专业知识-第四章 消化系统疾病病人的护理（2）附答案

1、专业知识-第四章 消化系统疾病病人的护理（2）基本信息：矩阵文本题 *姓名：_班级：_一、A11、服用硫糖铝正确的方法是（） 单选题 *A、在餐前服用(正确答案)B、在餐中服用C、在餐后即刻服用D、在餐后1小时口服E、在餐后2小时服用答案解析：硫糖铝为胃黏膜保护剂，宜在餐前服用。2、肝硬化门静脉高压最突出的临床表现为（） 单选题 *A、厌油腻B、消瘦乏力C、齿龈出血D、腹水(正确答案)E、黄疸答案解析：肝硬化门静脉高压症的三大表现：脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。以腹水最为常见。3、肝硬化患者内分泌功能异常主要是（） 单选题 *A、雄激素增多B、雌激素增多(正确答案)C、肾上腺皮质激素增多D

2、、雌激素减少E、甲状腺激素减少答案解析：肝硬化患者内分泌功能异常主要表现为肝对雌激素灭活能力减退，导致雌激素在体内增多，通过负反馈机制，抑制腺垂体功能，促性腺激素分泌减少，男性患者可有性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育等；女性有月经失调、闭经等。并可见肝掌和蜘蛛痣。4、肝硬化最危重的并发症是（） 单选题 *A、肝性脑病(正确答案)B、原发性肝癌C、肝肾综合征D、自发性腹膜炎E、上消化道大出血答案解析：肝性脑病常是肝炎的终末期并发症，病死率极高。5、对门静脉高压症的诊断最有价值的表现是（） 单选题 *A、脾大，脾功能亢进B、黄疸、腹水C、上消化道大出血D、食管-胃底静脉曲张(正确答案)E、肝功能不全答

3、案解析：脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是门脉高压的三大表现，尤其侧支循环的开放对门静脉高压症的诊断有特征性意义。食管-胃底静脉曲张是最常见的开放侧支之一。6、门静脉高压症形成后首先出现的是（） 单选题 *A、肝肿大B、脾肿大(正确答案)C、腹水D、呕血E、交通支扩张答案解析： 门静脉主干是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成的，脾静脉的血流约占门静脉血流的20。门静脉血流受阻时，首先出现脾充血肿大。7、下面哪一项不是门静脉高压症的常见表现（） 单选题 *A、脾肿大B、肝肿大(正确答案)C、食管静脉曲张破裂出血D、腹水E、痔核形成答案解析：门静脉高压症是肝硬化失代偿期的主要表现之一，脾大、侧支循环的

4、建立和开放、腹水是门静脉高压症的三大表现。侧支循环的建立和开放主要表现为食管下段和胃底静脉曲张、腹壁和脐周静脉曲张以及痔静脉扩张。肝硬化早期可触及肝肿大，失代偿期可由于肝缩小而不能触及。8、对肝性脑病患者，错误的护理措施是（） 单选题 *A、低热量饮食(正确答案)B、暂停蛋白质摄入C、清除肠内积血D、米醋加生理盐水灌肠E、口服50硫酸镁溶液导泻答案解析：对于肝性脑病患者应限制蛋白质摄入，发病开始数日内进食蛋白质，共给足够的热量和维生素，以糖类为主要食物。9、肝性脑病病人暂停蛋白质饮食是为了（） 单选题 *A、减少氨的形成(正确答案)B、减少氨的吸收C、促进氨的转化D、降低血尿素氮E、降低肠道内

5、pH值答案解析： 昏迷者应禁食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量，足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白质分解产氨外，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酸酰胺而降低血氨。10、肝昏迷病人经治疗神志恢复后可逐渐给予蛋白质饮食，最适宜的选择是（） 单选题 *A、动物蛋白质B、蔬菜、水果C、碳水化合物D、植物蛋白质(正确答案)E、每日蛋白质在40g以上答案解析：植物蛋白质含芳香族氨基酸少，富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者可促进肠蠕动，被细菌分解后还可降低结肠的pH值，可以加速毒物排出和减少氨吸收，因此肝性脑病患者首选植物蛋白质。11、有关原发性肝癌疼痛护理的描述不正确的是（） 单选题 *A、护理人

