2022年1月三甲培训考试（一）附答案

1、2022年1月三甲培训考试（一）您的姓名： 填空题 *_1、下列关于院内压力型损伤报告处理制度错误的是 单选题 *A、病情危重、Braden 评分极高危或存在极度消瘦、重度水肿、骨盆骨折等特殊情况的患者，应及时邀请慢性伤口及造口小组成员会诊，现场评估B、由于护理不当、观察不及时或交接班不严密而意外发生的压力性损伤， 为非预期压力性损伤，按不良事件上报流程上报， 48小时内在医院 His系统不良事件中填写院内压力性损伤专项报告单并上报护理部(正确答案)C、由于交接班不清楚而未发现压力性损伤，接诊护士负全责D、院内发生压力性损伤（1 期、2 期）由专科小组的分管护士长会诊，院内发生压力性损伤（3

2、期或 3 期以上者）由专科小组的分管护士长和造口治疗师/专科护士共同会诊2、院外带入压力性损伤，护理组长/护士长须在多少小时内上报? 单选题 *A、3期或3期以上者须在24小时内上报;1期或2期，需于 72 小时内上报(正确答案)B、3期或3期以上者须在24小时内上报;1期或2期，需于 48小时内上报C、3期或3期以上者须在48小时内上报;1期或2期，需于 72 小时内上报D、3期或3期以上者须在24小时内上报;1期或2期，无需上报3、关于危重患者风险评估制度说法错误的是 单选题 *A、对危重（特级、一级）、大手术后的住院患者，责任护士均要进行风险评估B、危重患者首次护理风险评估由责任护士在患

3、者入院后6小时内评估(正确答案)C、对症状危急、有生命危险的患者延时评估，实行先抢救后评估，评估时以保证患者安全为原则。D、每班责任护士必须及时动态的对危重患者进行风险评估4、关于患者安全护理制度说法正确的是 单选题 *A、在患者昏迷、谵妄等意识障碍情况下可减少查对步骤B、监护仪器定期保养保持性能完好。夜间可关闭使用中监护仪的报警装置，避免干扰患者休息。C、转运之前充分评估，对转运途中的风险做出预测后直接转运病人。D、救药品、器械、用物要做到“五定”:即定数量品种、定位放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，使急救物品完好率达100%(正确答案)5、下列高危压力性损伤患者评估频次正确的是

4、单选题 *A、患者入院 6小时内进行初次评估;高度危险/已经发生压疮患者至少每 72h 评估1次;轻中度风险患者入院后第1个月内每周评估1次，1个月后每月评估1次B、患者入院 2 小时内进行初次评估;高度危险/已经发生压疮患者至少每 48h 评估1次;轻中度风险患者入院后第1个月内每周评估1次，1个月后每月评估1次C、患者入院 2 小时内进行初次评估;高度危险/已经发生压疮患者至少每 72h 评估1次;轻中度风险患者入院后第1个月内每周评估1次，1个月后每月评估1次(正确答案)D、患者入院 2小时内进行初次评估;高度危险/已经发生压疮患者至少每 72h 评估1次;轻中度风险患者入院后每周评估1

5、次6、下列属于高危压力性损伤的是 单选题 *A、Braden评分成年人18 分、65 岁老年人16 分B、Braden评分成年人18 分、65 岁老年人19 分C、Braden评分成年人16 分、65 岁老年人16分D、Braden评分成年人16 分、65 岁老年人18 分(正确答案)7、发现患者有脑疝的先兆症状后做法错误的是 单选题 *A、立即置患者侧去枕平卧位，抬高床头1530(正确答案)B、迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱给予脱水剂等治疗C、保持呼吸道通畅，吸氧、吸痰D、保持大小便通畅，留置导尿，防止腹压过高8、不良时间调查时间正确的是 单选题 *A、级护理不良事件在2个工作日内进行调查，

6、、级护理不良事件发生后24小时内进行调查B、级护理不良事件在1个工作日内进行调查，、级护理不良事件发生后24小时内进行调查C、级护理不良事件在3个工作日内进行调查，、级护理不良事件发生后24小时内进行调查(正确答案)D、级护理不良事件在3个工作日内进行调查，、级护理不良事件发生后48小时内进行调查9、下列护理安全（不良）事件报告处理制度说法错误的是 单选题 *A、各护理单元应设立护理不良事件登记本，及时、据实登记。发生不良事件后，未造成不良后果的可不上报B、发生护理不良事件后，当事人应立即口头报告值班医师、护理组长、护士长、医院总值C、需书面报告护理安全（不良）事件，当事人或其他发现人、护士长

