选题 *1、100(答案)

15、2、1003、501、5018. 选择腹部皮下注射低分子肝素钙时，可选择在脐周上下（）cm，左右（）范围内 单选题 *5，55，10(答案)10，510，1019. 注射后停留的时间为多久 单选题 *注射毕停留5s，使药液基本扩散注射毕停留10s，使药液基本扩散(答案)注射毕停留1s，使药液基本扩散不用停留20. 低钙注射时是否需要排气 单选题 *需要排气(答案)不需要排气21. 注射部位在脐上下范围是 单选题 *5cm、左右5cm(脐周1cm以外)范围内,将腹部分为4个象限,4个象限轮换进行注射(答案)5cm、左右5cm(脐周1cm以外)范围内,将腹部分为3个象限,4个象限轮换进行注射4cm

16、、左右5cm(脐周1cm以外)范围内,将腹部分为2个象限,4个象限轮换进行注射34cm、左右4cm(脐周1cm以外)范围内,将腹部分为4个象限,4个象限轮换进行注射22. 皮下注射低分子肝素钙适应症（） *A、预防血栓栓塞性疾病(答案)B、治疗血栓栓塞性疾病(答案)C、在血液透析中预防凝块形成(答案)D、治疗不稳定型心绞痛及非Q波心梗(答案)23. 低钙注射完停留时间 单选题 *A5sB6sC8sD10s(答案)24. 低分子肝素钙注射时应抽回血，然后注射 单选题 *对错(答案)25. 低分子肝素的首选注射部位（腹部皮下） 判断题 *对(答案)错26. 低分子肝素注射后必须按压10分钟 单选题

17、 *对错(答案)27. 传统的腹壁皮下注射为脐旁两侧与脐周上下。 判断题 *对(答案)错28. 低分子肝素钙皮下注射部位，应避开脐周5厘米，U型区域内 单选题 *对错(答案)29. 低分子肝素注射时应快速注射药物，完毕后快速拔针 单选题 *对错(答案)30. 低分子肝素钙注射时需排空空气 单选题 *对错(答案)31. 注射毕停留片刻后按压注射毕停留35s，右手回抽针栓,拔针,用干棉签按压,可减轻腹壁皮下出血。注射毕停留35s，可使药液基本扩散,避免拔针时药液反流而刺激皮肤毛细血管引起出血。 判断题 *对(答案)错32. 传统进针法与垂直进针法传统的进针方法为左手绷紧腹部皮肤,右手持注射器,针尖

18、斜面向上与皮肤呈30一40度。快速刺人皮肤。 判断题 *对(答案)错33. 改进方法：为左手拇指、示指提起腹壁皮肤形成皱褶,固定针头垂直进针约25px(根据患者的胖瘦程度决定注射深度)。垂直进针法较传统进针法造成皮肤淤血的程度轻。 判断题 *对(答案)错34. 注射毕停留片刻后按压注射毕停留35s，右手回抽针栓,拔针,用干棉签按压,可减轻腹壁皮下出血。注射毕停留35s，可使药液基本扩散,避免拔针时药液反流而刺激皮肤毛细血管引起出血。 判断题 *对(答案)错35. 传统进针法与垂直进针法传统的进针方法为左手绷紧腹部皮肤,右手持注射器,针尖斜面向上与皮肤呈30一40度。快速刺人皮肤。 判断题 *对

19、(答案)错36. 改进方法：为左手拇指、示指提起腹壁皮肤形成皱褶,固定针头垂直进针约25px(根据患者的胖瘦程度决定注射深度)。垂直进针法较传统进针法造成皮肤淤血的程度轻。 判断题 *对(答案)错37. 低分子肝素的首选注射部位（腹部皮下） 判断题 *对(答案)错38. 皮下注射低分子肝素钙时一般采取（）体位 单选题 *A、坐位B、左侧卧位C、平卧位(答案)D、右侧卧位39. 以下属于腹壁注射低分子肝素钙优点是（） *A、注射部位大(答案)B、注射部位小C、皮下脂肪多(答案)D、刺破后易形成深部血肿E、药物吸收快(答案)F、易刺入肌肉层40. 低分子肝素钙给药途径可经皮下注射、静脉注射及肌肉注射。 判断题 *对错(答案)41. 注射完毕保持手推注射器拔出针头。 判断题 *对(答案)错42. 低分子肝素钙的注射方法错误的是 单选题 *排尽空气(答案)将针头朝下，空气弹至药液上方右手以握笔式持针，固定针头垂直进针右手