6、员要给予心理支持B、创造舒适、安静的环境C、听录音机转移患者的注意力D、解除患者的心理压力E、限制止痛药的应用(正确答案)其他非药物止痛方法进行止痛，如听录音机或回想一些以往的美好事物以转移注意力。12、以下哪项提示急性胰腺炎预后不良（） 单选题 *A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、低钾血症D、低钙血症(正确答案)E、低镁血症答案解析：急性胰腺炎容易出现水、电解质及酸碱平衡紊乱。低钙血症会引起手足搐搦，常是重症与预后不良的征兆。13、某病人有进食后上腹痛史，每年冬季加剧，近1周出现柏油便提示（） 单选题 *A、慢性消化不良B、服用铁剂药物C、吃绿色蔬菜过多D、上消化道出血(正确答案)E、胰腺

7、炎症其他选项证据不足。14、某病人肝炎后肝硬化，近日食欲欠佳、腹胀，体检腹部有移动性浊音，提示（） 单选题 *A、腹水(正确答案)B、肠胀气C、腹膜炎D、胆囊结石E、胰管梗塞答案解析： 腹水是肝硬化最突出的临床表现。该肝硬化患者有腹胀，且腹部体检有移动性浊音，符合腹水的临床表现。15、下列措施中不能减少肠道氨的产生和吸收的是（） 单选题 *A、限制蛋白B、新霉素口服C、50%硫酸镁导泻D、肥皂水灌肠(正确答案)E、乳果糖口服答案解析： 肥皂水呈碱性，有利于氨离子弥散入肠黏膜进血循环至脑组织，故不能减少肠道氨的产生和吸收。二、A21、男性患者，患消化性溃疡10余年，饮酒30分钟后出现剧烈上腹部疼

8、痛。诊断为急性胃穿孔，首要护理措施为（） 单选题 *A、立即应用镇痛剂B、立即输血C、禁食和胃肠减压(正确答案)D、安慰并陪伴病人E、立即补液答案解析：穿孔为消化性溃疡较常见的并发症。应早期发现，立即禁食，置胃管予胃肠减压，补血，补液，迅速作好术前准备，争取612小时内紧急手术。在诸多急救措施中，首要护理措施为禁食和胃肠减压。2、患者女性，43岁。上腹部疼痛3年，多于每年冬、春季节好发、常在饥饿时发作，疼痛呈烧灼样，进餐后缓解。根据患者的症状，最符合的诊断是（） 单选题 *A、慢性胃炎B、胃溃疡C、十二指肠溃疡(正确答案)D、胃癌E、肠结核答案解析：选项A、D都会出现疼痛，但不会有明显的周期性

9、和节律性；选项B会出现周期性和节律性，但节律性为进食-疼痛-缓解；选项E的疼痛多位于右下腹，无明显的周期性。而选项C的特点是慢性病程、周期性发作和上腹疼痛，且特点为疼痛-进食-缓解，与题干所给信息相符。故选C。3、患者，女性，41岁。诊断为“溃疡性结肠炎”收治入院，每天腹泻56次，有少量脓血便，对此类患者饮食护理应注意（） 单选题 *A、多进食新鲜水果B、低蛋白饮食C、给予易消化、富含纤维素饮食D、多吃多纤维蔬菜E、进食无渣流质或半流质饮食(正确答案)答案解析：溃疡性结肠炎患者应给予高热量、富营养而少纤维、易消化、软食物，禁食生、冷食物及含纤维素多的蔬菜水果，忌食牛乳和乳制品。急性发作期病人应进食无渣流质或半流质饮食，病情严重者应禁食，并给以胃肠外营养，使肠道得以休息，利于减轻炎症，控制其症状。三、A3/A41、患者，男，45岁，肝硬化病史7年，午饭后突然呕吐褐色胃内容物，量约500ml，来院急诊。出血部位最可能在() 单选题 *A、食管中上段B、食管下段及胃底(正确答案)C、直肠D、胃体E、十二指肠答案解析：该患者为肝硬化失代偿期，由于存在食管下段和胃底静脉曲张，