7、在3个工作日内填写护理安全（不良）事件报告表交患者安全管理小组D、定期将典型护理不良事件个案在全院护理安全会议上与广大护理人员分享(正确答案)10、关于危重患者抢救制度下列说法错误的是 单选题 *A、临床抢救工作由科主任、诊疗组长或护士长负责组织和指挥B、当患者出现病情变化时，在通知医生未到前，护士应根据病情给予必要的抢救措施，如及时心电监护、吸氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、行人工呼吸和胸外按压等C、严格执行交接班制度和查对制度，对病情、抢救经过及各种用药要详细交代，护理人员执行口头医嘱时应复述一遍无误后即可执行。(正确答案)D、对病情变化、抢救经过、各种用药等，应详细、及时、正确记录，未

8、能及时书写病历的，有关人员应当在抢救结束后6小时内补记，并加以注明11、开护理MDT的目的不包括 单选题 *A、为解决临床护理工作中的问题，不断提升专科护理内涵和质量B、提高护士的专业能力，保持护理工作的连续性C、为患者制定更科学的护理方案，解决疑难护理问题D、了解患者对医疗护理质量及医院管理方面的建议(正确答案)12、医嘱执行单保留时间为患者出院后（ ），护士长（ ）至少总核对医嘱一次 单选题 *A、1年、每周(正确答案)B、1年、每月C、2年、每周D、2年、每月13、以下关于医嘱执行制度说法错误的是 单选题 *A、医师开出医嘱后，护士应及时、准确、严格执行医嘱，不得擅自更改。如发现医嘱中有

9、错误之处，应及时向医师提出，医师坚持执行，必须及时执行(正确答案)B、在执行医嘱的过程中，必须严格遵守查对制度，以防不良事件发生C、一般情况下，护士不得执行医生的口头医嘱，因抢救急危患者需要执行口头医嘱时，护士应当复诵一遍无误后方可执行并保留安瓿，抢救结束后医生及时补录医嘱，护士核对医嘱及安瓿无误后签署执行时间和姓名D、当班护士下班前须再次检查电脑有无漏核实或未执行的医嘱，并检查执行单及电脑执行签名情况。14、下列护士接获危急值危急值报告制度错误的是 单选题 *A、医生应立即查阅复核该危急值，护士必须迅速配合医生正确无误地执行针对危急值下达的医嘱B、如检验科或医生对检测的“危急值”数值，怀疑与

10、血液标本有关的，护士必须按医嘱重新采集血液标本并快速送检C、护士接听口头或电话“危急值”报告时，无需复诉，直接在接收“危急值”记录本上规范、完整地记录并报告主管医生/值班医生。(正确答案)D、护士必须对“危急值”病人严密观察病情变化及跟进处理效果并及时报告医生，床边交接班时需重点交接危急值相关处理情况。15、科室每月至少组织（ ）护理病例讨论 单选题 *A、1次(正确答案)B、2次C、有疑难病例才需讨论D、不需讨论16、关于患者告知制度错误的是 单选题 *A、护士在实施各项护理操作及某种特殊治疗前，应先向患者及家属进行详细的讲解和解释，使其明白治疗的过程、潜在的危险、副作用和预期后果，并进行相

11、应的配合B、护士在讲解时，应使用合适的方式及患者能够明白的语言向患者及家属交待相关诊疗信息，必须使用专业术语(正确答案)C、告知患者住院期间不能外出，如擅自外出造成的一切后果自负。D、患者使用贵重一次性护理用品时（除普通注射器和输液器外），均应遵循告知患者或家属。护士应向患者或家属解释该一次性医疗物品使用的目的。必要性，征得患者或家属同意并签名后方可使用。17、院内会诊由（ ）提出;科间会诊由（ ）提出;科内会诊由（ ）提出 单选题 *A、护士长、护士长、护理组长B、护士长、护理组长或专科护士、责任护士(正确答案)C、专科护士、护理组长、责任护士D、专科护士、专科护士、护理组长18、护理普通会

12、诊在（ ）小时内完成，急会诊在（ ）小时内完成 单选题 *A、24、3B、24、2(正确答案)C、48、3D、48、219、下列测量体温要求不对的是 单选题 *A、病重/病危如无心电监护、医嘱要求，每4小时测一次，或根据病情随时监测。B、低温患者每小时测一次C、高热患者采用降温措施1小时后要及时复测并有记录(正确答案)D、新入院患者连测四班20、首次护理评估单书写要求错误的是 单选题 *A、入院日期及时间与体温单一致（系统自动生成），评估后的记录时间为实时记录时间，入院当天的第一次护理记录时间为实时记录时间，入院6小时内完成.(正确答案)B、评估患者四肢的活动能力，有肢体偏瘫患者应勾选具体的部

