金英杰2021年临床助理直播复习题 (药理学3)附答案_第1页
金英杰2021年临床助理直播复习题 (药理学3)附答案_第2页
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文档简介

1、金英杰2021年临床助理直播复习题 (药理学3) 矩阵文本题 *姓名:_请正确回答以免影响答题电话:_1.患隐性糖尿病的高血压患者,不宜选用 单选题 *A.利血平B.氢氯噻嗪(正确答案)C.硝普钠D.卡托普利E.硝苯吡啶答案解析:本题考查利尿剂的副作用。氢氯噻嗪属于噻嗪类中效利尿剂,具有良好的降血压的作用,尤其适合伴有水肿的高血压患者,但是氢氯噻嗪属于排钠利尿剂,可引起低钠、低钾等电解质紊乱,还可引起血糖升高,故不宜用于伴有血糖升高的高血压患者。故本题正确答案为B。2.女,55岁。肝硬化22年。腹部B超检查:腹水最大液深19cm,化验检查:血清钠142 mmol/L,钾 6.4 mmol/L,

2、BUN23 mmol/L,血肌肝224mmol/L。下列治疗措施错误的是 单选题 *A.10%葡萄糖酸钙20mL缓慢静脉注射B.口服螺内酯(正确答案)C.输白蛋白D.控制体液入量E.葡萄糖加胰岛素答案解析:本题考查高血钾的治疗。螺内酯属于保钾利尿剂,使血钾升高。正常血钾3.35.5mmol/L,本题中患者血钾6.5 mmol/L,显著升高,如再使用螺内酯,血钾就会更高而加重病情。故本题正确答案为B。3.新生儿出血首选 单选题 *A.维生素K(正确答案)B.维生素BC.氨甲环酸D.二氢叶酸E.对氨基苯甲酸答案解析:本题考查维生素K的临床应用。维生素K是促进凝血因子的合成起抗凝血的作用。常作为新生

3、儿出血的首选药。本题正确答案为A。4.哪种药物对抗肝素过量的自发性出血最有效 单选题 *A.维生素KB.维生素CC.垂体后叶素D.鱼精蛋白(正确答案)E.右旋糖酐答案解析:本题考查肝素过量的拮抗剂。肝素过量中毒常用鱼精蛋白解救,华法林过量中毒用维生素K解救。故本题正确答案为D。5.具有抗组胺H1效应的药物是 单选题 *A.哌唑嗪B.哌嗪C.异丙嗪(正确答案)D.丙咪嗪E.氯丙嗪答案解析:本题考查药物分类。H1受体阻断剂的代表药物:异丙嗪、苯海拉明、氯苯那敏、氯雷他定等;哌嗪抗蛔虫药;氯丙嗪为抗精神病药;丙咪嗪为三环类抗抑郁药。故本题正确答案为C。6.某驾驶员患有过敏性鼻炎工作期间最宜使用 单选

4、题 *A.苯海拉明B.异丙嗪C.赛庚啶D.阿司咪唑(正确答案)E.氯苯那敏答案解析:本题考查H1受体阻滞剂的用药注意事项。因H1受体阻滞剂具有中枢抑制作用,常引起镇静、嗜睡,故高空作业者、驾驶员在工作期间不易使用。但阿司咪唑不能通过血脑屏障,故几乎没有中枢抑制作用。故本题正确答案为D。7.苯海拉明中枢镇静作用的机制是 单选题 *A.激动H1受体B.阻断H1受体(正确答案)C.激动H2受体D.阻断M受体E.激动D2受体答案解析:本题考查苯海拉明的机制。苯海拉明H1受体阻滞剂:可对抗支气管、胃肠道平滑肌的收缩;中枢可引起镇静、嗜睡;具有阿托品样抗胆碱作用,止吐和防晕作用较强。故本题正确答案为B。8

5、.控制哮喘急性发作期宜首选药物是 单选题 *A.倍氯米松吸入B.色甘酸钠吸入C.沙丁胺醇吸入(正确答案)D.异丙肾上腺素吸入E.氨茶碱口服答案解析:本题考查控制哮喘的临床应用。哮喘急性发作期宜首选沙丁胺醇或2受体激动剂雾化吸入;哮喘持续发作期宜首选糖皮质激素;色甘酸钠常用于哮喘的预防;氨茶碱适用于心源性哮喘的治疗。故本题正确答案为C9.氨茶碱的主要平喘机制为 单选题 *A.直接舒张支气管B.抑制磷酸二酯酶(正确答案)C.激活鸟苷酸环化酶D.抑制腺苷酸环化酶E.促进肾上腺激素的释放答案解析:本题考查氨茶碱的平喘机制。氨茶碱属于磷酸二酯酶抑制剂,通过抑制磷酸二酯酶活性,使细胞内环磷腺苷(cAMP)

6、和环磷鸟苷(cGMP)浓度升高,从而舒张痉挛的支气管平滑肌。故本题正确答案为B。10.奥美拉唑抑制胃酸分泌的机制是 单选题 *A.阻断H,受体B.抑制胃壁细胞H泵的功能(正确答案)C.阻断M受体D.阻断胃泌素受体E.直接抑制胃酸分泌答案解析:本题考查奥美拉唑的作用机制。奥美拉唑是质子泵抑制剂,通过抑制胃壁细胞膜上的氢泵来抑制胃酸的分泌。故本题正确答案为B。11.男,30岁。饥饿性上腹痛2年,进食后可缓解。胃镜检查:十二指肠溃疡愈合期,快速尿素酶试验阳性。最有效的治疗方案是 单选题 *A.奥美拉唑+枸橡酸铋钾+克拉霉素B.法莫替丁+阿莫西林+克拉霉素C.西咪替丁+克拉霉素+左氧氟沙星D.奥美拉唑

7、+硫糖铝E.奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑(正确答案)答案解析:本题考查十二指溃疡药物治疗。十二指溃疡治疗常选用三联疗法:质子泵抑制剂+2种抗生素:也可选用四联疗法:质子泵抑制剂+2种抗生素+胶体铋剂;奥美拉唑属于质子泵抑制剂,阿莫西林、替硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星属于抗生素,枸橼酸铋钾、硫糖铝属于胃黏膜保护剂。故本题正确答案为E。12.男,25岁。夜间上腹痛2周,黑便2天,呕血伴头晕乏力4小时,最适宜应用的药物是 单选题 *A.雷利替丁B.西咪替丁(甲氰咪胍)C.奥美拉唑(正确答案)D.多潘立酮E.阿莫西林答案解析:本题考查上消化道溃疡出血的药物治疗。上消化道出血首选质子泵抑制剂止血,肝硬化引起

8、的食管静脉丛曲张破裂出血首选三腔二囊管压迫止血,如果严重出血可选择生长抑素或奥曲肽止血。该患者可诊断为十二指肠溃疡出血,故本题正确答案为C。13.长期应用糖皮质激素治疗,停药时应注意 单选题 *A.检查患者血细胞B.了解胃黏膜有无损伤C.多补充水D.服用抗糖皮质激素药物E.逐次减量至停药(正确答案)答案解析:本题考查糖皮质激素停药的注意事项。糖皮质激素停药时应逐渐减量,不易骤停,以免发生反跳现象。故本题正确答案为E。14.糖皮质激素类药物可用于治疗下列哪种疾病 单选题 *A.原发性血小板增多症B.急性淋巴细胞白血病(正确答案)C.真性红细胞增多症D.巨幼红细胞性贫血E.骨质疏松答案解析:本题考

9、查糖皮质激素类药物治疗血液系统疾病的临床应用。糖皮质激素类药物常引起红细胞及血红蛋白、中性粒细胞、血小板、纤维蛋白等升高,淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少,故可以治疗白细胞、恶性淋巴瘤、再生障碍性贫血、白细胞及血小板减少等疾病。故本题正确答案为B。15.患者,男性,48岁。因胆道梗阻并发休克入院等。使用升压药后血压不易维持,波动较大,应用氢化可的松后血压升高并维持平稳,治疗3天时,患者出现精神失常、躁狂。出现此症状是因为氢化可的松下列哪项作用 单选题 *A.提高中枢神经的兴奋性(正确答案)B.加速蛋白质的分解代谢C.减少脑组织对葡萄糖的利用D.过量引起感染的扩散E.增强升压药的作用答案解析:本题考查