13、位。（昏迷患者无需填写）C、若ADL评分100分或0分，不能自理项目无需勾选。（ADL评分100分无需建日常生活活动能力评估单）D、首次护理评估单已有入院介绍，在护理记录中不用再重复记录。21、下列关于护理六大量表使用指引错误的是 单选题 *A、慢性疼痛（癌痛）者，疼痛评分持续4分时，每天指导评估一次。(正确答案)B、住院期间增加跌倒风险因子时，勾取相应的跌倒因子，并记录相应的预防跌倒措施，分数不叠加，只记录当项分值;如果首次出现跌倒风险因子时，需进行评分及健康教育。C、高度危险（Braden评分12分）/已经发生压力性损伤患者，责任护士每班观察并记录皮肤情况及落实好防护措施，至少每72h评估

14、一次评分并记录在专科护理记录单上。纸质版每周评估一次。D、营养风险评分3分，需制定营养支持计划，并每周评估记录，连续评估记录4周无变化者，改为每月评估记录一次。22、下列关于院内压力性损伤说法正确的是 *A、经慢性伤口及造口小组成员会诊，现场评估，指导下采取全面防护措施，进行积极防护后，若病人仍然发生压力性损伤，成为预期压力性损伤， 需 24h 内口头报告护理部，可不判定为护理缺陷，但仍需积极防护治疗(正确答案)B、由于责任护士护理措施落实不到位或处置方法不当发生压力性损伤，当班责任护士负全责(正确答案)C、患者转科时，转出科室护士评估患者转出时伤口情况，与转入科室护士共同确认，并双方签名，“

15、压力性损伤（院内/外）报告与防治跟踪表”交由转入科室继续填写(正确答案)D、患者治愈、出院或死亡后，病区护士在“压力性损伤（院内/外）报告与防治跟踪表”填写转归情况，由护士长审阅后上交护理部。E、由于护理不当、观察不及时或交接班不严密而意外发生的压力性损伤， 为非预期压力性损伤，按不良事件上报流程上报， 24小时内在医院 His系统不良事件中填写院内压力性损伤专项报告单并上报护理部(正确答案)23、医疗器械相关性压力性损伤预防措施有哪些 *A、全面做好压力性损伤危险因素评估(正确答案)B、落实好交接班。交接班时仔细认真(正确答案)C、重视与皮肤接触部位的医疗器械管理(正确答案)D、对于肥胖或水

16、肿的患者使用压力性器材时，应关注器材边缘因皱褶、高弹性会对皮肤产生的压力和剪切力(正确答案)E、选择合适的敷料对医疗器械相关性压力性损伤进行防护(正确答案)24、危重患者风险包括: *A、患者突然发生病情变化的风险。(正确答案)B、管道滑脱、意外拔管、扭曲不畅的风险。(正确答案)C、压疮、感染等并发症风险。(正确答案)D、跌倒、坠床风险。(正确答案)E、医疗护理用具、器械风险。(正确答案)25、危重患者护理安全包括 *A、基础护理安全(正确答案)B、监护安全(正确答案)C、转运安全(正确答案)D、治疗及给药安全(正确答案)E、抢救安全(正确答案)26、脑疝的先兆症状有 *A、剧烈头痛、频繁呕吐

17、(正确答案)B、一侧瞳孔缩小，脉搏慢而有力C、有不同程度的意识障碍(正确答案)D、肢体活动障碍(正确答案)E、一侧瞳孔散大，脉搏慢而有力(正确答案)27、下列属于MDT操作程序的是 *A、由申请科室专科护士填写院内多学科综合护理会诊申请表，由申请科室护长发起 MDT申请，护理部通知相关领域有资质的会诊专家B、由责任护士负责汇报病情，汇报时除汇报病史、诊治经过、检验及检查结果(正确答案)C、在MDT科室护长的主持下，由专家提出自己的护理干预策略，明确治疗的目标(正确答案)D、护理部与申请科室以相关指南、查阅相关权威的文献等标准，结合病人具体情况，综合各护理会诊专家讨论的意见，形成最终专业性意见，

18、并交相关科室具体实施(正确答案)E、责任护士将讨论结论及采取的护理措施记录在电子病历护理文书中，并对患者病情进行动态评估记录。(正确答案)28、下列属于护理新技术新业务准入技术制度的是 *A、在开展护理新技术、新业务时，专科应制订完善的操作规程及护理常规，操作规程及常规应根据有效的操作规程及常规为基础。(正确答案)B、科室开展护理新技术、新业务前，应对护士进行相关的培训，培训后由科室考核小组进行考核，并有培训、考核的记录。(正确答案)C、做好新技术、新业务应用效果评价，效果评价中应有科学数据作为支持依据(正确答案)D、医院护理新业务的开展、新技术的开展之前，将护理新技术，新业务的操作规程及护理常规以书面形式报护理部及相关部门审批，必要时报医院伦理管理委员会审批。(正确答案)E、临床应用时要严格遵守患者知情同意原则并有记录。(正确答案)29、护理文书书写要求有 *A、理记录的书写应该客观、真实、准确、及时、动态、完整、规范，反映护理工作的连续性，不重复记录。(正确答案)B、病历书写过程中出现错字时，应当用双线画在错字上，保留原记录清楚