10、糖皮质激素的不良反应。糖皮质激素可提高中枢神经系统的兴奋性,故可诱发癫痫、躁狂等。故本题正确答案为A。16.延缓肠道碳水化合物吸收的是 单选题 *A.磺脲类降血糖药B.双胍类降血糖药C.-葡萄糖苷酶抑制剂(正确答案)D.噻唑烷二酮类E.胰岛素答案解析:本题考查-葡萄糖苷酶抑制剂抗糖尿病的机制。-葡萄糖苷酶抑制剂通过竞争性抑制双糖类水解酶,延缓肠道单糖的吸收,尤其是碳水化合物的吸收,主要适用于餐后血糖升高的患者;磺脲类降血糖药属于促胰岛素分泌剂,刺激胰岛B细胞分泌胰岛素而降低血糖;双胍类药物促进脂肪组织摄【解析】本题考查-葡萄糖苷酶抑制剂抗糖尿病的机制。-葡萄糖苷酶抑制剂通过竞争性抑制双糖类水解

11、酶,延缓肠道单糖的吸收,尤其是碳水化合物的吸收,主要适用于餐后血糖升高的患者;磺脲类降血糖药属于促胰岛素分泌剂,刺激胰岛B细胞分泌胰岛素而降低血糖;双胍类药物促进脂肪组织摄取葡萄糖,降低取葡萄糖,降低糖在肠道的吸收及糖异生,抑制胰高血糖素的作用;噻唑烷二酮类属于胰岛素增敏剂,与激活过氧化物酶体增殖因子受体有关。故本题正确答案为C。17.激活过氧化物酶增殖体活化因子受体的是 单选题 *A.磺脲类降血糖药B.双胍类降血糖药C.葡萄糖苷酶抑制剂D.噻唑烷二酮类(正确答案)E.胰岛素答案解析:本题考查噻唑烷二酮类药物的抗糖尿病的机制。噻唑烷二酮类为激活过氧化物酶增殖体活化因子受体,从而增强胰岛素的降血

12、糖作用。故本题正确答案为D。18.青霉素抗革兰阳性(G*)菌作用的机制是 单选题 *A.干扰细菌蛋白质合成B.抑制细菌核酸代谢C.抑制细菌脂代谢D.抑制细菌细胞壁肽聚糖(黏肽)的合成(正确答案)E.破坏细菌细胞膜结构答案解析:青霉素抗革兰阳性(G*)菌作用析】青霉素抗革兰阳性(G*)菌作用的机制。青霉素抗革兰阳性(G+)菌作用的机制为抑制细菌细胞壁肽聚糖(黏肽)的合成;氨基糖苷类、大环内脂类、四环素类、林可霉素类抗菌机制是霉素类抗菌机制是抑制细菌蛋白质合成;磺胺类药物抗菌机制为抑制二氢叶酸还原酶,影响核酸合成。本题正确答案为D。19.关于第三代头孢菌素的特点描述正确的是 单选题 *A.对铜绿假

13、单胞菌作用较弱B.主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染C.对革兰阴性菌有较强的作用(正确答案)D.对肾脏毒性较第一、二代头孢菌素大E.对内酰胺酶的稳定性较第一、二代头孢菌素低答案解析:本题考查第三代头孢菌素的特点。第三代头孢菌素的特点:主要用于危及生命的尿路感染、脑膜炎、脓毒症等;对G菌的有较强的作用,但G作用较一、二代弱;肾脏毒性:一代二代,三代、四代无肾毒性;对铜绿假单胞菌作用较强;对内酰胺酶有较高的稳定性。故本题正确答案为C。抑制细菌蛋白质合成;磺胺类药物抗菌机制为抑制二氢叶酸还原酶,影响核酸合成。本题正确答案为D。20.上述哪项是头孢菌素类药物的抗菌作用机制 单选题 *A.抑制细菌DNA螺旋酶

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